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第6章

妇科-女科切要-第6章

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不可饮酒常沐浴。 
《达生编》云∶小产当慎,三五月而堕者,谓之小产。此因脏腑损伤,胞系腐烂,以致堕胎 
。此比之大产更甚。大产瓜熟蒂落,本无足虑,尚有多少艰难,何况损伤胞系而堕乎?轻视 
小产,每致殒命。须倍加将息,宜服补血养气去瘀生新之药。世有服落胎之药者,害莫大焉 
,此丐户稳婆所为,医者断无此事也。 
催生之说,自古相传,然瓜熟蒂落,何必催也。催之非但无益,转或有害。有用兔脑丸者, 
有用千年 者,有用催生石者,有急性子者,有笔头灰者,有蓖麻子捣烂涂足心者,用之多 
有不验,徒增繁扰,嘻,平时失于调护,任意行房,以致难产,频以催之,又何济乎?此愚 
夫愚妇之所为也。 
儿在母腹,男女有别。男子负阳背阴,女子负阴背阳。在腹中亦然,男向于内,双手倾捧母 
心,女向于外,居母心下,两手自捧头面,而背母足居下。至临盆时,倒转而顺出矣。若产 
母侧卧,致儿倒运不转,即有横生逆产之患。故坐草切不可太早,须再三令人扶掖运动,方 
免前祸。不知此理,徒归产母之气血不足,岂不误哉!然亦有卧而产者,必令仰卧平正,使 
产门虚而不碍可也。卧而能产,惟血气充实者能之,若不坐不卧,无故顿住而难涩也。力可 
委罪于气血不足耳。医者宜鉴诸。 
孕妇临产之月,胞水未破而血先下者,此乃胎伤,非产也。宜八物汤与安胎饮治之。若胞水 
已破,此欲产也,用紫苏饮以生其血。滑胎之药,须胞水破,痛阵急,十月满足者,方可服 
。若胞水未破,腹痛未甚者,虽十月满足,恐未坐草,只服安胎饮或紫苏饮,白芍换赤芍, 
当归用尾,去人参,加姜葱水煎,入童便一杯,忌用桃仁活血之药。胞水已破,儿即堕地, 
谓之铺蓐,生产最快利。如胞水已破,儿不下者,谓之试水,此产反迟。有停一二日而产, 
有服安胎饮而水止痛定,至五六日而方产者,切不可于破水时,即用稳婆动手,令胎妇费力 
痛苦,多致受累。胎累日不下者,宜先气血助其胞水,佛手散或紫苏饮。临蓐先放红水,致 
儿干搁,与行船无水同,宜紫苏饮以生其气血。如临蓐腰腹俱痛,不可用稳婆轻易探候,即 
胞水已破,腰痛已极,止当令孕妇扶掖走动,则生育自然顺也。至于横生逆产之患,皆因先 
动手故也。其脐带系于命门,儿将育时,两手洗荡,使脐带脱落,然后得出,安得不痛?即 
所谓瓜熟蒂落是也。 

卷五
难产
属性:【难产生死歌】欲产之妇脉离经,沉细而滑腹又疼,定知半夜应分娩,脉法由来载《内经》 
。大凡临产应如此,产妇安然切勿惊。身重寒热痛频频,唇甲之色黑复青,子死腹中从此验 
,舌青冰冷母归阴。面赤舌青须细看,母活子死定分明。唇口俱青白沫出,子母俱亡自可凭 
。面青舌赤沫又出,母死子生定知真。临症过来俱应验,方知前哲不虚陈。 
难产之症,宜服童便,磨神仙聚宝丹服之。或有不顺者,用蓖麻子肉十四粒,朱砂雄黄各五 
分,蛇壳尺许烧灰,加麝香一分,共为末,将水和作一丸,用川椒汤淋产妇脐内,次将丸药 
纳脐中,用绵纸数层覆其上,再用阔布缚住,待胎下即去其药。推肠生者,若肠不收,用新 
汲水入醋少许,三喷其面,即自缩而上矣。若肠下时,须用温汤洗湿,米筛盛之。若沾染尘 
垢,及着干物,即不肯上,且粘住断绝,而母命不保矣。又法∶将产妇顶心发分开,用蓖麻 
子肉捣烂,敷于颠顶,将肠温水养之,其肠即收,则母命全矣。又有横生逆产,手足先出者 
,用细针连刺儿手足,将盐擦其刺处,即便缩上,俗谓讨盐生也。 
有头胎生,曾二三个月随堕,嗣后第二三胎,仍前复堕,名曰滑胎,不可复安矣。必须于有 
胎之后,曾有正产一次,后无此患矣。 
按紫苏饮一药,能治临产惊恐气怯,累日不下,乃妊娠之要剂也。 
壬午年间,曾有某室怀孕,十月满足,忽然腹中大痛,即唤稳婆守候,稳婆欲图大望,假意 
探胎消息,将指摘破胞衣,水流不止,胞水流干,胎元干搁,不能转运,日夜无眠,痛亦不 
已,约四五日矣。邀余往视,诊其脉,六脉离经,或曰六脉已散,命将危矣。余察其舌色鲜 
红,毫无青色,谓曰不妨,将临盆矣。或曰胞浆已干,有何生理?答曰∶古有急开支河之法 
,即大剂四物人参,加入车前五钱,柞枝一两,煎汤代水煎服。房中稳婆三个,议论纷纷, 
或欲早用钩割,以全母命。余曰∶各人不可动手,瓜熟蒂落,可保子母两全。服过药后,少 
顷,腹中大痛,唤人扶掖走动,儿即堕地。今已十二岁矣。 

卷五
临产
属性:【临产歌】临产之时勿易看,蓦然气凑目珠翻。唇青口噤流涎沫,子母双双入死关。舌色鲜 
红唇面黑,子存母死片时间。面红舌黑儿难保,佛手仍须夺命丹。横逆催生龙蜕散,滑胎可 
救漏胎干。死胎欲下芎归饮,更捣务麻脚底摊。血入胞中时胀闷,上冲心胃死何难。朴硝散 
共红花酒,夺命神丹逐下安。产下血逆成血晕,清魂急灌命须还。血由一倒心无主,目暗神 
昏汗雨漫。气随血脱多难救,桂附参 大剂堪。血冲心闷成狂妄,喘促蒲黄不等闲。儿枕痛 
知缘恶露,当归失笑效非凡。忽然口噤言颠倒,见鬼原非风与寒。败血上冲心血耗,妙香散 
共黑龙丹。 
夫妇人临产,死生反掌,若善于救治者,实可以起死回生。稍不急救,多致夭枉。救之不得 
其法,药之不能应手,亦莫全其生也。将产努力过多,儿转未逮,以致胎落于胯,不能育者 
,有因子横子逆而难产者,有体肥脂浓,平素逸而难产者,有子壮大而难产者,有年长遣嫁 
,交骨不开而难产者,有胞水先破,胞内干涩而难产者,有胎死腹中而不下者,其腹冷舌黑 
可验。有胞中积水,其腹大异常,脉息细弱,名曰胞水。时医不识,疑为双胎,临产必去水 
斗余,方产。其儿手足,必然软短生理残障,盖水渍其胎故也。医者识此,早用去水之药,儿斯 
无恙矣。有儿下地,去血太多,产下即死者。有血奔上而昏晕者,有子下而胞不下者,有败 
血灌满胞中者。如胞不下,须行去胞血,则自下也。有因稳婆取胞,误伤五内,轻则带疾, 
重则伤命,慎之慎之。大抵贫贱妇人生育极易者,以其劳役,胎气流动故也。富贵之家,浓 
养安逸,身体肥壮,每难生育也。 
《脉经》曰∶临产六至,脉号离经,或沉细滑,若无即生。浮大难产,寒热又频,此时急候 
,急于色征。面颊唇舌,忌黑与青,面赤母活,子命必倾。若胎在腹,子母归真。 
临产之时,切不可喧闹,选一善熟稳婆,或得力使女,无使挥霍慌张,致令产妇惊恐,宜食 
软饭稀粥。若腹中痛,且令扶行,或痛或止,名曰弄胎,不可使稳婆手探,尤不可屈腰卧眠 
。 
如连引腰痛,眼前如见火光,此是儿转运,须扶掖徐行。起若艰难,即持物立住,须臾直至 
腰腹相引,难以行立,然后坐草,切勿太早,恐儿在腹,难以转动。及胞水先破,子道干涩 
,皆主难产。若心中热闷,将生鸡子一枚,打破吞服。抱腰之人,不可倾斜,则儿自然顺下 
。若临事仓皇,用力失宜,随有难产之患。小儿已出,勿令便睡,宜闭目而坐,少顷,方扶 
上床,仰卧立膝,勿令熟睡,宜频唤醒。切不可以得男为喜,喜则伤心,恐生红汗之症。亦 
不可以得女为忧,忧则致败血攻心之患。房中常以醋烟熏之,以防晕闷血升。数日之外,不 
可勉强下床,一月之外,莫犯房事。谨之慎之。 
妊娠临产,有儿凑心不下者,其儿手必捧母心,多致母子俱亡,必用药引入心分,解开儿手 
,方得产下。盖儿手捏物最紧,药气一到,其手自软,故曰解开。有产后胞衣不下,不可视 
以为细故而忽之,多有升至心而死者,不可不知。 

卷五临产
儿捧母心
属性:儿捧母心者,急用猪心血,调乳香五钱,煮酒送下,儿手遂开。如胞衣不下,用花蕊石一两 
,硫黄四两,入罐,盐泥固济, 过为末,童便酒调一钱,即下。胞衣未下时,产妇将己发 
推入口中,似欲作呕势,胞衣即下矣。 
有胞水放干,儿不肯下者,急以大剂四物,加车前一二合,流水煎,频频服之,儿即随水而 
下。此急开支河法也。虚者加人参。 

卷五临产
胞衣不下
属性:《准绳》云∶胞衣不下,用瓦油盏烘热,仰放产妇脐上,令男人以脚抵住油盏,其胞即下, 
乃乡村之法,果验。 

卷五临产
交骨不开
属性:交骨不开,有因元气素弱,胎前失于调养,以致气血不能运达而然,用加味芎归汤加柞树枝 
一两,大剂服之,外以麻油调滑石末,涂入产门,交骨渐开。 
x达生散x(即紫苏饮) 胎前之妙剂,催生之良方。 
大腹皮(三钱) 人参 紫苏 陈皮 归身(各五分) 白术 白芍(各一钱) 炙草(二钱) 
加黄杨头七个,枳壳、砂仁五分,青葱五茎,水煎服。(此方补中行滞能下死胎) 
x胃苓汤x 
苍术 浓朴 广皮 白术 茯苓(各一钱半) 猪苓(一钱) 甘草(六分) 官桂(五分) 
姜一片,水煎。 
x防风通圣散x 
防风 荆芥 麻黄 山栀 赤芍 大黄 朴硝 甘草 桔梗 川芎 归身 滑石 薄荷 黄 
芩白术 石膏 连翘 
x黑神散x 治胞衣不下。 
熟地 归尾 赤芍 蒲黄 肉桂 炮姜 甘草 黑豆(半升,炒) 
童便冲服。 
x神仙聚宝丹x 
熟地 川芎 乳香 五灵脂 琥珀 当归 硫黄 花蕊石 良姜 黑龙 百草霜 
x夺命丹x 治子死腹中不下。 
桃仁 赤芍 官桂 茯苓 丹皮 
x养胃汤x 治恶阻。 
当归 白术 白芍 茯苓 半夏 藿香 砂仁 陈皮 神曲 香附 
姜三片,大枣二枚。 
x五积散x(见前) 
x安胎饮x(见前) 
x苦楝丸x 
苦楝(打碎酒浸) 茴香(炒) 当归(等分) 共为末,酒糊丸。 
x妙香散x(见产后) 
x清魂散x(见产后) 

卷五
难产缩胎法
属性:丹溪曰∶世之难产者,往往见于郁闷安佚之人,富贵豢养之家。若贫贱辛苦者,无有也。古 
方书只有瘦胎饮一论,而其方为湖阳公主作也,实非极至之言。何者?见其有用此方者,其 
难自若。予表妹苦于难产,后遇胎孕,则触而去之,予甚悯焉。视其作为,惟勤于针指,构 
思旬日,忽自悟曰,此正与湖阳公主相反。彼奉养之人,其气必实,耗其气使平和,故易产 
。今形肥,知其气虚,久坐则气不运,必气愈弱,儿在胞胎,因母气不能自运耳,当补其母 
之气,则儿健易产矣。令其有孕至五六个月来告,即与全方紫苏饮,加补气药,与数十帖, 
果得男而甚快。遂以此方,随母形色性禀,参时令加减与之,无不应者,因名其方达生散。 
x白术散x 治子肿。 
白术(一钱) 姜皮 陈皮 茯苓皮 大腹皮 桑皮(各五分) 
为末,米饮调服。 
x竹叶汤x 治子烦 
淡竹叶 麦冬肉 黄芩 人参 茯苓 防风 知母 
水煎服。 
x参术饮x 治转胞。 
当归 熟地 川芎 白芍 人参 白术 陈皮 半夏 甘草 
姜三片,水煎。 
x参术膏x 转胞屡验。 
人参(二钱半) 白术(二钱) 黄 (

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