jt叔叔医学资料合集-第30章
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往末端、往外走。
那「清阳发腠理，浊阴走五藏」用腠理跟五脏来对举：比如说我们感冒药多半是
比较辛辣的药，它从体表发汗把病邪推出来；而补药都是比较有味道的药，让它能够
补进去。那我们说养阳、养阴也是这样子的。
四肢跟六腑相对来讲，那当然比较阳的药比较偏四肢，比较不够阳的药比较偏六
腑。但是，五脏跟六腑来相比呢？的确是有些药比较偏到六腑，有些药比较偏到五脏，
比如说有一味药叫做「黄耆」有没有听过？我们平常用来补气的，吃了黄耆后，人会
觉的好像比较容易饿，因为胃是腑，脾是脏对不对？黄耆的药性比较外浮，比较补在
胃腑，比较不补在脾脏。所以你会觉得容易饿，可是呢，吃了三天黄耆，胃口就开了，
可是你吃下去以后还是觉得消化能力不够好，因为它气味比较向外，比较偏腑不偏脏。
那你要补脾脏的话，可能要找那种比较柔润多汁、更有味道的，比如说「白朮」
这味药，它的药性就比较柔润多汁一点，还有人说再加一点点西瓜汁、甘蔗汁之类的
柔润甜腻的东西，或者有人会加一些地黄，反正就是比较阴浊浓厚的那种东西，让它
比较能够补到脾里面去。
不是说脾跟胃都是消化器官，所以都一样对待就好，不是的。消化器官的动态跟
消化器官的形质，这两种东西都还要分阴阳。
除了分「阴味出下窍，阳气出上窍」，它又讲：「味厚者为阴，薄为阴之阳；气
厚者为阳，薄为阳之阴。」你说尝得到的味道是阴对不对？可是如果这味道又很淡呢？
那这样它还是属于阴，但它在阴分里面具有一种动态，是「阴中之阳」，会「通」。
那同样的，你闻的到那种气味是阳，若它闻起来很淡呢？那它是走在阳，可是它阳里
面又有一些轻飘飘的调子，就是「阳中之阴」，不像纯阳那么猛烈。不过这几句话也
不能说是绝对，并不能涵括一切的药性，气性方面的温凉寒热还是占着主导的地位。
中药里面有一味药，我们说是最平和中正的，就是米。米是中药之中，最不偏寒、
不偏热、不偏阳、不偏阴的食物。可是，米这个东西啊，你说它真的不偏吗？这要看
米的品种，就像日本人，吃米吃得很挑哦，我们台湾米他们吃不下去。日本有一阵子
闹米荒，进口很多泰国米，可是那些日本人竟然宁愿饿死也不吃泰国米，他们对米的
精致度要求很高。我一直到最近这一次去日本玩的时候，我吃他们的寿司才开始觉得
他们的米比台湾的米好吃，有一种米的香甜的味道。我从前不晓得，我从前在学校读
书的时候，有一个日本朋友，跟我交情还不错，他要回日本的时候，就把他的小电饭
锅送给我，还送给我一包米，他说：「这是我从日本带来的米，在台湾自己蒸饭自己
吃用的。」他不吃台湾的饭。然后他说：「你也要记得拿这个米蒸蒸看吃吃看！」─
─这样才能知道你们台湾人有多可怜！那，我蒸了、吃了，仍是一点都不知道我有多
可怜，那时候还没有养出那种品味。
这样子的日本人，他们的米当然就吃得很精，是比我们的蓬莱米还要好的精米。
于是乎，日本人会怎么样呢？日本人他们吃的米太精了，所以呢，他们一到感冒的时
候，一定手软脚软。他们那个米的气太阴柔，只守中，不走四肢，所以日本人每天都
要喝一碗味噌汤来代替这个东西，让它能够运行到位，不喝味噌汤的话，一感冒，手
脚都快要不能动了。那台湾人就比较不会脚软，因为我们的蓬莱米比他们的粗；但是
还不够粗，你要完全不会脚软的话，你要吃再来米，如果吃再来米的话，感冒就不太
会手脚软了。
米的精粗不一样，它气的运行方式就不一样。所以古时候的平和中正的米，是再
来米类的糙米。可是呢，你说精米吃多会手脚软对不对？可是得糖尿病的人，就是要
吃精米。因为糖尿病，就是细胞里面的糖不够，于是那些细胞发了疯似地拉警报，然
后全身就提高血糖，好让它吃得到，可是那细胞还是吃不到糖。这种时候，人就需要
吃什么？蓬莱米，最精的蓬莱米。蓬莱米吃了分解成糖的时候，因为那种米具有阴柔
之气，所以能够引导糖份到细胞里面去。相反地，如果你吃再来米、甚至有人说么糖
尿病养生要吃五谷米，那样糖尿病会恶化的。这样懂吗？当你什么地方需要那营养的
时候，你要调整那个食物的精粗，它才能去到该去的地方，甚至一个细胞膜都还要这
样子挑食的，这是很没有办法的事情哦。
第三讲（3）：壮火食气
壮火食气
再来是非常非常重要的几句话：「壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少
火，壮火散气，少火生气。」啊……这实在是很能让人感到《黄帝内经》的伟大的几
句话吧。它说：我们身体的整个机能，最好是处在「少火」的状态，不要处在「大火」
的状态……那，能不能处在没有火的状态？没有火的称为死人哦，那可不行，生命是
在靠「阳」在运作的。
那，什么叫「少火」呢？就是说，最好你一年四季都能够手脚温暖，最好你五脏
六腑都能够完满地运作，不要一点动力都没有嘛，这样子维持它好好运作的动力，就
称之为少火。
那「壮火」是什么呢？以西医的字汇来说，就是某个地方在「发炎」；在我们中
医的讲法，称之为「上火」。我们说哪里在上火，比如搭一个脉：「哦，你肝火很旺
哦。」──肝火很旺怎么把出来的？你脉象上面搭到一点尖尖的浮上来，就是发炎的
脉──当某个地方在发炎的时候，那个地方就是有一大堆白血球、免疫细胞在那边大
战争。那，战争会怎么样啊？会劳民伤财，只要你某个脏腑里面一直在上火，它就会
一直消耗其中的种种质素，然后那个脏腑就会怎么样？会烧成阴虚。阴虚是什么？就
是营养不良。那会不会造成阳虚呢？当然也会呀！
「累坏了」能说不是阳虚吗？所以，有一些西医研究「人的内脏为什么会老衰」，
他们说：不保养的人，他的内脏一直常年累月，处在一个「微微发炎」的状态，这个
微微发炎的状态，它会失去功能吗？不会，可是年纪一到，最先坏掉的就一定是那个
脏。一个脏腑长期微微发炎的话，那个脏腑的生命力一定最先耗尽。不是说阳气越旺
越好，就你旺到在发炎的话，它会把你的气消耗掉。其实我们台湾的夏天，也是「壮
火食气」啊，太热了，所以气都散掉、被消耗掉了。
那「气食少火」是什么意思呢？它是说：你内脏正常运动的那个动力，其实就是
你的气的来源。所以，你要把你的内脏保养到都运作得很好、很调和，这样才会有「气」，
元气才会出来，调和的内脏是气的肥料。
基本的保养守则就是：你要内脏的功能都很旺，可是不可以燃烧过头到上火。
像「壮火食气」，一个人长口疮痛得要命，上火，你说那个人的精神会很旺吗？
不会的，口干舌燥牙龈肿嘴巴破，人会觉得很没有精神。因为光是这样上火，就会把
你的元气耗掉了。
那再来它说「阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。」它说，阴跟阳这个东西，
在一个正常的人体内，其实是「阴阳互根」，什么叫做阴阳互根？就是你有一具物质
的肉身，你的灵魂，才能借着这个肉身产生现象。否则就像很多鬼片一样，男主角跟
他女朋友拥抱，她女朋友感觉不到，因为他已经没有肉身了嘛。所以呢，一定要有这
个肉身当作你这条灵魂固定的所在。但是呢，你也要有这个动力，你的肉身才够做出
行为，不然就是尸体。灵魂固定在肉身上面就是「阴在内，阳之守也；阳在外，阴之
使也」的一个面向。这是一个普徧化的通则，你可以说它是一具人体和一条灵魂的关
系，也可以说是一点能量与一个细胞的关系，它是普徧性的哦，所以从大到小，自己
可以推演，我就不必把所有的例子都举完了。
然后呢，它说「形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。」这里的阴阳对举，
它又拿「形」跟「精」来对举，形跟精来对举的时候，形比较偏阳，精比较偏阴──
形是我们的肉身「看起来的样子」，长得高不高、有没有精神之类的；精是肉身里面
储存的那些更深一层的营养。
那它就说，如果你形不足：长得不壮、黄皮寡瘦、人没有力气，就要多吃补气药，
多吃补气药才能够开胃开饭，才能够健壮起来。那如果有一个人他的精不足呢？这里
的精不足比较是说五脏里面的营养都不够，那要吃什么？要补之以味，就是比较滋「阴」
的食物。
比如说，中国人认为羊肉比较补，因为羊肉吃起来有味道比较重──当然羊肉也
有「气」（闻起来的气味）──所以阴阳两方都很够，所以中国人就会觉得吃羊肉比
吃牛肉补，会有这种观念存在。而实际在临床，的确是吃羊肉比较补。
所以我们在有些时候要挑闻起来芳香的东西吃，有些时候要挑吃起来有味道的东
西吃，看身体的需要。
前面说的只是一个大原则，关于日常中怎么用，还有很多空白地带。不过，像我
们前面已经教了一个生脉散了，我们之后还会再教一些方剂，随着方剂的推演，我们
会越来越熟悉它讲的这些道理，等到以后多学了很多方剂，我这个地方乱七八糟讲的
东西你们再回头看，就会觉得比较了解它了。
现在我们再岔题讲一点本草的理论哦：药物的阴阳。一味药怎么分阴阳啊？我上
次也讲过一点：凡是这味药是中国人所谓的「滋阴药」的时候，你送去做科学的检验，
一定可以找得到它的「有效成分」，滋阴药，例如「地黄」，为什么可以那么补血？
因为地黄含有大量的铁质还有什么的啊；或者你说什么吃大鱼大肉可以补阴？因为它
有很多蛋白质啊；山药有女性荷尔蒙、甘草近似类固醇……都有成分可以讲。因为「阴」
就是「物质成分」嘛。那，「测不出来」的是什么呢？就是「阳」的部份：这个药到
底有多补气？吃了以后会增进几年功力？那这怎么能从成分里面测出来？不要说测不
出来那个成分了，连几年功力是什么东西都不知道啊！武侠小说中的天山雪莲说不定
什么成分都没有，就是会增加三十年功力，那也没有办法啊，对不对？
就是因为阳的部份是如此的暧昧，所以我们用成分去看一味药就会不准。比如说
中国人最代表性的美容药是「白芷」，敷了脸会白。可是白芷的化学成分，验出来都
是会促进黑色素生成的成分，所以仅看验出来的成分，你就会觉得中国人拿它来美白
是一种不符合事实的迷信。可是它真的有效啊！中国人的一些最代表性的美容药，都
是疏通脸部经络的药，白芷、白附子是通足阳明胃经的药，藁本是通足太阳膀胱经的
药，如果以治病而论，它们是头痛药、是治疗脸部中风的药。但也因为它们能疏通脸
部的经络，所以可以让人的脸部恢复活性、容光焕发。
而这些，都是它们「阳」的部分，从化学成分是验不出来的。而前面也说了，这
个世界是一个阳占到百分之九十六而
