529-温病指南-第3章
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元参（二钱） 黄连（五分） 苇根汁（五茶匙冲） 细生地（二钱） 黄柏（五分） 银花露（五茶匙冲） 麦
冬
（四钱） 黄芩（五分） 生甘草（一钱五分）
水煎服。
温病小便不利者。不可以淡渗利水。（如五苓八正散之类）恐伤阴也。温病燥热者。不可纯用苦寒。（如三黄汤之类）
恐苦能化燥也温病。下后热退不可即食。食则病必复发。须周十二时后。缓与清淡之食。不可令饱。饱则病亦复发。发
必重也。
阳明温病下后脉静身不热。舌上津回。十数日不大便者。肠胃津液受伤也。可与益胃增液之属。下后舌苔未退尽。
身微热。面微赤。口微渴。脉微数。日浅者。亦与增液益胃之属。日深舌微干者。用下焦复脉法。均不可再用承气汤。
用之证必增剧。甚则燥咳泄泻而死。
x益胃汤x（见前） x增液汤x（见前）
阳明温病。渴甚者悉尼浆沃之。
x悉尼浆x（见前）
阳明温病。斑疹温痘温疮温毒发黄。凡神昏谵语者。安宫牛黄丸主之。
x牛黄丸x（见前）
卷上
风温下焦篇
属性：（温热冬温温毒温疫同治）
温病久羁阳明。或已下。或未下。身热面赤。口干舌燥。甚则齿黑唇裂者。热邪渐伤少阴肾水也。脉沉实者。仍可
下之。若脉虚大。手足心热。甚于手足背者。邪热少虚热多也。加减复脉汤主之。温病误表。以致心中震震。舌强神昏
者。心气被伤津液被劫也。宜复脉汤。（舌上津回则生）
温病六七日后耳聋者。阴火内炽。病在少阴也。宜复脉汤。（若误认少阳证。服柴胡汤。则必死。）
劳倦内伤。复感温病六七日外不解者。宜复脉汤。若身不热而倦甚者加人参。
温病已发汗而汗不出。已下而热不退。六七日以外。脉尚躁盛者。邪正交争也。重与复脉汤。
温病误用升散。脉结代。甚则两至者。法当急救其里。所谓留人治病也。重与复脉汤。温病汗下后。口燥咽干。神
倦欲眠。舌赤苔老者。少阴液亏也。与复脉汤。
x加减复脉汤x（照经方加减也）
炙甘草（三钱） 干地黄（三钱） 生白芍（三钱） 麦冬（二钱五分连心） 阿胶（一钱五分） 麻仁（一钱五
分）
水煎服。病甚者。甘草加至五钱。地黄白芍加至四钱。麦冬加至三钱五分。
温病误表。以致舌强神昏。汗自出。中无所主者。心气津液受伤过甚也。救逆汤主之。
x救逆汤x
即于加减复脉汤内去麻仁加生龙骨（二钱） 生牡蛎（四钱） 脉虚大欲散者加人参（一钱） 下后大便溏甚。日
三四行。脉仍数者真阳素虚而里热未清也。一甲煎主之。服一二日后。如大便不溏。可与一甲复脉汤。
下焦温病。凡大便溏者。即与一甲复脉汤（系于复阴方中。寓固阴之意）
x一甲煎x
生牡蛎（一两碾细）
水煎温脉。
x一甲复脉汤x
即于加减复脉汤内去麻仁加牡蛎（五钱）
热邪深入下焦。脉沉数。舌干齿黑。手指蠕动者。真水受亏。不能涵木也。急防痉厥。二甲复脉汤主之。
x二甲复脉汤x
即于加减复脉汤内加生牡蛎（二钱五分） 生鳖甲（四钱） 下焦温病。热深厥甚。脉细促。心中大动甚则心中痛
者。
肾虚不能济木。肝风鸱张。心君失偶也。三甲复脉汤主之。
x三甲复脉汤x
即于二甲复脉汤内加生龟板（五钱）
少阴温病。心烦不得卧者。真阴欲竭。壮火复炽也。黄连阿胶汤主之。
x黄连阿胶汤x
黄连（四钱） 黄芩（一钱） 阿胶（三钱） 白芍（一钱） 鸡子黄（二枚）
水八杯。先煎芩连芍三味。取三杯去滓。兑胶化尽。再入鸡子黄搅匀。分三次服。
夜热早凉。热退无汗者。邪热深伏阴分。热自阴来也。青蒿鳖甲汤主之。
x青蒿鳖甲汤x
青蒿（二钱） 鳖甲（五钱） 细生地（四钱） 知母（二钱） 丹皮（三钱）
水煎服。
既厥且哕。（俗名呃忒）脉细而劲者。温邪久踞下焦。消烁肝液。扰及冲脉也。小定风珠主之。
x小定风珠x
鸡子黄（一枚生用） 真阿胶（二钱） 生龟板（六钱） 童便（一杯） 淡菜（三钱）
水五杯。先煎龟板淡菜。取二杯去滓。兑入阿胶。火上化尽。入鸡子黄搅匀。再冲童便顿服。
下焦温病。神倦螈 。舌绛苔少。脉气虚弱。时时欲脱者。热邪久羁吸烁真阴也。大定风珠主之。（此证多因误表
误
攻而成）
x大定风珠x
生白芍（六钱） 阿胶（三钱） 生龟板（四钱） 干地黄（六钱） 麻仁（二钱） 五味子（二
钱） 生牡蛎（四钱） 麦冬（六钱连心） 炙甘草（四钱） 鸡子黄（二枚生） 鳖甲（四钱生）
水八杯。煎三杯去滓。再入鸡子黄搅匀。分三次服。喘者加人参。自汗者加龙骨人参小麦。悸者加茯神人参小麦。
凡壮火尚盛者。不得用定风珠复脉。邪少虚多者。不得用黄连阿胶汤。阴虚欲痉者。不得用青蒿鳖甲汤。
下焦温病。痉厥神昏。舌短烦燥。如寸脉大。口气重。目赤颧红。壮热者。手少阴邪热未清也。先与牛黄丸紫雪丹
之属。开窍搜邪。再与复脉存阴。三甲潜阳。临证细参。勿致倒乱。
x牛黄丸 紫雪丹x（见前） x复脉汤x（见前）
x三甲复脉汤x（见前）
温邪久羁。肌肤甲错。或因下后里通。邪欲溃。或因服存阴药。液增欲汗。正气已虚。不能即出。阴阳互争而战者。
欲作战汗也。复脉汤热饮之。虚甚者加人参助汗外出。若其人肌肉尚盛。未至甲错。当听其汗自出。不可骚动。
时欲漱口不欲咽。大便黑而不燥者。阴亏而有瘀血也。犀角地黄汤主之。
x犀角地黄汤x
夜热昼凉。少腹坚满。小便自利。大便闭。脉沉实者。邪盛而蓄血也。桃仁承气汤主之。
x桃仁承气汤x
大黄（二钱五分） 芒硝（一钱） 桃仁（一钱五分） 当归（一钱五分） 芍药（一钱五分） 丹皮（一钱五分）
水煎服。
温病服清解药后。脉反濡小。下利稀水。或便脓血者。热撤里虚也。桃花汤主之。
x桃花汤x
赤石脂（三钱，二钱整煎一钱研细末调） 炮姜（一钱五分） 白粳米（三钱） 水三杯煎一杯半去
滓入石脂末温服。 虚者加人参。
温病七八日后。身热舌绛苔少。下利日数十行。完谷不化。脉虚数者。里邪已尽。脾阳下陷也。桃花粥主之。
x桃花粥x
人参（三钱） 炙甘草（三钱） 赤石脂（六钱研细末） 白粳米（二合）
水十杯先煎参草。取六杯去滓再入粳米煮取三杯。以一杯兑石脂末二钱顿服之。利止。停后服。如不止。再服第二
杯。每次兑石脂末二钱。或因先过用寒凉。脉不数身不热者。加干姜（三钱）。妇女温病。经水适来。脉数身热。入夜
热
甚。
或谵语者。热入血室也。法当辛凉退热。兼清血分。清热养荣汤主之。
x清热养荣汤x
青蒿（二钱） 桑叶（一钱五分） 知母（一钱） 鳖甲（三钱） 赤芍（一钱五分） 生地（二钱） 丹皮（一
钱五分） 丹参（二钱） 水煎服。 如壮盛人服之不解者加柴胡（一钱五分）。妇女温病。经水适来。脉数耳聋。干
呕烦渴。十数日不解。热邪内陷发痉者气血兼病也。竹叶玉女煎主之。
x竹叶玉女煎x
生石膏（三钱） 干地黄（二钱） 麦冬（二钱） 知母（一钱） 牛膝（一钱） 竹叶（一钱
五分）
水四杯。先煎石膏地黄。取二杯。再入余四味煎成一杯。温服。
热入血室。服两清气血药后。邪去其半。余邪不解。脉仍数者。护阳和阴汤主之。
x护阳和阴汤x
白芍（二钱五分） 炙甘草（一钱） 人参（一钱） 麦冬（一钱连心炒） 生地（一钱五分炒）
水煎服。
热入血室。邪去八九。暮微寒热。右脉虚数者。邪少虚多。气血兼病也。加参复脉汤主之。
x加参复脉汤x
即于复脉汤内加人参一钱五分。
妇女热病。经水适来。十余日不解。舌痿饮冷。心烦热。神气忽清忽乱。脉右长左沉者。瘀热在里。有蓄血也。加
减桃仁承气汤主之。
x加减桃仁承气汤x
大黄（一钱五分制） 桃仁（一钱五分炒） 细生地（三钱） 丹皮（二钱） 泽兰（一钱） 人中白（一钱）
水煎服。
卷下
湿温上焦篇
属性：（温疫同法。暑温伏暑附）
湿温初起。头痛恶寒。身重疼痛。面色淡黄。舌白不渴。胸闷不饥。午后身热。脉弦细而濡者。邪在上焦气分也。
三仁汤主之。（按湿温病。发表则神昏。攻下则洞泄。滋阴则湿愈重。只能以辛开淡渗徐徐疗治。勿求急功。以湿邪柔
腻。
势虽缓而难速愈也。）
x三仁汤x
杏仁（二钱五分） 飞滑石（三钱） 白通草（一钱） 白蔻仁（一钱） 竹叶（一钱） 浓朴（一
钱） 生苡仁（三钱） 半夏（二钱五分） 甘澜水煎服。苔黄有热者蔻仁易蔻皮。邪在经络一身牵痛者加防己（一钱
五分桂枝水炒） 秦艽（二钱酒炒）
湿温恶寒足冷。服温散药。其寒更甚者。阳为湿郁不能外达下行也。通阳利窍汤主之。
x通阳利窍汤x
芦根（五钱） 白通草（五钱）
水煎。乘热服之。即津津得汗而解。湿温神昏谵语。舌苔黄腻者。湿热盘踞气分内蒙包络也。杏仁，芥子汤主之。
x杏仁芥子汤x
杏仁（三钱） 白芥子（一钱五分） 木通（一钱五分姜水炒） 黄连（八分盐水炒） 连翘（二钱） 栀子（一
钱五分） 滑石（三钱） 芦根（一钱五分） 竹叶（一钱） 茯苓（三钱）半夏（二钱）
水煎服。
湿温神昏谵语舌赤无苔者。邪传心包。化燥伤阴内窍将闭也。金蒲汤主之（最忌阴寒柔腻之品。）
x金蒲汤x
犀角（一钱五分） 郁金（一钱五分） 连翘（三钱） 银花（三钱） 鲜石斛（三钱） 鲜菖蒲（三
钱） 鲜生地（二钱） 鲜竹叶（一钱五分） 芦根汁（三钱冲） 竹沥（二钱冲） 生姜汁（一滴冲）
水煎服。
湿温误表以致神昏四肢厥逆者。邪陷心包。循经入络也。加减清宫汤煎送至宝丹。或紫雪丹。
x加减清宫汤x
犀角（一钱） 连翘心（三钱） 元参心（二钱） 竹叶心（二钱） 银花（二钱） 赤小豆皮
（三钱）
x至宝丹x（见前） x紫雪丹x
湿证初起。神志模糊。不能言语。舌苔白腻者。寒湿相搏。内蒙清窍也。杏仁桔梗汤主之。（此条以舌苔白腻。断
为
寒湿。可与前三条参观。故附于此。）
x杏仁桔梗汤x
杏仁（三钱） 桔梗（二钱） 细辛（三分） 白芥子（一钱） 茯苓（三钱） 泽泻（一钱五分） 通草（一钱）
水煎服。
温疫盛行之时。陡然得病。憎寒壮热。头痛身痛。若不可支。午后益甚。舌苔白腻如积粉。板贴不松。脉象极数。
或沉伏者。疫毒由人传染。自口鼻入踞募原也。达原饮主之。（体弱者。先以银翘散透解如不效。再用达原饮。）
x达原饮x
浓朴（一钱） 草果（五分） 知母（一钱） 白芍（一钱） 黄芩（一钱） 甘草（五分） 槟
榔（二钱）
水二杯煎八分。午后服。（如服后烦燥者。欲作战汗也。得汗则解。）
湿温喉阻咽痛者。邪闭肺气也。银翘马勃散主之。
x银翘马勃散x
连翘（三钱） 牛蒡子（二钱） 银花（一钱五分） 射干（一钱） 马勃（一钱）
水煎服。 咽喉不痛但觉阻甚者加滑石（二钱） 桔梗（一钱五分） 苇根�
