妇科-女科切要-第2章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
x八珍汤x
熟地 白芍 川芎 当归 人参 白术 茯苓 甘草
x八物汤x（见经水过期）
x大温经汤x（见调经）
x四物汤x
熟地 白芍 当归 川芎
卷二
血崩
属性：崩淋之病，相似而实不同，崩者如土之崩，其势大下而不禁，乃血热而兼气虚，不能收摄也
。淋者如水淋漓，艰涩而不通快，乃内郁热而气亦滞也。然崩则纯血，淋则有赤白沙石之异
，赤者属血，白者属气，沙石者，气血之尤浊者也。治此病者，惟调其气血，清其内热而已
。
郑文康曰∶妇人暴崩下血，此因肾水阴虚，不镇制胞络相火，故血走而崩也，凉血地黄汤主
之。然此症多起于内伤，若小腹不痛，只宜此药，或八物汤加芩连。若痛者，先宜大剂四物
汤，归身、白芍、川芎倍之，加醋制香附。若用补药，宜补宫汤加芩连。又血崩证有二说∶
瘀血也，空痛也。瘀血者，体必作寒热；空痛者，不作寒热也，瘀血则当去，空痛则当补。
亦有血海虚寒，外乘风冷，搏结不散，血气成块而得之，宜神仙聚宝丹。又有血气损而得之
者，凝聚成块，七 八瘕，上则气逆呕吐，下则泻痢五血，宜内炙散。血崩之人，如服煎药
不效者，火也，三黄汤主之，去大黄，加黄柏。如妇人血崩不止，乃冲任虚弱，脏腑虚冷所
致也。亦有小腹急痛，兼下赤白带，宜加减吴萸汤，或艾煎丸。若去血过多，气血不足，四
肢倦怠，宜增损四物汤。盖妇人血漏血脱，则宜固气，此古圣之心法也。先补胃气，以助生
发之源，诸甘药为之先务，益胃升阳汤是也。此药人皆认以为补气，殊不知甘能生血，此亦
阳生阴长之理也。又人身以谷为宝，药料须视其食之多寡而轻重之，毋令药气胜于谷气乃妙
耳。如腹痛，加乌药三分，官桂少许。口渴者，加葛根三分。如妇人年老血崩，八物汤加芩
连。此一时急救之药也，必先顾其胃气为妙，如血崩，服煎剂不止，易用散子之药，如棕灰
锅底墨，炒黑山栀、槐花、侧柏、人参、黄 、甘草之类为末，童便送下。若以为丸更妙，
或用小蓟汁、藕汁调服。经曰∶带下血崩，脉多浮动虚迟者生，实数者重。诀曰∶生地合蒲
黄，黄芩黄柏凉，人参兼五味，解毒细煎汤，水煮空心服，崩中带下良。暴者属血热，宜养
血清火，治宜温清散。血崩月久属虚寒，又宜温补，宜益母汤。其寸口脉弦而大，弦则为减
，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革。
x温清散x
归身 熟地 白芍 黄连 黄芩 川芎 山栀（炒） 黄柏（盐炒，各一钱）
水煎服。
x益母汤x 凉血补血。
熟地 陈皮 香附 阿胶 益母草 白术 蒲黄 甘草 黄芩（各一钱）
水煎，空心服。
x五灰散x 凉血止血
莲房灰 黄绢灰 血余 百草霜 棕灰 白芨
为末，蜜丸，米饮下。
张三锡曰∶崩有五种，青崩如蓝色，黄崩如烂瓜，赤崩如绛泽，白崩如涕液，黑崩如瘀血。
崩漏不止，四物加炒白术、参、 、香附、炒地榆、炒蒲黄、棕灰、升麻、血余、水煎。头
昏项强者，四物汤加柴胡、防风。虚冷清泻者，四物汤加官桂、附子、姜、枣，水煎。胃虚
呕吐者，四物加人参、白术。虚烦不眠者，四物加人参、淡竹叶。发寒热者，四物加柴胡。
崩中漏下五色者，用赤石脂禹余粮汤。
x槐芩散x 治崩中不止
炒槐米（三两） 黄芩（二两）
炒研为末，每服五钱，霹雳酒调服。
x赤石脂禹余粮汤x
赤石脂（ ） 禹余粮（ ） 牡蛎（ ） 乌贼骨（去甲） 伏龙肝 上肉桂（各等分）
为细末，酒调服。
x凫柴散x 专治妇女血崩。
地栗每岁用一个，烧灰存性研服，温酒送下。
x补宫汤x 治血崩，身发寒热。
熟地 白芍 阿胶 地榆 艾叶 川芎 归身
水煎服。
x又方x（亦名补宫汤） 治崩淋，冲任虚损。
赤石脂 地榆 归身 艾叶 甘草 石菖蒲 白芍 川芎 蒲黄（炒） 熟地 小蓟
水煎，冲热酒半杯服。
x益胃升阳汤x
人参 白术 黄 当归 陈皮 黄芩 升麻 柴胡 甘草 神曲 姜 枣
水煎服。
x三黄汤x
黄芩 黄连 黄柏（盐水炒）
x百补汤x 治血淋。
大熟地 当归 川芎 白芍 阿胶 新会皮 地榆（炒炭） 水煎服。
卷二
便浊
属性：妇人便浊，或赤如血，或白如泔，不痛者是，痛则淋矣，属湿热，分虚实而治。肥白之妇，
脉沉滑，胸膈不利，小便白浊，属湿痰，宜燥中之湿。如
面色不泽，身倦无力者，属气虚，宜补气。黑瘦之妇，脉洪数，五心烦热，颊赤唇干，小便
赤浊，或白，属相火，宜滋阴。肝脉弦数有力，火盛者，龙胆泻肝汤。治法分渗清热，燥湿
健脾，滋阴降火，实下固阳。
浊气下流，为赤白浊。赤者，升、柴、二术、二陈最妙。白者，黄柏、当归、知母、白芍。
丹溪谓二术二陈，能使大便润而小便长。如两尺脉沉弱，白浊频数，凝白如油，光彩不定，
漩脚澄下，凝如膏糊，古方悉指为阳虚，亦有虚而挟相火者，不可不辨，宜萆 厘清饮，专
主阳虚白浊。《内经》曰∶中气不足，小便为之色变，必先补气升举之，而后分其脏腑气血
赤白虚实治之。有邪热者泻热，虚者补虚。设使肾气虚甚，或火热亢极者，则不宜纯用凉药
，必反佐治之。要在权衡轻重而已。赤者，热伤血，宜滋阴。白者，湿热伤气，又宜燥湿。
白浊不止，宜服珍珠粉丸，用之屡验。气虚，四君子汤，血虚。四物汤，气血两虚，八珍汤
下珍珠粉丸。
x珍珠粉丸x
樗皮（炒黄） 黄柏（盐水炒） 青黛 蛤粉 滑石 珍珠
等分为末，神曲糊丸。无火者，加炮姜。方用樗皮、黄柏，能燥湿清热，青黛能解郁热，蛤
粉咸寒引下，滑石利窍，珍珠宁神定志。
如上盛下虚，心火上炎，口苦燥渴，五心烦热，小便赤涩，或下白浊，宜清心莲子饮。
x清心莲子饮x
石莲子（即建莲中择有黑壳者） 人参 赤苓 麦冬 黄 地骨皮 黄芩 车前子 生甘草
白浊经年不愈者，形神衰瘦，心神不安，当作心虚治。珍珠粉丸合定志丸间服。
x定志丸x
远志 石菖蒲（各二两） 人参 白茯苓（各三两）
共为末，蜜丸，朱砂为衣，每服七丸，空心米汤下。
x龙胆泻肝汤x
胆草 黄芩 山栀 泽泻 木通 车前 当归 生地 柴胡 甘草
x萆 厘清饮x
智仁 萆 石菖蒲 乌药（等分） 茯苓 甘草 飞滑石
加盐少许。
x厘清饮x
芡实 茯苓 黄蜡
蜜丸，如桐子大，每服百丸，淡盐汤下。
x二术二陈汤x
白术 苍术 广皮 半夏 茯苓 甘草 升麻 柴胡
水煎服。
卷二
白淫
属性：经曰∶思虑无穷，所愿不遂，意淫妄想，入房不能，带脉不引，则为白淫。夫肾脏以悭用事
，志意内治，则精全而涩。若眠思梦想，欲淫不能，则淫 不守，辄随溲便而下也。尼姑寡
妇，最多此症。
白淫责于阳虚，当益火之源，鹿茸、肉苁蓉、人参之类，治宜内补丸。要在临症斟酌有火无
火而用之，庶无误矣。
x内补丸x
鹿茸 丝子 沙蒺藜 紫菀茸 黄 肉桂 桑螵蛸 肉苁蓉 附子（制） 茯神 白蒺藜
上为末蜜丸，如绿豆大，每服二十丸，食远酒服。有火者忌用。宜服清心莲子饮。（见便浊）
妇人之白带、白淋、白淫、白浊，其形相似，病实不同。有虚、实、寒、湿、郁、火，不可
混治。前贤议论，通作湿热，不无偏僻。细考《内经》，治法不一。白淋者，淋沥而不止也
，多起于郁，大抵虚寒者居多，小腹不痛，亦有去多空痛者，俱用养荣汤加香附，补宫汤亦
可。若用热剂，艾煎丸加白芍。痛者，四乌汤加白芍、归身。亦有白淋，久则渐变黄色者，
此将成血淋也，艾煎丸、归附丸皆可服。又有变为沙淋者，溺器中下沉白积一层如沙，小便
出时涩痛者是也。白淋、赤淋而无沙者，须分其气血而治之。白带者，妇人之常病，俗云十
妇九带，甚者腰痛如折，头晕眼花，腰间重滞不断，此是气虚。治宜内补汤加续断，或养荣
汤，再以车前草阴干 灰，频频服之，其效甚捷，屡验。若五色带下，紫金丸主之。白淫乃
思想无穷，有欲不遂，一时放白，寡妇尼姑，此疾居多，乃郁火也，治宜开郁降火，越鞠丸
加郁金、胆草。白浊甚者，膀胱积热，混浊如脓，不治必生痈，宜服莲子清心饮。
莲子清心饮（见白浊） 艾煎丸（见经水过期） 内补丸（见白淫） 四乌汤（见血风） 补宫汤（
见血崩）
x越鞠丸x
香附 山栀 半夏 神曲 川芎 郁金 胆草
x人参养荣汤x 治脾肺气虚，荣血不足。
人参 当归 熟地 白术 黄 茯苓 远志 白芍 五味 广皮 肉桂 甘草
加姜枣，
卷二
淋证
属性：经曰∶白者属气，赤者属血。但有气血之分，而无寒热之辨。凡治此者，皆云湿热。然乎否
乎？今之治白淋者，不分寒热，多用芩连，亦一偏之见耳。妇人之疾，寒多热少，故用养荣
汤治白淋而效，以其有桂也。艾煎丸服一二料而即愈，亦此义也。总在临证时审白而治之。
至赤淋，则为热证，不服热药，内补艾煎禁用，宜服八味加芩连，而香附尤不可少，此女科
之圣药也。张景岳论崩淋之证甚悉，已载在血崩一条。其云治此病者，惟调其气血，清其内
热最允。又血淋者，月水三五一至，积数月而止者是也。若腹痛，四乌汤，恐有瘀血，未可
止也，去多不痛，善饮食者，八物汤加芩连。如饮食少进，用内补汤去参可也。或补中益气
加黄柏。凡治血淋，审其小腹痛与不痛，脾胃之实与不实，如小腹不痛，脾胃实也，可用八
物汤加芩连。脾胃不实者禁用，宜补宫汤。大抵淋证，先以治脾为主。
x养荣汤x（见白淫） x四乌汤x（见血风） x八物汤x（见经水过期）
x补中益气汤x
黄 白术 人参 陈皮 归身 升麻 柴胡 甘草
卷二
白带
属性：妇人带下一证，从腰间带脉而来，故名曰带。虽有赤白二色，终属肾虚。其病与淋相似，然
淋之所下者多散而薄，必觉腥气臭秽，带之所下者多滑，稠粘无腥秽之气，以此为辨耳。
《保命集》曰∶赤者热入小肠，白者热入大肠。原其本，皆湿热结于脉。故津液涌溢，是为
赤
白带下，本不病结，缘五经脉虚结热，屈滞于带，故脐下痛，阴中绵绵而下也。《内经》云
∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下 瘕。王注云∶任脉自胞上过，带脉贯于脐上，故男
子内结七疝，女子带下崩中。带脉起于季胁、章门，似束带状，今湿热冤结不散，故为病也
。经曰∶脾传于肾，名曰疝瘕。小肠冤结而痛出白，名曰蛊，所以为带下冤结也。冤、屈也
，屈滞而病热不散。先以十枣汤下之，后服苦练丸，再以大元胡索散调之。热去湿除，病自
愈矣。赵仁安问用升提之法，更以二陈加白术、苍术，健脾燥湿，亦是一法。论妇人漏下赤
白，日去血数升，其脉急疾者死，迟者生。如赤白带不止，脉小虚滑者生，大紧实数者死。
罗先生所用十枣汤、神佑丸、玉烛散之类，虚者不可峻攻，实者亦当酌用。血虚，加减四物
，气虚，参、术陈皮补之，甚者固肠丸。相火动者，�
