jt叔叔医学资料合集-第29章

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下这个基本定义，会比较容易处理。　
那，我们也知道说「气」是一个「泛指未确认物体」的集合名词，所以我们不要
傻傻地去定义死「什么是气」。　
我有一次在中研院听到有一个人报告他的论文，那个论文是研究清末的一位名医
者「唐容川」。报告中提到了唐容川对「肾气」、「命门火」的观点。人的肾脏不是
有元气吗？对不对？我们之前说的天癸什么的，那，肾气是什么东西呢？唐容川就举
一个例子，他说「好像是一个火炉烧着一锅水，底下有个小小火，然后这个水被烧了
变成蒸气之后，这个蒸气就可以充塞于你的全身，带动你的生命活动。那这个锅子就
是肾水，这个火炉就是命门之火。」──这个是以后会教的观念。　
结果，中研院有一位研究员就对这个发表论文的人提出一个不客气的问题，我觉
得那个问题真的蛮刻薄：　
那个研究员，他说：「这个东西不是一个实质的存在。」意思就是说：人的身体
里面，哪里有什么管子像火车头一样在运送蒸气？于是又抬出他们很喜欢说的那一套：
说中国人总是对传统的东西盲目信仰、对封建时代的权威不敢质疑，明明不存在的东
西也迷信说它存在云云……。　
可是我觉得，这种摃法真的是太过份了，所以……我后来有出言讲他，我说：你
会问这个问题，是因为你不知道中国人的『气』是什么东西──都已经告诉你是肾「气」
了嘛──肾气，就是肾里面「无法以肉眼或科技观察，不知道是什么」的运作，于是
我们说它像什么，那也是打个比方，来告诉你它的作用点大概有这样子的形态存在。
既然称之为「气」，就是其实不知道它的真相是什么，那我们用象征物来打比方，那
也是没有办法的事。　
那位研究员听到拿一个比喻物来比喻这个「气」，就觉得唐容川很愚蠢：怎么会
拿这种东西来说就是肾气？于是他就表达「你不可以把这东西定义成那东西。」　
其实一开始就没有人敢定义这个东西的。是那个研究员在瞎紧张。　


所以「气」的观念要搞清楚，一旦你看到中国人说的「什么什么气」、「什么什
么气」，对它要有一定的宽容度，因为它之所以还叫作「气」，就是我们现在仍然没
有人知道真相是什么。所以可能会有很多的论点，用来作为逼近真相的假设。　
就像有一个大陆的学者刘力红写一本书《思考中医》，他也想了一些象征物来说
《伤寒论》中的一些道理，然后就有很多人攻击他。当然，他用的象征物不一定绝对
正确，也不一定很适切；但是攻击他的人更加地无谓，因为「难道你就知道那个真相
是什么了吗？」。　
其实大家都不晓得，这样大家互相乱攻击一通──你选的象征物跟我选的象征物
不一样！──那简直是宗教战争，就像你信佛教我信基督教，互相骂天堂长得不是对
方说的那样──这样子是不行的，宇宙间真正存在的那个东西是什么？其实我们不知
道，所以有人从这个角度去观察它而形成这样的论点，有人从那个角度观察它而形成
那样的论点。　
在这种情况下，我觉得，我们都要有种包容的态度，因为扪心自问──　
我们也不知道。　
……不过，对于刘力红博士举的一些例子，我个人还是有一点小批评啦，非关医
术，而是「文学表现力」方面的。　
我总觉得，既然要举例子、使用象征物，就是要把一件事模拟得浅白一点，使人
容易明白，这是基本的意图。可是刘博士的例子之中，有些，反而把一件事说得更「玄」
了，这样就失去文学表现力领域的「举例借喻」的目的了。　
中医虽然是极不简单的东西，但，由真懂的人讲出来，听起来应该不会「玄」才
对的。比如说四川的小火神卢崇汉先生，他讲的话极精极深，内容都很伟大，但字字
都是非常浅白的。　
现在世面上有很多学中医的人，在网络上面跟人打笔战、打辩论，那些人的医术
大部分都是很差的，可是讲的话，连我都看不懂（我算是读的书很杂了耶！），都是
「黑话」，一大堆奇诡的专业术语在空中飞来飞去，绕树三匝，无枝可栖；反而是医
术好的人没有这种现象，都讲「白话」。　
曾经看到过这样的故事：许多年前，有一个人对相对论有兴趣，就买了几本相关
书籍来看，结果，只有一本他看得懂，而且很容易懂，而那一本看得懂的书，作者叫
「爱因斯坦」。　
任何专业领域，只有懂的人，才能讲到别人懂。　
所以，对于中医的教学，我看到刘力红博士有点「玄」的讲话调调，也感到有些
警惕。希望各位同学，如果听到老师上课讲出「黑话」，要举手警告我一下。因为听
起来会「玄」的「黑话」，一定就是我也没弄懂，而在那儿硬兜、硬掰的部分了。　
但愿我们这个课，能够从头到尾，字字「白话」，这样我也才可以对自己稍微放
心一点。　

第三讲（2）：阴阳应象　

阴阳应象　


我们接下来，讲〈阴阳应象大论〉，这个东西啊，今天可能讲不太完，我们要留
几句最重要的话下次再讲，就是「阴平阳密」的问题，那个问题实在是太难讲了。　
《素问．阴阳应象大论篇第五》（节录）：　
◇积阳为天；积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏……　
◇阳化气；阴成形……　
◇故清阳出上窍；浊阴出下窍。清阳发腠理；浊阴走五藏。清阳实四支；浊阴归
六府……　
◇水为阴；火为阳。阳为气；阴为味……　
◇阴味出下窍；阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之
阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。　
◇壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。　
◇气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。　
◇阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。　
◇形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。　
它说，「积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏……」，这话是
什么意思啊？　
大体上来讲，就是比较属于能量、比较动态的是「阳」；比较属于静态、比较固
着在那边的东西叫做「阴」。把一切大约作一个二元的归类，来形成阴阳的基本定义。　
那之前的课就讲过「阴阳是一个相对的概念」对不对？所以「五脏」和「六腑」
相比，六腑是阳，五脏是阴。可是，四肢跟六腑相比呢？四肢的动态大于六腑，于是
六腑就变成是阴，四肢是阳──就像这样子，一种表记法的概念。定义上不说「绝对」。　
那「阳化气，阴成形」，这当然比较根本。中国医学是一种「气化」的观念。气
化是什么意思？就是：有很多东西，我们知道它存在，可是透过肉眼或现有科技不能
观察；可是，虽不能观察，却可以验证。　
就像现在，都已经核能发电了，有谁看过电子长什么样子啊？还不是科学家用数
学推算出来的东西，哪个人用肉眼看过电子？不可能的嘛，肉眼根本看不了。所以我
们看到书上画的电子，那都是想象图哦。　
承认这个世上有我们看得见的有形的东西，同时也承认这个世上有我们看不见的
无形的事物，不会因为看不到、不能观测，就驼鸟埋沙似地逃避、甚至否定它的存在。　
「气化观」其实就是「科学的精神」，一面穷究我们可以知晓的事物，一面对未
知的世界保持敞开的胸怀。因为科学，因为逻辑，所以更能够承认：我们所能观察的
一切加起来，仍不足以解释这个美妙的宇宙。像英国作家劳伦斯就说：「公的孔雀那
么漂亮，怎么会是繁衍种族的基因所需？母孔雀根本看都不看它一眼的！」　
所以，用逻辑去思考、推导，而承认「未知的世界」的存在，这个过程，也就被
称作「唯物辩证法」。用「物」的世界的一切，去证明「一定还有『心』的世界的存
在」。发明「唯物辩证法」的神学家黑格尔，证明了这个「物」的世界之上，一定存
在着上帝（超越的意识）；而早在两千年前，《庄子．齐物论》也用几乎是一样的方
式，证明了「人类在肉身之外，一定有灵魂！」　


大家不要以为中国大陆是唯物思考的国家，都不承认心灵、上帝的存带，这也只
是现阶段的状况。唯物思考训练得很好、逻辑能力很强的人，要承认形而上的心的世
界，其实比谁都快啊。　
而中医的「阴阳」之中，其实也就一直严守着这样的底蕴。　
然后呢，它就说，「清阳出上窍；浊阴出下窍。清阳发腠理；浊阴走五藏」，这
话不仅是指人的阴阳之气，它也在说人吃进去的东西。　
这当然只是一个概略性的论点。　
如果你吃的药物是比较属于阳的，什么叫阳？其实后面有一条有讲，「气味辛甘
发散为阳，酸苦涌泄为阴」有没有看到？它就说，如果你吃了这个食物是又甜又辣的，
那这个药性就是比较属于动态的。　
那你会问：「为什么辣是比较动态的？」我说：「这非常简单，因为它动态，所
以你吃起来会觉的它是辣的。」也就是说，人的味觉是这样子形成的，不要把它搞反
掉，不是辣的东西就有动态，是我们人类身体用味觉在归类东西。所以绝大部分的泄
火药都是苦的，因为，任何会损耗你元气的东西，身体都要有一个警戒讯号，所以你
会感觉成苦味。当你吃了这些辛甘发散的东西，他的气就会比较往头上冲啦，像刚刚
有同学吃了桂枝汤，那别的同学就看到你的脸变得比较红了，因为它的药性比较往上
面跑啊。那如果是酸苦涌泄呢？就是如果你吃了很苦很苦的东西，那可能它就比较往
下面走。　
药的「气味」的「气」这个东西，可以分两个层面来说，一个是它温凉寒热的药
「性」，另一个是指它「闻起来的味道」，你会闻得到它的味道，代表它的分子比较
活泼，能够跳跃到空气中，这种的成分，当然就具有较高的动态，比较偏「阳」。　
闻起来气味比较芳烈的的东西，比较会往上面走；吃起来味道比较重的，比较往
下面走。像清朝唐容川就讲，除了上下之外，还有所谓的「清浊之窍」。比如说哦……
辣椒，吃了麻辣锅第二天，你是哪里在痛啊？……排便的时候，因为辣是一种「味」，
所以它会走浊道，就是谷道；可是如果你吃了很多大蒜呢，大蒜味道会从小便出来，
就是因为大蒜味道较偏在闻得到的气味，而不是尝的到的气味。大蒜的味道有一部分
是用鼻子感觉；辣椒的味道全都靠舌头来感觉，红红的辣油，你用闻的，没有办法把
人辣倒。那大蒜吃了以后，你觉得很美味，你去呼一口气，对面的人就……听说刘雪
华第一次跟秦汉拍琼瑶剧《几度夕阳红》的吻戏时，就故意吃很多的大蒜去玩弄秦
汉……　
每一种食物偏于气或是偏于味，对人体的作用点都是不一样的，而除此之外，它
还讲「浊阴走五藏，清阳实四支」，如果你吃的东西，它的气性比较属于阴而凝聚的，
它比较会沉到身体的里层；如果你吃的东西比较粗、比较有动态的气的话，它会比较
往末端、往外走。　
那「清阳发腠理，浊阴走五藏」用腠理跟五脏来对举：比如说我们感冒药多半是