医生的一天(全文)-第5章
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趾的病人。
坐在担架上的病人看起来病得更重,骨瘦如柴的四肢,只有左大腿上的肿瘤硕大无比。在看完病人的X光片后,陆医生一边用笔敲打着桌面,一边思考着。随后,他告诉男护士,这是一名骨癌晚期患者,他希望由会诊专家来看这位病人。
12点10分,一个衣冠楚楚、风度翩翩的会诊专家来了。会诊专家级别要比陆医生高,他的工作是每周为陆医生等下级医生分析几个病例,做些业务上的指导。半个小时后,会诊专家离开了,门诊室外也没有排队的病人了。
然而医生们上午的工作并没有结束,陆医生与另外两名医生又飞速地冲进一间治疗室。他们穿上橡胶围裙,开始接水,将白色的石膏带浸入水中。原来,这里还有数名病人等着上石膏。
1点半的时候,饥肠辘辘的陆医生处理完治疗室内的病人,疾步走出房间。路过门诊室时,一个黑人妇女举着自己的病历很客气地拦住了陆医生的去路,“先别急着走”。此时,陆医生已显出些许急躁。
在简单地向这名妇女交待了几句后,陆医生并没有去吃饭,而是走进了手术室。刚才处理完的是门诊病人,他下一个环节的工作是上手术台。之前有人告诉他,还有几个手术等着他做。他一边换手术服,一边无可奈何地向同事诉苦:“我现在是又饿又累,最怕在这种时候给人做手术!”
研究生毕业的陆医生赴此一年,已在金沙萨的医院里给病人做了三百多台骨科手术,平均每天一次。从技术上说,这些手术难度并不大,通常是治疗先天性畸形、创伤、切除肿瘤之类的一般性手术。陆医生刚才说的害怕,主要并不是怕完成不了手术,而是怕自己染上
艾滋病。
刚果到底有多少艾滋病患者,没有人能说出准确的数字。有报道说,大约四分之一的刚果成年人是艾滋病患者或
病毒携带者。也有国际卫生机构透露,每周大约有3000名刚果人死于艾滋病。在刚果,一个人是否为艾滋病病毒携带者,属于个人隐私,受到法律保护。任何人,甚至连医生都无权询问患者是否为艾滋病病毒携带者。
在刚果的医院里,没有专门治疗艾滋病的科室,艾滋病患者在出现各种病症时,会被分配到相关的科室去看病。正因如此,此医院里所有科室的医生和护士都会十分小心地防护自己,避免在工作中染上艾滋病。
尽管思想上重视,但为了保护病人的隐私,医护人员嘴上决不会提及“艾滋病”。即便是医生之间的谈话,他们也会很隐讳地用“那个病”来暗指艾滋病。
在赴此之前,非洲国家艾滋病泛滥对于陆医生来说不过是一个概念。初到金沙萨医院工作,没有人告诉他如何防护艾滋病,病历上也不会注明哪个病人是艾滋病患者。他对艾滋病的认识,完全是在工作中与日俱增的。
知道得越多,心理负担就越重。“我跟你怎么讲,你都无法体会我们给
艾滋病患者做手术时怕到什么程度。”陆医生对自己的恐惧毫不讳言。
为了自身的安全,医生们在手术过程中都会十分谨慎地进行每一项操作,他们会把所有用完的锐器,如针头、手术刀装进一个写着“危险”字样的封闭铁皮桶内。但是,谁也不能保证在一年数百台手术中从不失手。
来此工作一年中,陆医生已两次遇险。一次是在为一名病人截肢时,病人的血溅到了他的眼睛里;另一次,是在手术中被钳子扎破了手。两次事故让陆医生心烦意乱:如果真的因此染上艾滋病,如何向家人交待?
这就是陆医生害怕走进手术室的原因。他怕自己在接连处理了几十个病人后,体力不支,在手术操作时失误,不小心弄伤自己。而任何小小的失误,哪怕是给病人缝针时扎破了自己的手,都有可能改变他一生的命运。
金沙萨中央
医院的设备相当简陋,相当于中国县级医院的水平。医院病房里,病人睡的是油漆剥落的旧铁床。为病人做牵引的设备是一根粗绳子。绳子的一头有一个夹子,护士就用它来夹住病人需要牵引的部位;另一头系着几个老式的秤砣,吊在病人的床外。
尽管设备简陋,但医院却被打扫得一尘不染。那些从四面八方赶来看病的患者,静静地等候在门诊室外,不用拿号、不用人维持秩序。他们会很自觉地依次走进诊室,请医生诊治。即便医生来晚了,或者就诊中途去休息室喝茶,他们也不会上前过问,甚至连一句怨言也没有。
每当陆医生离开门诊室,从门外候诊的数十名病人身旁走过,他心里都会犯嘀咕。在国内,医生要敢让病人在门外等着,自己去喝茶,病人十有八九会告到院长那里,医生下岗不用说,说不定还会惹上官司。
下午4点钟,陆医生结束了一天的工作,返回医疗队驻地。进了屋后,他打开电视,一屁股坐在沙发上看了起来。此时,疲劳已经战胜了饥饿,他一动也不想动。在呆坐了一个多小时后,他才起身去给自己做晚饭。
我做网上医生
◆刘传珍
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如今,上网已经成为现代生活的一大时尚。网络以其独特的魅力,吸引着现代社会的每一个人。自从家里买来了电脑,安装了宽带,几近不惑之年的我也步入了互联网社会。网络为我打开了一个崭新的天地,我的生活随之变得更加丰富多彩,我的业务亦开拓了一个新的领域,使我受益匪浅。
一次偶然的机会,我在中华网的特色精品栏目中发现了网上医院。网上是怎样就医、诊病的呢?带着新鲜与好奇,我走进了这家网站。在职业本能的驱使下,我注册申请了“网上医生”,选择了近视眼专科和心理咨询两项。几天后,我被审核批准了一项,是在五官科的近视眼专科门诊。
网上医生的工作主要是回答病人的咨询,并对病人的网下就医给予指导。尽管网上
医院的使用说明中明确规定:对所发生的一切医疗纠纷,一概不负责任。但是医生是以治病救人为天职,以对病人负责为己任的。作为医生对网上病人的咨询求医,也不能违背医生的天职和职业道德。因此,我开始收集多个医疗网站中的有关近视眼及其他眼病方面的资料,查看周围网医的工作情况,对每一位来我的网上诊所就医的病人,都耐心、仔细诊治,充分利用我的专业知识为他们解释病因,并给他们介绍网上最新的有关信息。
渐渐地,网上遨游拓展了我的视野,丰富了我的业务知识,更使我的诊疗水平不断提高,来找我咨询的网上病人多了,我的积分提高了,排名也提前了。随后,咨询的病人就更多了,一时好评如潮。我觉得,尽管网上的医生和病人都躲在屏幕后面,都是数字化了的人,但是,作为医生必须具有高尚的医德,必须对每一个病人负责。每一次当我进入诊所,面对咨询问题进行解答时,我总是全力以赴,力求准确,尽自己最大的能力为“网上病人”服务。
经过一段时间的辛勤努力,我得到了回报,我的许多病人纷纷在BBS上留言表示真诚的感谢,其中一位还专门给我的邮箱发来题为“你是一个好医生!”的邮件。网站也对我的工作做出了肯定。经网上医院专家审定后,我被评选为优秀医生,并获得网上医院第九期二等奖。
网上医疗是现代科技造福病人的新生事物。我将继续努力,进一步发扬白衣战士的职业道德,更好地为广大病人服务。
第二辑 无怨无悔的选择
为了你们,我愿意
◆韩亮宁夏吴忠市人民医院内科医师
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记得那天是周日。由于昨天上了夜班,我脸上挂着一丝倦意。跟随主任查过房后,主任说:“你先走吧!医嘱让他们处理。”我高兴地走了,因为周末下夜班能早点走是很难得的事情。虽然有点累,但我精神还好,换下工作服,就直奔姑妈家去了。在姑妈家一顿美餐过后,可能是真的累了,我不知不觉就睡着了!
隐隐约约被一阵急促的电话铃声吵醒,一看是主任的,丝毫不敢怠慢。“你在哪?”主任问。“在我姑妈家,怎么了?”我说。“要是不远的话,你过来一下,现在有个病人要转上级医院,你送过去。”我没来得及考虑就满口答应了!
很快到了
医院,来到科里,一看是个“三系减少伴下消化道出血”的病人。病人28岁,女性,还有一个6个月的小孩。病人今天已经便血两次了,量都不少,两次下来约1000ml左右,病人脸色苍白,自觉头晕乏力,精神差。急查血常规:WBC:1。8×109/L,RBC:2。4×1012/L,PLT:2×109/L。由于我们这里条件差,不能急诊做骨穿,且联系不上血小板,所以必须送到上级医院。
到上级医院有近百公里路,要花一个半小时时间。向家属再次交代了路途中的危险,我们上路了。急救车上没空调,天气又冷,为了给病人保暖,我给病人压了两床被子。刚一上路,我就觉得有点晕车,不停地恶心,可为了不让病人冻着,我没开窗户。一路上我最担心的是病人颅内出血,不敢大意,仔细观察病人生命体征,不停地问着病情。好在一路上还算顺利,我们在一个多小时后到了。我们把病人送到急诊室后,看了一下病人的生命体征平稳,向急诊室的医生交代了病情,转身要走,这时病人家属拉住我的胳膊掏出50元钱,塞在我手里,不住地道谢。我没有接受,说了声“为了你们,我愿意”,就掉头走了。
在回家的路上,我一直在想:病人情况相对比较平稳,平安到达原本就没什么问题,我不过是陪家属去罢了,在我算不了什么,但在病人及家属的心里是一种安慰,这种慰藉,可能超过经济上的支持和物质上的给予。作为在医生这条漫漫长路刚上路不久的住院医生,我辛苦一点,没什么。重要的是要清楚地认识到,任何时候,病人的利益最重要。
回到家已经快11点了,这就是我的一天,也是基层医院住院医生平常的一天。
千禧年的除夕(1)
◆钱宇
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昨天母亲来电再次问及今年春节到家的日期,我笑着对她说:“您放心,我今年一定会陪家人一起吃团圆饭的,不会再像2000年的大年三十那样了。”
至今我仍清晰地记得,千禧年的除夕,举国上下都沉浸在喜迎千年的氛围中,我家也不例外,全家人早早地就开始策划怎样过这个千年一遇的新年,母亲更是如此,跟我们几姐妹相约,今年无论如何大家都要聚在一起吃个团圆饭。我们几个也都信誓旦旦地说“绝对没问题”。
年三十那天,我和护士小刘比平日更早地来到了社区的方便门诊(小施家在外地,我们让她提前回去了)。这两天门诊量暴涨,今天光复诊的患者就有18位。小刘说:“但愿今天没有大病患者,能让我们吃上顿消停的年夜饭。”我也笑了笑说但愿如此。
说话间(7∶20左右)已有几位复诊的患者相继进来。大约一刻钟后进来一位中年男性,一看就是急性病容、醉酒貌。经问诊,他已经高烧3天,在当地按重感冒对其进行对症输液,症状没有任何缓解;体温39。4