-简明医彀-第40章
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x滚痰丸x （方见痰门）每服五分，临睡葱盐汤下，常服三分，睡时拌蜜噙。
x简便方x 僵蚕（炒） 大黄（酒浸） 青黛 胆星各等分为末，蜜丸噙化。
又 蓖麻子（七个，去壳），研烂，纸卷插入鸡子内，纸封固，水浸湿，煨熟；去纸壳，只食
鸡子，每早晚一枚，十日效。或射干磨，酒服效。
卷之六
幼科总论
属性：（附∶初生十则 发蒸 胎热 胎寒 胎肥 胎怯 胎惊 胎黄 脐风 撮口 口噤 锁肛
脐突 眼闭）
黄帝曰∶吾不能察其幼小者，为别是一家调理尔。此不在黄帝图经之论，古来以婴幼为哑科
，谓其不能体问病源，极为疑难，世以幼科为易者，乖谬甚矣。儿在母胎，受其精气，十月百神
满而生。六十日瞳子成，识人，学语笑；百日任脉生，能反复；一百八十日尻骨成，能独立；二
百一十日掌骨成，能葡 ；三百日髌骨成，能起立；周满膝骨成，能行步。否此者，气血之盛衰
也。或过重围暖衣，不见风日，不着地气，致筋骨软弱者有之。乡儿得地气，故幼儿能行。
卷之六幼科总论
初生十则
属性：拭口∶儿初生，莫待声出，急以绵帛裹指蘸温汤，展去舌上秽血。用手迟，啼一出，即入腹
中，斯
为患矣。儿口舌未坚，无伶俐妇人，恐伤儿，但以后法解之。用黄连、甘草各煎汁少许，滴口内
；朱砂（大块鲜红明亮如云母者，水飞过，晒燥，重研万下，）以二分蜜调，抹儿口中。以五、
七分蜜，丸赤豆大。每日甘草汤化服一丸，去秽毒，镇心神。
回气∶儿初生有不出声者，急灌温水少许，更以口频进气于儿口，自啼。有因难产受寒，儿
气欲绝者，急烘绵絮，包裹怀中，以胎衣置火上烧燃；又以大纸捻清油点，烧于脐带上下，使暖
气入腹，须臾即回。
洗浴∶未可断脐带，（恐进湿气，脐风，脐烂。）汤中切桃、李、梅、柳枝，去不祥；取猪胆周
身擦之，不生 疮，（月内浴皆可用。）背勿受风，勿多浴，勿久浴，恐作风痫。浴罢，看口上 有
细白泡，名七星，银簪挑破，京墨涂。有白膜，名鹅口，用软绢裹指蘸汤绞去，涂京墨；舌下有
，亦绞去涂墨。无重舌等证。
着衣∶男用父女用母旧衣绵改之。切勿过浓，贵乎适中。（恐动火生疮。痰热发惊痫，皆由
此始）。周内造衣皆须故帛，用新绵令儿壮热发惊。晒儿衣勿使过夜，露湿之毒，八邪之害，儿
黄瘦、腹痛、壮热、夜啼、疮疥。又夜染无辜鸟屎，令儿致病。
断脐∶切忌用剪刀，致儿内 。切宜浴后，用纸作大捻如指，油点烧脐带、留六寸。长则伤
肌，短则伤脏。（古用单衣隔咬，呵入暖气，看脐带中有虫，急剔去，入腹内成疾。）裹脐古用白练
新绵，今以绢丝裹（带上渗枯矾）合之，缓急得中，急则儿吐 。脐解，贴膏药脐上。换衣俱宜
闭户下胀，冬月宜火烘暖气，勿令水湿、尿屎、风寒入脐。轻则肿烂，重则脐风、撮口、锁肛诸患
。
服饵∶所落之脐带，宜炭火 研，每重几何，对称朱砂和匀。浓煎甘草汁，陆续调与儿服，
解痘疹
胎毒，最效神方
透肛∶罕有儿初生无谷道，大便不能出者，旬日必不救。须速用细刀刺穿，要对孔亲切开通
之，后用绢帛卷如小指，以香油浸透插入，使不再合，旁用生肌散敷之（方见肿毒）自愈。如有
孔不透者，以金玉肥光簪脚透之，银簪脚亦可。
乳哺∶乳食以少为贵，（谚云∶忍三分寒，吃七分饱。又云∶小儿常病伤于饱）。多则伤脾
胃。（初则吐泻，久成癖疾。）初生未有乳，猪乳代之，（可免惊痫、痘疮，）月内常饮最佳。（取
法∶猪儿吮乳时，以钟接定，便提猪儿后脚，口离乳。）
藏胞∶胎衣盛于新瓶内，以青布裹口，扎紧，用砖盖好；三日后根据月吉地，向阳高燥处，埋
入地三尺，筑实，儿寿有志。
看囟（头顶前动处是∶）∶颅囟者，精神之门户也，开窍之 也。上下相贯，百会相通，
七窍应透，五脏所藉，泥丸之宫，魂魄之穴。气实则阖，气虚则开。良由长大，不可不合。医家
看病，切宜察之。宽大者，受病深重；未合者，怕热怯寒。成坑者滑泄；突起者风疾；久冷者吐
泻；虚软者癫痫；连额者易惊；动数者气弱。儿之致疾，多由于此。喜暖忌寒，保固无病。（儿生
冬月，即做小帽如碗样，时时戴之。）儿在月内未宜抱出与生人见，幼时勿令入庙登冢（恐中恶
气）。夏月用色帛缝囊，盛去皮尖杏仁七个，与儿佩之，闻雷不惊（惺惺散方，卷末。）
卷之六幼科总论
变蒸
属性：初生小儿，阴阳变蒸于气血，而使形体成就，由五脏之变蒸，而七情所以生也。变者，性情
变易也；蒸者，身体蒸热也。儿当变蒸之候，身热目倦，耳尻俱冷，上唇白泡如珠，微惊而不乳
哺。甚则躁渴、夜啼，伤寒相似，或自汗盗汗，先期发热，七日自安，不必服药，反致惊恐。但
宜避风寒，少乳食，谨慎调护。自初生三十二日为一变，首生肾经（天一生水）；六十四日二变
兼蒸，生膀胱；九十六日三变，生心（地二生火）；一百二十八日并蒸，生小肠。五生肝，六生
胆，七生肺，八生大肠，九生脾。三百二十日十变并蒸，生胃（未满，此脾胃犹未成全，而与难化
之物食之，安有不致伤而成病者，譬如磨齿未凿，可能磨物乎？）每生一脏，成一智能。过期不
愈，抱龙丸、惺惺散治之（方见后条。） 如有杂证相仍，随病调理。（儿壮气实不热者，名暗变）
。若与伤寒疑似，服后方或参苏饮之类。
x主方x 紫苏 羌活 防风 川芎 白芷 柴胡 黄芩 桔梗 陈皮（各五分） 甘草（二
分）姜、枣煎服。
卷之六幼科总论
胎热
属性：胎热者。小儿在胎，母食热毒之物；或服热药。致儿生下，身热面赤，眼合痰喘，大便秘，
小便赤。若不治，则鹅口、重舌、赤瘤、急惊等证生焉。治宜先用木通汤煎与母服，使通于乳，
令儿饮之。通心气，解烦热。母忌辛辣、酒面浓味。儿服甘豆汤及古方化毒丹。
x主方x （乳母与儿同服） 木通 扁豆（各一钱半） 赤茯苓 甘草（各一钱） 大黄（五分）
滑石（研） 栀子 车前子 黄芩 瞿麦（各八分） 灯心、薄荷水煎服。
x甘豆汤x 治胎热。
黑豆（二钱） 甘草（一钱） 淡竹叶（十片） 灯心（七茎） 水煎。
x化毒丹x 治热邪蕴积，口舌生疮，遍身 赖，游风丹毒，疮疡疥癣，初生一切胎中热毒致病，及
痘疹后余毒之患，悉治。
玄参 桔梗（各一两） 茯苓（八钱） 青黛（画家用者） 甘草（各三钱） 牙硝（二钱）
上为末，和黛、硝、蜜丸弹大，金银箔为衣。每半丸，薄荷泡汤调化，抹儿口内上 ，汤送
下。
卷之六幼科总论
胎寒
属性：儿生百日内，觉口冷腹痛，身起寒粟，时发战栗，曲足握拳，日夜啼哭。或口噤不开，昏睡
，乳，泄泻。母受寒湿，过食生冷，或服凉药。不治成慢惊，治宜当归散。儿泻，服参苓白术
散（方见泄泻。）
x主方x 肉桂 木香 香附 炮姜 川芎 当归 甘草（等分） 上为末，每服三分，乳汁调，
抹儿口内，日二服。
卷之六幼科总论
胎肥
属性：儿生下，肌肉浓，遍身红如血色。盈月后，肌肉渐瘦，目白睛红筋，五心热，大便难，时吐
涎沫，治宜浴体法。
x浴方x 天麻末（一钱） 全蝎（二个，研细） 白矾 蝉蜕（各三钱） 青黛（二钱） 麝香（
二分，同青黛研匀）
水三碗，桃枝一握。前药一半煎十沸，调黛、麝浴，勿浴背。
卷之六幼科总论
胎怯
属性：儿生下，面无精光，肌肉薄弱，大便白水，身无血色，时时哽气、多哕，无神彩，治宜前浴
法。泄泻，服参苓白术散（方见泄泻。）
卷之六幼科总论
胎惊
属性：儿在胎，因母惊悸，有所触扑受惊，子乘母气，生后精神不爽，颜色虚白。初则温温有热，
其后颊赤多惊，略动则恐，声响则悸，印堂青色，睡中惊跳，手足抽掣，身僵目反，则成惊痫矣
。
x主方x 人参 南星 牛胆（制） 天麻 茯神 白附（炮。各一两） 朱砂（水飞，二钱） 甘草（炙，
一钱半） 青黛（一钱） 麝香（五分） 上为细末，炼蜜丸如芡实大，用钩藤、皂荚子煎汤，
化服。
x猪乳膏x 治胎惊诸痫证。
全蝎（一个，焙，研） 琥珀（一分） 朱砂（二分）
上为极细末，每服二分，麦门冬泡汤调下，加猪乳妙。
卷之六幼科总论
胎黄
属性：儿在胎，受母热毒，生下遍身，面目俱黄，大便闭，小便赤，多啼，不乳。
x主方x （母子同服） 生地黄 赤芍药 天花粉 赤茯苓 川芎 当归 猪苓 泽泻 茵陈
甘草（等分） 水煎。
卷之六幼科总论
脐风
属性：多因断脐带后，风湿伤脐而成。风入脐者，令脐肿腹胀，口撮多啼，不能饮乳。若入经络，
多变为痫。如脐边青黑，撮口不开，为内搐。爪甲黑者死。如热在胸臆，伸缩努气，亦令脐肿。
治宜千金龙胆汤（方见撮口、）稀涎散吐痰（方见中风，）或降痰药化服。
x主方x （治脐风） 羌活 防风 白芷 川芎 当归 甘草（等分） 上为细末，每二分灯心
汤调。抹儿口内。
x宣风散x 治断脐后，外伤风湿，唇青不乳，多喘，脐风撮口。
全蝎（二十一个。头足全者，洗净，无灰酒拌炒，研末） 麝香（二分。另研，和匀） 为末
每二分金银煎汤，或麦门冬汤调服。
卷之六幼科总论
撮口
属性：儿在母胎，或于风热，生后血气未调，洗浴冒风而成。口吐白沫，四肢俱冷，必难救矣。此
证最急，虽有多种，皆由内结郁热。干于肠胃，闭闷不通，气不得化，腹中满胀，肚下青筋，撮
口不乳，证候甚急，若不速与气通利下，无可救疗，少缓即毙。
x主方x 僵蚕（直者，去绵，炒研。一钱） 蛇蜕（炒、研。一钱） 朱砂（水飞，五分） 麝
香（五厘）和匀，每二分蜜调服。
x千金龙胆汤x 脐风撮口（胎惊。）
大黄（湿纸包煨。一钱） 桔梗 柴胡 龙胆草 黄芩（炒） 赤芍药 钩藤 甘草（炙）
茯苓（各八分）
上为细末，每三分，黑枣煎汤；或防风麦门冬汤调服。
x撮风散x （治撮口） 蜈蚣（干，赤足者半条，炙研。） 钩藤（五分） 麝香（二分） 全
蝎梢（洗净，炙、研） 朱砂（水飞，各一钱）
上为末，每服二分，竹沥调下。
卷之六幼科总论
口噤
属性：儿在胎时，母食热物，攻入脏腑，则生后热毒结聚于口，舌上有形如粟，口不能开。但见不
能吮乳，啼声渐小，口吐涎沫。须急看儿上胯，如有白点，先以指甲轻轻刮去，次用药。初生脐
风、撮口、口噤
三证，惟贵预防则不患�
