354-厘正按摩要术-第2章
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声也。（林佩琴）
小儿病，神气清明，虽重可救；神气昏愦，病虽轻必有仓促之变。（许宣治）
人之五脏，内蕴精气，上华于面，色固由气而着者，然隐然含于皮之内者为气，显然彰
于皮之外者为色，色外而气内，外有迹而内无迹也。（《心法》）注
凡病至神明失守而声嘶者，为五脏已夺，主无治。（《大全》）
小儿五体以头为尊，一面惟神可恃。精神明快者吉，精神昏愦者凶。（陈飞霞）
神气为一身之主，神清气爽，神完气足，主清吉。神夺气移，神疲气浊，主夭亡。（惕
厉子）
寒则神清，热则神昏。实则神有余，虚则神不足。（惕厉子）
寒盛者气必静，热盛者气必粗。虚则气歉，实则气壮。（惕厉子）
口鼻气粗，疾出疾入者，外感邪有余也。口鼻气微，徐出徐入者，内伤气不足也。（惕
厉子）
按∶证有表、里、虚、实、寒、热，在大人且不易辨，小儿尤难。夏禹铸有审苗窍之法
，陈
飞霞因之。以为脏腑有疾，无可揣度，乃由内而达于外者为苗窍，苗窍者，脏腑之外着也，
苗窍有迹可审，而神气乃无迹之迹，尤不可不审。所期思命者善觇神气，内伤外感从此辨，
死生亦从此决，方足以称良工。（惕厉子）
卷一·辨证
审形色
属性：经曰∶左右者，阴阳之道路也。人生之气，阳从左升，阴从右降，故以左颊配肝，右颊
配肺
。《周易》以南离北坎定水火之位，故以心配离火，属于天庭；肾配坎水，处于地角。《内
经》以鼻为面王，以其位居至中，内通呼吸，生死赖之。脾属土，土处中宫，故鼻属脾也。
（陈飞霞）
青为肝色，赤为心色，黄为脾色，白为肺色，黑为肾色，如面青，主惊风之证，又主痛
；面
赤，主火热；面黄，主伤脾伤食；面白，主虚寒；面黑，主痛，多恶候。总之，五色明显为
新病，证属轻；晦浊为久病，证属重。（《四诊心法》）
脾病色黄，正色也。见红色，是火能生土，故为顺。若见青色，乃木来克土，为逆也。
（《心法》）
肝病色青，正色也。见黑色，是水能生木，故为顺。若见白色，乃金来克木，为逆也。
（《心法》）
肺病色白，正色也。见黑色，是土能生金，故为顺。若见赤色，乃火来克金，为逆也。
（《心法》）
心病色赤，正色也。见青色，是木能生火，故为顺。若见黑色，乃水来克火，为逆也。
（《心法》）
肾病色黑，正色也。见白色，是金能生水，故为顺。若见黄色，乃土来克水，为逆也。
（《四诊心法》）
小儿面部气色，为十二经总见之处。气血充实，遇部色相生者病易治。若久病气血虚弱
，遇部色相克，则正气不充，为难治。（《心法》）
天庭青暗，主惊风。红主内热，黑则无治。太阳青，主惊风。印堂青，主惊泻。风池在
眉下
，气池在眼下。青主惊风，紫主吐逆，左颊赤主肝经有热，右颊赤主肺热痰盛。承浆青主惊
，黄主吐，黑主抽搐。（《集成》）
日角在左额，犹日之东升，一经青色遮掩，为木蔽阳光，有病为最危。太阳在左右两额
，为众阳之宗，属火旺夏气，色宜红，如黑色掩映，为水克火之象，无治。（心法）
泻痢者，面不宜赤，咳嗽者，色不宜青。感风寒则面有火光；伤积滞则色滞萎黄；气弱
者，囟门低陷；血衰者，头发枯焦。（《集成》）
凡病者，面青脉弦，面赤脉洪，面白脉浮，面黄脉缓，面黑脉沉，此色脉相合为无病。
一经相反，如面青则脉浮，为克色，主死。脉沉为生色，主生之类。（《集成》）
黄赤色为阳，故为病主风主热。青白黑色为阴，故为病主寒主痛。晃白者，浅淡白色也
，主
失血。否则心不生血，故其色不荣。微黑者，浅淡黑色，肾病水寒也。痿黄者，浅淡黄色，
诸虚见病也。两颊有深红色者，主阴火上乘，虚损之疾也（《心法》）
凡人天庭有黑色，两颧有赤色，皆大如拇指，或成块成条者，水火相射，主卒死。抑或
唇面青黑，以及五官忽起黑色，或有白色如傅粉之状，皆无治。（《四诊心法》）
春木旺，色宜青；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝。如当春而白，则为金克木。（《心法》）
夏火旺，色宜赤；赤欲如帛裹朱，不欲如赭。如当夏而黑，则为水克火。（《心法》）
秋金旺，色宜白；白欲如鹅羽，不欲如盐。如当秋而赤，则为火克金。（《心法》）
冬水旺，色宜黑；黑欲重漆，不欲如炭。如当冬而黄，则为土克金。（《心法》）
四时以黄为正色，但黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土。（《心法》）
病者以面黄目青，面黄目白，面黄目黑，皆主生，但青如草滋，白如枯骨，黑如煤者死
。
（《大全》）
凡面赤目黄，面赤目青，面赤目白而病者，不治。（《大全》）
凡病面黑目青，面黑目白，面黑唇青，面黑两胁下满，不能转反者死。（《大全》）
凡以面青目白，面青目黄，面青唇黑，在病者为无治。（《大全》）
凡病以面白目黑，及面无精采者，主无治。（《大全》）
初病外感，不妨滞浊。久病切忌鲜妍。惟黄色见于面目，既不枯槁，又不浮泽，为欲愈
之候。（陈修园）
凡病，面青者死，面晦黑者死。（《大全》）
乍白乍黄，疳积连绵。又赤又青，风邪紧急。（万密斋）
面目虚浮，定痛胀而气喘。眉毛频蹙，必腹痛而多啼。风池气池如黄土，则为伤脾。左
颊右颊似青黛，即成客忤。（《集成》）
风门黑主疝，青主惊，方广昏暗凶，光滑吉。（《集成》）
口频撮而脾虚，舌长伸而心热。（万密斋）
小儿前囟门禀母血，后囟门含父精，前后囟门光实者主寿；前后囟门空虚者主夭。（《
集成》）
凡儿口大鼻端，眉清目秀，五岳相朝，部位相等者主福寿。若口小鼻 ，眉心皱促者，
虽无病而终夭也。（《集成》）
汉张仲景见王仲宣曰∶君有病，当眉落，半年而死，令服五石汤可免。仲宣不信，后果
如其言。美哉，仲圣之候色也。（《后汉书》）
凡青紫之筋散见于面者，多病风热。（陈飞霞）
面赤主热。然阴盛格阳，面赤而脉沉细者，是为戴阳，法当温之。（周于蕃）
面多白点者虫积。面黄不润多蟹爪纹者亦虫积。（周于蕃）
面黄不一者食积。面黄而光润者，湿热及痰饮蓄血。面黄而枯暗者，寒湿食积。面黄而
黑者脾胃衰。（周于蕃）
面白者气虚。面白无神者，或病后、或脱血、或多汗也。（周于蕃）
按∶审色本自《素问》区辨綦详，《金匮》独论于篇首，是色诊为司命所必习者。博采
古人
之说，参阅今人之证，庶期一望而知，乃足以操活人之术。不为良相而为良医，所愿习岐黄
之业者交相劝勉。篇内所载天庭、印堂、风池、气池、太阳、方广、两颧、两颊、两额、五
岳、日月角、风门、囟门、地角、承浆诸处，则于诊面篇有图在。（惕厉子）
卷一·辨证
诊面
属性：小儿半岁后有病，以无名、中、食三指，曲按额前眉上发际之下。若三指俱热，是感受
风邪
。鼻塞气粗，三指俱冷，是感受风寒，脏冷吐泻。若食、中二指热，是上热下冷；无名、中
二指热，是夹之候；食指热，是胸膈气满，乳食不消。（《兰台规范》）
按∶三指诊面法，历载简编。但其说有应有不应，务须参以别法，以求确当。缘操是术
者，
性命攸关，非苟焉已也。仲师曰∶委付凡医，恣其所措，为天下后世庸工者戒。（惕厉子）
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卷一·辨证
察眼
属性：目乃肝之窍，勇视而睛转者风也。直视而睛不转者，肝气将绝也。（夏禹铸）
目之窍，五脏所属。黑珠属肝，纯见黄色，凶证也。白珠属肺，现青色，肝风侮肺也。
淡黄
色，脾有积滞也；老黄色，湿热内蕴也。瞳人属肾，无光彩又兼发黄，肾气虚也。大角属大
肠，破烂，肺有风也。小角属小肠，破烂，心有热也。上胞属脾，肿则脾伤也。下胞属胃，
色青者，胃有风也。上下眼胞皆肿者，脾经风热也。睡而露睛者，脾胃虚寒所致也。（夏禹
铸）
小儿目连眨者，肝有风也。凡病或新或久，肝风入目，如风吹，儿不能任，故连眨。（
夏禹铸）
小儿目无精光，及白睛多而黑睛少者，肝肾不足也。（《大全》）
心主赤，目赤甚者，心实热也；赤微者，心虚热也。肝主青，目青甚者，肝热也；淡青
者，肝虚也。脾主黄，目黄甚者，脾热也；淡黄者，脾虚也。（《集成》）
眼眶黑，主内有痰饮，眼眶青，主生惊厥。（《大全》）
目神短促而无光，瞻视无力而昏暗者，主病夭。目瞪者，膀胱绝也，或有痰涎内扰致之
。若目睛稍定，临时转动者亦属痰。（《大全》）
目属肝，肝气实则眵干硬，肝气虚则眵胶粘。寒伤肝则泪冷，热伤肝则泪热。（惕厉子）
赤脉贯瞳，火乘水位，治宜泻心补肾。（《指南》）
凡病者，两目 有黄色起者，其病方愈。（《集成》）
目色赤者心实热，淡红者心虚热；青者肝实热，淡青者肝虚热；黄者脾实热，微黄者脾
虚热；白而混者肺实热，目无精光者肾虚也。（钱仲阳）
惊痫发搐，男则目左视无声，右视有声；女则目右视无声，左视有声，相胜故也。（钱
仲阳）
凡病者至危时，必察两目。故经曰∶视其目色以知病之存亡也。（《世补斋》）
仲圣云∶目中不了了，睛不和；睛不和者，神昏如醉也。无表里证，大便难身微热者，
此为实也，宜急下之。经云∶热病目不明，热不已者死。（《世补斋》）
小儿眼睛珠黑光满轮者主寿，虽有疾病亦易愈。若白珠多而黑珠昏蒙、眼珠或黄或小者
，主灾患。（《集成》）
小儿目直视者热，白膜遮睛者成疳。其病时或目开不合，或目合不开，或哭而
无泪，或不哭而泪出者，为肝绝。（《集成》）
开目见人者属阳，闭目不欲见人者属阴。（《大全》）
目忽无明者，脱阴脱血也。目睛定而不转者，危候也。（《周于蕃》）
按∶经云∶肝开窍于目，人之有目，犹天之有日也。天有日则阳光普照，人有目则精光
外发
，由中形外，目其最着者。分而言之，则目专属肝。统而言之，则脏腑皆系于目。六淫感于
外，七情伤于内，脏腑病无不见于目。诊目一法，亦司命所切要者尔。（惕厉子）
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x锐 即小 ，属心与小肠。上下胞属脾胃。瞳人属肾。黑珠属肝。白珠属肺。内 即
卷一·辨证
察耳
属性：两耳时红时热者，主外感风热。（《集成》）
两耳尖发冷者，主发痘疹。（《集成》）
风门在耳前，少阳经所主。色黑，则为寒为疝。色青，则为燥为风。（《集成》）
耳上属心。凡出痘时，宜色红而热。若色黑与白而冷，其筋纹如梅花品字样，或串字样
，从耳皮上出者，皆逆也。（《大全》）
耳下属肾。凡出痘时，其色宜红紫带冷，不宜淡黄壮热。如筋纹梅花品字样为顺，若如
蚤咬芝麻之形者，为险逆难治之候。（《大全》）
耳后耳里属肺。凡出痘时，其色宜淡白带温，不宜红紫壮热。如见茱萸形，或灯火烧烙
之样为逆。（《大全》）
耳后耳外属肝。凡出痘时，其色宜青带温，不宜淡白冰冷。稀疏者吉，稠密者凶。（《
大全》）
耳后中间属脾。凡出痘时，宜苍黄温和，不宜青色壮热，稀疏�
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