妇科-女科切要-第8章
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血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕而不食者，小柴胡汤和之。
卷六
产后如狂喘满
属性：产后血抢心闷如狂，喘满欲绝者，蒲黄散。恶露不尽，心腹痛，黑神散。恶露不尽，儿枕痛
，当归失笑散。产后忽然口噤，语言颠倒，如见鬼状，此败血攻心，非风寒邪祟也，妙香散
，或用黑龙丹， 过酒调下。
x蒲黄散x 治恶露不快，血上抢心等症。
干荷叶（二钱半） 甘草（二钱半） 丹皮（二钱半） 元胡（二钱半） 生地（三钱半）
锉作二剂，水煎，入蜜少许温服。
x黑神散x 治恶露不尽，胞衣不下，腹痛不止。
黑豆（炒，半升） 熟地（四两） 当归（四两） 肉桂（四两） 干姜（炒，四两） 生蒲黄（四两）
炙甘草（四两） 炒白芍（四两）
共为末，每服二钱，童便各半盏调服。
x当归失笑散x 治产后心腹绞痛欲死，及儿枕作疼。
当归（五钱） 炒蒲黄（五钱） 五灵脂（五钱）
共为末，每服二钱，醋调熬成膏子，白滚汤下。
x炒香散x
麝香（一钱，研） 远志肉（一两，去心） 黄 （一两） 人参（五钱） 茯苓（一两） 茯神（一
两） 桔梗（五钱） 甘草（五钱） 木香（二钱，煨） 朱砂（三钱） 淮山药（姜汁炒，一两）
共为末，每服二钱，开水调服。
x滑胎散x 治坐草太早，努力过多，以致难产。
滑石（六钱） 冬葵子（五钱） 甘草（二钱）
为末，每服二钱，酒下。
x神应散x 治横生逆产，胞浆先破，此药如鱼得水。
白芷（一两） 百草霜（一两）
为末，童便酒调下三钱。
x牛膝汤x 治胞衣不下，脐腹坚痛，服此烂下。
牛膝（四两） 瞿麦（四两） 当归（三两） 通草（六两） 滑石（八两） 葵子（五两）
水九升，煎至三升，三次服。
x黄 汤x 治产后去血过多，自汗不止。
炙黄 （二钱） 白术（一钱，炒） 防风（一钱） 熟地（二钱） 牡蛎（钱半，研 ） 茯苓（一
钱） 麦冬（五分） 甘草（五分）
大枣二枚，水煎服。
x茯神散x 治产后心虚，怔忡不定，神思不清。
人参（一钱） 茯神（八分） 甘草（一钱） 山药（一钱） 当归（一钱） 肉桂（五分） 远志肉（
一钱） 生姜（五钱）
大枣二枚，水煎服。
x当归羊肉汤x 治产后寒热自汗，肢体疼痛，名曰蓐劳，诸药无效者。
当归（七钱） 人参（七钱） 黄 （一两） 生姜（五钱）
羊肉一斤，煮汁五大碗，入药煎四碗，作六服。
腹痛下血，胃虚呕逆，砂仁二钱，炒研末，酒调下，或佛手散。
卷六
血虚发热
属性：【产后血虚发热歌】产下婴儿血气空，丝毫触犯便伤营，倏然致疾如山重，不与寻常一样同
。去血过多因发热，炮姜参术与川芎。阴伤作热心烦闷，自汗黄 可奏功。恶心呕逆伤脾胃
，抵圣汤医腹胁膨。归 止汗除身热。不愈当归取效崇。风中愈风汤立验，茯神散子治怔忡
。诸风痿痹筋搐搦，时世名医认血风。乍见
鬼神由血耗，调经散服起疲癃。中风口噤牙关闭，拘挛身张似角弓。此是血虚筋螈 ，举轻
古拜配归芎。产后经来因适断，感于异症在
其中。手牵足搐牙关紧，昏胃柴胡视听聪。阴虚发热增寒证，昼日清明夜觉凶，加增四物神
功大，一服能令病脱躬。胞中误损成淋症，参
术煎膏溲自通。浮肿必须分水道，忧思郁结在宽胸。痢初化滞香连芍，积久须当用胃风。初
感寒邪微发表，热邪不解用黄龙。燥烦实热芩连理，渴甚人参白虎从。热泄柴苓除半夏，便
难议与大柴攻。汗多表弱宜行桂，里弱中虚用理中。发表内攻须带补。勿行猛浪内伤营。小
便淋漓行时痛，但用茅根可治癃。泄泻胃苓汤可用，寒加肉果桂姜同。若因热泻并肠垢，
姜炒黄连佐木通。
卷六
气血大损病
属性：夫产后气血大损，即易产力壮者，尚有感疾为终身之患，产母不可恃健，不行保重，劳碌以
损其营，多食以伤其胃。外感六淫之邪，内受七情之气，为患莫测。古云∶产后勿犯丝毫，
感病重于山岳。信夫。或恶露未净而发热作疼，真元不复而痿顿为劳，比比皆然也。故产后
诸疾，先以大补气血，纵有他疾，以末治之。或欲祛邪，必兼补剂，殊为切当。若以峻剂攻
之，再损气血，危可立待。或恶露当去者，亦须急去，故生新温养为主，斯得其正也。
x举轻古拜散x 治产后中风。
荆芥（炒燥）
为末，每服二钱，豆淋汤调服。
卷六
产后脉法
属性：《脉经》曰∶妇人新生乳子，脉沉滑小者生，实大弦急者死。又曰∶妇人生产之后，寸口脉
弦疾不调者死，沉细附骨不绝者生。妇人产后，因中风伤寒发病，喘鸣而肩息，脉实而浮缓
者生，小紧者死。
丹溪曰∶胎前脉细小，产后脉洪大，皆死症也。又曰∶产前当洪数，既产而洪数如故，安得
不死？《脉经》曰∶产后缓滑沉细皆宜，实大坚牢涩疾俱危。
卷六
产后蓐劳
属性：妇人新产后自汗，肢体酸疼，虚眩无力者，名曰蓐劳。当归羊肉汤。产后气血大亏，失于调
理，自汗发热虚羸，饮食不化，时咳发渴者，人参鳖甲散。发寒热。石子汤。
郑良栋曰∶产后蓐劳虚损，头痛气短，小腹胀痛而寒热者，增损柴胡汤主之。
叶盛公曰∶产后蓐劳，缘生产久坐多语，运动用力，致头目四肢疼痛，寒热如疟，宜白茯苓
散。
x人参鳖甲散x 治产后蓐劳，寒热如疟。
鳖甲（炙，一两） 人参（五钱） 肉桂（五钱） 桑寄生（五钱） 当归（五钱） 茯苓（五钱） 白
术（五钱） 大熟地（五钱） 桃仁（五钱） 麦冬（五钱） 续断（五钱） 牛膝（一两五钱） 黄
（炙，一两）
共为末，猪肾一对去膜，生姜一片，水二盏，枣三枚，煎至一盏，入前末药二钱，葱白三寸
，乌梅半个，荆芥五穗，再煎数沸，去渣，空心服。
x石子汤x 治产后虚羸寒热，自汗气促等症。
猪腰子（一对，去膜，竹刀切碎） 香蕈（二两） 葱白（一两） 白芍（二两）
上药分作两帖，每用水三升半，匀三服。
x白茯苓散x
茯苓（一两） 当归 川芎 白芍 肉桂 黄 人参（各五钱） 熟地（一两）
先以水二盏，煮猪肾，再加姜二片，枣三枚，入药五钱，去渣，温三服。
x增损柴胡汤x
柴胡 半夏 人参 川芎 橘红 甘草
水煎服。
x抵圣汤x 治产后恶露不行，败血入于脾胃。
赤芍（一钱） 半夏（一钱） 泽兰（一钱） 陈皮（一钱） 人参（一钱） 甘草（七分）
姜三片，水煎服。
卷六
产后胞衣不下
属性：产后胞衣不下，为血入胞中，上冲心胸，气血胀闷，不出欲死。必须逐其血，用红花、茜草
酒煎服，或朴硝散，甚则夺命丹。如再不下，脐坚胀急痛欲死者，牛膝汤。
卷六
努力伤胎
属性：妊娠努力，跌仆伤胎，腰腹疼痛，或胎上抢心去血，胶艾丸或从高坠下，或努力被重物所压
，触伤胎气，腹痛下血，胃虚呕逆，砂仁二钱，炒为末，酒调下，或佛手散。
卷六
胞衣先破
属性：胞衣先破之由有二∶或因母体素弱，气血两虚，胞衣故薄，儿身转动，随触而破。有因儿未
转动，坐草或早，用力过多，以致胞破。如已破久，则血水干，产路遂涩，儿难下也。急用
大剂加味芎归汤，加熟蜜一两助气，而兼润滑
，自当儿即顺下。
娄全善曰∶胞衣不下，惟花蕊散取效独妙。若乡居药肆，仓卒无之，今采得胡氏一法甚妙。
产讫，胞衣不下，稍久则血流胞中，为血所胀，上冲心胸，喘急疼痛，必致危笃。若有此患
，宜急断脐带，以少物系带必用力牢固系之，然后截断，使其子血不流入胞中。则胞衣自当
痿缩而下，纵淹延数日，亦不能有害。惟以产母心怀安泰，终自可下，累试有验。
x花蕊散x 治产后败血不尽，血迷血晕，恶阻，败血奔心。
胎死腹中，胞衣不下，至死者，但心头稍缓，急以童便调一钱服之，取下恶血或如猪肝，产
妇从此可无血气血风之症矣。如膈上有血，亦化为黄水，即口中吐出，或从小便下也。
x牛膝汤x
牛膝 瞿麦（各四两） 当归（三两） 通草（六两） 滑石（八两） 葵子（五两）
上药 咀为末，以水九升，煎至三升，分为三服。
卷七
产后虚渴
属性：产后血热心烦口燥者，凉血饮。虚烦而渴者，生脉散。盖产后虚渴，气少脚弱，头目眩晕，
饮食无味，熟地黄汤，或四物加麦冬、花粉。
x凉血饮x 治产后虚烦发渴。
黄芩（二钱，酒炒） 赤芍（二钱） 川芎（二钱） 甘草（一钱） 荆芥（二钱） 花粉（二钱） 生
地（二钱） 麦冬（二钱）
上药分作二服，每服加竹叶七片，灯心二十茎，水煎。
x生脉散x 生津止渴。
人参 麦冬 五味
水煎服。
x熟地黄汤x
人参（四钱） 甘草（一钱） 花粉（六钱） 麦冬（三钱） 熟地（五钱）
分作二服，元米一撮，姜枣煎服。
卷七
产后浮肿
属性：产后败血停蓄五脏，循经流入四肢化为水，因成虚浮肿者，调经散。产后气血大虚，肢体浮
肿者，不可通利其水，宜大补气血，四君子汤加苍术。
x调经散x
当归（一两） 赤芍（两） 肉桂（一两） 没药（一钱） 琥珀（一钱） 麝香（五分） 细辛（五分）
炙甘草（二钱）
共为细末，每服五分，入姜汁少许，酒调下。
卷七
产后发热
属性：薛古愚曰∶产后发热，因去血过多则血虚，血虚则阴虚，阴虚则生内热，心胸闷烦，气短头
疼眩乱，骨节酸疼，晡时转甚，与大病后虚烦闷相类者，宜人参当归散主之。如血虚生热而
自汗者，逍遥散。若产后脐下发热，非熟地不能治。若产后发热不已，必用炒黑干姜，详见
丹溪治产后日晡发热转甚，非柴胡不能治。若外皮热而内不热者，及两足觉冷者，此胃风也
，宜芎苏饮。
产后寒热，恶露未净，停住胞络而发热者，仍以行血为主，小腹痛者是也。轻则四乌汤，重
则醋个散。或以吐泻，五积散。有食，加消导药。恶露净者，小腹不痛是也。若产后因下血
过多，而忽发寒热者，此因营卫虚损，阴阳不和也，宜加减四物汤。
卷七
初产作乳
属性：初产有作乳者，有产下而不育乳汁者，膨上俱致发热，但此症与恶露未净停胞络而发热者相
似而实不同，宜细细辨之。小腹痛者，恶露停蓄也，不宜服加减四物汤。若小腹不痛者，阴
阳不和也，宜服之。若往来寒热，小柴胡汤主之。寒热而盗汗如雨者，麦煎散主之。
皇甫中曰∶产后血虚发热，头痛自汗，心烦气短者，人参当归散。产后阴虚气血不足而发热
，日轻夜重而恶寒者，四物汤加炮姜。微热，加茯苓。产后蒸乳发热者，用四物加黄 、人
参、白术、花粉。
x人参当归汤x
熟地（一两） 人参（一两） 当归（一两） 麦冬（一两） 肉桂（一两） 白芍（一钱，炒）
每服五钱，加姜、竹叶煎服。
卷七
产后风痿
属性：产后诸风，痿弱筋挛无力者，血风汤。产后气弱汗多，�
