医生的一天(全文)-第22章
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共缓玫幕埃偷们胙劭苹嵴铩ＪＯ碌�21床、32床、44床都还好，病情比较平稳，药用到疗程就可以出院了，我正数着手里的几个患者，包里的电话响了，是儿子打来的。他肯定是饿了，催我早点回家呢。还好我今天没加班，能按时到家了。放下电话，定下神来，还真觉得这一天有点累。
百岁病友的来电（1）
◆贾玉华
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10月的一天，我和张医生、钱医生一起，在日常工作中忙碌着。
钱医生负责接听800电话，从早晨坐到位子上开始，电话就一如既往地响个不停。忽然，钱医生接电话的声音突然大了起来，而且越来越大，还在问着：“这样行吗？这样能听得清楚吗？”我们都会心一笑，她肯定是遇到了听力不太好的病友吧，这种情况经常都会出现。
听得出，她已经解答了电话那头的提问，并答应说要寄医学杂志去给患者看。可在记录地址的时候，又遇到了困难，可能是病友的方言她听不太懂吧，为了两个字在那里反复地沟通：“烁金？锁紧？是哪个suo？哪个jin啊？”张医生见状，连忙拿起另外一部分机，帮着分辨地名。
我突然想到，南京有个地方叫“锁金新村”，有许多病友是住在那里的，我去南京出差时还路过那里，就连忙说：“快问问，是锁金吧？”钱医生问过之后，长舒了一口气，原来就是这两个字，她又接着往下记了。
估计这位病友不但听力不太好，口音也比较重，钱医生又在为他的名字反复核对，听到她在问：“回声？会省？还是……”我突然反应过来，这位病友可能是南京的那位老寿星，目前服用我们公司药物年龄最大的患者——崔老爷子。
为了证实我的判断，张医生立即在另一部电话上问道：“老先生您高寿啦？”然后又听见她在那里惊讶地反问：“100岁？真的吗？”
天啊，就是他啦！
肯定是！
我一下子从椅子上跳起来！
为什么这样激动呢？这里面还有个渊源——崔老先生是位类风湿关节炎患者，他从40多岁时患上了这个病，拖延到现在，已经半个多世纪了。他在解放前曾经是位军医，自己也非常懂得疾病的治疗和养生保健，因此病情控制得还可以，关节虽有变形，但依然能活动。
2002年的秋天，他第一次和我们联系时，是位96岁的老爷爷，当时也是因为他听力不太好，每次接听他的电话，我都要用很大的声音和他说话。他的声音很苍老，毕竟年纪大了，但中气很足，因为他年轻时是军人，那种气质还是有的。
当时他说类风关很难过，影响了自己的生活；他说自己平时可以开着残疾车四处走走的，可类风关一犯，就只好待在家里，太没意思了；他说光吃止痛药觉得效果不够，现在治疗类风关都用病程改善药了；他说自己还想多活个几十年，不能因为关节炎影响活动……
当时我非常震撼！
老实说，在和崔老爷子通话之前，我从来没和这么大年纪的人员交谈过。我惊异于崔老先生的美好愿望，更感动于他对生命的热爱，赶紧寄了资料给他，并推荐了南京有名的专家，请他前往就诊。
后来，在医生的指导下，他开始了科学的治疗，病情很快得到了控制。这期间，他时常打电话给我，说说自己用药后的感想，也咨询一些他觉得困惑的医学问题。
2003年3月9日，我去南京开病友会，见到了崔老先生。他坐在第一排，认真地听我介绍有关类风关的疾病知识。
那之后，很快就遇上了众所周知的非典，我们不再组织类似的活动，因此我就没再和崔老先生见过面。2005年以后，他连电话也不打过来了，我们打过去一直没人接，寄给他的资料也被退了回来。我时常想起他，不知道他的病情控制得怎么样了。甚至，有时候，我还会往不好的方向去想，毕竟，他年岁这么大了……
然而，在失去联系快两年的时候，他居然又打电话来了，这让我欣喜异常，赶紧接过钱医生递过来的电话，和他聊了起来。
原来，崔老先生搬家了！他这两年病情一直很稳定，加上觉得药费负担重，就在前年冬天把药给停了，于是就不再和我们联系。最近几个月，他的病情又有复发，所以给我们打电话。他的声音和3年前一样，苍老而有力：“我现在走路不太方便啦，开残疾车还可以，就是上下车很困难，得有个人帮我才行。我就想啊，还是吃你们药的那两年，我浑身舒服些。可就是太贵啦，孩子们经济条件也不太好，我当时停药，也是舍不得花钱啊！可现在，我想来想去，攒点钱，还是吃吧，要不然，我活动不方便啊！是不是得先去检查一下，才能确定能不能吃啊……”他这通不寻常的电话，足足打了一个多小时，最后，我们把资料寄到了他的新地址，他去
医院做了检查，医生也同意他重新用药了。
崔老先生的例子印证了“与疾病共生存”的理念，相信他会给无数的类风关患者带来希望。至少，我这个健康的年轻人，十分羡慕他年过百岁，能尽享天伦。明天就是重阳节，对于这样一位世纪老人，也许，我们能做的，就是用有效的药物，控制住他的病情，让他不断享受美好的生活吧。
衷心地祝愿崔老先生的病情早日控制住，那样他就又能开着小车，在南京城里四处游览了。
那将是一幅多么美好的画面啊！
梦想与现实之间（1）
◆李晶
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现在做医生真是辛苦，做一名好医生更辛苦。就我自己的情况而言，除了白天的忙碌外，晚上还要看书、查资料。每天睡觉前推开窗户，小区里亮着灯的人家已寥寥无几。
但不管多辛苦，作为医生大多毫无怨言。使我们感到困惑的不是工作的辛苦，而是我们所面对的不良的医疗环境，例如病人看不起病，虚假医疗广告满天飞，就医渠道不顺畅，社会对医生的误解等等。
近日我遇到一名脂膜炎患者，他去过几个
医院，做了大量检查，花光了家中的存款，借了许多外债，医生仍不能给他明确的诊断，病人因此失去了信心。因没有条件再看病，他只能待在家里长期不规范自服止痛药与皮质激素，最近出现了股骨头坏死才收入我们病房。面对这样的病人，惋惜、痛心、遗憾交织在一起的感受真让我们受不了。作为一名工作了二十多年的医生遇到的类似例子真是举不胜举。我想，如果有一个很好的转诊与专科会诊制度，如果医疗保障体系能更完善一些，这样的情况也许不会发生。
另外，当今社会对医生的误解也是众所周知的。许多年轻医生抱怨：给病人看病，少做些检查，少开些药，病好了，病人没意见，要是没见好，病人就说医生敷衍了事，罔顾病人性命。又如医疗项目要求病人签字时，病人常认为医生在推卸责任，但不签字又违反了医疗规章制度。医生真是难当啊！
为何有这么多误解呢？我想这主要来自以下三种原因：首先医生吃回扣和拿红包现象不少，早已被媒体炒得无人不知、无人不晓了；其次医生的医疗行为与经济效益挂钩，使得许多医生开大处方或重复检查；还有医生的服务理念及医疗水平差，跟不上时代的要求。我们不能否认这三种情况客观存在，但这些问题主要是体制性的。
面对现状，我们如何以良好的心态，充满自信地去工作呢？我想应该在服务理念上，在对待病人的态度上，在医疗技术水平上，不断努力，不断提高。我曾遇到这样的情况，我的一位患者去北京协和医院挂张乃峥教授的特需门诊，张老说下次挂普通门诊就可以了，而且留下了联系方法，保证他能挂到号，对病人张老也很少给予重复检查，他是一切为病人着想的。前辈就是我们的榜样，在他们身上，我们应该、也完全可以找到答案。
我并不对以后的医疗环境失去信心。我许多出国的同事经常打听国内情况，多数希望能回国发展。尽管医疗环境的改善需假以时日，但可以相信，以后医生的状况一定会越来越好。就让我们一起畅想明天吧：
未来的一天，当我早晨起床洗漱后，打开3D手机（或许是4D手机）就可以看到昨晚病房里病人的一些病情资料，使我对病人的情况心中有数。吃过早点后，我穿好西装，打上领带，开着私家车上班去。
上班后，对疑难病例进行讨论，病人全部资料均可以用电脑调出，对不清楚的问题可以即刻上网查询。对解决不了的难题，可在网上与上级专家实时交流，而这一切均是免费的，因为政府规定上级专家具有免费指导下级医院的义务。多数情况下，不再需要实地会诊。
上午早查房时，医生非常尊重病人的权利，人文关怀的理念已经深入每一位医师的心灵。病人对医生也非常信任，病人家属从不干扰医疗事务。与病人家属沟通也非常方便，由于相互信任，一般只需数分钟就可完成。查房结束后，医生自己支配工作时间，可以学习，也可以研究病例、做医疗操作、查文献、申报课题、写医学论文等。医院不再每周开会，各种会议基本在业余时间进行。业务学习材料由全国著名专家提供，甚至来自世界的医学权威。政府要求网上公开医学各种教学材料，如讲座、国内外学术会议资料等，以利于及时更新基层医院里医生的医疗知识。
中午医院免费供应午餐，取消午休制度，午餐后即继续工作。
下午下班前晚查房。尤其对危重病人和疑难病人，需重点查，重点交班。下午下班后，可以回家充分享受美味佳肴。晚上工作时间不超过23∶00。
这高效率的一天工作需要良好的医疗环境提供保障，包括医院由政府投入，不再有重复建设；医生享受高于公务员的待遇，医生的工作能充分得到社会的认可，全体医护人员均能全心全意工作；媒体登医疗广告均属违法行为，医院之间不再为争病源而进行恶性竞争；医疗社会问题由政府承担责任，不再由医生背黑锅；医院内发生的个别医疗差错或医疗事故交给法院处理，不再有封医院大门这种事件发生；“举证责任倒置”制度将成为历史，医院不再为提供证据而惶惶不可终日；药品与器械由行业定价，政府审批；政府审批过程非常透明，不再有腐败现象，吃回扣和拿红包者将被永久开除出医生队伍；医院管理体制、服务理念能与国际接轨，医院行政后勤人员比例大幅减少，科室主任对医院负责，具有人事权，对不适应工作岗位者可以随时调动；病人的医疗费用大部分或全部由保险公司负责，病人实际医疗负担大大下降；病人住院感到温馨如家，护理工作不再成病人家庭的负担，病人出院时均能得到院长签字的祝福，对出院后病人随访成为医院的日常工作之一。有了这样的医疗环境，你还会说，下辈子不再做医生了吗？
网友点评
评《难以忘怀的时刻》：您的文章里记录了我们的幸福和无奈。您真是一位有爱心的好大夫，谢谢您把这些故事与同行们分享。
评《喜怒哀乐八小时》：赵教授把患者的喜、怒、哀、乐作为自己的喜、怒、哀、乐
