医生的一天(全文)-第21章
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如今我们遇到了整个行业所面临的信任危机。在今天这个信息极度发达的时代，一些医疗事件可能在第一时间被全社会所关注，当然也可能被无限制地放大，全社会谴责医生的声音此起彼伏，白衣天使似乎成了白色恶魔。整个体制的问题全部强加在了我们这些医生的头上，于是在日常的临床工作中，我们也就遇到了患者的种种质疑与不理解、不配合。可想而知，在这样的医疗环境中，创新是需要冒多么大的风险。医生也是人，也有生老病死，也有七情六欲。当我们瞒着嗷嗷待哺的孩子在值夜班时，我们对孩子有愧；逢年过节我们与父母亲人不能在一起团聚，我们对家人有愧；面对无法治愈的疾病，我们对病人有愧，所以我们更需要社会的理解与支持。现在到处都在宣扬构建
和谐社会，我们渴望在医疗领域能够早点和谐起来，这不仅是医生之福，更是患者之福。
一天等于25小时
◆omega91sqs/7681天=24小时=1440分钟。
但是周末值班的一天不是1440分钟，而是1500分钟（倒贴60分钟）。
星期六上午7∶30一只脚踏入医院，我不知道下一刻会发生什么。
星期天上午8∶30一只脚跨出医院，我只想找个床昏昏睡去。
回放——忙碌的分分秒秒。
估算——分配基本如下：（排名先后与时间先后无关联）完成事项列表耗时（分钟）1。拉心电图15—20人（次）1002。量血压15—20人（次）503。测血糖打胰岛素12—16人（次）1004。来回穿梭于值班室病房护士台1805。询问病情，解释原因，健康宣教2006。调整用药，下达医嘱907。书写病程记录1208。办理出院病人手续，记录住院经过，填写出院建议1209。午餐，晚餐，饮水，上厕所，刷牙，洗脸6010。睡觉：阶段性5次，每次30分钟，间隔30—60分钟150（续表）完成事项列表耗时（分钟）11。处理午夜突发事件*30012。交班**30总计1500备注：*半夜收治急性心梗患者，积极溶栓治疗，监测心电图、血压等生命体征，及时处理并发症，书写入院记录，首次病程记录，病危查房记录，分秒不敢掉以轻心。
**书写值班记录，与接班医生交接班。
我已经记不清是怎么熬出来的，也想不起确切的时间事件画面。
只记得25个小时换来的是20元值班费，扣除三餐只剩下2元钱盈余。
面对每个小时才不到1毛钱的收入，我居然还暗自庆幸。
庆幸急诊的病人还好好活着。
庆幸家属没有气势汹汹地拽着我的衣领。
庆幸我还能有2元钱坐车回家睡觉。
值班的一天终于过去，而抬头是一片艳阳天……
第八辑 星语心愿
热线医生手记
◆西贝
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我是一个热线医生，“健康所系，性命相托”，是我初入医学殿堂时宣下的神圣誓言，病人把生命托付给我们，这份信任是最崇高的。工作期间，来自病人和家属的电话时时感动着我，他们的痛苦和恩爱使我懂得了珍惜健康，也更加懂得了什么是人生真爱！他们的信任和支持，也让我知道自己是在做着一些有意义的工作。
有一位天津的乔先生，打电话替妻子咨询，他40岁的妻子得类风湿关节炎4年了，起病第1年就全身关节变形，生活无法自理，瘫痪了。为了给妻子看病，他背着她四处求医，还自己学会了打针、按摩和理疗。可悲的是，她患的病是最难治的类型，起病迅速、进展快、多药无效。看着她一天天全身变形、肌肉也在逐渐萎缩，他心中的痛，是无法表述的。国内的各个专家、各种方案，他都尝试过，现在她终于有所好转，疼痛不太明显了。他告诉我：“医生，我要和她白头到老的，你一定帮帮我，如果有什么更好的治疗方法，无论付出多大代价，我都愿意去试试……”
放下电话，他背着她风雨与共的情景一直在我脑海中浮现，虽然有人说“久病床头无孝子”，虽然也有人说夫妻是“大难临头各自飞”，可他们的蹒跚身影使我相信了人间自有真情在。
北京的赵先生，打电话来的时候，先是考了我几个学术问题，有关几种药物的区别，得到我的回答后，他突然非常激动，话语中带着哭腔：“医生，我知道你是真正的专业人士了，快救救我女儿！”原来，赵先生快60岁了，年轻时插队到农村，妻子早逝，只留下一个独生女儿，父女俩相依为命。好在女儿聪明懂事，考进了外国语大学，成绩优异。可是，年仅22岁的女孩却已经有了6年的类风湿关节炎病史，由于一直在读书，讳疾忌医，就只用止痛药顶着。好在孩子的病情是缓慢进展型的，6年来只是双腕关节强直，肘关节活动受限，能够坚持上学。2年前，她开始使用雷公藤，虽然控制了疾病的发展，可是严重的不良反应让她付出了惨痛的代价——正处在花季的少女已经绝经了，还出现了诸多的
更年期症状，她不得不面对可能永远不能做母亲的后果，这是何等的残酷啊！男儿有泪不轻弹，电话那头的赵先生痛心地讲述着：“医生，我女儿问我：‘爸爸，夜间我的小腹总是抽搐，这是不是子宫在萎缩啊？’您说我该怎么回答？为什么命运如此不公，她那么优秀、那么懂事，为什么偏偏得了这么可怕的病！”其实，女孩的最大问题是治疗的不正确，对于这么年轻的病人，使用雷公藤治疗导致了终身不育的后果，这比类风湿关节炎本身要严重得多，这是人为的伤害啊！
于是我很汗颜，作为医生，我们真的有责任让病人们得到正确的治疗和指导，让他们明白如何预防和治疗疾病，避免不良反应的发生。可是，现实生活中，真正做到的，又有多少医生呢？
学医十多年来，我看到过许多的生离死别的人间悲剧。虽然国内的医疗保障制度还有待进一步健全，虽然也有个别医生昧着良心，对患者不负责任，可是，毕竟也有许多想做一个好医生的人，愿意为了人类的健康事业，做出自己的努力。至少我就是一个。扪心自问，做医生以来我是对得起病人对我的信任的；还有我的许多老师、同学，也都在拿着菲薄的薪水干着风险大、责任大的救死扶伤工作。虽然我已经脱离了临床岗位，可是在做咨询医生的经历中，我也学到了许多的知识。各位同行啊，我们一定要记得“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，把病人当作自己的亲人，想一想如果病痛在自己身上，我们就能体会他们的苦痛。虽不能悬壶济世，只要能帮助更多的人解除病痛，也就是尽到我们学医之人的责任了。
星语心愿
◆龙香菊
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这些天看了一些同仁的博客，也想抒发些许感慨。
记得小时候看到医院里的医生穿着白色的大褂，总有些畏惧感。一想到医生就是打针，或是拿着明晃晃的手术刀在做手术，一副不可一世的样子，就对医生这个职业很不感冒。可谁知阴差阳错居然做了医生，而且一做就是十多年。回想这十几年竟是有些模糊，每天都在匆忙中度过，又在匆忙中开始新的一天，所以想要理清头绪究竟每一天怎样度过，还真有些不容易。似乎每一天都一样，又好像不一样。一样的是每一天都在一种无形的压力下度过，不一样的是每天面对不同的病人，面对不同的面孔。而内心的一个声音总在时刻提醒着自己，千万不可大意，不可有任何的差错。也正因为这样的压力，让我度过了无数个不眠之夜。
人的一生可能都会有挫折，不管是何种职业，但似乎医生的职业更锻炼人面对挫折的意志力。在急症科的那段日子里，经常会非常难过，为没有将病人抢救过来而感到自责。记得一次某个病人突然出现心肌梗塞，经抢救还是没能抢救过来，家属非常伤心，对我说了一些指责的话。这件事对我的触动很大，加上当时年轻，差点因此放弃医生的职业。但最终还是内心的一个声音告诉我——要坚持下去，相信自己，相信整个社会终将理解医生。
现在好多同仁对社会对医生的一些曲解感到委屈，对自己最初的选择感到怀疑，其实大可不必。我想只要问心无愧，只要尽到天职，就会有赞扬的声音响起，社会也会还给医生一个纯洁天使的形象。我希望我的每一天都有意义，每一天都有病人在我面前露出微笑。而我也希望他们的微笑愉悦我的内心，让我也可以有一个充满微笑的一天。
为了病人的微笑
◆姜兆荣辽宁中医学院附属医院风湿免疫科，主治医师
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我是一名医生，在结束了一天的工作，走出医院大门的时候，有一种充实、喜悦的感觉藏在心里，但隐隐地也有一点无耐，一点倦怠。回家吧，家里还有老小三口人在等着我呢。
当医生是我从小的愿望。我小时候，心里藏着一个梦，向往白衣天使的纯洁与高尚，梦想着自己有一天能穿上那身洁白的衣服。当我长大一点了，从电视的镜头中看到医生妙手回春，油然产生一种羡慕和崇拜，那时就更加坚定地为自己树立了一个目标：当一名救死扶伤的医生。于是我高考后选择了医学院，荣幸地成为一名医学生，在杏林奇葩中实现我的梦。八载寒暑，我研究生毕业了，获得了医学硕士学位，留在了医院工作。
我喜欢我的工作，喜欢工作的空间里弥漫的浓浓药香；我更喜欢我的病人，喜欢看到他们病愈后健康的笑容。
比如说吧，我的43床患者，一位东北大学的教师，她两个月前不幸患上类风湿性关节炎，两个月来，她一直都在治疗，尝试了蜂疗、蜡疗、温泉等各种疗法，遗憾的是不但病情没有缓解，而且越来越重了。她来就诊时，一副痛苦的面容，连我轻轻地握她的手，她都痛得直叫。她告诉我，她因为四肢关节疼痛，已经有几个晚上都没睡好了，几乎每夜都会疼醒，在家已经哭了几次，她说这么痛苦地活着，真不如一死了之。类风湿关节炎被患者称为不死的癌症，我看过很多患者患病后痛苦的表情，但是我也见过很多经过我的治疗，病情好转的病人。目前我的这位患者经过我近一个月的治疗，关节疼痛已经明显减轻了，现在她已经能自己吃饭了，每天我去查房，她会微笑地向我介绍她的病情。她还说，等她的病情完全好转时，去美国看望她孙子呢。
患者的笑容，对我来说，是最好的回报，是对我工作的肯定。想到这些，我不禁心里美滋滋的。送每一个治愈的患者出院时，都是我最幸福的时刻。
高兴之余，心里还有一团不散的乌云，2床的阿姨为什么那么固执，就不肯用药呢？我已经跟她说了几次了，可是她坚决不同意，怎么办呢？今晚得好好想想，明天我还要和她谈一次，要不然把她女儿请来，劝劝她？还有4床的小男孩，今天又发烧了，抗菌素在用着呢，明天如果还发烧的话，就得换药了。还要再给他查一次血培养加药敏，因为今天的回报没查到致病菌。15床的患者关节已经不疼了，但今天眼睛有点红，如果明天还不好的话，就得请眼科会诊。剩下的21床、32床、44床都还好，病情比较平稳，药用到疗程就�
