430-黄帝内经素问集注-第38章
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而伯答以阴阳顺逆之道焉。）岐伯对曰。阴阳异位。更虚更实。更逆更从。或从内。或从外。所从不同。故病异名也。
（阴阳异位者。谓太阴居上。阳明居下也。更虚更实者。谓阳道实。阴道虚。然阳中有阴。阴中有阳也。更逆者。谓喉
主天气。咽主地气。阴气至头。阳气至足也。更从者。谓天气主外。地气主内。阳受风气。阴受湿气也。或从内者。或
因于饮食不节。起居不时。而为腹满飧泄之病。或从外者。或因于贼风虚邪。而为身热喘呼。故其病异名也。盖言阴阳
二气。总属阳明之所生。一阴一阳。分而为三阴三阳。三阴三阳。分而为十二经脉。三部九候之中。各有天。各有地。
此皆阴阳互交。上下相贯。土生万物。而法天地者也。）帝曰。愿闻其异状也。（状、形象也。谓无形之气象。有形之形
身。）岐伯曰。阳者天气也。主外。阴者地气也。主内。（天包乎地。故阳外而阴内。）故阳道实。阴道虚。（阳刚阴柔。
故阳道常实。阴道常虚。系辞曰。阴阳之义配日月。白虎通曰。日之为言实也。常满有节。月之为言缺也。有满有缺也。
所以有缺何。归功于日也。徐公遐曰。太阴之所以灌溉于脏腑者。着胃土之精也。）故犯贼风虚邪者。阳受之。食饮不节。
起居不时者。阴受之。贼风、贼害之风。虚邪、不正之邪也。阳气主外。故主受风邪。言邪气之在上也。饮食劳倦则伤
脾。故阴受之。言浊气之在中也。）阳受之则入六腑。阴受之则入五脏。（六腑为阳。故阳受之。邪入六腑。五脏为阴。
故阴受之。邪入五脏。各从其类也。）入六腑则身热。不时卧。上为喘呼。（入六腑者。谓阳明为之行气于三阳。阳明病。
则六腑之气皆为之病矣。阳明主肉。故身热。不时卧者。谓不得以时卧也。阳明者。胃脉也。胃者。六腑之海。其气亦
下行。阳明逆。不得从其故道。故不得卧也。下经曰。胃不和则卧不安。此之谓也。阳明气厥。则上为喘呼。）入五脏则
满闭塞。下为飧泄。久为肠 。（ 音嗔。入五脏者。谓太阴为之行气于三阴。太阴病。则五脏之气皆为之病矣。 、
胀也。脾气逆则胀满。太阴为开。开折则仓廪无所输。而为飧泄。久则为肠 矣。）故喉主天气。咽主地气。（故者。承
上文而言。脏腑阴阳之为病者。总属太阴阳明之所主也。喉乃太阴呼吸之门。主气而属天。咽乃阳明水谷之道路。属胃
而主地。所谓阴阳异位是也。公遐曰。阴阳异位之道。可得闻乎。曰。阴阳二气。总属阳明水谷之所生。清中之清者。
上出于喉。以司呼吸。所谓清阳出上窍也。清中之浊者。足太阴为之输禀于四肢。资养于五脏。所谓清阳实四肢。浊阴
走五脏。故经言足太阴独受其浊。阳明者土也。位居中央。故主地。是在脏腑阴阳而言。则太阴为阴。阳明为阳。在天
地阴阳而言。是受清者为天。受浊者为地。是以九候之中。阳明与足太阴主地。手太阴主天。）故阳受风气。阴受湿气。
（手太阴主气而主皮毛。故风气乘之。身半以下。足太阴阳明皆主之。故感地之湿气。）故阴气从足上行至头。而下行
循臂至指端。阳气从手上行至头。而下行至足。（此言土者。生万物而法天地。天气下降。地气上升。是以上下四旁。无
处不到。盖脏腑阴阳。十二经脉之精神气血。皆中土之所生。阴者注阴。阳者注阳。）故曰。阳病者。上行极而下。阴病
者。下行极而上。（此言邪随气转也。人之阴阳出入。随时升降。是以阳病在上者。久而随气下行。阴病在下者。久而随
气上逆。）故伤于风者。上先受之。伤于湿者。下先受之。（上先受之者。言邪气之中人也高。故邪气在上也。下先受之
者。言清湿地气之中人也。必从足始。故清气在下也。）帝曰。脾病而四肢不用何也。岐伯曰。四肢皆禀气于胃。而不
得至经。必因于脾。乃得禀也。（胃为阳土。脾属阴土。畅于四肢。坤之德也。）今脾病不能为胃行其津液。四肢不得禀
水谷气。气日以衰。脉道不利。筋骨肌肉。皆无气以生。故不用焉。（四肢者。五脏六腑之经俞也。经云。人之所受气者
谷也。谷之所注者胃也。胃者。水谷之海也。海之所行云气者天下也。胃之所出血气者经隧也。经隧者。五脏六腑之大
络也。盖四肢受水谷之气者。由脾脏之转输。脾之转输。各因其脏腑之经隧。而受气于阳明。是以脉道不利。则筋骨肌
肉。皆无气以生养矣。）帝曰。脾不主时何也。岐伯曰。脾者土也。治中央。常以四时长四脏。各十八日寄治。不得独
主于时也。（春夏秋冬。肝心肺肾之所主也。土位中央。灌溉于四脏。是以四季月中。各王十八日。是四时之中。皆有土
气。而不独主于时也。五脏之气。各主七十二日。以成一岁。）脾脏者。常着胃土之精也。土者。生万物而法天地。故上
下至头足。不得主时也。（此言脾之所以长旺于四脏者。得胃土之精也。阴阳并交。雌雄输应。故能生万物而法则天地。
交会于上下。分王于四时。）帝曰。脾与胃以膜相连耳。而能为之行其津液。何也。（膜、募原也。言有形之津液。不
能以膜相通。）岐伯曰。足太阴者。三阴也。其脉贯胃属脾络嗌。故太阴为之行气于三阴。（伯言太阴之为胃行其津液者。
由经脉之相通也。太阴者。三阴也。三阴者。至阴也。以其阴之至。故能行气于三阴也。其脉贯胃属脾。上膈络嗌。脏
腑之经络相通。故能为胃行其津液。）阳明者表也。五脏六腑之海也。亦为之行气于三阳。（阳明者。表阳也。为五脏六
腑之海。亦为之行气于三阳。如海之行云气于天下也。）脏腑各因其经而受气于阳明。故为胃行其津液。四肢不得禀水谷
气。日以益衰。阴道不利。筋骨肌肉无气以生。故不用焉。（此复言三阴三阳。所以受气于太阴阳明者。气也。如脏腑四
肢。受水谷之津液者。各因其经脉而通于太阴阳明也。故反复以申明之。朱卫公曰。曰脏腑。曰四肢。盖四肢之荣俞。
脏腑之经络也。）
卷四
阳明脉解篇第三十
属性：黄帝问曰。足阳明之脉病。恶人与火。闻木音则惕然而惊。钟鼓不为动。闻木音而惊。何也。愿闻其故。（此篇论阳
明乃阳热之经。病则热盛而为狂也。阴阳系日月论曰。寅者。正月之生阳也。主左足之少阳。未者六月。主右足之少阳。
卯者二月。主左足之太阳。午者五月。主右足之太阳。辰者三月。主左足之阳明。巳者四月。主右足之阳明。此两阳合
于前。故曰阳明。是阳明乃三阳合并。阳热独盛之经矣。夫三部九候之道。总不外于脏腑阴阳。血气虚实。是以通评虚
实论曰癫疾。曰厥狂。曰痫惊。盖癫疾者。三阴之实证也。厥狂者。三阳之热狂也。痫惊者。阴阳五行之实邪也。是以
此篇复论其阳盛之狂焉。朱永年曰。五脏六腑。十二经脉。皆藉阳明水谷之所资生。病则阳热盛而津液竭矣。）岐伯对曰。
阳明者。胃脉也。胃者土也。故闻木音而惊者。土恶木也。（伯言阳明之所以热盛者。乃脉病也。阳明之脉者。乃胃之悍
气。别走阳明。悍热之气盛。则胃腑之气虚。胃者土也。故闻木音而惊者。土恶木也。）帝曰。善。其恶火何也。岐伯曰。
阳明主肉。其脉血气盛。邪客之则热。热甚则恶火。（此言三阳之气。主于皮肤肌腠之间。邪客之而易于为热也。太阳之
气主皮毛。阳明之气主肌肉。少阳之气主胸胁。言三阳之气。主于肤腠气分之间者也。夫邪之中人。始于皮毛。次于肌
肉。以及于经脉。邪在肌腠。则合于阳明气分之阳。入于经脉。而阳明又多血多气。是以邪客之则热。热甚则恶火也。）
帝曰。其恶人何也。岐伯曰。阳明厥则喘而惋。惋则恶人。（此言胃络之上通于心也。惋、惊恐貌。厥气上逆于肺则喘。
逆于心则惊。经言阳气入阴。阴阳相搏则恐。如人将捕之。盖阳明之热。上逆于少阴。阴阳相搏。则恐而恶人也。）帝
曰。或喘而死者。或喘而生者。何也。岐伯曰。厥逆连脏则死。连经则生。（连、谓脏腑经络之相连也。盖手太阴之脉还
循胃。阳明之络通于心。如热邪厥逆于上。干于心肺之经而为喘惋者生。干于心肺之脏则死矣。）帝曰。善。病甚则弃衣
而走。登高而歌。或至不食数日。逾垣上屋。所上之处。皆非其素所能也。病反能者。何也。（此复问其病甚而为狂也。）
岐伯曰。四肢者。诸阳之本也。阳盛则四肢实。实则能登高也。（经言阴者。主脏。阳者主腑。阳受气于四末。阴受气于
五脏。故四肢为诸阳之本。阳盛则四肢实。实则能登高矣。盖阳盛则升。四旁俱盛。故能升高。）帝曰。其弃衣而走者
何也。岐伯曰。热盛于身。故弃衣欲走也。（阳明之气主肌肉。故热盛于身。身热。故弃衣而走也。伤寒论曰。阳明病外
证云何。答曰。身热汗自出。不恶寒。反恶热也。盖热在外。故不欲衣。）帝曰。其妄言骂詈。不避亲疏而歌者。何也。
岐伯曰。阳盛则使人妄言骂詈。不避亲疏。而不欲食。不欲食。故妄走也。（胃络上通于心。阳盛则心神昏乱。故使人妄
言骂詈。不避亲疏。如热盛于胃。则不欲食。不饮食。故妄走。盖四肢禀气于胃故也。此言热盛于形身之外内上下。而
见证之各有不同焉。以上十一篇。论三部九候之道。各有天。各有地。各有人。有寒热阴阳。有脏腑虚实。故曰。土者。
生万物而法天地。是以末结脾胃之阴阳并交。雌雄输应。而并论阳明之实证焉。）
卷五
热论篇第三十一
属性：黄帝问曰。今夫热病者。皆伤寒之类也。（此论热病。故篇曰热论。盖论外因之热病也。太阳之气主表。阳明之气主
肌。凡外淫之邪。始伤表阳。皆得阳气以化热。故曰凡病热者。皆伤寒之类也。）或愈或死。其死皆以六七日之间。其愈
皆以十日以上者。何也。不知其解。愿闻其故。（六日气周。七日来复。死于六七日之间者。六经之气已终。而不能复也。
愈于十日以上者。七日不作再经。十三日六气已复。故愈。）岐伯对曰。巨阳者。诸阳之属也。（巨、大也。属、会也。
谓太阳为诸阳之会。）其脉连于风府。故为诸阳主气也。（风府、穴名。在脑后发际内一寸。乃督脉阳维之会。督脉者。
总督一身之阳。与太阳之脉。挟背下行。言太阳之气。生于膀胱。出于胸胁。升于头项。主于肤表。太阳之脉。起于睛
明。会于风府。挟督脉循行于背。经气皆阳。故为诸阳主气。）人之伤于寒也。则为病热。热虽甚不死。（为者。谓太阳
之气为之也。太阳标阳而本寒。天之寒邪。始病太阳之气者。同气相感也。得太阳标阳之化。是以则为病热。所谓病反
其本。中标之病。治反其本。中标之方。言本寒邪而反为热病。反以凉药治之。是病太阳之标热。而不病天之阴寒。是
以热虽甚不死也。）其两感于寒而病者。必不免于死。（伤寒一日。太阳受之。二日阳明。三日少阳。是阴寒之邪。得阳
气以化热。虽传入于三阴。而亦为热病。七日来复于太阳。不作再经。而其病自愈。若
