349-经络考-第6章

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焦之下半为阴者，由上节之气降于中焦，而中焦之气随上焦之气，以降于下焦，而生此营气。营气者，阴气也。故曰∶　
清者为营，言由上、中二焦之清气，降而生之者也。下焦之为阴者，阴极生阳，升于中焦，随中焦上半为阳者，以升于　
上焦，而生此卫气者，阳气也。始于阳气甚微，而至此阳气甚盛，故曰∶阳受气于上焦。然此卫气者，乃下焦之浊气　
升而生之，故曰∶浊者为卫。宗气积于胸中，出喉咙以司呼吸，而行十二径遂中。营则阴性精专，随宗气以行经遂之　
中，所以营之行者，在于经脉之中也。卫则阳性　悍滑利，不能入于经脉之隧，故不随宗气而行，而自行于各经皮肤、　
分肉之间，所以卫之行者，在于经脉之外也。营气之随宗气而行者，一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，则脉行　
六寸，一日一夜，一万三千五百息，脉行五十度周于身。漏水下百刻，营卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，故五十度　
复会手太阴也。　
黄帝曰∶余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。　
宗气积于上焦，出喉咙以司呼吸，而行十二经遂之中，弥伦布KT　，如天之有雾也。营气并胃中，出上焦之下，　
泌　
别糟粕，蒸为精微之气，而心中之血，赖之以生，凝聚浮沉，如水之有沤也。胃纳水谷，脾实化之，糟粕入于大肠，　
水液渗入膀胱，故三焦为决渎之官，膀胱为州都之官，正以下焦如渎之渗泄乎水也。然下焦之阴中有阳者，从是升　
中、上二焦，而卫气生矣。（嗟呼！此篇清者为营，浊者为卫，营行脉中，卫行脉外，一十六字，乃圣神之宗旨，犹尧　
舜相传，道统不外，人心惟危云云，一十六字也。人之病否生死，从是而决，升降表里，阴阳补泻，从是而分。其祸　
始于越人《难经·第一难》，将此第四节与营俱行之“营”字下，增一“卫”字，致使“三焦并降、三气所生”之义不　
明，于世而用药多谬，安能有起死回生之功耶？噫！自仲景而下，如孙、王、刘、张、李、朱辈，尚未有识此义者，况　
其他乎？）　
r正人脏图p06…d32a29。bmpr　
x阑门，谓大小二肠会处也。自此泌别渗入于膀胱中，乃为溺。x　
x分水，谓水谷承受于阑门。水则渗灌于膀胱而为溺。便谷之泽秽则自阑门而传送大肠之中也。x　
r伏人脏图p06…d32a30。bmpr　
x肛门者，言其处似车　之形，因以为名。直肠、肛肠、洞肠，皆即此也。主受大肠之谷而道出焉。x　
x其系上贯于心，下通于肾，心肾水火相感而精气溢泄，乃化血收精之系也。x　
x肛肠，又名广肠，即肛门也。一名鬼门，大便出处。x　

营卫
精气津液血脉
属性：素问曰∶两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。上焦开发，宣五谷味，薰肤充身，若雾露之溉，是谓气。腠理　
发泄，汗出溱溱，是谓津。谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。中焦受气取汁，　
变化而赤，是谓血。壅遏营气，令无所避，是谓脉。精脱者，耳聋；气脱者，目不明，津脱者，腠理开，汗大泄，液　
脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫消，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚。　

营卫
五伤
属性：怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞　
而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而本收。　
心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破　脱肉，毛悴色夭，死于冬。　
脾优而不解则伤意，意伤则　乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。　
肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当令人筋缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。　
肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。　
肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。　
恐惧而不解，则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，　
无气则死矣。　

营卫
腋
属性：腋，谓臂下，胁上际，属手厥阴心包络经，又属足厥阴肝经。腋前属手太阴肺，腋后属手少阴心，腋下属足厥阴肝，　
下六寸属足太阴脾之大络。　

营卫
耳
属性：属足少阴肾经（《难经》曰∶肾气通于耳）。耳前属手足少阳三焦、胆、足阳明胃经之会；耳后属手足少阳三焦、胆　
经之会。耳下曲颊属足少阳胆、阳明大肠经之会；曲颊前属足少阳胆、阳明大肠经之会；前寸许属手阳明大肠经；曲颊　
后属足少阳胆经。　

营卫
鼻
属性：中，属足阳明胃经、督脉之会。鼻，属手大阴肺经（《素问》∶西方白色，入通于肺，开窍于鼻），又属手足阳明、　
督脉之会（《素问》曰∶伤寒二曰，阳明受之，阳明主肉，其脉夹鼻）。故鼻干不得卧（侠鼻孔两旁五分，名迎香穴属手、　
足阳明之会）。　

营卫
口
属性：口者，脾之所主，胃大肠脉之所侠。经曰∶中央黄色，入通于脾，开窍于口。又曰∶脾气通于口，脾和则知五味矣。　

营卫
齿
属性：齿，统属足少阴肾经（《素问》曰∶丈夫五八肾气衰，发堕齿槁）。齿分上、下断（齿根肉也），上龈属足阳明胃　
经（《素问》曰∶邪客足阳明之经，令人鼽衄，上齿寒。《针经》曰∶上　痛，喜寒而恶热，取足阳明之原，冲阳　
穴）；下　属手阳明大肠经（张洁古曰；秦艽去下牙痛，及除木经风湿。《针经》曰∶下　痛，喜热而恶寒，取手阳朋之　
原，合谷穴）。　

营卫
唇
属性：唇，属足太阴脾经（《素问》曰∶脾者仓廪之本，营之居也，其华在唇。《灵枢》曰∶脾者主为胃，使之迎粮，视唇　
舌奸恶以知吉凶。故唇上下好者神端正，唇偏举者脾偏倾。揭唇者脾高，唇下纵者脾下。唇坚者脾坚，唇大而不坚者　
脾脆。脾病者唇黄，脾绝者四面肿。又曰∶唇者，肌肉之本也，脉不营则肌肉不滑泽，不滑泽则肉满，肉满则唇反，唇　
反者肉先死，甲曰笃，乙曰死），又属足阳明胃（《灵枢》曰∶足阳明所生病者，口　唇胗。胗，古疹字，唇疡也），又属　
手少阴经（《玄珠》曰∶上下唇皆赤者，心热也，上唇赤、下唇白，肾虚而心火不降也）。　
又属手太阴肺（钱仲阳曰∶肺主唇。唇白而泽者吉，白如枯骨者死。唇白当补脾，肺盖脾者，肺之母也）。　
侠口，统属冲任二脉（《灵枢》曰∶二脉皆起胞中，上循背里，为经络之海；其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉　
而络口唇。故气血盛则生须）。上唇侠口，属手阳明大肠经；下唇侠口，属足阳明胃。　

营卫
舌
属性：舌，属手少阴心经（《内经》曰∶心气通于舌，心和则知五味矣），又属足太阴脾经（张鸡峰曰∶脾主四肢，其脉　
连舌本而络于唇），又属足少阴肾经（《灵枢》曰；足少阴正直者，系舌本。《玄珠》曰∶舌之下窍，廉泉穴也，肾　
之津液所潮），又属足厥阴肝经（《灵枢》曰∶肝者筋之合也，筋者聚于阴器，而络于舌本）。舌主五味，以荣养于　
身，资于脾，以分津液于五脏。故心之本脉，系于舌根；脾之本脉，系于舌旁；肝脉循阴器，络舌本。　

营卫
颊腮
属性：（俗呼颧骨），属手足三焦、胆、手太阳小肠经之会，　
又属手少阴心经（《灵枢》曰∶心病者颧赤），又属足少阴肾（《灵枢》曰∶肾病者，颧与颜黑）。　
颊（面旁也），属手足少阳三焦、胆、手太阳小肠、足阳明胃经之会。　

营卫
咽喉
属性：三锡曰∶咽以咽物，即食脘也。喉以候气，即气脘也。会厌者，音声之户也。悬壅者，音声之关也。咽与喉，　
会厌与舌，此四者同在一门，而其用各异。喉以候气，故喉气通于天。咽以纳食，故咽气通于地。会厌管乎其上，以司　
开阖，掩其厌则食下，不掩则错，在喉之前，必舌抵上　，则会厌能闭其喉矣。四者交相为用，阙一则饮食废而死矣。　
属手太阳小肠、少阴心、足太阴脾、足厥阴肝经之会（《素问》曰∶咽主地气，地气通于嗌，太阴脉布胃中，络于隘，　
故腹满而嗌干），又属足少阴肾（《素问》曰∶邪客于足少阴之络，令人咽痛，不可内食），又属足阳明胃经（《灵　
枢》曰∶阳明之脉上通于心，上循咽出于口），又属足厥阴肝、少阳胆（《素问》曰，肝者中之将也。取决于胆，咽为　
之使。《灵枢》曰∶足少阳之正，上侠咽，出颐颔）。侠咽，属手少阴心、足太阴脾之会。　
喉在咽之后，属手太阴肺、足阳明胃、少阴肾、厥阴肝经、任脉之会（《灵枢》曰∶手太阴肺，正出缺盆，循喉　
咙。《素问》曰∶喉主天气，天气通于肺，即肺系也），又属手少阴心、少阳三焦经（《灵枢》曰∶少阴正，上走喉咙，　
出于面。《素问》曰∶心咳之壮，咳则咽痛。越人曰∶三焦之气通于喉，喉咙之声则发矣），又属手足阳明大肠、胃、手　
少阳三焦经之合（手阳明之正，上循喉咙，出缺盆），又属足太阴脾（《千金》曰∶喉咙者，脾胃之候也）。喉咙后，属　
足厥阴肝、心包络。结喉两旁，应手太阴动脉，属足阳明胃。　

营卫
四肢
属性：阳主四肢。经曰∶四肢者，诸阳之本也。又曰∶结阳者肿四肢。又曰∶四肢禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃　
得禀也。脾虚则四肢不用。又曰，四肢懈惰，此脾精之不行也。　

营卫
筋
属性：肝主筋，而各经俱有，大抵随其脉之所在而连属也。详具《灵枢·经筋》篇。　

营卫
骨
属性：肾主骨，在体为骨，在赃为肾。又曰∶肾之合，骨也；其荣，发也。又曰∶少阴者冬脉也，伏行而温于骨髓。骨病　
忌食苦甘，久立。经曰∶多食甘，则骨痛而发落。又曰∶苦走骨。骨病无多食苦。又曰∶久立伤骨，骨病不屈。　
经曰∶手屈而不能伸者，病在筋；伸而不能屈者，病在骨。　

营卫
肉
属性：脾主肉。经曰∶脾主肉，在体为肉，在脏为脾。又曰∶邪在脾胃，则肌肉痛是也。肉之小为会为溪（谓肉少处　
也），肉之大会为谷（即多肉处也），分肉之间、溪谷之会，以行荣卫，以会大气。湿伤肉，甘伤肉。又曰∶甘走肉。肉　
病无多食甘。久坐伤肉。　

营卫
皮
属性：皮肤属肺。经曰∶肺之合皮也，其荣毛也。毛折爪枯，为肺绝。经曰∶太阴者，行气温于皮毛者也。气不荣则毛　
焦，皮毛焦则津液去，津液既去，则爪枯毛折，皮肤痛，属心实。经曰∶夏脉太过则病身热肤痛（心火克肺也），皮肤　
索泽（素∶尽也，精血枯涸，故皮肤润泽之气皆尽也，即仲景皮肤甲错　乃干涩而不滑泽之谓）。　

营卫
髭发
属性：《内经》曰∶肾之合骨也，其荣发也。多食甘，则骨痛而发落（甘益脾，脾克水，肾病也）。女子七岁肾气实，齿　
更发长，五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。丈夫八岁肾气实，齿更发长，五八肾气衰，发堕齿槁。　
《巢氏病源》曰∶足少阳