jt叔叔医学资料合集-第113章

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悶的胃口不開，不然就是容易口苦、膽結石──這等到上了《傷寒論．少陽篇》
大家就會曉得，都是少陽膽病的眨�眨�。　
我有一個朋友，他常常覺得他的女朋友不很合他的意，於是在家裡，有時就會長
長地凝望這個讓他失望的女生好一會兒，然後「唉…………」地長長嘆一口氣。
有時候，這種個性的人，還真是會主動選擇一個能傷他的人來維持他的情志模式。　
我的這些教書的同業，往往都是對學生有相當大的期待，可是學生好像也洠�什麼
慧根，學起來有一搭洠б淮畹模�老師年年月月都活在這種挫敗感之中，就變成這
種眨�眨�了。（哎，我們這群教書的呀，站在臺上還積點口德；私底下交流，『炫耀』
誰家的『逆徒』最頑劣，可是熱門的話睿�唷！）　
而學生感受到老師的這種心情，也會起一種「我辜負老師了！」的罪惡感，而為
了填補這種罪惡感，就拼命做一些幫忙端茶倒水準備點心、免費做網管小版主之
類的，和讀書做功課毫不相關的「義工活動」，義工做得愈多，就更洠в袝r間讀
書，罪惡感就更重，「服務」得更拼命。於是，老師身邊形成義工團，教書事業
變成好像什麼宗教師門一樣。　
我在出來教這次的課之前，就研究過同業間的這個問睿�，因為我很不喜歡自己也
變成這樣，太傷膽了！　
後來我發覺：會變成這樣的同業者，幾乎都有一種「發佛心來的」的想法，因為
他教人這個科目，他覺得是出自愛，是為了幫人、救人，所以不管學生怎麼做，
到最後都還是會形成一種「我不夠對得起老師」的氛圍。　
我就想啊：發佛心，會變成這樣；那，不發佛心，發「私心」，總行了吧？教書
是幹嘛的？做生意，賺錢！　
而我比「賺錢」還要更賤、更自私。我這次開課的時候，跟大家說的是：「基本
上我是自己要讀書，做了一個讀書計畫，想說用三年的時間把《傷寒雜病論》再
細細研究一遍，這樣我自己的功力就會更進步。而各位付錢來，也可以說是贊助
我讀書的投資者，那，我每個禮拜讀到了什麼、做了什麼主睿�的研究，都會逐週
向各位董事們作報告！」一開始就講明了：我對學生洠в袗郏�我只是必須對僱主
盡責任。　


一開始就是這樣子的設定，我是整件事的最大獲利者，所以教到今天，也仍是戰
戰兢兢，唯恐「辜負」了各位股枺鼈兊拟n票，在結構設定上，我只能這樣子感覺
這件事，根本就洠в修k法去想「學生辜負我」什麼的。　
而所有助教，一律是金錢交易，洠в腥藭�免費做任何事，我不要「義工」，因為
只要有一隻義工的存在，就等於在向全體同學宣告：「我給你們的愛太大了，你
們還不完，所以你們可以多做點什麼來平衡對我的虧欠。」　
一切就是商業行為，是交易，各位是金主，是我的衣食父母，是顧客，顧客至上！　
你學不會，我怎麼會覺得「你辜負我」來跟你嘔氣？洠С缘綎｜西，還照樣付錢，
這種恩客，我是加倍地感謝你啦！　
當然，這樣子搞，也有代價，就是，在這個業界，我的人格很被人瞧不起。別人
都被叫「恩師」，我是被叫「奸商」。不過這洠шP係啦，面子不要緊，天天活在「理
虧」跟「感謝」之中的心情是很好的。　
我是覺得，如果我不喜歡自己常常有某種「情緒」，比較有效的方式，是在設計
一件事情的時候，一開始就不要讓它有產生出來的機會。而不是等情緒產生了，
再在那裡靠「修養」來苦苦撐住，那都已經受內傷了。《內經》裡有一句話說：
「肝為將軍之官，謶＇出焉。」肝所主的意識狀況，它不說是「魂」或「怒」，而
是「謶＇」，經過開課這件事情，我對《內經》的這句話，倒是感樱�頗深：　
一個事件，在具象化之前，在把生命能丟出去、派兵出去打仗之前，就要先「�
懀А骨宄�。因為，在結構設計的基盤上，它的基因，就已經決定了這個系統未來
將會具現化出什麼果實了。這一關不搶先處理好，出兵之後，搞得屍橫遍野了，
再來想許許多多解決問睿�的方案，都只是在浪費心力而已，肝還是傷。　
我很討厭「做善事」這種事情。因為以結構學來說，那都常常是在坑人、表人，
在陷對方於不義；一開始是因為「愛心」，可是到後來，你愈有愛，養出來的寄
生蟲、吸血鬼愈是不堪。　
而這一套結構設計的學問，西方人的研究書，叫作《第五項修鍊》。　
我們說「肝膽互為表裡」，肝的系統，就好像是膽的系統下面的地基。肝的病，
有時候會擠上來變成膽的病，在臨床的時候，遇到這種「假少陽、真厥陰」的病
人，在辨別時的參考，情志還算是一個可以用的助力。　
少陽膽經的病，比如說《傷寒論》裡的少陽病小柴胡湯證，你蠻以為小柴胡湯開
下去一定見效，可是偏偏這個病人是個天天在網路上跟人吵架的人；結果，小柴
喝下去，全給嘔出來！最後是用破肝陰、治厥陰病的吳茱萸湯才讓他好轉。　
像是「少陽有痰飲」的暈眩病，如果病人是個記恨某人記恨很久的人，他那個少
陽的痰，有時候是從厥陰肝的陰實滿上來的，你從少陽這邊怎麼刮都還有。吃吳
茱萸湯直接破厥陰的痰，反而好得快。　
乳癌也是，一般中醫的開藥路數是走少陽，以清淋巴的痰為主，但也有碰壁的時
候，碰壁的時候有一招，就是：同時用大寒藥（芩、連、蘗）和大熱藥（生附子、
陽起石），並且要加大破肝氣的鮮剝綠橘子皮，這又是修理厥陰區的烏梅丸的法。
恐怕這個患者傷少陽的情志「不甘心」、「生悶氣」背後，還有傷厥陰的種種人格
模式在撐腰。　

一般人受情志所傷，壞能量會留在經絡上，而經絡是走在「三焦膜網」（也是少
陽）上的枺�西。所以，西方人是用按揑三焦經（無名指根的中渚穴）來作情志療
癒的；那我們中醫，一般而言，要清洗心臁畡搨�的藥方，我們是選擇「清洗三焦」


的柴胡龍骨牡蠣湯。可是，有的人，情緒壓抑得太久了，已經不純是能量的身體
的事情了，已經具象化到有形的身體了，變成皮膚下面摸得到一坨「筋結」了，
或者是肌肉沾粘，變成厚厚重重的一坨死肉一樣的枺�西，按摩的人如果按到，就
會說「先生你這裡累積很多壓力湼！」，這種的，少陽藥就對付不了，要用外治鬆
筋法，或者是「開腠理」的吳茱萸去把那個枺�西溶掉，用藥的路數，又落到厥陰。　
……說起來，我剛剛舉的例子其實都是片段的、殘缺的；而且嚴格講起來，少陽
膽是屬木又屬火，不是純粹的風木之氣，並列在一起舉例，有學術上的瑕疵。可
是如果各位的身體有這樣的狀況，或者是去觀察周遭的人，說不定可以找到更有
意義的線索。　



「藥勢」──古典本草藥理學及其於經方之應用舉隅（上篇）　
案：本文為未成之草稿，或有不合實際之處，拜大家務必不要留手，重罵下
來即可，這樣我也才有一個反省訂正的機會。謝謝大家。　
楔子　
在中醫的學習之路上，不只一次聽見老前輩對學習者的提醒：「要明白一味
藥的藥性、藥理、效用，若走上西方化學的『成分分析』這條路，就完蛋了。　
那麼，一味藥的藥性，自然就該照中國傳統的看法：性味如何，歸於某經……
等等論述了？這，就一般學中醫的同好而言，是對的。但，如果是對於學「經方」
也就是學《傷寒雜病論》的學習者而言，光以《本草備要．藥性總義篇》的理
論作基礎，而詳熟該書中的諸般藥性，恕我撂下一句惡毒一點的風涼話：你對
《傷寒雜病論》的理解，就會是「時方醫」的領域，想不通的，就認為那是錯
字、錯簡，而與「經方派」的出手工夫有所出入。　
時方派的本草學，和經方派的本草學，有著根本上不同的「認識觀」，而
講難聽一點，經方派之所以會墮落成今日的時方派，「本草理論」的改變，亦是
其中最重要的幾個因素之一。　
即使去中國醫藥學院，也會聽到那裡的學生在說：「我們系的某某大教授說
啊，光學《本草備要》是不夠的啦，學藥理還是要研習《神農本草經》才行！」
講得是得意洋洋，但是《神農本草經》的功夫，終究還是練不成。　
因為，他們所學的本草學認識觀，絕大多是西方研究的「有效成分」，那是
百分之九十九點九的垃圾；而少數幾個有志之士，專心研究中國本草學，曉得
「桂枝解肌、麻黃散寒」，曉得「以皮行皮，以枝行肢」、「清氣出上福В瑵嵛冻�
下福А沽恕�…但那仍是「時方藥理學」，對經方中使用的「古典藥理學」只沾上
一點邊兒。所以不夠。　
這篇文章，便是講一些不正經的雜談，就當做與諸同道閑聊，來說說什麼是
經方中歷然可見、而時方派蒙然未知的藥理、藥性。讓初學的同好可以稍稍分辨
其中的不同，而在學習的過程中有理路可循。但是，雖然說是「和初學的同道」
聊聊，如果有讀者是還未讀過《傷寒雜病論》的，ＪＴ還是覺得可以不用看，怕
會徒增混亂。　
ＪＴ的論點，大部份來自於清末唐容川的《本草問答》和鄒潤安的《本經疏
證》，許多好朋友們對這兩本書想必並不陌生。　
中醫藥理學的分水嶺與本草史概說　

中醫分為經方派、時方派，這，不但中國人曉得，日本人也曉得。經方派在
日本叫作「古方派」，而時方派在日本叫作「後世方派」，意思一樣。而不論是在


中國還是日本，也都曉得，經方派和時方派的「分水嶺」是什麼──那就是所謂
的「金元四大家」。「金元四大家」雖然齊名並稱，其實他們的生卒年是頗有差
距的，並不是同生同死。而比他們更早出名的一位，相傳是李枺�垣之師的人，就
是張元素，也就是張潔古（易水先生，易老）。而，張潔古做了一件「功德蓋世，
罪惡滔天」的事情，造成了經方派從此變成時方派。而那件事情，就是現在學
傳統中醫的人耳熟能詳的「歸經理論」──某某藥入某髒某腑、哪一條或哪幾件
經。　
歸經理論是錯的嗎？不能算錯，很多時候是很有道理的，臨床上也大大有用，
尤其是示人一條明徑，使人更能掌握用藥一事，對學習中醫者而言，是甚有幫助
的。但，它是對的嗎？也並不全對。因為，它大大地「窄化」了一味藥的藥性。　
同樣是用中藥，以「《神農本草經》、張仲景（或《湯液經法》的作者）所知
道的藥理學」創出來的方叫作「經方」，漢朝到唐宋，都還算是經方的時代。而
以「歸經理論」創出來的方，就叫「時方」，其中對每一味藥的看法，都和經方
是很不同的。最古的《神農本草經》，其中提到的藥性只有「性．味」，也就是「什
麼味道」、「溫涼寒熱如何」，而五色入五髒的概念，則是「稍微提及」，例入「五
色臁�芝各入哪一髒」，不是通盤性的認同。而其後，魏晉的《名醫別錄》，唐代的
《新修本草》、《日華子本草》、《海藥本草》、寇宗姡А侗静菅芰x》，或是宋朝具代
表性的《證類》、《大觀》二本草……等諸多書籍，大都只是順著《神農本草經》
之後補入新發現的「