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第7章

妇科-女科切要-第7章

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x参术饮x 治转胞。 
当归 熟地 川芎 白芍 人参 白术 陈皮 半夏 甘草 
姜三片,水煎。 
x参术膏x 转胞屡验。 
人参(二钱半) 白术(二钱) 黄 (钱半) 茯苓(一钱) 陈皮(一钱) 桃仁(一钱) 炙草( 
五分) 
用羊猪胞煎汤代水。 

卷五
娄氏十产论
属性:一曰正产,妇人怀胎,十月满足,忽腰腹作阵疼痛,相次胎气顿陷,至于脐腹痛甚,乃至腰 
间重痛,谷道挺进,继之浆破出血,儿子遂生,此名正产。 
二曰伤产,妇人怀胎,未产一月之前,忽然脐腹疼痛,有如欲产之状,仍却无事,是名试月 
,非正产也。但一切产母未有正产之候,即不可令人抱腰,亦不可令产母乱动用力。若儿身 
未顺,才方转动,便教产母虚乱用力,使儿错落,忽横忽倒,不能正生,皆缘产母用力未当 
,用力之所致也。直待儿身顺,临逼产门,方始用力一送,令儿下生,此名伤产。 
三曰催产,孕妇欲产,浆破血下,已见是正产候,但却未服药不生,即可服催生药试之。或 
有经及数日而不产,则产母困倦,亦可服药,助产母之正气,令儿速生,此名催生。 
四曰冻产,乃冬月寒冷,产母经血得冷则凝,以至儿不能生下,此害最深。若冬月生者,下 
部切不可脱棉衣,并不可坐卧寒处,当满房着火,常有暖气,令产母背身向火,令脐下腿膝 
间尝暖,血得热则流行,儿便易生,名曰冻产。 
五曰热产,时当夏令,威焰酷烈,产妇要温凉得所,亦不恣意取凉,伤损胎气,又不可房中 
人多,热气逼袭产母,使产母血沸,发热头疼面赤,昏昏如醉,乃至人事不省,此名热产。 
六曰横产,儿先露手,或先露臂,此由产母未当用力,而先用力故也,儿身未顺,用力一逼 
,遂致身横,不能生下,当令产母安然仰卧,然后推儿, 
徐徐先推其手,令人直上,渐渐逼身,以中指摩其肩,推上而正之,或以指攀其耳 
而正之,必须产母仰卧,以便推儿正之,候其儿身正,煎催生药一盏服之,方可用力,令儿 
下生,此名横产。 
七曰倒产,产母胎气不足,关键不牢,用力太早,致令儿不能回转,便直下先露儿足,当令 
产母仰卧,令稳婆推其足,渐渐入内,不可令产母用分毫力,亦不得令其惊恐,务必安慰, 
使儿自顺,名曰倒产。 
八曰偏产,儿身未正,产母用力一逼,致令儿偏柱左腿,或偏柱右腿,故头先露偏柱一半, 
不能生下,当令产母仰卧,次令看生之妇,轻轻推儿近上,以手正儿头,令看生之人,以绵 
烘热,裹手于谷道外旁,轻轻推儿头端正,便令产母用力一送,儿即下也,此名偏产。 
九曰碍产,儿身已顺而露正顶,不能生下。盖因儿身回转,脐带攀其肩,因此露顶,而不能 
生下。当令产母仰卧,令看生之妇,轻轻推上,徐徐引手,以中指按儿肩下,拨其肚带,仍 
须候儿身正顺,方令产母用力一送,儿即生下,此名碍产。 
愚按∶大凡横产、倒产、偏产、碍产四法,若非稳婆精良妙手,不可根据用此法,恐恣其愚蠢 
,以伤人命也。今世之倒产者,往往随其倒足生下,名曰踏莲花生,并无后患,子母双全, 
不必根据前条推足上法亦可。如碍产者,往往肚带有缠在儿头顶上,而儿头自出在产户外,稳 
婆以指拨其肚带,从儿头顶过下之者。又有肚带缠住头顶一匝,而儿与胞衣一齐同下者,倘 
漫用前法推入产门,转恐误事也。 
十曰坐产,言欲临产时,高处系一手巾,令产母以手攀之,轻轻屈足坐定,令儿生下,非坐 
在物上也,此名坐产。 
昔有赵都运恭人,每产则大肠先出,然后则产,产后则大肠仍露,甚为苦之,名曰盘肠生。 
医不能疗,偶在建昌,得一良法,而可收之。用醋半盏,新汲冷水七分调匀, 产母面,每 
一收缩,三 收尽,是良法也。 
产母肠不收,用香油五斤,煎热盛盆,候温坐油盆上,约坐至半时,以皂角末次入鼻中,嚏 
作立收。(《斗门方》) 又法∶用半夏末搐鼻中,则肠立收上。又纸捻蘸香油点灯吹灭,以 
烟熏产母鼻中,肠亦立上。 
丹溪曰∶胎前毋滞,产后毋虚,产后一切皆不可发表,产后不可早用白芍,以其酸寒,克伐 
生发之气故也。大凡产后,不可食物过多,恐成积滞。若未盈月,不可强起离床,不宜多言 
喜笑,及惊恐忧惶,悲思怒恼,不宜久坐久立,及作针工,恐盈月之后,即成蓐劳,并油腻 
鱼肉之类,皆不可犯。凡产后百日之外,方可交合,不尔,百病滋长,慎之。凡妇人患风气 
脐下虚冷,莫不皆早行房之故也。 
或曰∶新产之妇,好血已亏,污血或留,彼黑神散非要药乎? 
答曰∶至哉坤元,万物资生,理之常也。初产之妇,好血未必尽亏,污血未必尽积,脏腑未 
必寒。何以药为?饮食起居,勤加保护,何病之有?诚有污血体怯而寒,与之几剂,亦自简便 
。或有他病,当求病起何因,病在何经,对症投剂,何用杂药乱投,诚有性急形瘦易怒火多 
者,夏月坐蓐,时行火令,姜桂皆为禁药。至于保护之法,尤为悖理。肉汁发阴经之火,易 
成内伤之病,先定有训戒,何胡为羊鸡浓汁作糜,而又服当归丸、四顺理中丸之类,虽是补 
药,并是偏热。若脏腑无寒,何处消受,若夫儿子初生,母腹顿宽,思食鸡子,而不思鸡子 
难化,辗转生病,每见产母无疾者,却去黑神丹,不可与鸡子肉食,且与之白粥干菜,间以 
少些白鲞,半月方与别物,大能养胃却疾。彼富贵之家,骄恣之妇,卒有白带头风气痛,膈 
满 
痰逆口干,经事不调等症,皆是阳盛阴虚之病。天生血气,本自和平,又乌知其有此等谬迷 
,有以兆之耶? 

卷六
产后门
属性:妇人产后,如无他症,不必服药,三日之内,但以荆芥炭、益母草、砂糖煎汤,频频与饮, 
使恶露下尽,自无血晕腹疼之患。切不可饮酒及鸡子牛羊猪肉之类。须以白粥干菜调理,或 
松江淡鲞蒸熟食之。半月方可食鲜肉,渐渐加增,才免阳盛阴虚之患。若去血过多,恶露未 
净,或伤饮食,或感风寒,或夹气恼,或三日蒸乳,皆能发热增寒,身疼腹痛,当以意消息 
,不可偏执而用药也。丹溪云∶产后以大 
补气血为主,虽有杂症,以末治之。产后不可发表,又不可早用白芍,以其酸寒,恐伐生气 
也。慎之。 
凡妇人产后,阴血虚,阳无所附而浮散于外,故多发热。治宜四物补阴血,而炮干姜之辛 
温从治,收其浮散,使归于阴。然产后脾胃俱虚,多有过服饮食所伤,滞而发热者,误作 
血虚则不效矣。如遇产后发热,须审问何物所伤,有食无食,胸膈可有饱闷,如恶食泄泻, 
只作伤食治。若发热而饮食自调者,方用补血药,产后血晕,因虚火引血上行,渐觉昏晕, 
急以鹿角烧灰,出火毒研极细末,煮酒童便调和灌下即醒,行血最快。 
又法用铁秤锤,炭火烧红,以醋淬之,令产妇鼻搐之即醒。 
郑良栋曰∶新产血晕,不省人事,大类中风,切不可遽以中风治之,急服琥珀丸即愈。如儿 
以下地,一时血晕,昏昏不醒,速扶起抱住,勿令卧下,快与童便灌之。如不醒,再以烧红 
炭投醋中,使醋气透入产妇鼻,内,即苏,因症用法,无不应效。 
产后子已在蓐,切不可使之即卧,须扶坐片时可也。因初产之妇,血气未定,恐其血乘虚而 
上逆,慎之。 
新产饮酒大忌,乃第一证,但服童便为妙,他药苦寒,虽属降下之品,却能凝滞败血。且产 
后即发热,切不可服凉药,以其伐生气而血凝也。若童便乃人身之元气所成,名曰还元丹, 
惟能降火,盖以人补人之义。新产饮食最难克化,如赤豆、沙鸡、鸭蛋之类,盖新产暴大下 
血,脾胃甚弱,最易成病。 
新产之脉缓滑结,实大弦紧鬼来侵,若得重沉小者活,忽觉坚牢命不存。寸口涩疾不调死, 
沉细附骨不绝生。请看此候分明记,常须念此向心经。 
新生胞衣不下,血晕不醒,腹中刺痛,败血攻心,或眼闭口噤,或谵语狂言,困顿垂死者, 
以琥珀黑龙丹,灌之立效,或黑神丹亦可。 
产妇败血,有冲胃冲心之辨,不可混治。冲心,颠狂作乱是也。冲胃者,饱闷呕恶是也。二 
者俱属危症,用药不可不速,迟则不救。 
王肯堂曰∶产后败血,有冲胃、冲心、冲肺,三者皆属危症,用药不可不速。冲胃则呕,冲 
肺则喘,冲心则发狂跳跃,急令两人扶住,急宜童便、降香、沉香、当归,煎汤灌下,其恶血自下行,新血各归经,即 
时安宁矣。 
皇甫中曰∶产后败血停蓄,上干于心,心气闭塞,故舌强不能言语者,八珍散。产后内因痰气郁滞,闭目不能语, 
用明矾一钱为末,白滚汤冲服。 
产后去血过多,晕闷不醒者,芎归汤。产后虚火引血上行,血迷血闷,晕昏不知人,清魂散。如不醒,以韭菜一二 
斤捣烂,入壶中,沸醋倾入壶内,覆壶盖,以壶嘴放鼻间熏之,即苏。或干漆烧烟,令产妇搐烟,如不醒,急掐其人中, 
提顶心头发,灌之以童便姜汁,自然苏醒。 
x黑龙丹x 治产后一切血证,及胞衣不下,危急之症。 
当归(二钱) 五灵脂(二钱) 川芎(二钱) 熟地(二钱) 良姜(二钱) 
上药一两,以沙盒盛赤石脂,以纸包盐泥封固,炭火 令通红,火候冷取开,看成黑色,研 
细入后药。 
百草霜(五两) 硫黄(钱半) 乳香(钱半) 花蕊石(一钱) 琥珀屑(一两) 
后药与前药研极细,以醋糊为丸,如弹子大,每服一丸,炭火 令通红,投入老姜自然汁与 
童便,入酒漉出,烘干研细,只以此酒下。 
x清魂散x 治血迷血晕,昏迷不省。 
泽兰(一两) 人参(一两) 荆芥(四两) 炙甘草(八分) 
每服二钱,热汤温酒各半盏调服。 

卷六
产后血晕
属性:问曰∶新产妇人有三病∶一者病 ,二者病郁冒,三者大便秘结。何谓也? 
师曰∶新产血虚,多汗出喜风,故令病 。亡血复汗寒多,故令郁冒。亡津液则胃燥,故大 
便难。 
产后血晕者,气血暴虚,未得安静,血随气上,迷乱心神,故眼前生花,甚者令人闷绝,不 
知人事,口噤神昏气冷,宜服清魂散即苏。 
x荆芥散x 治产后血晕,精神昏昧。 
荆芥(一两三钱) 桃仁(五钱,炒) 
为末,滚汤下三钱,如喘,加杏仁、甘草各三钱。 

卷六
败血冲心
属性:娄氏曰∶产后下血多而晕者,但昏闷烦乱而已,当补血。下血少而晕者,乃恶露不下,上抢 
于心,则心下满急,神昏口噤,绝不知人,当破血行血。 
丹溪曰∶妇人产后血晕,此乃虚火载血妄行,渐觉昏迷,以鹿角 灰出火毒,研极细末,用 
童便煮酒灌下即醒,此物行血极妙。 
x独行散x 治产后血晕,昏迷不醒,冲心闷绝,五灵脂四钱,一半炒,一半生,共研极 
细末,温酒调下二钱,即苏。 

卷六
产后郁冒
属性:仲景曰∶产后郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而 
必冒,冒家欲解,必大汗出,以血处下厥,孤阳上出,故但头汗出。所以产妇汗出者,亡阴 
血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕而不食�

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