-简明医彀-第49章
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不救。及睡中露睛，手足厥冷，欲作慢脾风，不救之证。
热甚失血∶犀角地黄汤（方见血门）加三黄、栀子、茵陈、木通，小便泄火。
疹时食鸡、鱼，终身皮肤粟起，天行疹时重出。食猪肉，每岁出疹之月下痢。食盐醋，每岁
月咳嗽。食五辛，则生惊、热不时，必四十九日或百日无忌。
（贺千秋传）痘痒或痛∶桦皮、乳香、茵陈和匀，烧熏及熏被盖，立止。
痘泻，三日前毒火发，药重加黄连，愈。三日无功，痘疹后余毒泻，干柯根（即刀茅，）
煎汁服安。
痘喘，白花地丁煎服，愈。火痘毒盛，捣绞汁和白酒浆少许服，效。
x稀痘神方∶x金银花为末，砂糖调，经年服。或再花连藤煎汤作饮。
痧疹喘急闷乱∶西河柳研末（四钱，）水调服愈（发疹药中重加，大效。疹后痢，砂糖调柳
服。）
x〔补遗〕惺惺散x 小儿变蒸发热，痰嗽，风寒时疫，痘疹大行，气不和。
人参 白术 茯苓 芍药 桔梗 天粉 细辛 甘草（等分） 为末二钱，生姜、薄荷煎
。热，柴胡。随证加。
卷之七
妇科总论
属性：夫天地造端乎夫妇，乾坤配合于阴阳，虽清浊动静之不同，而成象效法之有类。原兹妇人之
病，如风、寒、暑、湿、燥、火六气之外侵；喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情之内扰，与夫饮
食劳役诸患，悉与男子同法治理。其不同者三焉。一、妇人气习偏僻，执滞难移，情志抑遏不舒
，心思郁结不畅。丹溪所谓妇人之病，因于郁者，十常八九，富贵贫贱皆有之，何也？盖贪、恋
、慈、爱、妒、嫉、忧、忌八者之中，一有所染，则蒂固根深，坚牢不破，是以有郁也。故多胸
满痞膈，胁胀腹膨诸证，医难豁然快效，此性质之不同也。二、妇人常多讳疾之弊，虽问之未必
尽吐。若豪贵之妇，深居奥室之中，覆护帏幔之内，不可望色闻声，则治病之法，阙其二焉。黄
帝曰∶凡治病。察其形气色泽。形气相得，谓之可治；色泽已孚，谓之易已。形气相失，谓之难
治；色夭不泽，谓之难已。又曰∶诊病之道，观人勇怯、骨肉皮肤，能知其虚实，以为诊法。若
妇人脉病不相应，既不见其形，医惟据脉供药；或未得其病情，欲究感受根源，不免琐屑繁问，
逮为医学不精故耳。往往得药，反不深加敬信，可谓最难，此治疗之不同也。三、妇人之病多于
男子者，经脉愆期，淋、带、崩漏，孕育胎产，乳、阴诸患，及妊娠所挟之证，此为病之不同也
。故诊视用药之际，难于调理。古人云∶宁医十男子，莫医一妇人。斯言诚然也。《脉经》曰∶
寸口脉微而涩，微则卫气不足，其息短，其形燥；涩则荣气不足，其形逆。荣卫俱虚，言语乏力
。微弱而涩，少年无子，中年绝产。六脉沉弦细涩急数，皆病脉。妇人之病，气多血少而成，治
法以理气养血为主。
x主方x 香附子（打细。行气生用，内热童便；郁气醋炒。三钱） 当归（二钱） 地黄（有
热用生，补血用熟） 白芍药（凉血用生，补血酒炒。各一钱半） 川芎（一钱） 水煎，空心
服。
调和气血，加乌药、砂仁，丸服亦可。胸膈郁闷不宽，减地黄，加陈皮、茯苓、枳壳、苏梗
、苍术；甚者加木香、砂仁、浓朴、萝卜子。气滞加乌药、三棱、蓬术。腹痛，加赤芍药。胃脘
痛加玄胡、五灵脂、草豆蔻。食不消，山楂、神曲、麦芽。痰加陈皮、半夏、茯苓、贝母。风加
防风、羌活。风湿痛，秦艽。遍身痛，苍术、羌活、酒芩。呕吐，陈皮、半夏、茯苓、藿香、生
姜、炒黄连。胃虚加白术。热呕，黄连（姜炒）。血虚头眩，体倦懒言动加人参、黄 、白术、炙草
。自汗，黄 。盗汗加酸枣仁（炒、研）浮小麦。有热心烦加栀子、黄连。阴虚内热，手足心热，口
燥咽干加麦冬、知母、地骨皮、黄柏（盐水炒。）骨蒸劳热，胡黄连、银柴胡、青蒿、鳖甲（醋炙
，打细。）口渴，麦冬、五味子、天花粉、乌梅。烦渴喜冷，石膏、知母。心气虚，丹参、人参
。神不安，茯神、远志、麦冬、枣仁、柏子仁，金与银同煎，调朱砂（水飞）服。不寐，黄连、
酸枣仁（炒香熟，研、）炙甘草。虚弱干嗽，减香附、川芎，加天、麦冬，百部、百合、冬花、
紫菀，上焦风热，黄芩、黄连、栀子、玄参、薄荷。风痰眩运加天麻、荆芥、秦艽、羌活。子宫
闭冷不孕，干姜、肉桂、蕲艾（醋煮。）赤白带下，臭椿根皮、牡蛎（火 、醋淬）赤石脂、乌
梅。血积成块加三棱、蓬术、官桂、干漆（炒）、苏木、红花，丸服。
x艾附女珍丸x∶治妇人气盛血衰，经期不准，或前或后，紫淡多少，赤白带下，崩漏淋
沥，面黄肌瘦，四肢无力，倦怠嗜卧，精神短少，目暗耳鸣，头眩懒言，五心烦热，咽干口燥，
夜寐不安等证，并皆治之。
香附（五两，分四份∶一童便、一米醋、一人乳、一盐酒浸） 蕲艾（醋煮） 当归（各二
两） 川芎 白芍 熟地黄（酒蒸） 黄芩（条，各两半） 阿胶（酒蒸） 臭椿根皮（各一两）
上为末，捣地黄、阿胶（酒蒸，）和匀，加醋糊丸如桐子大，每百丸，空心米汤下。
x八珍益母丸x 治气血两虚，脾胃并弱，饮食少思，四肢无力。月经违期，或先期而至，或
腰疼腹胀，愆期不收，赤白带下，身作寒热。服之罔不获效，一月之后即可受胎。虚甚者，用药
一斤，必能对期受孕。
益母草（四两，不见铁器，止用上半截带叶者） 人参（去芦） 白术（土炒） 茯苓（去
皮。各两半） 炙甘草（去皮，一两） 当归（酒洗） 白芍药（醋炒） 川芎 熟地（酒洗。
各二两）
上为末，蜂蜜和丸如弹子大，空心蜜汤下一丸。或丸如小豆大，每服七十丸。
脾胃虚寒者，加砂仁（一两，姜炒）。胸满加山楂肉（一两。）多气郁加香附子（二两，童便制。
）
x丹参散x 补新血，破瘀血，安生胎，下死胎，止崩带，调经脉。逐产后恶血，治冷热劳、
腰脊痛，骨节烦疼。与四物汤同功。
丹参（酒洗净，切） 上为末，每服二钱，空心温酒调下。
x艾附暖宫丸x 治经水不调，小腹时痛，赤白带下，子宫虚寒。
香附（一斤，四两醋浸，四两酒浸，四两童便浸，四两人乳浸。如无人乳，盐酒浸。夏一日
，春秋二日，冬三日。晒干） 当归（二两） 蕲艾（四两，醋煮） 川芎 白芍（酒炒） 熟
地黄（姜制） 玄胡（各二两） 甘草（八钱）
上为末，醋糊和丸如桐子大，每服百丸，空心米汤下，或酒下。
x全元百补丸x 妇女劳伤气血，阴阳不和，乍寒乍热，心腹疼痛，少食乏力。
香附（一斤，四制法如前） 当归（六两） 川芎 熟地（各四两） 茯苓 玄胡索（各二两
）白术（四两） 甘草（炙，一两） 益母草叶（八两，端五日采佳）
上为末，蜜丸桐子大，每七十丸，空心，砂仁汤下；醋汤、酒、滚水任下。
x四物益母丸x 妇人经水不调，小腹有块，久服痊愈，且有孕。
当归 熟地（各四两） 益母草（勿见铁） 香附子（制。各半斤） 白芍药（炒） 川芎
吴萸（各二两）
为末，蜜丸弹子大，每一丸空心酒下（作小丸服亦可。）
x十全大补汤x 治气血两虚，肢体无力，脾胃怯弱，饮食少思，一切虚羸之证并效。四君子
、四物汤加黄 、肉桂（方见虚损。）
卷之七
调经
属性：（附∶经闭）
岐伯曰∶女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下则有子。盖任主胞胎，通以阴
道之泰也；冲为血海，盛则气血俱盛也。妇人禀阴柔之体，以血为主。阴血充足，肾气全盛，冲
任周流，如月之亏盈，应期行止，而有常度日调，遇交合则有子矣。否则三五错综，皆所谓不调
也。不调则百病变生，甚至不治，孕暇言乎？经曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲。女子不月，
其传为风消，其传为息贲者，死不治。况心属阳而主血，脾裹血以行气。若月经不通，未必不由
心事不足。思虑伤脾，适有劳役，谷气不输，肺金失养，肾水无滋，经血津液，日以枯涸，以致
三五不调，渐至闭绝。虚损内热，骨蒸劳瘵之证作，则卒难于治也。有禀赋薄弱，自幼 羸多病。
或饮食不节，起居不常，性情急暴，素多忿怒；或生而明敏，性质聪慧，用心太过，精神耗损；
或行经时，手掬水浆，口食生冷，留阻败血；或妇人有犯房室，血去不净，皆致后期小腹作痛。
经未行而先疼，既来而断续，渐成崩漏淋沥之证，孕育不成。或忧愁郁结，累月经年不能发越，
稍不治理，致气滞血凝（盖阳气之虚实、寒热、升降，通塞，而阴血悉随之以消长行止也，）为
瘕癖块，血枯经闭，变患无涯，岂胜枚举！无非经愆之所致矣。妇人乏孕，多服种子肇娠之饵
，而不专于调经，是不揣其本而齐其末也。调经之要，莫先于益血滋阴；益血之道，必先补心健
脾。所谓宁其心，则血生；实其脾，则血足。又曰∶养心则血生，健脾则气布，二者胥和，则气
畅血行，而调经之要，斯其至矣。盖妇人调理急务，莫甚于此，能经前无闭阻腹痛之患，经后无
迁延断续之尤，亦无迟速
之愆期，不致紫淡之异色，何患胎孕之不受哉！凡欲孕之脉，宜六部和而带滑，忌微弱迟涩。微
则无精，弱为荣虚，迟是阴中寒，涩乃血不流而经闭。或三月一来，此谓居经。少年脉微，气血
两虚，治宜补血为主。
x主方x 当归（二钱） 白芍药 生地（各一钱半） 川芎（一钱） 吴茱萸（七分）
上水煎服。加吴茱萸者，恐芍药酸寒，地黄凉滞。素有热者去之，或但以芍药（酒炒） 生
地（姜制） 则无害于脾胃也。经水不及期而来者，血虚有热也。加黄连、条芩、香附（醋炒。各
一钱） 黄柏、知母（炒，各五分） 蕲艾（醋煮、） 甘草（各三分） 水煎成，化入阿胶（
一钱）服。
经水过期不行或腹痛者，血少有寒或气滞也。去生地，加熟地、香附、蓬术、苏木（各一钱、
）木通（八分） 肉桂（五分） 桃仁（去皮尖，十个研） 红花（三分）
肥人多痰，色淡加苍术（制）、南星、半夏（制）、陈皮、海石、贝母（各八分）
瘦人多火，加黄芩、白术。过期倍当归、芍药；少佐桃仁、红花。
经水闭绝不通者，血枯也。倍当归，加桃仁、红花，牛膝。热加黄芩，寒加肉桂。
经阻发肿者，瘀血入脾也。加丹皮、干姜、香附、浓朴、玄胡、枳壳、木香。
经阻腹胁有块者，加砂仁、木香、小茴香、枳实、浓朴、玄胡、香附、牛膝。
过期色淡，挟虚有痰。宜活血化痰，本方倍当归、合二陈，加苍术。
过期紫黑成块者，气郁血滞也。加桃仁、红花、青皮、玄胡、丹皮、香附，蓬术。
将来腹痛者，气滞血实也。加香附、桃仁、红花、青皮、玄胡索，牡丹皮、木香、五灵脂，
痛甚者加蓬术、乌药、酒煮大黄。有热加柴胡、黄芩。
经后作痛者，气血两虚也。倍当归，合四君子汤；寒加�
