430-黄帝内经素问集注-第50章
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喉。交目内 。合于太阳阳跷。是以痛引膺。目KT KT 然。交足太阳。故甚则反折。循咽喉。故舌卷不能言也。马
莳曰。昌阳、即足少阳穴名。一名复溜。又名伏白。）刺内筋为二 。在内踝上大筋前。太阴后上踝二寸所。（内筋谓大
筋之前分肉也。太阴后。大筋前。上踝二寸所。即阴跷之 。交信穴也。）散脉令人腰痛而热。热甚生烦。腰下如有横
木居其中。甚则遗溲。（此论冲脉为病而令人腰痛也。冲脉者。起于胞中。上循背里。为经络之海。其浮而外者。循腹右
上行。至胸中而散。灌于皮肤。渗于脉外。故名散脉也。冲脉为十二经脉之原。心主血脉。故痛而热。热甚生烦。其循
于腹者。出于气街。挟脐下两旁各五分。至横骨一寸。经脉阻滞于其间。故腰下如有横木居其中。起于胞中。故甚则遗
溺。）刺散脉在膝前骨肉分间。络外廉束脉为三 。（冲脉者。其输上在于大杼。下出于巨虚之上下廉。故取膝前外廉者。
取冲脉之下俞也。以上论奇经之八脉。皆循腰而上。故并主腰痛。）肉里之脉。令人腰痛。不可以咳。咳则筋缩急。（此
论肉里之脉而令人腰痛也。肉者分肉。里者肌肉之纹理也。经云。肉之大会为谷。肉之小会为溪。分肉之间。溪谷之会。
以行荣卫。以会大气。其小痹淫溢。循脉往来。微针所及。与法相同。盖谓溪谷分肉之间。亦有穴会。循脉往来。邪气
淫溢。用微针取之。与取络脉之法相同。夫分肉起于筋骨。属于气分。咳则动气。故不可以咳。咳则筋缩急也。）刺肉里
之脉为二 。在太阳之外。少阳绝骨之后。（为二 者。取左右二足穴也。足少阳阳辅穴。又名分肉穴。在太阳膀胱经之
外。少阳绝骨穴之后。去足外踝四寸。乃其脉也。夫肌肉之纹理。属骨而生。从筋而起。足少阳属骨主筋。故取少阳之
分肉穴也。按分肉之间。溪谷之会。小痹淫溢。循脉往来。能令人腰痛也。孙络之脉别经者。其血盛而当泻者。亦令人
腰痛。是以首论横解之络脉为痛。末论肉里之间。亦循脉而为腰痛也。）腰痛挟脊而痛。至头KT KT 然。目KT KT
欲僵仆。刺足太阳 中出血。（KT 音除。此论经俞为病。而令人腰痛也。夫五脏六腑之俞。皆在太阳之经。而足太
阳之脉。挟脊抵腰。上至于头目。是以腰痛挟脊。而上及于头目者。邪入于经俞也。KT KT 短羽之鸟。背强欲舒之象。
阳盛者不能俯。故欲僵仆也。夫邪之伤于人也。先客于皮肤。传入于孙络。孙络满则传入于络脉。留而不去。传舍于经
脉。留而不去。传入于经俞。邪中于人。虽有浅深。然皆在于形身上下之间。故并主腰痛。是以论肉里之肤腠。解脉之
横络。足之三阴三阳。及奇经之经脉。以至于太阳挟脊之经俞。为痛之见证。各有不同。而取刺亦各有法也。）腰痛上
寒。刺足太阳阳明。上热刺足厥阴。不可以俯仰。刺足少阳。中热而喘。刺足少阴。刺 中出血。（此论阴阳之气不和而
令人腰痛也。痛上寒者。腰以上寒也。痛上热者。腰以上热也。夫阴阳二气。皆出于下焦。阳气不能上升。则腰痛而上
寒。阴气不能上升。则腰痛而上热。盖气阻于阴阳上下之间。故腰痛也。太阳、巨阳也。为诸阳主气。阳明间于二阳之
间。为阳盛之经。故上寒者。当取此二经。以疏三阳之气。少阳主枢。故不可俯仰者。当取足少阳也。厥阴主一阴初生
之气。故上热者取足厥阴。少阴之气。中合于阳明。上合于肺脏。阴气逆于下。故中热而喘也。 、隙也。谓经穴之空
隙为 。阴 者。足少阴之筑宾穴也。）腰痛上寒。不可顾。刺足阳明。（按此以下至引脊内廉。刺足少阴。系衍文。
谨照王氏原注。王冰曰。上寒。阴市主之。在膝下三寸。伏兔下陷者中。足阳明脉气所发。不可顾。三里主之。在膝下
三寸 外廉。两筋肉分间。足阳明脉之所入也。）上热刺足太阴。（王冰曰。地机主之。在膝下五寸。足太阴之 也。）中
热而喘。刺足少阴。（王冰曰。涌泉大钟悉主之。涌泉在足心陷者中。足少阴脉所出。大钟在足跟后街中动脉。足少阴之
经也。）大便难。刺足少阴。（王冰曰。涌泉主之。）少腹满。刺足厥阴。（王冰曰。太冲主之。在足大趾本节后内间。动
脉应手。足厥阴脉之所主也。）如折。不可以俯仰。不可举。刺足太阳。（王冰曰。如折。束骨主之。不可以俯仰。京骨
昆仑悉主之。不可举。申脉仆参悉主之。束骨在足小趾外侧本节后。赤白肉际陷者中。足太阳脉之所注也。京骨在足外
侧大。骨下。赤白肉际陷者中。按而得之。足太阳脉之所过也。昆仑在足外踝后。跟骨上陷者中。细脉动应手。足太阳
脉之所行也。申脉在外踝下五分。容爪甲。阳跷之所生也。仆参在跟骨下陷者中。足太阳阳跷二脉之会。愚按王氏所取
之穴。不过承袭前人。或彼时医家任取。非出于经旨也。）引脊内廉。刺足少阴。（王冰曰。复溜主之。从腰痛上寒不
可顾。至此件经语。除注并合朱书。新校正云。按全元起本及甲乙经并太素。自腰痛上寒至此并无。乃王氏所添也。
今注云。从腰痛上寒。至并合朱书十九字。亦非王冰之语。盖后人所加也。）腰痛引少腹控 。不可以仰。（此复结足
太阴之络而为腰痛也。控、引也。 、季胁空处也。足太阴之络。从髀合阳明。上贯尻骨中。与厥阴少阳。结于下 。
而循尻。内入腹。上络嗌。故腰痛引少腹而控 也。腹 拘急。故不可以仰息。按此篇承上章之论腹中。而并记刺形身
之腰痛。足之三阴三阳。皆循腰而上下。而足太阴之脉。从股内廉。入腹属脾。以主腹中。是以首节只论少阴厥阴。而
不及于足太阴也。然太阴之支别。从髀贯尻。亦令人腰痛。故复记于篇末。以使后学知形身外内经络之各有别也。）刺腰
尻交者。两踝胂上。以月生死为 数。发针立已。（胂音申。腰尻交者。腰下胯骨间。乃足太阴厥阴少阳三脉左右交结于
其间。故曰腰尻交也。两踝即腰下两旁起骨。胂即两踝骨上陇起肉也。以月生死为数者。月生一日一 。二日二 。渐
多之。十五日十五 。十六日十四 。渐少之。盖月生则人之血气渐盛。月亏则人之血气渐衰。用针者。随气盛衰。以
为数。盖针过其日数则脱气。不及日数则气不泻。故以月之生死为期。张兆璜曰。月晦始苏曰朔。每月朔日。是月
始生之一日也。）左取右。右取左。（脉之大络。左注右。右注左。此邪客于大络。故当以左右两间取之。若在横解之浮
络。是又当总取 外廉之横脉矣。）
卷五
风论篇第四十二
属性：黄帝问曰。风之伤人也。或为寒热。或为热中。或为寒中。或为疠风。或为偏枯。或为风也。其病各异。其名不同。
或内至五脏六腑。不知其解。愿闻其说。（风乃阳动之邪。而人之表里阴阳。血气脏腑。又有虚有实。故其为气也。善行
而数变。因其善行数变。是以或为寒热。或为偏枯。或外在于形身。或内至于脏腑。其病各异。其名不同。）岐伯对曰。
风气藏于皮肤之间。内不得通。外不得泄。风者善行而数变。腠理开则洒然寒。闭则热而闷。其寒也。则衰食饮。其热
也。则消肌肉。故使人 栗而不能食。名曰寒热。（此论风邪客于肤腠而为寒热也。皮肤肌腠之间。乃三焦通会元真之处。
风邪客之。则气不内通。邪不外泄。风动之邪。善行而数变。动而腠理开。则元气弛而洒然寒。变而腠理闭。则邪热留
而胸膈闷。其为寒也。则三焦虚而食饮衰。其为热也。则邪热盛而肌肉铄。 栗、振寒貌。盖言邪之所腠。其正必虚。
正气为邪所伤。故使人 栗而不能食也。名曰寒热。 音秩）风气与阳明入胃。循脉而上。至目内 。其人肥则风气
不得外泄。则为热中而目黄。人瘦则外泄而寒。则为寒中而泣出。（此论风邪客于脉中而为寒热也。夫血脉生于阳明胃腑。
如风伤阳明。邪正之气。并入于胃。则循脉而上至于目。盖诸脉皆系于目也。其人肥浓。则热留于脉中而目黄。其人瘦
薄。则血脉之神气外泄而为寒。脉中寒则精神去而涕泣出。）风气与太阳俱入。行诸脉俞。散于分肉之间。与卫气相干。
其道不利。故使肌肉愤 而有疡。卫气有所凝而不行。故其肉有不仁也。（此论风邪伤卫而为肿疡不仁也。足太阳之脉。
从巅入络脑。还出别下项。循背膂而络脏腑之脉俞。卫气一日一夜。大会于项之风府。亦循背膂而日下一节。是以风客
太阳。与太阳之气俱入于项背之间。行诸脉俞。散于分肉。转干卫气。以致卫气所行之道不利。故使肌肉愤然高起。而
有痈疡。卫气凝滞于项背之间。不能循行于周身之肤腠。故其肌肉麻痹而不知痛痒也。兆璜曰。风伤阳明之气。入胃
而循于脉中。风行太阳之脉俞。复散于肌肉而转干卫气。是太阳之气主表。阳明主肌而主脉也。 音 。起也。引起也。
邪气胀肉曰 。太玄经股脚 如维身之疾。注、 大也。枝大于干为疾也。）疠者。有荣气热 。其气不清。故使其鼻柱
坏而色败。皮肤疡溃。（此论风伤荣气而为疠疡也。 、肉也。夫营卫皆精阳之气。浮气之不循于经者为卫。精气之营于
经者为营。有营气热 者。言有因风伤营气。据而为热。热出于 肉之间。则肌脉外内之气不清矣。鼻者肺之窍。脏真
高于肺。主行荣卫阴阳。风邪与荣热搏于皮肤之外。则荣卫之气不清。故使其鼻柱陷坏而色败恶。而皮肤溃癞也。）风寒
客于脉而不去。名曰疠风。或名曰寒热。（此承上文而言。如风寒之邪。客于脉中而不去者。亦名曰疠也。风寒、寒风也。
风寒之邪。客于脉中而不去。则营气受伤。亦名曰疠风。夫营之生病也。寒热少气。故或名曰寒热。盖亦或为寒中热中
之病。以上二节。论风伤营风。皆名曰疠。如营热搏于脉外者。为败坏之疠疡。风寒留于脉中者。为寒热之疠风。故曰
疠者。有营气热 。言有一种疠者。因营气之热。外出于 肉之间。荣卫邪正之气相搏。阴阳清浊之气不清。以致鼻柱
败坏。皮肤癞疡。此毒疠之甚者也。有因风寒客于脉中。久而不去。或为紫云白癜之疠风。故为寒中热中之营病。此为
疠之轻者也。兆璜曰。寒伤营。故风寒客于脉中而不去。风乃阳热鼓动之邪。故与营气为热。而复出于 肉之外。应略
曰。前二节论风伤气血。后二节论风伤营卫。营与血。气与卫。各有分别。故为病不同。）以春甲乙伤于风者为肝风。
以夏丙丁伤于风者为心风。以季夏戊己伤于邪者为脾风。以秋庚辛中于邪者为肺风。以冬壬癸中于邪者为肾风。（此论风
伤五脏之气。而为五脏之风也。夫天之十干。化生地之五行。地之五行。以生人之五脏。是以人之脏气。合天地四时。
五行十干之气化。而各以时受病也。风者。虚乡不正之邪风。故曰风。曰邪。曰伤。曰中。盖言不正之风。或伤之轻。
或中之重也。）风中五脏六腑之俞。亦为脏腑之风。（此论风中五脏六腑之俞。而亦为脏腑之风也。夫五脏之气。外合于
四时。故各以时受病者。病五脏之气也。如风中于经俞。则内�
