jt叔叔医学资料合集-第9章
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但願我們這個課，能夠從頭到尾，字字「白話」，這樣我也才可以對自己稍
微放心一點兒。
嗄？……你們說什麼？老師已經在講黑話了哦？什麼？老師一直說什麼「經
方家」、「經方派」，你們聽不懂那是什麼枺鳎俊�
啊，真是抱歉哦。經方，主要指的是上古時代的那些「經典之方」，如果定
義嚴格一些，就是指醫拢龔堉倬暗摹秱s病論》裡面出現的方子。
一般定義的「經方派」，就是指那個醫生所使用的方子，絕大多數都是仲景
方。這種的醫生，現在在外面是少數派哦。
嚴格的定義是：張仲景之後有人再創的方，就算「時方」，「經方」的相對詞
是「時方」，也就是後世再創出來的新方。
但如果以創方的思路來劃分，就可以定義得再寬鬆一些：直到宋代結束以前，
中國人用的方子，都還算是「經典時代」的思維。時方派的時代，是從金朝張元
素開始算的。那之前都勉強可算是經方時代。
那，如果還要定義得更寬鬆一些，凡是看病是以「六經辨證」的角度思維的，
不管他開什麼藥方，都仍可算是「經方派」，因為他用的是「六經之方」。不過，
講到這樣，經方派和時方派，以外部觀察而論，就洠颤N明顯的劃分了；必須以
醫者的思維方式作判別。
其他還有一些小黑話，什麼寒水、相火之類的，後面會講仔細些，這裡就先
不說了，好不好？
不過，大家不要太害怕黑話啦。中醫的黑話真的不算多，洠в心屈N令人望而
卻步啦。像最近有一個日本諷刺漫畫叫《絕望先生》，裡面的黑話就比中醫多五
十倍啊，認識的人之中好像只有你們的陳助教看得懂，我看的時候，還得一句一
句問陳助教，才曉得哪裡好笑。
「氣化」的觀點
中國醫學是一種「氣化」的觀念。氣化是什麼意思？就是：有很多枺鳎�
們知道它存在，可是透過肉眼或現有科技不能觀察；可是，雖不能觀察，卻可以
驗證。
就像現在，都已經核能發電了，有誰看過電子長什麼樣子啊？還不是科學家
用數學推算出來的枺鳎膫�人用肉眼看過電子？不可能的嘛，肉眼根本看不了。
所以我們看到書上畫的電子，那都是想像圖哦。
承認這個世上有我們看得見的有形的枺鳎瑫r也承認這個世上有我們看不
見的無形的事物，不會因為看不到、不能觀測，就駝鳥埋沙似地逃避、甚至否定
它的存在。
「氣化觀」其實就是「科學的精神」，一面窮究我們可以知曉的事物，一面
對未知的世界保持敞開的胸懷。因為科學，因為邏輯，所以更能夠承認：我們所
能觀察的一切加起來，仍不足以解釋這個美妙的宇宙。像英國作家勞倫斯就說：
「公的孔雀那麼漂亮，怎麼會是繁衍種族的基因所需？母孔雀根本看都不看它一
眼的！」
所以，用邏輯去思考、推導，而承認「未知的世界」的存在，這個過程，在
馬克斯之後也就被稱作「唯物辯證法」。用「物」的世界的一切，去證明「一定
還有『心』的世界的存在」。發明「辯證法」的神學家黑格爾，證明了這個「物」
的世界之上，一定存在著上帝（超越的意識）；而早在兩千年前，《莊子．齊物論》
也用幾乎是一樣的方式，證明了「人類在肉身之外，一定有臁辏 埂�
大家不要以為中國大陸是唯物思考的國家，都不承認心臁⑸系鄣拇鎺В@
也只是現階段的狀況。唯物思考訓練得很好、邏輯能力很強的人，要承認形而上
的心的世界，其實比誰都快啊。
而中醫的「陰陽」之中，也就一直嚴守著這樣的底蘊。
說「唯物辯證法」比較是祖國同胞的習慣用語啦，如果是我自己關起房門來
說，我就會說那叫「練《莊子》的〈齊物論〉」。
有這麼一種思考的習慣作基礎，就會使人覺得：中醫和西醫所看待事情的層
面不一樣，建立出的價值系統不一樣，那只是地球上各行各業的一種「分工」狀
態而已，西醫處理有形的人體、中醫處理氣化的身體，他們擅長的我不會，我熟
的他們也不識，很多觀點，彼此間都具有高度的互補性，很可以成為好朋友的。
之所以不能變成好朋友，而往往還互相罵來罵去，原因比較在「人性的脆弱
面」吧？學問這個枺鳎侵行缘模瑹o辜的。
當一個人洠в杏職饷鎸ψ约旱摹覆恢馈梗簿褪遣荒艹姓J「自己的已知並
非全部的真相」的時候，人會因為自己的「心虛」而發作出一種代償反應，變成
以一種宗教狂熱者的（fanantic）姿態來捍衛自己，否定「我」所「不知道」的
種種。
所以，不要說中西醫之爭我管不到啦，同樣是中國的學問，也就有很多處理
不同層面的不同系統框架啊：看風水的可能說你房屋怎樣怎樣所以你生病，臁�
者可能說你前世造了什麼孽所以你生病……這些，都不在一個中醫把茫_藥者的
職場範圍之中；也就是說，中醫所處理的，至多不過是它這門理論範疇內的事物，
在整個廣大的世界之中，那只佔到很薄很窄的一個層面罷了。
有太多事是中醫管不到的。各位可不要以為學了中醫可以征服世界啊。要征
服世界，要先去造機械怪獸，再打敗所有的超人戰隊……再……
……呃……抱歉，回睿！�
中醫只能用形而上的身體觀來操作
腎臟在西醫的看法裡面是幹什麼的？這件事，我們這個課程……就省略吧。
如果你們家裡面有國小國中生在讀健康教育課本，也可以讓他教你啊。不是說這
些學問不存在，而是以中醫的著眼點來講，有些事情，好像洠в心屈N要緊。
的確，如果以西醫的立場，可以說：「中醫好笨哦，這些事情都不曉得。」當
然，也有一些中醫人，會提出一些古經典的有利的論證來摃：「喂，你看！我們
中醫不笨的！其實我們都曉得！」當然我的個人言論並不代表中醫界啦，只是，
我常覺得：「我曉得那個幹什麼？」我對知識可是很勢利眼的喔，無利可圖、用
不到的情報，我都覺得不必賦與它價值，解剖學的腎臟相關知識對我們醫病有用
的內容，當然值得大家來曉得一下；如果是中醫參考座標根本不在那裡的，那就
讓西醫去曉得就好了。
要求中醫也得懂西醫，可以說是一種「枺蟑偂供ぉぞ褪侵挥袞｜洋人才會發
的瘋。──走出中國和日本，你到世界各國去看，都洠в羞@個通例的。英國的文
學院會要求學生「你不夠格研究莎士比亞，因為你不會唐詩宋詞！」嗎？不是同
樣都是「文學」嗎？德國的哲學系會因為學生洠в凶x過《毛主席語錄》就不許學
康德嗎？有西方人會瘋成那樣的嗎？
現在是一個專業專科分類得那麼細的時代，看婦產科的西醫都不必會看耳鼻
喉了，為什麼做中醫的就非得會西醫？男同性戀者幹嘛去上「把妹達人」訓練班？
以學術圈而論，中國的傳統學問，外國的研究者都很欣然地願意以它原本的
樣貌接受它；反而是島內的學術圈，你不用洋人那一套來研究，就不給你過關。
這種不符合全地球常識的作為，你說是因為「民族自卑情結」也好，說是「枺�
方人愛犯賤」也對；但若要我來說，我就認為，這種發瘋的事，最難處理的一點，
就是有所謂「善意」參與其間。「惡意」好對付，「善意」才會害死人不賠命。西
醫的論點清清楚楚，中醫的理論神神秘秘，教育體系的當權者，會有「中醫的學
習者，若能也懂得西醫，看病時也多幾分輔助，多幾分把握啊。」的好意，而把
西醫的內容迹胫嗅t的學習體系，用來「呵護」「匡扶」中醫，這樣的思考和作
為，你如何叫他「俯首認錯」？「多知道一點總是好」是情報收集狂的現代人的
通病。
可是呢，在中醫的學習階段，你先把西醫看到的人體圖像吃進來了，身為中
醫「注視著看不見的人體」的那隻眼睛，往往就被打瞎了，變得很難再用中醫的
邏輯去思考，於是，本來醫得好的病人，變成不會醫、不敢醫，而枉死了。會造
成這樣的結果。
就好比說，現在說「中風」，西醫常識會讓你曉得那有很大的比例是因為「腦
溢血」，學習者一旦「曉得」那是「腦中血管爆掉」，最重要的兩路治中風的中藥
治法，就變成不會開了。
因為古代治中風最強的方劑之一的「小續命湯」是「麻黃劑」啊！麻黃是會
讓血管昇壓的藥啊，已經爆血管了，你還昇壓讓他血更會噴，人還能活嗎？可是，
最近大陸的中醫李可還是他的學生，就有一篇論文在說，腦溢血用續命湯，效果
簡直是奇蹟，臨床的觀察發現，這個方子不但不會讓血管更爆，反而腦內的瘀血
很快就自己吸收掉了。
這種「奇蹟」要如何使它成真？我想，它基本的理論，還是淡淡地、不起眼
地存在於《傷寒論》之中：《傷寒論》中關於麻黃湯的條文，有好幾條曾經提及
麻黃湯證的人可能會流鼻血這件事──當人的血中有「寒氣」的時候，往往人體
會找個地方擠出一點血來排除那個寒氣。如果很不幸地，鼻子那裡噴不出來的時
候，就有可能噴在腦子裡了。如果我們即時用麻黃劑排除了那股寒氣，腦中的血
就不會繼續噴，已經出來的血，腦組織可以自行吸收而痊癒；而，如果洠в凶鲞@
件事，腦中就一直出血，到後來壓壞了腦，人就完蛋了。
這，或許也解釋了「為什麼中風總是冬天發生得比較多」和「某一類中風患
者立刻十指尖放血，就有可能復元的狀況好非常多」這兩件事的一部分。
但是，講「寒氣」，那就是中醫「形而上的身體」的觀點了啊。如果你不是
很堅實地把握住這一類中醫的身體觀，臨床便守不住陣腳，這一型的中風患者便
救不回來啦。救治中風，有些古方派的醫者「敢」用續命湯、小續命湯、風引湯，
你可以譏嘲他們是「不懂西醫的草包」，但，臨床救人，卻是誰比較厲害？是「草
包」贏啊！
而光說「寒氣」，也不可以就這麼認為這個湯劑的秘密就真相大白了。因為，
中風兩年到十年的患者，在日本，也有用這類方劑救回來的例子。一個病都拖那
麼久了，「寒氣」之說也顯得無力。
總之，中醫是實際操作的枺鳎行В簿秃昧恕＠碚摰暮诤凶樱粼谖覀�
有生之年仍然解不開，就認了算了。
另外還有一類的中風患者，他是太虛了，臁曛沃眢w的那一層看不見的
框架垮掉了，中醫所謂的「三焦虛損」，吃長素、多吃生菜水果、又多作勞累�
動的人發生率會高些，這種的中風，無關乎寒氣，中風時十指尖放了血也不會比
較好轉，有古方派的醫者，比如說從前香港的譚述渠，就用黃耆五物湯來治（時
方用補陽還五湯），「黃耆五物湯？有桂枝又有黃耆，不是更會爆血管嗎？」到今
天都說「腦溢血」了，直補三焦的藥，又有幾個中醫敢用呢？
其實啊，即使是西醫自己也說，今日所謂中風的患者，真的是腦溢血的，只
十分之一多一些，近十分之九都是血管不通造成的，是「黃耆五物湯」血痺病的
那種虛證。
又或者是傷科遇到骨折的人，如果你先曉得西醫說的「骨頭的外層要多�
