-简明医彀-第30章
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。如肺受邪而失降下之令，则小便渐短而发肿，此必先喘后胀属肺病。当清肺降气，分利水道。
夫脾主肌肉，脾土受邪，不能制水，妄渍肌肉而为肿。肺无母气之养，反得泛溢之侵，气不下行
而为喘。此必先胀后喘属脾病，当理脾渗湿，顺气定喘，宜分标本先后治之。短气者，似喘而实
非喘，因元气虚少，气不接续而然。或有气从脐下起，直冲清道而上，乃正气虚损，切宜认辨（喘
急攻邪，短气养正），二证霄壤，误治必危。喘证脉浮滑，手足温者生，沉涩急疾代止，肢冷自
汗者死。治喘发时宜散表清里；未发时攻补随宜。
x主方x 陈皮 半夏 枳壳 桔梗 紫苏 麻黄 杏仁（等分） 甘草（减半） 加生姜三
片，黑枣一枚，水煎服。
嗽加桑皮、冬花、紫菀。气壅加栝蒌、卜子、苏子。乍喘乍止，贝母、麦冬。肺火，枯芩、
枇杷叶；甚加葶苈子、槟榔。
x五虎汤x 治风寒喘急，哮吼不卧。
麻黄 杏仁（研） 软石膏（ 。各二钱） 甘草（七分） 细茶（钱半） 加桑皮（一钱）
上加生姜三片，葱头三个，水煎热服。痰多，合枳桔二陈汤。
x千缗汤x 治风痰壅盛，喘促不能睡，一服安。
半夏（四个，泡，切） 南星（二个，泡，切） 甘草（炙，一寸，切） 皂荚（炙，去皮
弦，一寸）
姜指大，水煎服。
x苏子降气汤x 虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，痰壅喘嗽。
真苏子（三钱） 陈皮 浓朴 前胡（各二钱） 肉桂 半夏（制） 当归 南星（各一钱）
甘草（五分）
上加生姜三片，枣一枚，水煎服。寒喘去前、半、当、星，加干姜（一钱），加姜煎，调砂
仁（一钱）；磨沉、木香各三分。
x四磨汤x 治七情之气郁结而喘。
喘而肿，三花神 丸（方见痰门）。
真沉香 槟榔 枳壳 乌药（各磨，三分） 汤调服。
x安气汤x 治弱人肾虚，不能纳气，气不归元而喘。
人参（五分） 五味子（九粒） 麦冬 酸枣仁（炒，研） 山药 茯苓 阿胶（各一钱）
煎成，冲化阿胶服。次八味地黄丸减桂，加五味（二两），参（一两），丸服。
x简便方x 桔梗一两，童便一钟，煎八分，去渣服。
喘甚∶葶苈（一钱，隔纸炒，研） 蜜丸，水二钟，枣（十枚），煮一钟，去枣入丸，煮八分
服。
又 真沉香末、朱砂（各三分） 汤调服。或川椒子（沉水者，研，一钱，）姜汤下。
又 杏仁（炒，研），和米煮食。
火喘∶石膏（二两，研细） 甘草（炙，研，五钱和），每三钱姜蜜汤下。
x灸法x 膻中（穴在两乳折中） 气海（脐下二寸）
喘证忌苦寒药。
x短气方x 人参 白术 茯苓 陈皮（各一钱） 杏仁 紫苏子 当归 桑皮（各七分）
甘草（五分）
加姜一、枣一，水煎。磨沉、木香各三分，服。
卷之四
肺痿
属性：证属上焦游火蕴热，肺金受其熏蒸，则清纯之气扰乱，生化之令不施，故为咳嗽红痰，往来
寒热，自汗，便数，口中浊唾，涎沫多出。寸脉数，而虚者是也。又有因汗多，有因吐甚，或消
渴而反通小水，
或虚闭而峻利大便，重亡津液，真阴日损，致肺燥而亦成痿矣。如咳嗽恶风、胸胁胀满者，防成
此患。
x主方x 贝母 知母 紫菀 阿胶 黄 茯苓 人参（各一钱） 桔梗 麦冬 冬花 薄荷
（各七分） 甘草（五分） 五味（十二粒） 姜一片，水煎，冲胶服。
往来寒热，柴胡、黄芩。痰多加橘红、制半夏。血虚加当归、白芍。咽干而渴，另用生姜（
五钱）、人参（二钱）、甘草（三钱）、大枣（三枚），分煎。涎多不渴，用桂枝（五钱）、甘
草（二钱）、大枣（六枚）、皂角（二条，炙，去皮弦），分二服，水煎。
x保肺饮x 肺痿咳嗽，胸中隐痛，辟辟燥咳。
人参 麦冬 薏苡仁 百部 黄 桑皮 五味子 当归 芍药（酒炒） 片黄芩 百合（
等分） 加姜煎服。
卷之四
癫狂
属性：经曰∶癫疾厥狂，久逆之所生也。又曰∶阳气太上，甚则狂癫，阳尽在上而阴气从下，下虚
上实，故癫狂也。又曰∶重阴者癫，重阳者狂。又曰∶阴阳复争，则欲登高而歌，弃衣而走。又
曰∶狂病始发，少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，语言善恶，不避亲疏，神明之乱也
。夫感病之由，得于大怒，大恐、大喜，及不得志；或有所失，或得于惊，惊则能动人之神。心
为神之舍，神去则舍空，津液流入，则变为痰迷心窍。痰郁成火，火性炎上，故登高硕言。或屈
无所伸，怒不能泄，肝木胆火，炎上于心，心火奔腾，神舍失守，久逆而成也。脉实大坚滑者生
，弦急而虚者死。治宜降火清痰，镇心安神。
兼服滚痰丸、豁痰丸（并见痰门），造命丹（小儿惊门）。
x主方x 黄连 黄芩 栀子（炒） 连翘 茯神 远志 枣仁（炒，研） 石菖蒲 当归
生地黄 川芎（等分） 甘草（减半） 加灯心、竹叶，水煎，调辰砂服。
虚加人参、白术。实热大便秘，加大黄或防风通圣散（方见风门）。痰多加橘红、南星、半
夏、天麻、白附、海石、栝蒌、竹沥，去远志、枣仁、当归、生地。
x清心汤x 治心受热邪，狂言叫骂，动履失常。
黄连 黄芩 薄荷 连翘 栀子 甘草 大黄 芒硝（各等分）
上水盏半，竹叶十个，煎八分，温服。
x抱胆丸x 男、妇一切癫狂、风痫，妇人产后惊心，室女经行惊气。
朱砂（二两，飞，研） 乳香（研末） 水银 黑铅（各一两） 先将铅铫内溶化，下水银
搅匀，研细，入朱、乳木，用米粥和丸绿豆大。每服一钱，井水送下，得睡愈。
x牛黄泻心散x 治心经邪热，狂言妄语，禁捉不定。
牛黄 冰片（各一钱） 朱砂（水飞，二钱） 大黄（生末，一两） 研匀，每服三钱，姜
汤和水调下。
x蔚金丸x 癫狂多年不愈，痰迷心窍，惊扰忿怒得之。
蔚金（蜀地香者，六两） 明矾（三两）
上为细末，薄糊丸桐子大。每五十丸，白汤下。
x简便方x 阳狂火炽作渴，用铅溶化下，水银（等分）搅匀研细，每服三分，水一碗，调匀
服。狂甚时，与水饮之可安。
此证，宜察致病之由，当如其愿。有喜甚致狂者，以恐怖抑之。悉尼消痰清火，多食大益。
忌鲜猪、羊肉，浓味、酒、动火发气物。
卷之四
痫证
属性：经曰∶神不得守，谓神乱也。按此病皆由惊动其神，使脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，痰
涎壅积，变热生风，癫属于心，痫属五脏。故有五种∶马痫，作马嘶鸣，应心；羊痫，作羊咩声
，应脾；鸡痫，犹鸡扑翅，应胃；猪痫，若猪叫状，应肾；牛痫，似牛吼喘，应肺。发则昏运倒
仆，口眼相引，目睛上视，手足搐搦，腰背强直，随吐涎沫。皆由痰火时潮，平复则苏。虽因痰
郁膈间，更属肝经风火。先宜治痰，次疏肝火。脉浮阳痫，沉为阴痫。滑大易治，微细难痊。凡
气血虚者，早服补药，晚服诸方。
x主方x 茯神 南星（制） 橘红 栝蒌 枳实 桔梗 栀子 半夏 黄芩（各一钱） 甘
草（三分） 加生姜三片，水煎成。磨入木香（五分）、辰砂（一钱）竹沥半杯，姜汁三匙调服。
x清心抑胆汤x 平肝解郁，清火化痰，定眩运，养血气。
当归 白芍（酒炒） 白术 茯苓 陈皮 半夏 黄连 石菖蒲 枳实 香附（炒。各一钱）
麦冬 川芎 人参 远志（各七分） 甘草（四分）
加生姜三片，竹茹一团，水煎服。
x牛黄安神丸x 镇养心神，消痰，清火，养血，五痫宜常服。
当归 人参 茯苓 酸枣仁 生地黄 黄连（酒炒） 橘红 胆南星 牛黄 珍珠 琥珀（
各二钱） 朱砂（水飞） 天竺黄（各五钱）
上诸药为末，次以牛、珍、珀、砂、竺各研极细，和匀，蜜丸绿豆大。每服百丸，临睡灯心
龙眼汤下。金银煎汤尤妙。
x追风祛痰丸x 治诸痫，与前安神丸兼服，无不效。
天麻（煨） 白附子（面包煨） 防风 僵蚕（各一两） 全蝎（洗净，微炒） 枯矾 木
香（各五钱） 半夏（六两，汤泡七次，为末，一半用皂角捣、浸浆出，和作曲，一半姜汁作曲，预
制）
共为末，姜汁打稀糊丸，绿豆大，朱砂衣。每百丸，临睡姜汤下。火加黄连（姜炒，一两），
薄荷汤下。胃虚，白术。
x简便方x 南星（粉团） 九泡、蒸，九晒为末，姜汁糊丸桐子大，麦冬汤下。
又 荆芥穗（研末） 白矾（研。各一两） 糊丸黍米大，朱砂为衣。每服一钱，临睡姜汤
下。
又 代赭石（一两，火 ，醋淬） 明矾（二两） 各研末匀，糊丸绿豆大，每三十丸，白汤
送下。
卷之四
邪祟
属性：经曰∶邪气盛则实外邪；精气夺则虚。又曰∶人忧愁思虑则伤心。又曰∶惊而夺汗出于心。
世俗谓冲斥邪恶为病，有诸奇怪之状及妄闻见，妄言作。诚因其人元气耗损，心血亏伤而致。盖
心者，神明之舍。经曰∶心藏神，为君主之官，神明出焉。心君失职，则十二官各失其守。故视
听言动，皆不得其正矣。又有旷野静僻，山谷幽阴，魑魅魍魉，迷惑乎人。及人家男、妇，似有鬼
附者，当知必非精神完固，气血充足之人也。《脉经》以乍疏乍数，乍大乍小，邪祟之脉。治宜
驱邪辟恶，安神镇心。
x主方x 菖蒲（一寸九节） 鬼箭 桃奴（腊月树上干小桃） 当归 川芎 人参 茯神
麦冬 远志 苍术（各一钱） 甘草（三分）上加生姜七片，金银同煎，调辰砂、雄黄（各一钱
），磨木香（五分），调服。
苏合香丸宜服（方见中寒）。玉枢丹宜服，可烧（方见蛊毒）。烧檀速诸香（苍术、白芷）。
x秦承祖灸鬼法x 一切惊狂谵妄，冲斥邪祟。以患人捉定，先缚两臂，次细绳并缚两大指，
用大艾炷置于中两指甲及两指角肉，四处着火，灸七壮。一处不着火不效，及灸人中、脐中百壮
。
x简便方x 五尸邪恶卒中。掐人中，提顶发。半夏、皂角末，搐鼻取嚏。或灶心土为末，吹
入鼻。或灶突煤，姜汁酒调灌。烧诸香，多人围绕，苏醒方可移动。以鸡蛋一枚，取白与吞，摇
，顿令下。
又 桃奴（小干桃）、桃蠹为末，酒下。或捣菖蒲汁灌；或多取桃仁、桃枝煎汁灌。
女子邪交∶雄黄（一两，研细） 松香（二两）溶化，桃枝搅匀，丸如弹大，焚嗅，令女坐
焙笼中，被围，留
头面身，下烧丸熏之，邪断。
卷之四
梦遗
属性：（精滑）
经曰∶精者身之本，生气之源，髓之化也。又曰∶阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精神乃
竭。盖精之藏摄在肾，精之主宰在心。心为君火，肾为相火。相奉君命，故病在肾而责在心。心
藏神，神动精泄。病机有五∶曰梦交，火炽神虚，宜养心药敛。曰滑脱，肾虚不摄，宜滋补肾气
。曰满溢，少壮鳏旷，宜静默精化（精能化气）。曰情想，妄言视听，宜摄意降心。曰湿热，伤
热流通，宜渗湿清火。大都制相火，壮肾水，
