临证指南医案-第78章

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上进法。用本方六味。不制。水三茶钟。煎减半。温服。退法。桂枝不用。黄连减半。或加肉桂五　
分。如上制。煎服。　
当归桂枝汤　即桂枝汤加当归。　
茯苓桂枝汤　即桂枝汤加茯苓。　
参归桂枝汤　即桂枝汤加人参当归。　
人参建中汤　即建中汤加人参。　
参　建中汤　即建中汤加人参黄　。　
归　建中汤　即建中汤加当归黄　。　
吴萸理中汤　即理中汤加吴萸。　
人参温胆汤　即温胆汤加人参。　
黄连温胆汤　即温胆汤加黄连。　
星附六君子汤　即六君子汤加制南星白附子。　
生脉四君子汤　即生脉散合四君子汤。　
生脉六味汤　即生脉散合六味汤。　
养营汤　即人参养营汤。　
六神汤　即陈无择六神散。即四君子加山药扁豆。　
戊己汤　即四君子汤加陈皮白芍。　
苓姜术桂汤　只此四味。　
五子五皮汤　即五皮饮加杏仁苏子葶苈白芥子卜子。　
加桂理中汤　即理中汤加桂。　
子和桂苓汤　即子和桂苓饮。　
资生丸　
人参　白术（土炒）　苡仁（各三两）　山楂肉　神曲　橘红（各二两）　扁豆　莲肉　
浓朴（各一两）　山药　茯苓　麦芽　芡实（各一两半）　桔梗　甘草（炙）　藿香（各五钱）　
泽泻　川黄连　白豆蔻（各三钱半）　
上制为末。炼蜜丸每丸重二钱。每服一丸。醉饱后二丸。细嚼淡姜汤下。　
聚精丸　
黄鱼螵胶（一斤切碎蛤粉炒）　沙苑蒺藜（八两马乳浸隔汤煮一炷香）　
上为末。炼蜜丸。每服八十丸。白汤下。　
禹余粮丸　
蛇含石（本草名蛇黄大者三两醋　透）　禹余粮石（三两层数多者佳醋　透）　钢针砂（五两醋　透）　
三物各研极细。配入下项药。　
羌活　川芎　三棱　蓬术　白蔻　白蒺　陈皮　青皮　木香　大茴（炒）　牛膝　当归　炮姜　附子（炮）　
肉桂（各五钱）　
上制为末。入前药拌匀。神曲糊为丸。如桐子大。食前或温酒或白汤送下三十丸至五十　
丸。最要忌盐。一毫不可入口。否则病发愈甚。日三服。兼用温和调补药助之。此方又名　
大针砂丸。此方去附子蓬术青皮加茯苓。叶氏名针砂丸。　
小温中丸　
白术（二两）　茯苓（一两）　陈皮（一两）　熟半夏（一两）　甘草（三钱）　神曲（炒一两）　
生香附（一两半）　苦参（炒五钱）　黄连（炒五钱）　针砂（醋炒红研如飞面一两半）　
为末。醋水各半。打神曲糊为丸桐子大。每服七八十丸。白术六钱陈皮一钱生姜一片煎　
汤下。虚甚者加人参一钱。本方去黄连加浓朴半两。忌口。病轻服至六七两。小便长甚者　
服一斤。小便始长。　
缪仲淳脾肾双补丸。　
人参　莲肉（炒）　山萸（烘）　山药（炒各一斤）　五味子（蜜蒸）　菟丝子（各一斤半）　
橘红　砂仁（炒各六两）　车前子（米泔洗）　巴戟肉（甘草汁煮各十二两）　肉豆蔻（十两）　
补骨脂（盐水浸二日炒一斤）　
上为末。炼蜜丸。如虚而有火者。或火盛肺热者。去人参肉豆蔻巴戟补骨脂。忌羊肉羊血　
阿魏丸　
阿魏（七钱）　鳖甲（二两）　黄　广皮　枳实　柴胡　白术（各一两）　青皮　草果　
黄芩　当归　茯苓（各八钱）　白蔻仁（七钱）　山楂（一两）　神曲（一两）　延胡　水法丸。　
又方　
阿魏　连翘　胡黄连　山楂　青皮　山棱　蓬术　陈皮　半夏　麦芽　浓朴　莱菔子　甘草　
更衣丸　
朱砂（五钱研）　芦荟（七钱研）　
好酒和丸。每服一钱二分。　
济生肾气丸　即八味丸加车前牛膝。叶氏用茯苓八两为君。熟地只用四两。又薛氏济生　
丸分量不同。　
海粉丸　
蛤粉　栝蒌实　杏仁（各一两）　广皮　紫苏（各二两）　白术　土贝母（各四两）　紫菀　
（三两）　木香（五钱）　炼蜜丸。　
葱白丸　
熟地（四两）　白芍　当归　川楝子　茯苓（各二两）　川芎　枳壳　浓朴　青皮　神曲　
麦芽（各一两半）　三棱　蓬术（各一两）　干姜　大茴　木香（各七钱）　肉桂（五钱）　用　
葱白汁丸。　
又方　
人参　阿胶　川芎　当归　浓朴　用葱白汁丸。　
安胃丸　
乌梅　川椒　附子　桂枝　干姜（各一两）　黄柏（二两）　黄连（五钱）　川楝子肉　广皮　
青皮（各二两）　白芍（三两）　人参（量加如有邪者可勿用）　
再用川椒乌梅汤法丸。一方无广皮。有当归细辛。　
妙香丸　
巴豆（三百十五粒去皮心膜炒熟研如面）　牛黄（研）　龙脑（研）　麝香（研）　轻粉（研　
各三两）　朱砂（研飞九两）　真金箔（九十片）　
上各研匀。炼黄蜡六两。入白蜜三分同炼。匀为丸。每两作三十丸。　
海蛤丸　
天冬　栝蒌霜　海浮石　蛤粉　风化硝　桔梗　橘红　香附　竹沥　姜汁　蜜丸。　
术菟丸　
白术　菟丝　
又景岳新方苓术菟丝丸。　
局方龙荟丸　即当归龙荟丸。　
白蒺藜丸　即一味。用山栀汤制为丸。用大豆黄卷汤送下。　
禹粮石脂丸　即二味为丸。　
橘术丸　即二味为丸。　
真武丸　即真武汤作丸。　
归脾丸　即归脾汤料作丸。　
桑麻丸　
桑叶　黑芝麻　蜜丸。　
浚川丸　即浚川散。　
禹功丸　即禹功散。　
生脉六味丸　即六味丸合生脉散。　
肥儿丸　景岳全书中有四方。　
益母丸　此方不一。总用益母草膏为君。有加四物香附山楂者。有去山楂加阿胶者。有加八　
珍香附砂仁楂肉者。　
东垣清心凉膈散　
连翘　薄荷　黄芩　山栀　桔梗　甘草　竹叶　水煎服。　
金铃子散　
金铃子（即川楝子去核一两）　延胡索（一两）　
为末。每服三钱。酒调服。水煎服亦可。　
虎杖散　
杜牛膝根汁（二三两古方本用虎杖草汁今人不识此草故以土牛膝根汁代之）　当门子麝香（一分研）　
上将麝香入汁中和匀。隔汤炖温服。　
葛可久花蕊石散　
花蕊石　
存性。研如粉。以童便一盏。男人入酒少许。女人入醋少许。煎温食后调服三钱。甚者五　
钱。能使瘀血化为黄水。后用独参汤补之。　
归芍异功散　即异功散加当归白芍。　
鸡鸣散　牛蒡子（炒香研细临服加入雄鸡冠血五匙状元红酒少许调匀以炒荆芥三分煎汤送）　
通圣散　即防风通圣散。　
归　异功散　即异功散加当归黄　。　
香砂异功散　即异功散加木香砂仁。　
正气散　即藿香正气散。　
玉壶丹　即扁鹊玉壶丸。治命门火衰。阳气暴绝。寒水臌胀。却有神效。古吴王晋三先生得　
异授制法。当宗之。　
好硫黄八两。配真麻油八两。以硫打碎。入冷油内炖炉上。炭火宜微勿烈。以桑条徐调。候　
硫溶尽。即倾入大水内。急搀去上面油水。其色如金。取缸底净硫。称见若干两。仍配香麻　
油若干两。照前火候再溶再倾。连前共三转。第四转用真棉花核油配硫若干两。照前火　
候再溶。再倾入大水内。搀去上面油水。其色如绛。第五转用肥皂四两。水中同煮六时。第　
六转用皂荚四两。水中同煮六时。拔净制硫之油。搀去其水。其色如硫火之紫。第七转用　
炉中炭灰淋碱水制六时。第八转用水豆腐制六时。拔净皂碱之性。第九转用田字草　
（出水荒稻田中其叶如田字八九月采）　捣汁。和水煮六时。临用研如飞面。凡净硫一两。配炒糯　
米粉二两。或水法或湿捣为丸。每服以硫三分为准。渐加至一钱止。开水温下。　
回生丹　
大黑豆（三升用水浸取壳用绢袋盛壳用豆煮熟去豆不用将壳晒干其汁留用）　红花（三两炒黄色　
入好酒四碗煎十余滚去渣存汁听用）　
苏木（三两河水五碗煎汁三碗听用）　大黄（一斤为末）　陈米醋（九斤）　
上将大黄末一斤。入净锅。下醋三斤。文火熬。用长木筋不住手搅之。将成膏。再加醋三斤　
熬之。又加醋三斤。次第加毕。然后下黑豆汁三碗。次下苏木汁。次下红花汁。熬成大黄膏。　
取入瓦盆盛之。大黄锅焦亦铲下。入后药同磨。　
人参（二两）　川芎　当归　熟地　茯苓　香附　延胡　苍术（米泔浸炒）　桃仁　蒲黄（各一两）　
乌药（二两半）　牛膝　地榆　橘红　白芍　羌活　炙草　五灵脂　山萸　三棱（各五钱）　
良姜　木香（各四钱）　木瓜　青皮　白术（各三钱）　益母草（二两）　乳香　没药（各二钱）　
马鞭草（五钱）　秋葵子（三钱）　
上三十味。并前黑豆壳共晒干为细末。入石臼内。下大黄膏。再下炼熟蜜一斤。共捣千捶　
为丸。每丸重二钱七分。静室阴干二十余日。不可烘晒。干后止重二钱。外以蜡作壳护之。　
用时去蜡调服。一方无益母草马鞭草秋葵子三味。并不用蜜。醋止用八碗。　
至宝丹　
犀角（镑）　朱砂（研水飞）　雄黄（研水飞）　琥珀（研）　玳瑁（各一两镑）　水安息香　
（一两无灰酒熬成膏如无以旱安息香代之）　西牛黄（五钱）　麝香（一钱）　龙脑（一钱）　金　
银箔（各五十片）　
为极细末。将安息香膏重汤煮。入诸药搜和。分作百丸。蜡护。临服剖。用参汤化下。　
紫金丹　
牛黄　冰片　狗宝　鸦片（各六分）　广木香（二两）　
上为末。人乳丸。重五厘。金箔为衣。　
震灵丹　
禹粮石　赤石脂　紫石英　代赭石（各四两）　
上四味作小块。入净锅中。盐泥封固。候干。用炭十斤　。炭尽为度。入地出火气。必得二昼　
夜。研细末。　
乳香（二两）　没药（二两）　朱砂（水飞一两）　五灵脂（二两）　
为末。同前四味和匀。糯米饭丸。宜坚细。　
四顺清凉饮　
大黄　当归　芍药　甘草　
各等分。水煎服。　
露姜饮　
人参　生姜　
水煎。露一宿。空心隔汤炖温服。　
子和桂苓饮　即桂苓甘露饮。　
七香饼　
香附（一两二钱）　丁香皮（一两二钱）　甘松（八钱）　益智仁（六钱）　砂仁（二钱）　
蓬术（二钱）　广皮（二钱）　
阿胶鸡子黄汤（非黄连阿胶汤）　河间中满分消汤　清阿胶丸　蠲痛丹　香连饮　以上五方俟考。　
按先生虽善用古方。然但取其法。而并不胶柱。观其加减之妙。如复脉建中泻心等类。至　
用牡蛎泽泻散。只取此二味。故案中有但书用某方。而不开明药味者。决非尽用板方。必　
有加减之处。观者以意会之可也。　
论中所述诸方开列于后以便查阅。　
麻黄人参芍药汤　
桂枝　麻黄　黄　炙草　白芍　人参　麦冬　五味　当归　
甘草汤　
生甘草　
生姜甘草汤　
生姜　人参　甘草　大枣　
调中益气汤　即补中益气汤　去当归白术加木香苍术。　
升阳益胃汤　
羌活　防风　独活　白芍（各五钱）　广皮（四钱）　黄　（二两）　人参　半夏　炙甘草（各五钱）　
柴胡　黄连（各二钱）　白术　茯苓　泽泻（各三钱）　
每服三钱。加姜枣煎。　
桂枝黄连汤　即仲景黄连汤。　
黄连　桂枝　干姜　人参　半夏　炙草　
温脾汤　
干姜　肉桂心　熟附子　炙草　枳实　浓朴（各二两）　大黄（四钱）　用一两水煎服。　
橘皮汤　
橘皮　生姜　
橘皮竹茹汤　
橘皮　竹茹　大枣　生姜　甘草　人参　
生姜半夏汤　
半夏　生姜汁　
苍术石膏汤　
苍术　石膏　知母　甘草　
滋燥养营汤　
当归　生地　熟地　白芍　甘草　黄芩　秦艽　防风　
兰草汤　
兰草（即省头草）　水煎服。　
洁古芍药汤　
芍药　归尾　黄芩　黄连　大黄　木香　槟榔　甘草　肉桂　
葛根芩连汤　
葛根　甘草　黄芩　黄连　
茅术理中汤　即理中汤白术换茅术。　
浓朴三物汤　
浓朴　大黄　枳实　
浓朴温中汤　
浓朴　陈皮　甘草　木香　草蔻　干姜　茯苓　
下瘀血汤　
大黄　桃仁　虫　
舒筋汤　
赤芍　海桐皮　当归　白术（各钱半）　片姜黄（二钱）　羌活　炙草（各一钱）　
水姜煎。去渣。磨入沉香汁少许。食前服。　
通气防风汤　
柴胡　升麻　黄　（各一钱）　防风　陈皮　羌活　人参　甘草（各五分）　本　青皮（各三分）