-笔花医镜-第4章
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惊悸者。惕惕然恐。神失守也。七福饮、秘旨安神丸主之。不得卧者。思虑太过。神不藏也。归脾汤、安神
定志丸主之。健忘者。心肾不交。神明不充也。归脾汤、十补丸主之。虚痛者。似 似饥。似手摭心。喜
得手按。洋参麦冬汤主之。怔忡者。气自下逆。心悸不安。归脾汤主之。遗精者。或有梦。或无梦。心肾
不固也。清心丸、十补丸主之。
心之实。邪入之也。心不受邪。其受者胞络耳。脉左寸必弦而大。其症为气滞。为血痛。为停饮。
为痰迷。为暑闭。为虫啮。
气滞者。或食胀。或怒冲。烦闷而痛。沉香降气散主之。血痛者。血凝于中。痛有定处。转侧若刀针刺。手
拈散主之。停饮者。干呕吐涎痛。作水声。小半夏加茯苓汤主之。如有饮囊。则加苍术。名倒仓法。痰
迷者。顽痰壅闭。不省人事。清膈煎灌之。暑闭者。汗喘昏闷。先以消暑丸灌之。再用香薷饮加益元散。
虫啮者。饥时作痛。面白唇红。化虫丸主之。
心之寒。脉左寸必迟。其症为暴痛。
暴痛者。肢冷气冷。绵绵不休。姜附汤加肉桂主之。
心之热。火迫之也。脉左寸必数。舌尖赤。其症为目痛。为重舌、木舌。为烦躁。为不得卧。为癫狂。
为谵语。为赤浊。为尿血。
目痛者。赤肿羞明。导赤散加连翘、菊花、蝉蜕主之。重舌、木舌者。泻心丸主之。烦躁者。泻心丸加竹
卷心主之。不得卧者。暑热乘心也。导赤散加益元散主之。癫狂者。弃衣骂詈。生铁落饮主之。谵
语者。邪热攻心也。泻心丸主之。赤浊者。萆 厘清饮加灯心、丹参主之。尿血者。阿胶散主之。
卷二脏腑证治
心部
属性：〔补心猛将〕北五味〔次将〕枣仁、柏子仁、远志、丹参、龙眼、麦冬、当归、白芍、茯神
〔泻心猛将〕石菖蒲、黄连、木通、朱砂、犀角〔次将〕山栀仁、连翘心、通草、车前子、竹卷
心、灯心、莲子心
卷二脏腑证治
心部
属性：x七福饮x 治心血虚而惊悸者。
人参 熟地（各三钱） 当归 枣仁（各二钱） 白术（炒一钱五分） 炙甘草（一钱） 远志（五分）
x秘旨安神丸x 治惊悸神魂失守者。
人参 枣仁 茯神 制半夏（各二钱） 当归 炒白芍 橘红（各一钱五分） 五味子
（十粒） 炙草（五分） 生姜（三片）
x归脾汤x 养血安神。
人参 白术 当归 白芍 枣仁（各一钱五分） 黄 （一钱半） 远志（七分）
炙草（五分） 龙眼肉（五枚）
x安神定志丸x 治心惕不卧。
茯苓 茯神 人参 远志（各一两） 石菖蒲 龙齿（各五钱）
炼蜜为丸。以辰砂为衣。每服二钱。
x十补丸x 治气血大亏之症。
黄 白术 萸肉 杜仲 续断 枣仁（各一两） 大熟地（三两） 人参 当归 白芍
远志（各一两） 茯苓 山药（各一两五钱） 北五味 龙骨 牡蛎（各七钱五分）
x洋参麦冬汤x 治心经虚热而痛者。
洋参 麦冬 当归（各二钱） 生地（三钱） 白芍 丹参 钗石斛（各一钱五分）
犀角 甘草（各五分）
x清心丸x 清心火。止梦泄。
生地（四两） 丹参（二两） 黄柏（五钱） 牡蛎 山药
炒枣仁 茯苓 茯神 麦冬（各一两五钱） 北五味 车前子 远志（各一两）
用金樱膏为丸。每服三钱。
x沉香降气散x 治气滞心痛。
沉香（三钱） 砂仁（七钱） 炙草（五钱） 盐水炒香附（五两） 酒炒元胡索
（一两） 煨净川楝子（一两）
共为末。每服二钱。淡姜汤下。
x清膈煎x 治痰壅心膈。
制胆星（一钱） 白芥子（二钱） 海石（三钱） 陈皮 木通 川贝（各一钱）
x化虫丸x 治虫积心腹诸痛。
芜荑 白雷丸（各五钱） 槟榔（二钱五分） 雄黄（一钱五分） 木香 白术 陈皮
（各三钱） 炒神曲（四钱）
以百部二两熬膏糊丸。每服一钱五分。米饮下。
x姜附汤x 治寒厥心痛。又真心痛手足青至节。宜用本方大剂饮之。或救十中之一二。痛
而喜按者。更加人参。
干姜 熟附子（各三钱）
水煎服。
x导赤散x 治热闭小便不通。
麦冬（三钱） 木通（一钱） 生地（三钱） 甘草（四分） 竹叶（十片） 车前
赤茯苓（各一钱五分）
x泻心丸x 治心火。
川黄连五钱为末。灯草汤下。
x生铁落饮x 治心热。
天冬 麦冬 川贝（各三钱） 胆星 橘红（各一钱） 远志 石菖蒲 连翘 茯苓 茯神（各一钱）
元参 钩藤 甘参（各一钱五分） 辰砂（三分）
用生铁落煎熬三炷线香。取此水煎服。
x萆 厘清饮x 治心移热膀胱。而为赤浊者。并治诸淋。
川萆 （二钱） 炒黄柏 石菖蒲（各五分） 茯苓 白术（各一钱） 莲子心（七分）
丹参 车前子（各一钱五分）
x阿胶散x 治尿血。
阿胶（一钱） 丹参 生地（各二钱） 黑山栀 血余 丹皮 麦冬 当归（各八分）
x手拈散x 小半夏加茯苓汤 消暑丸 香薷饮 益元散（以上诸方俱见卷一）
卷二脏腑证治
肝部
属性：（足厥阴属脏）
肝与胆相附。东方木也。其性刚。赖血以养。自两胁以下及少腹阴囊之地。皆其部位。最易动
气作痛。其风又能上至巅顶而痛于头。色属青。常现于左颧目 。于妇人为尤甚。肝无表
症。皆属于里。
肝之虚。肾水不能涵木而血少也。脉左关必弱或空大。其症为胁痛。为头眩。为目干。为眉棱
骨眼眶痛。为心悸。为口渴。为烦躁发热。
胁痛者。血不营筋也。四物汤主之。头眩者。血虚风动也。逍遥散主之。目干者。水不养木也。
六味地黄丸主之。眉棱骨眼眶痛者。肝血虚。见光则痛。逍遥散主之。心悸者。血少而虚火煽也。
七福饮主之。口渴者。血虚液燥也。甘露饮主之。烦躁发热者。虚火亢也。六味地黄丸主之。
肝之实。气与内风充之也。脉左关必弦而洪。其症为左胁痛。为头痛。为腹痛。为小腹痛。为积
聚。为疝气。为咳嗽。为泄泻。为呕吐。为呃逆。
左胁痛。肝气不和也。柴胡疏肝散、栝蒌散并主之。头痛者。风热也。清空膏主之。或柴胡疏肝散。腹
痛者。肝木乘脾也。芍药甘草汤主之。小腹痛者。 瘕之气聚也。奔豚丸主之。有热者去附桂。积聚
者。肝积在左胁下。名曰肥气。和中丸加柴胡、鳖甲、青皮、莪术主之。疝气者。气结聚于下也。橘核丸主
之。寒则加吴茱萸、肉桂。咳嗽者。木火刑金也。止嗽散加柴胡、枳壳、赤芍主之。泄泻者。木旺克土也。
四君子汤加柴胡、木香主之。呕吐者。木火凌胃也。二陈汤加炒黄连主之。呃逆者。气郁火冲也。橘
皮竹茹汤主之。
肝寒之症。脉左关必沉迟。其症为小腹痛。为疝瘕。为囊缩。为寒热往来。
小腹痛者。寒结下焦也。暖肝煎、奔豚丸主之。疝瘕者。寒气结聚也。橘核丸加吴茱萸、肉桂主之。囊
缩者。寒主敛。故缩也。奔豚丸、四逆汤主之。寒热往来者。欲化疟也。小柴胡汤主之。
肝热之症。脉左关必弦数。其症为眩晕。为目赤肿痛。为口苦。为消渴。为头痛。为胁痛。为瘰 。
为耳。为筋痿拘挛。为气上冲心。为偏坠。为舌卷囊缩。为小便不禁。
眩晕者。风热上升也。逍遥散主之。目赤肿痛者。风热入目也。蝉花无比散主之。口苦者。胆味苦。肝
热胆亦热也。小柴胡汤主之。消渴者。风燥其液也。一柴胡饮主之。头痛者。火上冲也。柴芩煎主之。
胁痛者。肝火郁也。柴胡疏肝散加栝蒌霜主之。左金丸亦可。瘰 者。血燥筋急而生也。消瘰丸主
之。兼服逍遥散。 耳者。风热相搏。津液凝聚而痒痛也。逍遥散去白术。加荷叶、木耳、贝母、香附、菖蒲
主之。筋痿拘挛者。血气热也。五痿汤加黄芩、丹皮、牛膝主之。气上冲心者。火逆也。柴芩煎主之。甚
则小承气汤。偏坠者。热而睾丸舒纵也。柴胡疏肝散主之。舌卷囊缩者。邪入厥阴。血涸也。大承气
汤主之。小便不禁者。肝气热。阴挺。失职也。逍遥散主之。
卷二脏腑证治
肝部
属性：〔补肝猛将〕枸杞、北五味、乌梅〔次将〕山茱萸、菟丝子、首乌、当归、白芍、沙苑蒺藜、鳖
甲、龙骨、牡蛎、木瓜
〔泻肝猛将〕郁金、桃仁、青皮、莪术、沉香〔次将〕香附、木香、延胡索、柴胡、山栀、川芎、川
楝子、赤芍药、栝蒌壳、白蒺藜、陈佛手、钩藤
〔凉肝猛将〕龙胆草、胡黄连〔次将〕羚羊角、夏枯草、石决明、青蒿、菊花
〔温肝猛将〕肉桂、桂枝、吴茱萸、细辛、胡椒、骨碎补〔次将〕菟丝子、艾叶、山茱萸、茴香
卷二脏腑证治
肝部
属性：x甘露饮x 治血虚胃热。
枇杷叶 生地 熟地 天冬 麦冬 黄芩 石斛（各一钱） 甘草（五分） 枳壳（八分）
x柴胡疏肝散x 治肝气左胁痛。
柴胡 陈皮（各一钱二分） 川芎 赤芍 枳壳 醋炒香附（各一钱） 炙草（五分）
x栝蒌散x 治肝气燥急而胁痛。
大栝蒌（一枚连皮捣） 甘草（二钱） 红花（七分）
水煎服
x清空膏x 治肝经风热入升为头痛。
羌活 防风（各六分） 柴胡（五分） 黄芩（一钱二分） 川芎（四分）
炙草（一钱） 薄荷（三分） 酒炒黄连（六分）
x芍药甘草汤x 治木侮土而腹痛。
酒炒白芍（三钱） 炙甘草（一钱五分）
x奔豚丸x 治小腹气结作痛。
川楝子（一两） 茯苓 橘核（各一两五钱） 肉桂（三钱） 附子 吴茱萸（各五钱）
荔枝核（八钱） 小茴香 木香（各七钱）
x橘核丸x 通治七疝。
盐酒炒橘核（二钱） 小茴香 川楝子 桃仁
醋炒香附 山楂（各一两） 木香 红花（各五钱）
以神曲三两。打糊为丸。
x二陈汤x 治胃经寒痰。
半夏 茯苓 陈皮（各一钱） 炙草（五分） 生姜（二斤） 大枣（二枚）
x橘皮竹茹汤x 治气郁火冲呃逆。
陈皮（二钱） 竹茹（一团） 半夏 人参 甘草（各一钱）
x暖肝煎x 治肝肾阴寒。小腹疼痛疝气。
当归 枸杞（各三钱） 茯苓 小茴香 乌药（各二钱） 肉桂 沉香（各一钱） 加姜（三斤）
x蝉花无比散x 治目赤肿痛。
蝉蜕（二两） 羌活（一两） 川芎 石决明 防风 茯苓 赤芍（各一两五钱）
白蒺藜（八两） 炙甘草 当归（各三两） 米泔浸苍术（一两）
为末。开水服。
x一柴胡饮x 治外有邪而内有火。及肝燥胃渴。
生地（三钱） 白芍（二钱） 黄芩（一钱五分） 柴胡 陈皮（各八分） 甘草（五分）
x柴芩煎x 治内火上冲。或为痢疟头痛诸症。
柴胡（二钱） 黄芩 栀子 泽泻（各一钱五分） 木通 枳壳（各一钱）
x左金丸x 治肝气痛。
川黄连（一钱） 吴茱萸（七分）
x消瘰丸x 治瘰 。初起即散。久服亦消。
蒸元参 醋 牡蛎 蒸川贝母（各四两）
蜜为丸。每服三钱。
x五痿汤x 治五脏受热而痿。
人参 白术 茯苓（各一钱） 炙草（四分） 当归（一钱五分） 苡仁（三钱） 麦冬
