妇科-女科切要-第5章
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六味去丹皮加人参、麦冬、杜仲、续断为要药。寒痛者加附子少许，百无一失也。有胎乱动
而不休者，胎热也，不可用燥热之剂。此外胎动者，或因冲任经虚，或因七情六欲，或因过
服热药，须各审清病源而治之，如四五月间，心中昏闷，四肢沉重，不能移动，恶闻谷食，
喜吞酸味，胎动不安，安胎饮主之，或紫苏饮加半夏、茯苓、枳壳。
卷三
安胎
属性：x安胎饮x 治孕妇三四月，胎动不安。
熟地 当归 茯苓 甘草 川芎 白术 半夏 阿胶 地榆 白芍
加姜三片，水煎服。
x紫苏饮x
紫苏 陈皮 当归 白芍 川芎 人参 甘草 腹皮
x安胎和气饮x（又名达生散）
白术 陈皮 白芍 木香 陈仓米
姜水煎。
x胶艾汤x 治半产下血。
阿胶 川芎 当归 艾叶 甘草 白芍 熟地 炮姜
x安荣散x 治子淋。
人参 当归 通草 滑石 麦冬（各二钱） 灯草（五钱） 甘草（五分）
为末，每服二钱。
x麻子润肠汤x 治风结血结。
麻子 当归 桃仁 羌活 大黄
x香连丸x
黄连（吴萸汤拌炒） 木香（晒干，研）
末之，醋糊为丸。
x五苓散x
猪苓 茯苓 白术 泽泻 肉桂
加灯心煎。
x四逆汤x
附子 干姜 甘草
腹痛加白芍。
x理中汤x
白术 人参 干姜 甘草
x鲤鱼汤x
当归（钱半） 白术 白芍（各一钱） 茯苓（钱半） 赤小豆（八分） 木通（八分） 车前（八分）
鲤鱼（一条）
x七情汤x
肉桂 陈皮 人参 甘草
x二白丸x 治淋带。
锻石（一两） 茯苓（二两）
为末，用荞麦面鸡子清，调糊为丸，每服三十丸，空心，白滚汤下。
x化气汤x
砂仁 香附 广皮 苏梗 川芎 枳壳
x胃风汤x
人参 白术 茯苓 当归 川芎 白芍 肉桂
加粟米百粒。
x清脾饮x
青皮 浓朴 柴胡 黄芩 半夏 茯苓 白术 甘草 草果
x羚羊角散x 治子痫风痉。
羚羊角 独活 枣仁 茄皮 米仁 防风 当归 杏仁 茯苓 木香 甘草 姜
x四兽饮x
半夏 人参 茯苓 白术 橘红 乌梅 草果 甘草 生姜
x火龙汤x 治孕妇心痛，因寒邪犯胃。
蕲艾（盐水炒，五钱） 茴香（五钱，炒） 川楝子（五钱，炒）
上药为二剂，水煎服。
x黄龙汤x 治孕妇新产伤寒。
柴胡（二钱） 黄芩（一钱半） 人参（一钱） 甘草（五分）
姜三片，水煎服。
x防己饮x 治足胫肿痛。
防己 木通 槟榔 生地 川芎 白术 苍术 黄柏 犀角 甘草
x半夏茯苓汤x 治恶阻呕吐心烦，恶闻食气，多卧。
半夏（一两二钱） 赤苓 熟地 陈皮 白芍 人参 川芎 桔梗 旋复 甘草
《千金方》无旋复花，有细辛、苏叶。上药共为粗末，姜七片，水煎服。
验胎方 经水不行，疑似未明者。
川芎为末，每服一钱试之，艾叶汤调服。觉腹中微痛，则有孕矣。
《大全方》论半夏动胎不用，仲景用之，取其辛以散结气，泻逆气，故恶阻用之，而非专为
痰设也。娄全善治妊娠恶阻，累用半夏，未尝动胎，而郑氏专门女科亦尝用之。经云有故无
殒者是也，不必拘泥。
卷四
妊娠中风
属性：【妊娠中风歌】中风恶候告君知，眼合肝兮手撒脾，心绝口开肺鼻鼾，肾家将绝定遗尿。
妊娠手足搐搦，忽然不省人事，角弓反张，状如中风者，子痫也。宜服砂仁汤。倘胎前无故
卒然闷到在地，或有不识，误以中风断之，谬矣，此儿晕也，名曰子悬。须以安胎调气治之
，紫苏饮加砂仁、川贝、茯神。虽至将产，仍服紫苏饮为妙。有胎前发喘，乃胎不安而冒风
也，用带须葱白二十茎，煎汤服之，即愈。盖葱能发散，而又安胎也。若因伤食而喘者，紫
苏
饮冲入童便，加砂仁煎服，舍此无别药也。若胎气不和，凑上心腹，以致胸膈饱闷，喘急疼
痛，此子悬也，宜紫苏饮。此药有安胎止堕之功。如胎前偏正头风，川芎调茶服主之。妊娠
感冒四时风寒，霍乱吐泻者，藿香正气散主之。凡胎前伤暑，与霍乱治法同。如胎前疟疾，
惟养荣汤一方。孕妇发呃气逆者，用紫苏饮。亦有胎死腹中，以致气侵上而呃者，下死胎而
呃自止矣，不可不知。孕妇伤食，以紫苏饮加神曲、楂肉、砂仁、麦芽。如兼吐泻，用养胃
汤。有孕无故悲泣不止，如有鬼物以凭之，此名脏躁，非大枣汤不愈。有妊娠忽然耳聋昏聩
者，气血不足也，用十全大补汤。目赤肿者，四物汤加黄连。遍身拘急，痛无定处，夜不得
卧，眼花昏黑者，胎气使然，宜服紫苏饮。
卷四妊娠中风
妊娠伤寒
属性：【妊娠伤寒歌】伤寒头痛连百节，气急冲心溺如血，身热发点紫黑青，壮热不止致胎灭。呕
恶不止与心烦，腰背项强脑痛裂，六七日来烧腹中，小便不通大便结。妊娠染表症伤寒者，
当用带须葱头汤服之，出汗即愈，不可轻用发表药。若误用之，其胎必堕，且母命难保，戒
之慎之。胎前瘟疫，与伤寒同，孕妇伤寒咳嗽，宜二陈加薄荷、白术、川贝。泄泻者，胃苓
汤去参，俟脾胃实后治嗽可也，即参苏饮亦可服。盖风药最易动胎，反为不美，故胎前伤寒
，身热咳嗽者，惟以带须葱白煎汤服之，大能安胎顺气。若胎不安，煎砂仁汤服，汗多，服
参苏饮。干呕，紫苏饮去参加茯苓。吐血，止血丸，或二陈加黄柏、知母、楂炭、白术。如
气血两虚，八物加黄柏、知母。
卷四妊娠中风
妊娠跌仆
属性：【妊娠跌仆歌】怀胎跌仆无轻重，遂致伤胎在腹中。已损包胎血上逆，冲心闷痛母魂倾。
妊娠跌仆，或受伤重者，服活血药，又恐伤胎，不服则伤不能去，当何法以治之？曰∶必先
辨其胎之死生。如腹冷舌青者，子死也，以香桂散下之。若未甚分明，以佛手散探之。如胎
伤者，立即堕下，胎无恙者，其痛立止。但痛止之后，尤须视伤之轻重。下药轻者，童便酒
入活血药饮之，血活则伤去，随以紫苏饮加童便、砂仁，缓缓服之；重者只治其伤，勿顾其
胎也。血行胎下，母命保矣。服紫苏饮加枳壳、童便、砂仁尤妙。有孕妇胎前衄血，产后多
不吉，血以养胎，不宜走泄故也。服紫苏饮加黄芩自愈。更有口中见血及大便下血者尤忌。
卷四
妊娠心腹痛
属性：【叔和心腹急痛歌】心腹急痛面目青，冷汗气促命必倾∶下血不止胎冲上，心腹冷闷定伤身
妊娠腹痛而见血者，名曰胎漏，至产即愈，生子不实也。紫苏饮加陈皮、砂仁。若胃口痛甚
，用指迷汤或养胃汤。亦有孕痈者，何以辨之？服安胎饮，消食理气之药，俱不效，但脐近
下处肿痛发光者，即腹痈也。因孕妇生之，名之曰孕痈，宜十补托里散，此药补而不碍胎
，其次千金托里散亦可。有脐下冷痛腹胀，小便频数，大便滑泄，缘正气虚弱，过吞生冷所
致，宜安胎饮加枳壳，及和气之药。如小腹痛，须察其脉，若可安，紫苏饮安之，不能安，
则用活血行气之药。其内伤甚者下之。若血结不下，必腹中 痛，服金屑散。或宿食炫癖，
气血瘀痛，葱白散主之。一切血痛，肉炙散、白术煎。腰痛甚者，肾虚也，其胎多堕，宜急
服安胎饮以固其胎。复不寒，紫苏饮可加黄芩。若胎不时转动，如腰腹痛者，亦宜安胎饮。
卷四
胁肋痛
属性：孕妇胁痛甚者，其说有三∶或因哭泣，或因忿痛，或因内伤。如内伤者，现有胎。不可用行
伤药，只宜童便酒，或紫苏饮加白芍、当归、砂仁，人参童便煎服，亦足以固胎。或曰，胁
痛非芥子不能达，柴胡、枳壳亦可用。如背痛者，气滞而不运也，宜紫苏饮。妊娠口干烦闷
，不得卧者，名曰子烦，紫苏饮主之。又有口舌生疮，咽喉肿痛者，切不可用防风通圣散，
有孕妇未产而乳汁先下者，名曰乳泣，生子多不育。有儿在母腹中啼哭，不须服药，用黄豆
打番，招孕妇细细拾之，其哭自止。
卷四
子肿
属性：【子肿危殆歌】子肿伤肝唇定黑，缺盆平也必心伤；背平伤肺脾脐凸，脚背平时肾病深。
妊娠浮肿，其说有二。盖胎前患水肿者少，而患胎气者多，乃气病也，名曰子肿。紫苏饮主
之。若小便不利腹胀者，水肿也。紫苏饮加泽泻、车前、白术治之。三焦无病者，加山栀、
黄芩利小便甚捷。如孕妇浮肿，上半身者宜发汗，下半身者宜利小便，上下俱肿，汗利兼施
，服药肿退而脱身者，不必再药。
凡妇人怀孕，宜别室安睡，常使身心清净，不得再犯房事。夜睡须左右转换，使小儿左舒右
安，肢体活动，临产自然快便，生子亦聪明少疾。背有一医宿店，值店妇生产，数日不下，
下体甚冷，急以椒、橘、茱萸、干姜、良姜等煎浓汤熏洗脐腹产门等处，气温血行而遂产。
卷四
胎漏
属性：【胎漏歌】血下如同月水来，漏干胞血必伤胎。胎伤妊娠须忧虑，急赐灵丹救得回。只缘欲
火房劳损，非是寻常虚漏胎。
盖胎之漏者，必有因而来，或误吞动胎物，被热毒所侵，或房劳而伤损，损轻则漏亦轻，损
重则漏亦重，血尽而胎死。或因母病而胎动者，病治而胎自安。或胎不坚固而母病者，胎安
而母自愈矣。又有值经期而见血，每月一至，名曰漏胎，宜服安胎饮，或紫苏饮加黄芩、白
术、阿胶、砂仁，自然无事。亦有伤胎气而下血不止，宜夺命丹。胎未损者，服之可安，已
损者，服之即下。
卷四
胎前杂证
属性：孕妇卒然不语，名曰哑胎，不须服药，产则能言矣。盖声出于肾，胞络贯肾，故不能言也。
经曰∶九月而哑，十月当复便是。妊娠谵语，用四物汤，倍加白芍、当归，去生地，合二陈
加山楂、薄荷、姜汁治之。
孕妇舌青者，子死腹中也，用麝香五分，肉桂三分，为末，煮酒调服。如双胎一生一死，亦
宜
此方。因母患症熏蒸其胎，致儿灼死，死儿着冷，不能自出，或用黑神散之类，以暖其胎，
胎自下矣。
孕妇小便频数，名曰子淋，服内补汤立效，小便不通者，乃胎下坠而压膀胱，名曰转胞，宜
补中益气加车前。有内伤者，乃血郁不去，今之梗痛是也。
妊娠大便秘结，乃血枯气闭也，四物汤加枳壳、桃仁。孕妇水泻，宜分别而治之。忌理中五
积散。因有干姜、玉桂也。伤食泻者，养胃汤加消食药。有伤生冷而泻者，亦用养胃汤加木
香。火泻者，香薷饮，夏月暴注下迫者是也。暑泻者，胃苓汤加香薷。气虚作泻者，肠鸣而
不痛，水谷不化者是也，补中益气汤或四君子汤。胎前血泻，胃苓汤加木香、砂仁，或紫苏
饮加神曲、泽泻、黄连。胃口发饱，夹痰呕逆者，忌用参连。胎前产后痢，载《痢证汇参》
，故不赘。
怀孕五六个月，或七八月，胎忽乱动，两三日间或痛，或有水下，但腰不甚痛，是胎未离经
，名弄胎，又曰试胎。胎水有无俱不妨，但直身坐卧行立，不可惊忧逼迫，以致误事。二者
俱非正产，必因触犯所致。凡孕妇五六个月，或三四个月，常要紧束其身，勿令胎放肆，又
不可饮酒常沐浴。
《达生编》云∶小产当慎，三五月而堕者，谓之小产。此因脏腑损伤，胞系腐烂，以致堕胎
。此比之�
