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第6章

妇科-女科秘旨-第6章

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虽纳受。脾难转输。食停痞塞。酸嗳恶食。治宜保元为主。温补气血。健脾助胃。审伤何物 
。佐以消导。使脾气腹而转输。散积则滞物行而胃始思食。夫饮食 脾虚之滋味。在产后未 
尝不藉此为补助。但劳倦伤食。不胜甘饫。薄味渐进。运化易速。乃事产者不知此意。业已 
受伤。须知服生化汤。佐神曲。麦芽。以消面食。山楂。砂仁。以消肉食。吴茱萸。肉桂。 
以消冷物。如此则补消并济。无有不安。屡见治产者不重产虚人弱。唯知速消伤物。反损其 
气。益增满闷。一帖不效。又加峻药。一医无功。又更一医。先后方类。轻症加重。致使少 
食之人反虚。而绝不思食者。十常八九。病家自归数命。医家以为尽技。惜哉。 
产后块痛未消。服下方以消食。 

卷六产后伤食
加味生化汤
属性:川芎(二钱) 当归(五钱) 姜炭(五分) 炙甘草(五分) 桃仁(十粒) 伤面饭。加神曲。麦 
芽。(炒用各一钱) 伤肉食。加山楂。砂仁(各五分) 伤寒冷物作痛。加吴茱萸。肉桂( 
五分) 如虚甚。加人参(一二钱) 
块痛已止。服下方以消食。 

卷六产后伤食
健脾消食生化汤
属性:川芎 神曲(各一钱) 当归 人参(各二钱) 炙草 麦芽(各五分) 白术(一钱五分) 伤肉 
食加山楂。砂仁。 
伤寒冷物。加吴茱萸。肉桂。如停寒物日久。脾胃虚弱。恐药不能运用。可用炒神曲研末。 
乘热以绸帕包。揉按胸腹间。冷则熨斗熨之。 
伤食误服消导药。致绝粥几日。并杂症误服消耗。以致绝食者。俱用长生活命丹可救。如系 
服寒药伤者。加姜(三大片) (长生活命丹具秘要。) 

卷六
产后忿怒
属性:凡产后因忿怒气逆。胸膈不舒。血块又痛。宜用生化汤去桃仁。临服时磨木香(二分) 入药 
服之。则血块自化。怒气自散。并治而不悖也。若轻产重气。偏用香附。乌药。枳壳。香。 
砂。之类。以散气行块。则元气反损而满闷益增。非善治产者也。又如怒后即食。胃弱停闷 
。当审所伤何物。于对症之药。加一二味于生化汤中。无有不治。慎毋用克削消积丸。泻气 
之方。以散气化食。否则虚弱产妇。重伤元气。害不可胜言者矣。 

卷六产后忿怒
木香生化汤
属性:川芎(二钱) 当归(六钱) 姜炭(四分) 木香(临服磨二分) 陈皮(二分) 
产后无块痛。受气伤食。服下方。 

卷六产后忿怒
健脾化食散气汤
属性:白术(二钱) 当归(三钱) 川芎(一钱) 姜炭 炙草(各四分) 人参(二钱) 陈皮(三分) 
如伤肉食。加山楂。砂仁。伤饭食。加神曲。伤面食加麦芽。伤寒冷物。胁下作痛加肉桂。 
愈消则愈增满闷。必攻补并行。方可化滞进食。但时医所见。只知消 
耗。而疑人参为补。而不敢用。误人多矣。故屡治误服散气消导药。致使少食思食之人。反 
绝食。日久者。皆用长生活命丹而活者甚多。 
产后忿怒气逆。及产后停食二症。善治者。重产而轻怒。治以补气血为主。佐以顺气调气。 
则怒郁散而元不损。非徒恃用消导。则停滞行而胃思谷。此治产后忿怒伤食之良法也。若专 
一理气消食。非惟气胀不散。停食不消。则正气尤减。食甚至绝谷不救。 

卷六
产后类疟
属性:产后寒热往来。每日应期而发。其症类疟。切不可用疟疾方药治之。夫气血虚。而寒热更作 
。元气弱而外邪或侵。虽寒来股栗。汤火不能温。热如燔炙。水冰不能寒。或昼轻夜重。或 
日晡寒热。虽所见症与疟同。其治法必当滋荣益气。以退寒热。有汗急当止汗。只头有汗。 
不及于足。此乃孤阳绝阴之症。须当加当归地黄之剂。如阳明恶寒。头痛。无汗。宜于生化 
汤加羌活。防风。莲须。葱白。以散之。慎不可作疟治。而用柴胡清肺饮等方。至常山、草 
果等药。更害人不可用。 
产后寒热有汗。每午后应期而发。类疟。 

卷六产后类疟
滋荣益气扶正汤
属性:人参 熟地(各二钱) 黄 白术 川芎 麦冬 麻黄根(各一钱) 当归(三钱) 陈皮(四 
分) 炙甘草(五分) 日间煎服。夜间兼服六味地黄丸。清汤下。 
(〔吴按〕麻黄根虽散中有收。又能止汗。究系猛药。不宜重用。以他药代之便妥。) 
产后寒热往来。头痛无汗。类疟。 

卷六产后类疟
加减养胃汤
属性:冬白术 甘草 藿香(各四分) 白茯苓 川芎 陈皮(各一钱) 半夏(八分) 当归(三钱) 
人参(一钱五分) 姜(一片) 如有痰加竹沥。姜汁。半夏曲。如质弱兼服河车丸。若久疟无 
汗不愈。兼服参术膏。 

卷六
产后类伤寒二阳症
属性:产后七日内。发热。头痛。恶寒。毋专论为伤寒太阳症。发热头疼。胁痛。毋专论为伤寒少 
阳症。二者皆由气血两虚。阴阳不和而类外感。治者慎勿轻产后。执偏门。而用麻黄汤以治 
类太阳症。又勿用柴胡汤以治类少阳症。且产妇血脱之后。而重发汗。则虚虚之祸。有不可 
胜言者。昔仲景云。亡血家不可发汗。丹溪云。产后切不可发表。二先生非谓产妇真无伤寒 
之病也。非谓麻黄。柴胡。方之不对症也。诚恐后学业偏门而轻产后。执成方以发表耳。虽 
明知产后真感风寒。其生化汤内芎姜亦能散之。又内经云。西北之气散而发之。东南之 
气收而温之。所谓病同而治异也。其经意谓东南人柔弱。而西北之人强盛,患病有异也。惟 
产后虚劳。治法不分南北。概用甘温以大补。少佐散剂。虽有他症。以末治之。又不可拘执 
以误人。 
(〔吴按〕经云二阳之病发心脾。乃指内伤。亦有发热恶寒。不可混入外感。况产后耶学人当 
细心讲究。) 

卷六产后发热头疼
加味生化汤
属性:川芎(一钱五分) 当归(三钱) 甘草 姜炭 羌活 防风(各四分) 桃仁(十粒) 服二帖。 
如无块痛。去桃仁。若二帖后。头疼。身热不除。加白芷(八分) 细辛(二分) 若发热不止 
。头疼如破。加莲须。葱头(五个) 若虚甚加人参(二三钱) 

卷六
产后类伤寒阳明及三阴症。
属性:产后潮热。有汗。大便不通。毋专论为伤寒阳明症。口燥咽干而渴。毋专论为伤寒少阴症。 
腹满。咽干。大便实。毋专论为伤寒太阴症。又汗出。谵语。便闭。毋专论为胃中燥屎宜下 
。此数症多由劳倦伤脾。运化稽迟。气血枯竭。肠腑燥涸。乃虚症类实。当补之症。治者毋 
执偏门。轻产后妄议三承气汤。以治类三阴症。间有少壮产妇。患此症而误下。幸而无妨。 
若虚弱产妇。亦复误下。多致不救者。或因气血虚胀。误下反结。又有血少数日。大便不通 
。误服攻下。而泄不止者。危哉。 
(〔吴按〕六经病症当查究伤寒论。则表里分明。所以学人博览群书。一以贯之。) 

卷六产后类三阴伤寒症
养正通幽汤
属性:人参(二钱五分) 当归(六钱) 炙草(五分) 桃仁(十五粒) 苁蓉(酒洗去甲) 麻仁(炒各 
一钱) 陈皮(四分) 
如汗多便实。加黄 。麻黄根。人参。(各一钱) 口燥渴。加麦冬。人参(各一钱) 腹满。 
嗌干。便实。加麦冬(一钱) 枳壳(六分) 人参(二钱) 汗出。谵语。便实。乃气血并竭。 
精神失守。宜养荣安神。加茯苓。枣仁。远志(各一钱) 人参。白术。(各二钱) 黄 。柏 
子仁。(各一钱) 以上大便燥结症。非用芎、归、人参至数斤。难见全效。 
大抵产后。虚中伤寒。口伤寒物。外症虽见。头痛。发热。或胁痛。腰疼。是外感。宜汗。 
犹宜重产。亡血。禁汗。仲景伤寒论。亡血家禁汗。禁下。岂产后而可汗下乎。惟宜生化汤 
量为加减。调理方谓无失。又如大便秘结。犹当重产亡血。禁下。长沙论伤寒之不可汗。不 
可下者。非谓不当汗不当下。无奈脱血后。万万不敢耳。 

卷六产后大便不通。
润肠粥
属性:苏子(一合去壳) 新米(二合) 煮粥食。润肠即通。 

卷七
产后类中风
属性:产后血气暴虚。百骸少血濡养。率尔口噤牙紧。手足筋脉挛搐。症类中风。类痉痫。脉虽虚 
大。虚火泛上。有痰皆当以末治之。毋执偏门而用治风消痰之方。以重虚产妇。治法先当服 
生化汤。以生旺新血。如见危症。三帖后。加参益气。以救血脱也。如有痰有火。少佐橘红、 
炒黄芩之剂。竹沥、姜汁亦可。切忌黄连、黄柏并用。 
产后血少。口噤项强筋搐。类中风。 

卷七产后类中风
滋荣活络汤
属性:川芎(一钱五分) 当归(三钱) 熟地 人参(各二钱) 甘草 陈皮 羌活(各四分) 黄 
茯神 天麻 麦冬(各一钱) 荆芥 防风(各四分) 黄连(姜汁炒八分) 有痰加半夏曲。竹 
沥。姜汁。渴加麦冬。葛根。 
产后中风。恍惚语涩。四肢不利。 

卷七产后类中风
天麻丸
属性:天麻 防风(各五钱) 茯神 枣仁 人参 远志 山药 柏子仁 门冬(各一钱) 川芎 羌 
活(各七钱) 细辛(四钱) 南星曲 半夏曲 石菖蒲(各八钱) 当归(二两) 共为末。蜜丸 
。朱砂为衣。清汤每服六七十丸。 

卷七
产后汗
属性:凡分娩时汗出。由劳伤脾。惊伤心。恐伤肝也。内经云。摇体劳苦。汗出于脾。惊而夺精。 
汗出于心。有所恐惧。汗出于肝。产妇多兼此三者而汗出。不须即加敛汗之剂。能宁神而汗 
自止。若血块作痛。 术未可遽加。宜服生化汤二三帖。以消痛。随服加参生化汤。以止虚 
汗。若分娩后倦甚。 然汗出。形色又脱。此亡阳脱汗也。又当纵权速灌加参生化汤。倍 
用人参。以救危急。毋拘块痛。夫汗乃心之液。荣于内为血。发于外为汗。值产妇亡血之后 
。又多汗。由劳惊恐惧所伤。神虚而不能镇守其液也。治当健脾而敛水液之精归脾。益荣卫 
以嘘血归源。灌溉四肢。不使其妄行而为外汗。在杂症虽有自汗盗汗之分。其当归六黄汤不 
可 
不至腰足。乃危恶之症。必难疗。 

卷七产后虚汗不止
麻黄根汤
属性:人参 当归(各二钱) 黄 (一钱五分) 白术 麻黄根 牡蛎(各一钱) 桂枝 炙甘草(各 
五分) 浮小麦(一撮) 
如虚脱汗多。手足冷。加熟附子(一片) 姜枣(四分) 渴加麦冬。五味子(各六分) 肥白人产 
后多汗。加竹沥。姜汁以清痰火。若恶风寒。加防风(五分) 血块不痛。加熟地(三钱) 暮 
服八味丸。(六味加五味子炙黄 。) 
凡产后汗不止。由产亡阴血。而阳气偏盛故也。内经云。阳加于阴则发汗。因而遇风。变为 
螈者有之矣。其治尤难。是以产后多汗之家。更宜谨避风寒也。 

卷七
产后盗汗
属性:产后睡梦中汗多。醒来即止。犹盗瞰人睡而出盗。谓之盗汗。此非自汗之比。在杂症论云。 
自汗阳亏。盗汗阴亏。然当归六黄汤。又非产后盗汗方也。治当兼血分药品调理之。乃称善 

卷七产后盗汗
止汗散
属性:人参(二钱) 当归(三钱) 熟地(一钱五分) 麻黄根 黄连(酒炒各五分) 浮小麦(一大撮) 
牡蛎( 研五分) 小麦面(炒黄研) 

卷七
产后口渴或兼小便不利
属性:凡产后口燥咽干而渴。或兼小便不利。由产时失血。或汗多所致。是无水

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