427-类经-第116章
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之三阴，从足走腹，皆自下而上；独少阴之脉若有下行者，乃冲脉也。详如下文。）岐伯曰∶不然。夫冲脉者，五脏六腑
之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精。（冲脉起于胞中，为十二经精血之海，故五脏六腑皆禀
焉。其上行者，输在于大抒，足太阳经也，故出于颃颡，主渗灌诸阳之精。）其下者，注少阴之大络，出于气街，循阴股
内廉，入 中，伏行 骨内，下至内踝之后属而别，其下者并于少阴之经渗三阴；（其下行者，并少阴之大络，出阳明之
气街，由股入足，至内踝之后属。其别而下者，自少阴以渗及肝脾二经，是为三阴，此其所以下行也。 音干，胫骨也。）
其前者伏行出跗属下，循跗入大趾间，渗诸络而温肌肉。（跗属，足掌属也。渗诸络而温肌肉，动输篇作注诸络以温足胫。
上三节与动输篇大同，详经络类十三。）故别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣。（冲脉为十二经之海，故能温肌肉，
温足胫，皆冲脉之气也。若冲脉之络因邪而结，则跗上之经不动而为厥为寒者，亦冲脉之所致也。）黄帝曰∶何以明之？
岐伯曰∶以言导之，切而验之，其非必动，然后乃可明逆顺之行也。（何以明者，恐人因厥而疑畏也。故必先导以言，次
切其脉，其有素所必动而今则非者，如冲阳太溪太冲等脉，当动不动，乃可知其不动者为逆，动者为顺，而其厥逆微甚
可以明矣。）黄帝曰∶窘乎哉圣人之为道也！明于日月，微于毫厘，其非夫子，孰能道之也？
二十卷针刺类
二十一、血络之刺其应有异
属性：（《灵枢·血络论》全）
黄帝曰∶愿闻其奇邪而不在经者。岐伯曰∶血络是也。（奇邪，即缪刺论所谓奇病也。在络不在经，行无常处，故曰
奇邪。）黄帝曰∶刺血络而仆者何也？血出而射者何也？血少黑而浊者何也？血出清而半为汁者何也？发针而肿者何也？
血出若多若少而面色苍苍者何也？发针而面色不变而烦 者何也？多出血而不动摇者何也？愿闻其故。（ ，母本切，闷
乱也。）岐伯曰∶脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆。（气虽盛而血则虚者，若泻其气，则阴阳俱脱，故为仆倒。）
血气俱盛而阴气多者，其血滑，刺之则射。（血出而能射者，阴中之气使之也，故曰血气俱盛。）阳气蓄积，久留而不泻
者，其血黑以浊，故不能射。（阳气久留不泻，则阳邪日盛，阴血日枯，故血黑以浊，所出不多，不能射也。）新饮而液
渗于络，而未合和于血也，故血出而汁别焉。（新饮入胃，未及变化而渗于络，故血汁相半。）其不新饮者，身中有水，
久则为肿，阴气积于阳，其气因于络，故刺之血未出而气先行，故肿。（水在肌表而因于络，阴气积于阳分也；刺之血未
出而气先行，阴滞于阳而不易散也，所以为肿。）阴阳之气，其新相得而未和合，因而泻之，则阴阳俱脱，表里相离，故
脱色而苍苍然。（新相得而未和合者，言血气初调，营卫甫定也。当此之时，根本未固，而妄施以泻，则阴阳表里俱致脱
离，而衰危之色故见于面也。）刺之血出多、色不变而烦 者，刺络而虚经，虚经之属于阴者阴脱，故烦 。（取血者，
刺其络也。若出血过多，必虚及于经。经之属阴者主脏，脏虚则阴脱，故为烦 。）阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，
外注于络，如是者阴阳俱有余，虽多出血而弗能虚也。（阴阳相得，言表里之邪相合也。经络之病俱有余，虽多出血，皆
邪气耳，故弗能虚。）黄帝曰∶相之奈何？岐伯曰∶血脉者，盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋，则而泻之
万全也，故无失数矣；失数而反，各如其度。（相，视也。视其血络盛而且坚及横以赤者，或上或下、或小或大者，皆当
因其微甚则而泻之，泻有则度，故可万全无失于刺络之术数矣。若失其数而反其法，则为仆为脱为虚为肿等证，各如刺
度以相应也。）黄帝曰∶针入而肉着者何也？岐伯曰∶热气因于针则针热，热则肉着于针，故坚焉。（肉着者，吸着于针
也。针入而热，肉必附之，故紧涩难转，而坚不可拔也。）
二十卷针刺类
二十二、行针血气六不同
属性：（《灵枢·行针篇》全）
黄帝问于岐伯曰∶余闻九针于夫子，而行之于百姓，百姓之血气各不同形，或神动而气先针行，或气与针相逢，或
针已出气独行，或数刺乃知，或发针而气逆，或数刺病益剧，凡此六者，各不同形，愿闻其方。（言受针之人，有此六者
之异。）岐伯曰∶重阳之人，其神易动，其气易往也。黄帝曰∶何谓重阳之人？岐伯曰∶重阳之人， 高高，言语善疾，
举足善高，心肺之脏气有余，阳气滑盛而扬，故神动而气先行。（重阳之人，阳胜者也。 ，明盛貌。高高，不屈之谓。
心肺为二阳之脏，阳气滑盛而扬，故神易于动，气先针而行也。 ，郝、枵二音，又呼木切。）黄帝曰∶重阳之人而神不
先行者何也？岐伯曰∶此人颇有阴者也。黄帝曰∶何以知其颇有阴也？岐伯曰∶多阳者多喜，多阴者多怒，数怒者易解，
故曰颇有阴，其阴阳之离合难，故其神不能先行也。（光明爽朗，阳之德也。沉滞抑郁，阴之性也。故多阳则多喜，多阴
则多怒。然数怒者，颇有阴也。易解者，本乎阳也。阳中有阴，未免阳为阴累，故其离合难而神不能先行也。）黄帝曰∶
其气与针相逢奈何？岐伯曰∶阴阳和调而血气淖泽滑利，故针入而气出，疾而相逢也。（相逢者，针入气即至，言其应之
速也。淖，乃到切。）黄帝曰∶针已出而气独行者，何气使然？岐伯曰∶其阴气多而阳气少，阴气沉而阳气浮者内藏，故
针已出，气乃随其后，故独行也。（阴性迟缓，其气内藏，故阴多于阳者，其针已出，气乃随后而独行也。）黄帝曰∶数
刺乃知，何气使然？岐伯曰∶此人之多阴而少阳，其气沉而气往难，故数刺乃知也。（此亦阴滞，故气往为难。往，至也。
较之上节，则此为更甚耳。）黄帝曰∶针入而气逆者，何气使然？岐伯曰∶其气逆与其数刺病益甚者，非阴阳之气浮沉之
势也，此皆粗之所败，工之所失，其形气无过焉。（逆从弗失，何至气逆？补泻得宜，何以病益甚？凡若此者，乃医之所
败所失，非阴阳表里形气之过也。）
二十卷针刺类
二十三、持针纵舍屈折少阴无俞
属性：（《灵枢·邪客篇》）
黄帝问于岐伯曰∶余愿闻持针之数，内针之理，纵舍之意， 皮开腠理奈何？脉之屈折出入之处，焉至而出？焉至
而止？焉至而徐？焉至而疾？焉至而入？六腑之输于身者，余愿尽闻。少叙别离之处，离而入阴，别而入阳，此何道而
从行？愿尽闻其方。岐伯曰∶帝之所问，针道毕矣。黄帝曰∶愿卒闻之。（出、止、徐、疾、入，即五输之义。别离之处，
言经络之支别离合也。 音旱。）岐伯曰∶手太阴之脉，出于大指之端，内屈循白肉际，至本节之后太渊留以澹，外屈上
于本节之下，内屈与阴诸络会于鱼际，数脉并注，其气滑利，伏行壅骨之下，外屈出于寸口而行，上至于肘内廉，入于
大筋之下，内屈上行 阴，入腋下，内屈走肺，此顺行逆数之屈折也。（此下二节，皆言五 之屈折也。大指之端，少商
井也。内屈循白肉际至本节之后，太渊 也。凡人身经脉阴阳，以紫白肉际为界，紫者在外属阳分，白者在内属阴分，
大概皆然。澹，水摇貌。脉至太渊而动，故曰留以澹也。从此外屈上于本节之下，内屈与诸阴络会于鱼际荥也。诸阴皆
会于此，故数脉并注。其气滑利，伏行掌后高骨之下，外屈出寸口而行经渠经也。上至肘内廉，入于大筋之下，尺泽合
也。乃由此内屈 阴，入腋走肺。然肺经之脉从脏走手为顺，此则从手数至脏，故为顺行逆数之屈折。）心主之脉，出于
中指之端，内屈循中指内廉以上留于掌中，伏行两骨之间，外屈出两筋之间，骨肉之际，其气滑利，上二寸外屈出行两
筋之间，上至肘内廉，入于小筋之下，留两骨之会，上入于胸中，内络于心脉。（中指之端，中冲井也。内屈循中指以上
掌中，劳宫荥也。伏行两骨之间，外屈出两筋之间，骨肉之际，大陵 也。其气滑利，上二寸外屈出行两筋之间，间使
经也。上至肘内廉，入于小筋之下，留两骨之会者，曲泽合也。由此上入胸中，内络于心脉，乃手厥阴经顺行逆数之屈
折。按∶本篇于十二经之屈折，独言手太阴、心主二经者，盖欲引正下文少阴无 之义，故单以膈上二经为言耳。诸经
屈折详义，已具经脉、本输等篇，故此不必再详也。）黄帝曰∶手少阴之脉独无 何也？岐伯曰∶少阴心脉也，心者五脏
六腑之大主也，精神之所舍也，其脏坚固，邪弗能容也，容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，
皆在于心之包络，包络者心主之脉也，故独无 焉。（手少阴，心经也。手厥阴，心包络经也。经虽分二，脏实一原，但
包络在外，为心之卫；心为五脏六腑之大主，乃精神之所居，其脏坚固，邪不可伤，伤及于心，无不死者。故凡诸邪之
在心者，皆在心外之包络耳。然心为君主之官，而包络亦心所主，故称为心主。凡治病者，但治包络之 ，即所以治心
也，故少阴一经所以独无 焉。详义出《本输篇》，见经络类十六。）黄帝曰∶少阴独无 者，不病乎？岐伯曰∶其外经
病而脏不病，故独取其经于掌后锐骨之端。其余脉出入屈折，其行之徐疾，皆如手少阴心主之脉行也。故本 者，皆因
其气之虚实徐疾以取之。是谓因冲而泻，因衰而补，如是者，邪气得去，真气坚固，是谓因天之序。（凡脏腑经络，有是
脏则有是经，脏居于内，经行于外。心脏坚固居内，邪弗能容，而经则不能无病，故少阴经病者，当取掌后锐骨之端，
即神门 也。其余脉之出入屈折徐疾，皆如手少阴心主之脉行者，言少阴心主之 ，其行相似，故曰本 者，言少阴本
经之 ，非上文皆在心包之谓也。然则邪在心包藏者，当治心主之 ；邪在少阴经者，当治本经之 。因其虚实以取之，
则邪气去而真气固，乃不失诸经天畀之序也。按∶《本输篇》所载五脏五 ，六腑六 ，独手少阴经无 ，故此篇特以为
问，正欲明心为大主、无容邪伤之义。然既曰无 ，而此节复言取其经于掌后锐骨之端，及如心主脉行本 等义。可见
心脏无病，则治脏无 ；少阴经有病，则治经有 。故《甲乙经》备载少阴之 ，云少冲为井，少府为荥，神门为 ，
灵道为经，少海为合，于十二经之 始全，其义盖本诸此。）黄帝曰∶持针纵舍奈何？（纵言从缓，舍言弗用也。）岐伯
曰∶必先明知十二经脉之本末，皮肤之寒热，脉之盛衰滑涩。（明此数者，则针之当用不当用，其纵舍可知矣。）其脉滑
而盛者病日进，虚而细者久以持，大以涩者为痛痹，（此言病气之盛及元气之虚者，皆难取速效，当从缓治以渐除之者也。）
阴阳如一者病难治，（表里俱伤、血气皆败者，是为阴阳如一，刺之必反甚�
