妇科-女科秘旨-第6章

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虽纳受。脾难转输。食停痞塞。酸嗳恶食。治宜保元为主。温补气血。健脾助胃。审伤何物　
。佐以消导。使脾气腹而转输。散积则滞物行而胃始思食。夫饮食　脾虚之滋味。在产后未　
尝不藉此为补助。但劳倦伤食。不胜甘饫。薄味渐进。运化易速。乃事产者不知此意。业已　
受伤。须知服生化汤。佐神曲。麦芽。以消面食。山楂。砂仁。以消肉食。吴茱萸。肉桂。　
以消冷物。如此则补消并济。无有不安。屡见治产者不重产虚人弱。唯知速消伤物。反损其　
气。益增满闷。一帖不效。又加峻药。一医无功。又更一医。先后方类。轻症加重。致使少　
食之人反虚。而绝不思食者。十常八九。病家自归数命。医家以为尽技。惜哉。　
产后块痛未消。服下方以消食。　

卷六产后伤食
加味生化汤
属性：川芎（二钱）　当归（五钱）　姜炭（五分）　炙甘草（五分）　桃仁（十粒）　伤面饭。加神曲。麦　
芽。（炒用各一钱）　伤肉食。加山楂。砂仁（各五分）　伤寒冷物作痛。加吴茱萸。肉桂（　
五分）　如虚甚。加人参（一二钱）　
块痛已止。服下方以消食。　

卷六产后伤食
健脾消食生化汤
属性：川芎　神曲（各一钱）　当归　人参（各二钱）　炙草　麦芽（各五分）　白术（一钱五分）　伤肉　
食加山楂。砂仁。　
伤寒冷物。加吴茱萸。肉桂。如停寒物日久。脾胃虚弱。恐药不能运用。可用炒神曲研末。　
乘热以绸帕包。揉按胸腹间。冷则熨斗熨之。　
伤食误服消导药。致绝粥几日。并杂症误服消耗。以致绝食者。俱用长生活命丹可救。如系　
服寒药伤者。加姜（三大片）　（长生活命丹具秘要。）　

卷六
产后忿怒
属性：凡产后因忿怒气逆。胸膈不舒。血块又痛。宜用生化汤去桃仁。临服时磨木香（二分）　入药　
服之。则血块自化。怒气自散。并治而不悖也。若轻产重气。偏用香附。乌药。枳壳。香。　
砂。之类。以散气行块。则元气反损而满闷益增。非善治产者也。又如怒后即食。胃弱停闷　
。当审所伤何物。于对症之药。加一二味于生化汤中。无有不治。慎毋用克削消积丸。泻气　
之方。以散气化食。否则虚弱产妇。重伤元气。害不可胜言者矣。　

卷六产后忿怒
木香生化汤
属性：川芎（二钱）　当归（六钱）　姜炭（四分）　木香（临服磨二分）　陈皮（二分）　
产后无块痛。受气伤食。服下方。　

卷六产后忿怒
健脾化食散气汤
属性：白术（二钱）　当归（三钱）　川芎（一钱）　姜炭　炙草（各四分）　人参（二钱）　陈皮（三分）　
如伤肉食。加山楂。砂仁。伤饭食。加神曲。伤面食加麦芽。伤寒冷物。胁下作痛加肉桂。　
愈消则愈增满闷。必攻补并行。方可化滞进食。但时医所见。只知消　
耗。而疑人参为补。而不敢用。误人多矣。故屡治误服散气消导药。致使少食思食之人。反　
绝食。日久者。皆用长生活命丹而活者甚多。　
产后忿怒气逆。及产后停食二症。善治者。重产而轻怒。治以补气血为主。佐以顺气调气。　
则怒郁散而元不损。非徒恃用消导。则停滞行而胃思谷。此治产后忿怒伤食之良法也。若专　
一理气消食。非惟气胀不散。停食不消。则正气尤减。食甚至绝谷不救。　

卷六
产后类疟
属性：产后寒热往来。每日应期而发。其症类疟。切不可用疟疾方药治之。夫气血虚。而寒热更作　
。元气弱而外邪或侵。虽寒来股栗。汤火不能温。热如燔炙。水冰不能寒。或昼轻夜重。或　
日晡寒热。虽所见症与疟同。其治法必当滋荣益气。以退寒热。有汗急当止汗。只头有汗。　
不及于足。此乃孤阳绝阴之症。须当加当归地黄之剂。如阳明恶寒。头痛。无汗。宜于生化　
汤加羌活。防风。莲须。葱白。以散之。慎不可作疟治。而用柴胡清肺饮等方。至常山、草　
果等药。更害人不可用。　
产后寒热有汗。每午后应期而发。类疟。　

卷六产后类疟
滋荣益气扶正汤
属性：人参　熟地（各二钱）　黄　白术　川芎　麦冬　麻黄根（各一钱）　当归（三钱）　陈皮（四　
分）　炙甘草（五分）　日间煎服。夜间兼服六味地黄丸。清汤下。　
（〔吴按〕麻黄根虽散中有收。又能止汗。究系猛药。不宜重用。以他药代之便妥。）　
产后寒热往来。头痛无汗。类疟。　

卷六产后类疟
加减养胃汤
属性：冬白术　甘草　藿香（各四分）　白茯苓　川芎　陈皮（各一钱）　半夏（八分）　当归（三钱）　
人参（一钱五分）　姜（一片）　如有痰加竹沥。姜汁。半夏曲。如质弱兼服河车丸。若久疟无　
汗不愈。兼服参术膏。　

卷六
产后类伤寒二阳症
属性：产后七日内。发热。头痛。恶寒。毋专论为伤寒太阳症。发热头疼。胁痛。毋专论为伤寒少　
阳症。二者皆由气血两虚。阴阳不和而类外感。治者慎勿轻产后。执偏门。而用麻黄汤以治　
类太阳症。又勿用柴胡汤以治类少阳症。且产妇血脱之后。而重发汗。则虚虚之祸。有不可　
胜言者。昔仲景云。亡血家不可发汗。丹溪云。产后切不可发表。二先生非谓产妇真无伤寒　
之病也。非谓麻黄。柴胡。方之不对症也。诚恐后学业偏门而轻产后。执成方以发表耳。虽　
明知产后真感风寒。其生化汤内芎姜亦能散之。又内经云。西北之气散而发之。东南之　
气收而温之。所谓病同而治异也。其经意谓东南人柔弱。而西北之人强盛，患病有异也。惟　
产后虚劳。治法不分南北。概用甘温以大补。少佐散剂。虽有他症。以末治之。又不可拘执　
以误人。　
（〔吴按〕经云二阳之病发心脾。乃指内伤。亦有发热恶寒。不可混入外感。况产后耶学人当　
细心讲究。）　

卷六产后发热头疼
加味生化汤
属性：川芎（一钱五分）　当归（三钱）　甘草　姜炭　羌活　防风（各四分）　桃仁（十粒）　服二帖。　
如无块痛。去桃仁。若二帖后。头疼。身热不除。加白芷（八分）　细辛（二分）　若发热不止　
。头疼如破。加莲须。葱头（五个）　若虚甚加人参（二三钱）　

卷六
产后类伤寒阳明及三阴症。
属性：产后潮热。有汗。大便不通。毋专论为伤寒阳明症。口燥咽干而渴。毋专论为伤寒少阴症。　
腹满。咽干。大便实。毋专论为伤寒太阴症。又汗出。谵语。便闭。毋专论为胃中燥屎宜下　
。此数症多由劳倦伤脾。运化稽迟。气血枯竭。肠腑燥涸。乃虚症类实。当补之症。治者毋　
执偏门。轻产后妄议三承气汤。以治类三阴症。间有少壮产妇。患此症而误下。幸而无妨。　
若虚弱产妇。亦复误下。多致不救者。或因气血虚胀。误下反结。又有血少数日。大便不通　
。误服攻下。而泄不止者。危哉。　
（〔吴按〕六经病症当查究伤寒论。则表里分明。所以学人博览群书。一以贯之。）　

卷六产后类三阴伤寒症
养正通幽汤
属性：人参（二钱五分）　当归（六钱）　炙草（五分）　桃仁（十五粒）　苁蓉（酒洗去甲）　麻仁（炒各　
一钱）　陈皮（四分）　
如汗多便实。加黄　。麻黄根。人参。（各一钱）　口燥渴。加麦冬。人参（各一钱）　腹满。　
嗌干。便实。加麦冬（一钱）　枳壳（六分）　人参（二钱）　汗出。谵语。便实。乃气血并竭。　
精神失守。宜养荣安神。加茯苓。枣仁。远志（各一钱）　人参。白术。（各二钱）　黄　。柏　
子仁。（各一钱）　以上大便燥结症。非用芎、归、人参至数斤。难见全效。　
大抵产后。虚中伤寒。口伤寒物。外症虽见。头痛。发热。或胁痛。腰疼。是外感。宜汗。　
犹宜重产。亡血。禁汗。仲景伤寒论。亡血家禁汗。禁下。岂产后而可汗下乎。惟宜生化汤　
量为加减。调理方谓无失。又如大便秘结。犹当重产亡血。禁下。长沙论伤寒之不可汗。不　
可下者。非谓不当汗不当下。无奈脱血后。万万不敢耳。　

卷六产后大便不通。
润肠粥
属性：苏子（一合去壳）　新米（二合）　煮粥食。润肠即通。　

卷七
产后类中风
属性：产后血气暴虚。百骸少血濡养。率尔口噤牙紧。手足筋脉挛搐。症类中风。类痉痫。脉虽虚　
大。虚火泛上。有痰皆当以末治之。毋执偏门而用治风消痰之方。以重虚产妇。治法先当服　
生化汤。以生旺新血。如见危症。三帖后。加参益气。以救血脱也。如有痰有火。少佐橘红、　
炒黄芩之剂。竹沥、姜汁亦可。切忌黄连、黄柏并用。　
产后血少。口噤项强筋搐。类中风。　

卷七产后类中风
滋荣活络汤
属性：川芎（一钱五分）　当归（三钱）　熟地　人参（各二钱）　甘草　陈皮　羌活（各四分）　黄　
茯神　天麻　麦冬（各一钱）　荆芥　防风（各四分）　黄连（姜汁炒八分）　有痰加半夏曲。竹　
沥。姜汁。渴加麦冬。葛根。　
产后中风。恍惚语涩。四肢不利。　

卷七产后类中风
天麻丸
属性：天麻　防风（各五钱）　茯神　枣仁　人参　远志　山药　柏子仁　门冬（各一钱）　川芎　羌　
活（各七钱）　细辛（四钱）　南星曲　半夏曲　石菖蒲（各八钱）　当归（二两）　共为末。蜜丸　
。朱砂为衣。清汤每服六七十丸。　

卷七
产后汗
属性：凡分娩时汗出。由劳伤脾。惊伤心。恐伤肝也。内经云。摇体劳苦。汗出于脾。惊而夺精。　
汗出于心。有所恐惧。汗出于肝。产妇多兼此三者而汗出。不须即加敛汗之剂。能宁神而汗　
自止。若血块作痛。　术未可遽加。宜服生化汤二三帖。以消痛。随服加参生化汤。以止虚　
汗。若分娩后倦甚。　然汗出。形色又脱。此亡阳脱汗也。又当纵权速灌加参生化汤。倍　
用人参。以救危急。毋拘块痛。夫汗乃心之液。荣于内为血。发于外为汗。值产妇亡血之后　
。又多汗。由劳惊恐惧所伤。神虚而不能镇守其液也。治当健脾而敛水液之精归脾。益荣卫　
以嘘血归源。灌溉四肢。不使其妄行而为外汗。在杂症虽有自汗盗汗之分。其当归六黄汤不　
可　
不至腰足。乃危恶之症。必难疗。　

卷七产后虚汗不止
麻黄根汤
属性：人参　当归（各二钱）　黄　（一钱五分）　白术　麻黄根　牡蛎（各一钱）　桂枝　炙甘草（各　
五分）　浮小麦（一撮）　
如虚脱汗多。手足冷。加熟附子（一片）　姜枣（四分）　渴加麦冬。五味子（各六分）　肥白人产　
后多汗。加竹沥。姜汁以清痰火。若恶风寒。加防风（五分）　血块不痛。加熟地（三钱）　暮　
服八味丸。（六味加五味子炙黄　。）　
凡产后汗不止。由产亡阴血。而阳气偏盛故也。内经云。阳加于阴则发汗。因而遇风。变为　
螈者有之矣。其治尤难。是以产后多汗之家。更宜谨避风寒也。　

卷七
产后盗汗
属性：产后睡梦中汗多。醒来即止。犹盗瞰人睡而出盗。谓之盗汗。此非自汗之比。在杂症论云。　
自汗阳亏。盗汗阴亏。然当归六黄汤。又非产后盗汗方也。治当兼血分药品调理之。乃称善　

卷七产后盗汗
止汗散
属性：人参（二钱）　当归（三钱）　熟地（一钱五分）　麻黄根　黄连（酒炒各五分）　浮小麦（一大撮）　
牡蛎（　研五分）　小麦面（炒黄研）　

卷七
产后口渴或兼小便不利
属性：凡产后口燥咽干而渴。或兼小便不利。由产时失血。或汗多所致。是无水