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第6章

349-经络考-第6章

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焦之下半为阴者,由上节之气降于中焦,而中焦之气随上焦之气,以降于下焦,而生此营气。营气者,阴气也。故曰∶ 
清者为营,言由上、中二焦之清气,降而生之者也。下焦之为阴者,阴极生阳,升于中焦,随中焦上半为阳者,以升于 
上焦,而生此卫气者,阳气也。始于阳气甚微,而至此阳气甚盛,故曰∶阳受气于上焦。然此卫气者,乃下焦之浊气 
升而生之,故曰∶浊者为卫。宗气积于胸中,出喉咙以司呼吸,而行十二径遂中。营则阴性精专,随宗气以行经遂之 
中,所以营之行者,在于经脉之中也。卫则阳性 悍滑利,不能入于经脉之隧,故不随宗气而行,而自行于各经皮肤、 
分肉之间,所以卫之行者,在于经脉之外也。营气之随宗气而行者,一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,则脉行 
六寸,一日一夜,一万三千五百息,脉行五十度周于身。漏水下百刻,营卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,故五十度 
复会手太阴也。 
黄帝曰∶余闻上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,此之谓也。 
宗气积于上焦,出喉咙以司呼吸,而行十二经遂之中,弥伦布KT ,如天之有雾也。营气并胃中,出上焦之下, 
泌 
别糟粕,蒸为精微之气,而心中之血,赖之以生,凝聚浮沉,如水之有沤也。胃纳水谷,脾实化之,糟粕入于大肠, 
水液渗入膀胱,故三焦为决渎之官,膀胱为州都之官,正以下焦如渎之渗泄乎水也。然下焦之阴中有阳者,从是升 
中、上二焦,而卫气生矣。(嗟呼!此篇清者为营,浊者为卫,营行脉中,卫行脉外,一十六字,乃圣神之宗旨,犹尧 
舜相传,道统不外,人心惟危云云,一十六字也。人之病否生死,从是而决,升降表里,阴阳补泻,从是而分。其祸 
始于越人《难经·第一难》,将此第四节与营俱行之“营”字下,增一“卫”字,致使“三焦并降、三气所生”之义不 
明,于世而用药多谬,安能有起死回生之功耶?噫!自仲景而下,如孙、王、刘、张、李、朱辈,尚未有识此义者,况 
其他乎?) 
r正人脏图p06…d32a29。bmpr 
x阑门,谓大小二肠会处也。自此泌别渗入于膀胱中,乃为溺。x 
x分水,谓水谷承受于阑门。水则渗灌于膀胱而为溺。便谷之泽秽则自阑门而传送大肠之中也。x 
r伏人脏图p06…d32a30。bmpr 
x肛门者,言其处似车 之形,因以为名。直肠、肛肠、洞肠,皆即此也。主受大肠之谷而道出焉。x 
x其系上贯于心,下通于肾,心肾水火相感而精气溢泄,乃化血收精之系也。x 
x肛肠,又名广肠,即肛门也。一名鬼门,大便出处。x 

营卫
精气津液血脉
属性:素问曰∶两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。上焦开发,宣五谷味,薰肤充身,若雾露之溉,是谓气。腠理 
发泄,汗出溱溱,是谓津。谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽,补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。中焦受气取汁, 
变化而赤,是谓血。壅遏营气,令无所避,是谓脉。精脱者,耳聋;气脱者,目不明,津脱者,腠理开,汗大泄,液 
脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫消,耳数鸣;血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚。 

营卫
五伤
属性:怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧,流淫而不止。悲哀动中者,竭绝而失生。喜乐者,神惮散而不藏。愁忧者,气闭塞 
而不行。盛怒者,迷惑而不治。恐惧者,神荡惮而本收。 
心怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破 脱肉,毛悴色夭,死于冬。 
脾优而不解则伤意,意伤则 乱,四肢不举,毛悴色夭,死于春。 
肝悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正,当令人筋缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭,死于秋。 
肺喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死于夏。 
肾盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏。 
恐惧而不解,则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下。是故五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气, 
无气则死矣。 

营卫

属性:腋,谓臂下,胁上际,属手厥阴心包络经,又属足厥阴肝经。腋前属手太阴肺,腋后属手少阴心,腋下属足厥阴肝, 
下六寸属足太阴脾之大络。 

营卫

属性:属足少阴肾经(《难经》曰∶肾气通于耳)。耳前属手足少阳三焦、胆、足阳明胃经之会;耳后属手足少阳三焦、胆 
经之会。耳下曲颊属足少阳胆、阳明大肠经之会;曲颊前属足少阳胆、阳明大肠经之会;前寸许属手阳明大肠经;曲颊 
后属足少阳胆经。 

营卫

属性:中,属足阳明胃经、督脉之会。鼻,属手大阴肺经(《素问》∶西方白色,入通于肺,开窍于鼻),又属手足阳明、 
督脉之会(《素问》曰∶伤寒二曰,阳明受之,阳明主肉,其脉夹鼻)。故鼻干不得卧(侠鼻孔两旁五分,名迎香穴属手、 
足阳明之会)。 

营卫

属性:口者,脾之所主,胃大肠脉之所侠。经曰∶中央黄色,入通于脾,开窍于口。又曰∶脾气通于口,脾和则知五味矣。 

营卫
齿
属性:齿,统属足少阴肾经(《素问》曰∶丈夫五八肾气衰,发堕齿槁)。齿分上、下断(齿根肉也),上龈属足阳明胃 
经(《素问》曰∶邪客足阳明之经,令人鼽衄,上齿寒。《针经》曰∶上 痛,喜寒而恶热,取足阳明之原,冲阳 
穴);下 属手阳明大肠经(张洁古曰;秦艽去下牙痛,及除木经风湿。《针经》曰∶下 痛,喜热而恶寒,取手阳朋之 
原,合谷穴)。 

营卫

属性:唇,属足太阴脾经(《素问》曰∶脾者仓廪之本,营之居也,其华在唇。《灵枢》曰∶脾者主为胃,使之迎粮,视唇 
舌奸恶以知吉凶。故唇上下好者神端正,唇偏举者脾偏倾。揭唇者脾高,唇下纵者脾下。唇坚者脾坚,唇大而不坚者 
脾脆。脾病者唇黄,脾绝者四面肿。又曰∶唇者,肌肉之本也,脉不营则肌肉不滑泽,不滑泽则肉满,肉满则唇反,唇 
反者肉先死,甲曰笃,乙曰死),又属足阳明胃(《灵枢》曰∶足阳明所生病者,口 唇胗。胗,古疹字,唇疡也),又属 
手少阴经(《玄珠》曰∶上下唇皆赤者,心热也,上唇赤、下唇白,肾虚而心火不降也)。 
又属手太阴肺(钱仲阳曰∶肺主唇。唇白而泽者吉,白如枯骨者死。唇白当补脾,肺盖脾者,肺之母也)。 
侠口,统属冲任二脉(《灵枢》曰∶二脉皆起胞中,上循背里,为经络之海;其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉 
而络口唇。故气血盛则生须)。上唇侠口,属手阳明大肠经;下唇侠口,属足阳明胃。 

营卫

属性:舌,属手少阴心经(《内经》曰∶心气通于舌,心和则知五味矣),又属足太阴脾经(张鸡峰曰∶脾主四肢,其脉 
连舌本而络于唇),又属足少阴肾经(《灵枢》曰;足少阴正直者,系舌本。《玄珠》曰∶舌之下窍,廉泉穴也,肾 
之津液所潮),又属足厥阴肝经(《灵枢》曰∶肝者筋之合也,筋者聚于阴器,而络于舌本)。舌主五味,以荣养于 
身,资于脾,以分津液于五脏。故心之本脉,系于舌根;脾之本脉,系于舌旁;肝脉循阴器,络舌本。 

营卫
颊腮
属性:(俗呼颧骨),属手足三焦、胆、手太阳小肠经之会, 
又属手少阴心经(《灵枢》曰∶心病者颧赤),又属足少阴肾(《灵枢》曰∶肾病者,颧与颜黑)。 
颊(面旁也),属手足少阳三焦、胆、手太阳小肠、足阳明胃经之会。 

营卫
咽喉
属性:三锡曰∶咽以咽物,即食脘也。喉以候气,即气脘也。会厌者,音声之户也。悬壅者,音声之关也。咽与喉, 
会厌与舌,此四者同在一门,而其用各异。喉以候气,故喉气通于天。咽以纳食,故咽气通于地。会厌管乎其上,以司 
开阖,掩其厌则食下,不掩则错,在喉之前,必舌抵上 ,则会厌能闭其喉矣。四者交相为用,阙一则饮食废而死矣。 
属手太阳小肠、少阴心、足太阴脾、足厥阴肝经之会(《素问》曰∶咽主地气,地气通于嗌,太阴脉布胃中,络于隘, 
故腹满而嗌干),又属足少阴肾(《素问》曰∶邪客于足少阴之络,令人咽痛,不可内食),又属足阳明胃经(《灵 
枢》曰∶阳明之脉上通于心,上循咽出于口),又属足厥阴肝、少阳胆(《素问》曰,肝者中之将也。取决于胆,咽为 
之使。《灵枢》曰∶足少阳之正,上侠咽,出颐颔)。侠咽,属手少阴心、足太阴脾之会。 
喉在咽之后,属手太阴肺、足阳明胃、少阴肾、厥阴肝经、任脉之会(《灵枢》曰∶手太阴肺,正出缺盆,循喉 
咙。《素问》曰∶喉主天气,天气通于肺,即肺系也),又属手少阴心、少阳三焦经(《灵枢》曰∶少阴正,上走喉咙, 
出于面。《素问》曰∶心咳之壮,咳则咽痛。越人曰∶三焦之气通于喉,喉咙之声则发矣),又属手足阳明大肠、胃、手 
少阳三焦经之合(手阳明之正,上循喉咙,出缺盆),又属足太阴脾(《千金》曰∶喉咙者,脾胃之候也)。喉咙后,属 
足厥阴肝、心包络。结喉两旁,应手太阴动脉,属足阳明胃。 

营卫
四肢
属性:阳主四肢。经曰∶四肢者,诸阳之本也。又曰∶结阳者肿四肢。又曰∶四肢禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃 
得禀也。脾虚则四肢不用。又曰,四肢懈惰,此脾精之不行也。 

营卫

属性:肝主筋,而各经俱有,大抵随其脉之所在而连属也。详具《灵枢·经筋》篇。 

营卫

属性:肾主骨,在体为骨,在赃为肾。又曰∶肾之合,骨也;其荣,发也。又曰∶少阴者冬脉也,伏行而温于骨髓。骨病 
忌食苦甘,久立。经曰∶多食甘,则骨痛而发落。又曰∶苦走骨。骨病无多食苦。又曰∶久立伤骨,骨病不屈。 
经曰∶手屈而不能伸者,病在筋;伸而不能屈者,病在骨。 

营卫

属性:脾主肉。经曰∶脾主肉,在体为肉,在脏为脾。又曰∶邪在脾胃,则肌肉痛是也。肉之小为会为溪(谓肉少处 
也),肉之大会为谷(即多肉处也),分肉之间、溪谷之会,以行荣卫,以会大气。湿伤肉,甘伤肉。又曰∶甘走肉。肉 
病无多食甘。久坐伤肉。 

营卫

属性:皮肤属肺。经曰∶肺之合皮也,其荣毛也。毛折爪枯,为肺绝。经曰∶太阴者,行气温于皮毛者也。气不荣则毛 
焦,皮毛焦则津液去,津液既去,则爪枯毛折,皮肤痛,属心实。经曰∶夏脉太过则病身热肤痛(心火克肺也),皮肤 
索泽(素∶尽也,精血枯涸,故皮肤润泽之气皆尽也,即仲景皮肤甲错 乃干涩而不滑泽之谓)。 

营卫
髭发
属性:《内经》曰∶肾之合骨也,其荣发也。多食甘,则骨痛而发落(甘益脾,脾克水,肾病也)。女子七岁肾气实,齿 
更发长,五七阳明脉衰,面始焦,发始堕。丈夫八岁肾气实,齿更发长,五八肾气衰,发堕齿槁。 
《巢氏病源》曰∶足少阳

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