529-温病指南-第5章

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x宣清导浊汤x　
猪苓（二钱五分）　茯苓（二钱五分）　寒水石（三钱）　晚蚕砂（二钱）　皂荚子（一钱五　
分，去皮）　
水煎服。　
湿凝气阻。三焦俱闭。二便不通者。肾中真阳为湿所困也。半硫丸主之。　
x半硫丸x　
石硫黄　制半夏　
上二味各等分为细末。蒸饼为丸。梧子大。每服一二钱。白滚水送下。　
湿温病身热久不解。口渴舌干。忽然发痉。或手足搐搦者。津枯邪滞。厥阴风火上升也。羚羊角汤主之。（如兼大　
便　
不通。脉沉有力。舌黄起刺者。本方去牡蛎。送酒军丸徐攻之。）　
x羚羊角汤x　
羚羊角（一钱五分）　女贞子（三钱）　钩藤（一钱五分）　鲜生地（三钱）　石决明（三钱生用）　
鳖甲（三钱醋炒）　生牡蛎（二钱）　菊花（一钱五分）　桑叶（一钱五分）　
水煎服。　
湿温伏暑胁痛。或咳或不咳。或但热不寒。或寒热往来如疟者。湿邪积为支饮。悬于胁下也。不可误认柴胡证。香　
附旋复花汤主之。　
x香附旋复花汤x　
生香附（一钱五分）　旋复花（一钱五分绢包）　苏子霜（一钱五分）　广皮（一钱）　半夏　
（二钱五分）　茯苓（一钱五分）　苡仁（二钱五分）　杏仁（二钱）　
水煎温服　腹满者加浓朴。痛甚者加降香末。暑邪深入少阴消渴者。心火独亢肾液受亏也。深入厥阴麻痹者。热邪　
伤阴。筋失所养也。俱连梅汤主之。心热烦燥神迷甚者。先服紫雪丹。再服连梅汤　
x连梅汤x　
乌梅（一钱五分去核）　黄连（一钱）　麦冬（一钱五分连心）　生地（一钱五分）　阿胶（一钱）　
水煎服。　脉虚大而芤者加人参。　
暑邪深入厥阴。舌灰消渴。心下板实。呕恶吐蛔。寒热。泻血水。甚至声音不出。上下格拒者。土败木乘。正虚邪　
炽危候也。椒梅汤主之。　
x椒梅汤x（此方寒热并用。以辅正驱邪为法。乃从仲景乌梅丸方化出。）　
黄连（一钱）　黄芩（一钱）　干姜　
（一钱）　生白芍（一钱五分）　川椒（一钱五分，炒黑）　乌梅（一钱五分去核）　人参（一钱）　枳实（八分）　半　
夏（一钱）　
水煎服。　
暑邪误治胃口伤残。延及中下。气塞填胸。燥乱口渴者。邪气内结。清浊交混。危候也。来复丹主之。　
x来复丹x　
太阴玄精石（一两）　舶上硫黄（一两）　橘红（二钱）　硝石（一两同硫黄为末微火炒结砂子大）　青皮（二　
钱去白）　五灵脂（二钱澄去沙炒令烟尽）　
上为细末。醋糊为丸。如梧子大。每服一二十丸。米饮送下。　
暑邪久热。寝不安。食不甘。神识不清者。阴液元气两伤也。三才汤主之。　
x三才汤x　
人参（二钱）　天冬（一钱五分）　干地黄（三钱五分）　
水煎温服　阴虚甚者加麦冬五味子　阳虚甚者加茯苓炙甘草　
暑温蓄血。及热入血室证。均与温热同法。详见上卷风温下焦篇。　

卷下
附温病治法要略
属性：（温病变幻甚多。非博考不能详尽。此特粗示规模。俾知门迳而已。）　
一白舌。凡白苔之润而薄者。为滑白。初病邪在气分也。润而浓者为腻白。湿痰重也。干燥而白者。为干白。肺胃　
津伤。未及化黄而已干也。先以甘寒润之。待其转黄再议攻下。俟黄退见薄滑新苔。乃为病愈。若白如积粉。板贴不松　
者。为粉白。乃疫毒入踞募原也。温病见此最重。先以银翘散透解。如不效。再用达原饮法。　
一黄舌。有地而浓者为浓黄。甚则老黄灰黄燥裂有纹。宜用增液承气下之。（凡苔见裂纹。下时均宜加增液汤。）　虽　
黄而润。或薄而滑者。热未伤津也。犹可清热透表若薄而干者。宜甘寒养津。忌苦重之药。黄白相兼。乃气分之邪未全　
入里。宜用表里兼治法。　
一黑舌。苔黑而燥者为燥黑甚则生芒刺。（凡舌生芒刺。不拘黄白黑色。皆为上焦热极。）乃胃大热而津枯也。宜酌　
用白虎承气等剂。如黑而润者为阴亏。不可攻下。滑黑无苔为胃燥。宜甘寒养胃。又有当下而下。病已减而舌仍黑者。　
乃苔皮焦枯未脱。不久自脱。勿再误下也。　
一绛舌。无苔而深红色为绛舌。绛而兼黄白色者。气分之邪未全入里。宜两清营卫。绛色中有黄白碎点。或大红点　
者。热毒盛也。宜黄连金汁等清之。纯绛鲜色者。邪已入营。包络受病也。宜犀角鲜生地郁金石菖蒲等味。重则牛黄丸　
至宝丹开之。若舌色紫暗。乃其人素有瘀血。与邪相搏。当加散血之品。如丹皮丹参琥珀桃仁之类。虽绛而干枯不鲜者。　
肾阴涸也。急以阿胶鸡子黄地黄天冬等救之。　
一自汗。温病邪热熏蒸。不因发散而汗自出。为自汗。邪退汗自止。若自汗复大热大渴。即系白虎证。里邪盛亦多　
自汗。必下后续得战汗方解。均不可误认为表虚也。　
一盗汗。寐则汗出。醒则汗止也。温病伏邪内盛。热蒸于外。故作盗汗。邪退汗自止。亦勿认为表虚若温病已愈。　
脉静身凉。复得盗汗或饮食劳动而自汗者。乃表虚也。　
一战汗。乃邪气与正气相争也。气盛则一战而汗解。邪盛虽战而无汗。当其战时。不可扰动。听其自然。汗出即解。　
如不解。或次日。或隔一二日。必复战。勿疑为疟。　
一肤冷。温病战汗后。肤冷如冰。甚则倦卧不语。此乃阳从汗泄之故。当任其安卧静养。待过一昼夜。阳气来复。　
自然温暖如常。切勿认为脱证惊惶呼唤。盖脱证脉必急疾。躁扰不能安卧。此则脉象和缓。安神稳睡。正邪退病除之吉　
兆也。　
一发黄。湿热壅遏于中。小便不利。则周身发黄。其黄亮如金者名阳黄。热重也。黄暗而滞者名阴黄。湿重也。阳　
黄用四苓散加茵陈栀子滑石木通。阴黄用四苓散加官桂苍术浓朴之类。　
一化疟。温疟暑疟与常疟不同。常疟作止有时。此则作止无定。常疟寒热两平。此则寒轻热重。或单热不寒。常疟　
发后饮食如故。无甚舌苔。此则不思饮食舌苔浓腻。常疟发于少阳此则发于阳明。若概用柴胡汤。不惟不能去病。反将　
由浅引深。宜用加减清脾饮治之。　
一化痢。温病湿热内蕴。气血凝滞。致成痢疾者。宜用加减芩芍汤治之。　
一痹证。湿温邪滞经络。或腰膝疼重。步履艰难。或似半身不遂。起立不便。皆温热失治。伤及筋隧而然。若认为　
痿证。则误矣。宜用威灵仙汉防己川萆　生苡仁牛膝桑枝桂枝之属。一结胸。胸脘按之痛者是也。宜用加味小陷胸汤。　
徐徐推之使下。若但胸膈满闷。按之有形不痛者。为胸痞。宜用辛开之品。轻者杏仁橘皮薤白。重者枳实黄连半夏之类。　
虽舌绛神昏。但胸下拒按。即宜参以辛开。不可率投凉润也。　
一阳极似阴证。初病手足逆冷。周身如冰。面如蒙垢。头痛似劈。饮热恶凉。甚则脉亦沉伏。纯若阴邪。但以小便　
赤白为辨。赤即阳厥。亟用清热败毒药。其伏热自还于表。仍照温病法治之。　
一自复。疫邪已退。无因反复谓之自复。乃余邪未尽也。随其见证以轻药治之。　
一食复。温病新愈后。因饮食不慎。以致吞酸嗳腐。胸腹满闷。身热又作。名曰食复。轻则减食自愈重则用药稍稍　
消导之。　
一劳复。病愈后脉证俱平。惟元气未复。或因多言劳动。或因沐浴梳头。以致前证复发。静养自愈。或调补气血以　
待元气自复。万不可误进猛剂。再剥削之。　
一转变。温病用药。须知转变。不可执定。如治湿温。于面白阳微之人。凉药用至十分六七。即勿再用。恐过凉则　
阳必伤也。面苍火重之人。凉药用至十分六七。虽热减身寒。仍不可遽用温补。恐火虽熄犹有余焰也。又如复脉及大小　
定风珠诸方。为温病阴液干枯。肝风内动之圣药。然用至数剂后。察其风平液复。即宜改用轻剂调理。若因见效。服之　
太过。则沉阴伤胃。必有食减面肿之患。总之药期中病。过犹不及。聊举数端。余可类推也。　

卷下
附方
属性：x加减清脾饮x　
青皮（一钱五分）　半夏（一钱五分）　黄芩（一钱）　甘草（一钱）　茯苓（二钱）　青蒿（二　
钱）　陈皮（一钱五分）　浓朴（一钱）　草果（八分）　生姜（一片）　大枣（二枚）　
水煎服。　
x加减芩芍汤x　
当归（二钱）　白芍（三钱）　黄芩（二钱）　黄连（一钱五分）　浓朴（一钱五分）　木香（一　
钱煨）　广皮（二钱）　
水煎服。　
x四苓散x　
茯苓（三钱）　猪苓（八分）　泽泻（八分）　白术（一钱五分）　
水煎服。