247-正体类要-第3章

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又似破伤风，仍以为虚，用八珍等药亦安。　

上卷扑伤之症治验
脓溃类破伤风
属性：有一患者，腹胀喘促，作渴寒热，臀腿糜烂，与死肉相和，如皮囊盛糊。用童便煎四物　
、桃仁、红花、柴胡、黄芩、麦门、花粉，服之顿退。彼用黑羊皮贴之益甚。后砭去脓血甚　
多，气息奄奄，唇口微动，牙关紧急，患处色黯。或欲用破伤风药。余曰∶此气血虚而变症　
也。用参、　、芎、归、白术，并独参汤入乳汁，元气复而诸症愈，及用十全大补汤调理而　
安。此症若脓瘀内　者，宜针之。若溃后口噤遗尿，而类破伤风等症者，乃气血虚极也，急　
用大补之剂。若素多痰患风症者，宜清痰降火。若因怒而见风症者，宜清肝降火。若人不慎　
房劳，而忽患前症，此由肾水不足，心火炽甚，宜滋阴补气血为主，若误作风症，治之即死　

上卷扑伤之症治验
内虚变
属性：（　当作痉）　
有一患者，内溃针出脓三五碗。遂用大补之剂，翌日热甚汗出，足冷口噤，腰背反张，　
众欲投发散之剂。余曰∶此气血虚极而变痉也，若认作风治则误矣。用十全大补等药而愈。　
此症多因伤寒汗下过度，与产妇溃疡气血亏损所致，但当调补气血为善。若服克伐之剂，多　
致不救。　
有一患者，两月余矣，疮口未完，因怒发痉，疮口出血。此怒动肝火而为患耳，用柴胡　
、芩、连、山栀、防风、桔梗、天麻、钩藤钩、甘草，治之顿愈。刘宗浓先生云∶　有　
属风火之热内作者，有因七情怒气而作者，亦有湿热内盛、痰涎壅遏经络而作者。惟宜补虚　
降火、敦土平木、清痰去湿。　

上卷坠跌金伤治验
瘀血腹痛
属性：有一患者仲秋夜归坠马，腹内作痛，饮酒数杯，翌早大便，自下瘀血即安，此元气充实　
，挟酒势而行散也。　
一男子跌伤腹痛作渴，食梨子二枚益甚，大便不通，血欲逆上。用当归承气汤加桃仁，　
瘀血下而瘥。此因元气不足，瘀血得寒而聚凝也。故产妇金疮者，不宜食此。　
一男子孟秋坠梯，腹停瘀血。用大黄等药，其血不下，反加胸膈胀痛，喘促短气。余用　
肉桂、木香末各三钱，热酒调服，即下黑血，及前所服之药而苏。此因寒药凝滞而不行，故　
用辛温之剂散之。　

上卷坠跌金伤治验
脾伤腹痛
属性：陈侍御坠马，腿痛作呕，服下药一剂，胸腹胀痛，按之即止，惟倦怠少气，诊其脉，微　
细而涩。余曰∶非瘀血也，乃痛伤气血，复因药损脾气而然耳。投养脾胃、生气血之药而愈　
。　

上卷坠跌金伤治验
血虚胁胀
属性：李进士季夏伤手，出血不止，发热作渴，两胁作胀，按之即止，此血虚也。用八珍加软　
柴胡、天花粉，治之顿愈；更用养气血之药，调理而痊。　

上卷坠跌金伤治验
血虚烦躁
属性：吴给事坠马伤首，出血过多，发热烦躁，肉　筋惕。或欲投破伤风药。余曰∶此血　
虚火动所致，当峻补其血为善。遂用圣愈汤二剂即安，又养气血而疮痊。　

上卷坠跌金伤治验
亡血出汗
属性：张进士季秋坠马，亡血过多，出汗烦躁，翌日其汗自止，热躁益甚，口噤手颤。此阴血　
虚，阳火乘之，而汗出为寒气收敛腠理，故汗不得出，火不得泄，怫郁内甚，而益增他症也　
。余用四物加柴胡、黄芩、山栀，四剂少止，又用四物、参、　、软柴胡、五味、麦门，治　
之而痊。　

上卷坠跌金伤治验
亡血昏愦
属性：（二条）　
一妇人孟冬伤足，亡血头汗，内热作渴，短气烦躁，不时昏愦，其脉洪大，按之微弱。　
此阴血虚于下，孤阳炎于上，故发厥而头出汗也。以四物合小柴胡汤一剂汗即止；以四物去　
川芎，加参、　、麦门、五味、炙草，少用肉桂，四剂诸症悉去；又三十余剂，血气复而愈　
。　
一男子孟夏折腿，出血过多，其初眩晕眼花，后则昏愦，此阴血伤损，阳火炽甚，制金　
不能平木，木旺生风所致。急灌童便，更用人参、当归各五钱，荆芥、川芎、柴胡、芍药、　
白术各二钱，山栀、黄芩、桔梗各一钱，甘草五分，服之随爽。又用四物、参、　各三钱，　
生地、柴胡各一钱，四剂烦躁悉去。　

上卷坠跌金伤治验
湿痰作痛
属性：（三条）　
大宗伯沈立斋孟冬闪腰作痛，胸间痰气不利。以枳壳、青皮、柴胡、升麻、木香、茴香　
、当归、川芎、赤芍、神曲、红花，四剂而瘥。但饮食不甘，微有潮热。以参、　、白术　
、陈皮、白芍各一钱，归身二钱，川芎八分，软柴胡、地骨、炙草各五分，十余剂而康。　
刘尚宝体肥臀闪作痛，服透骨丹，反致肢节俱痛，下体益甚。以二陈、南星、羌活、防　
风、牛膝、木瓜、苍术、黄芩、黄柏治之，身痛遂安。以前药加归尾、赤芍、桔梗，治之而　
痊。　
郑吏部素有湿痰，孟冬坠马，服辛热破血之药，遍身作痛，发热口干，脉大而滑，此热　
剂激动痰火为患耳。治以清燥汤去人参、当归、黄　，加黄芩、山栀、半夏、黄柏，热痛顿　
去，患处少愈；用二陈、羌活、桔梗、苍术、黄柏、姜制生地、当归遂痊。　

上卷坠跌金伤治验
肝火作痛
属性：杨司天，骨已入HT　（一作臼），患处仍痛，服药不应，肝脉洪大而急。余曰∶此肝　
火盛而作痛也。用小柴胡汤加山栀、黄连，二剂痛止，用四物、山栀、黄柏、知母，调理而　
康。　

上卷坠跌金伤治验
血虚作痛
属性：一妇人磕臂出血，骨痛热渴，烦闷头晕，日晡益甚。此阴虚内热之症，用八珍加丹皮、　
麦门、五味、骨碎补、肉桂，及地黄丸，治之悉愈，却去桂，加牛膝、续断，二十余剂而疮　
愈。　

上卷坠跌金伤治验
骨伤作痛
属性：（二条）　
一小儿足伤作痛，肉色不变，伤在骨也。频用炒葱熨之，五更用和血定痛丸；日间用健　
脾胃、生气血之剂；数日后服地黄丸，三月余而痊。　
一小儿臂骨出HT　接入，肿痛发热，服流气等药益甚，饮食少思。余以葱熨之，其痛　
即止；以六君、黄　、柴胡、桔梗、续断、骨碎补治之，饮食进而肿痛消。又用补中益气加　
麦门、五味治之，气血和而热退，愈矣。　

上卷坠跌金伤治验
气虚血滞
属性：戴给事坠马，腿肿痛而色黯，食少倦怠。此元气虚弱，不能运散瘀血而然耳，遂用补中　
益气去升麻、柴胡，加木瓜、茯苓、芍药、白术，治之而痊。　

上卷坠跌金伤治验
气虚不溃
属性：少宗伯刘五清，　伤一块，微痛少食。用六君子汤，倍加当归、黄　，其痛渐止，　
月余瘀血内涸而不溃，公以为痊。余曰∶此阳气虚极，须调补。不从。至来春，头晕，痰涎　
壅塞，服清气化痰，病势愈盛，脉洪大而微细。欲以参、　、归、术、附子之类补之。不信　
。至秋初，因怒昏愦而厥。　

上卷坠跌金伤治验
气虚壅肿
属性：（三条）　
一妇人闪臂腕，肿大已三月，手臂日细，肌瘦恶寒，食少短气，脉息微细。属形病俱虚　
也，遂投补中益气加肉桂，引诸药以行至臂；再加贝母、香附，以解久病之郁；间服和血定　
痛丸，以葱熨之，肿消二三。因怒，患处仍胀，胸膈两胁微痛，以前汤更加木香、山栀、半　
夏、桔梗服之少可。复因惊，不寐少食，盗汗，以归脾汤加五味、麦门，二十余剂而安，肿　
消三四，手臂渐肥。但经水过期而少，此心脾之血尚未充足而然也。乃用八珍加五味、麦门　
、丹皮、远志、香附、贝母、桔梗，四十余剂，诸症悉愈。后因怒发热谵语，经水如涌，此　
怒动肝火，以小柴胡汤，加生地黄三钱，一剂遂止；以四物加柴胡，调理而康。　
州守陈克明子，闪右臂腕，肿痛肉色不变，久服流气等药，加寒热少食，舌干作渴。余　
曰∶伤损等症，肿不消，色不变，此运气虚而不能愈，当助脾胃、壮气血为主。遂从余法治　
之，不二月形气渐充，肿热渐消，半载诸症悉退，体如常。　
一小儿闪腿腕壅肿，形气怯弱。余欲治以补气血为主，佐以行散之剂。不信。乃内服　
流气饮，外敷寒凉药，加寒热体倦。余曰∶恶寒发热，脉息洪大，气血虚极也，治之无功。　
后内溃，沥尽气血而亡。　

上卷坠跌金伤治验
瘀血肿痛
属性：一男子闪伤右腿，壅肿作痛。余谓∶急砭去滞血，以补元气，庶无后患。不信。乃外敷　
大黄等药，内服流气饮。后涌出秽脓数碗许，其脓不止。乃复请治，视其腿细而脉大，作渴　
发热，辞不治，后果殁。　
窗友黄汝道，环跳穴处闪伤，瘀血肿痛，发热作渴。遂砭去瘀血，知其下焦素有虚火，　
用八珍加黄柏、知母、牛膝、骨碎补，四剂顿止。用十全大补汤少加黄柏、知母、麦门、五　
味，三十余剂而敛。　

上卷坠跌金伤治验
筋伤壅肿
属性：李考功子十四岁，脚腕闪伤，肿而色夭，日出清脓少许，肝脉微涩，此肝经受伤，气血　
虚而不能溃，难治之症也，急止克伐之剂。不信。乃杂用流气等药，后果出烂筋而死。　

上卷坠跌金伤治验
肺火衄血
属性：张地官坠马伤腿，服草乌等药，致衄血咳嗽，臂痛目黄，口渴齿痛，小便短少。此因燥　
剂伤肺与大肠而致。余用生地、芩、连、黄柏、知母、山栀、山药、甘草，以润肺之燥而生　
肾水，小便顿长，诸症并止。以山药、五味、麦门、参、　、芎、归、黄柏、黄芩、知母、　
炙草，以滋阴血、养元气，而疮敛。　

上卷坠跌金伤治验
肝火出血
属性：（三条）　
俞进士折腿，骨已接，三月尚发热，出汗不止。正体医治不应，左关脉洪数，此肝火炽　
甚，血得热而妄行也。遂投小柴胡汤加山栀、芍药、生地、防风，血止热退。又用八珍、五　
味、麦门治之，疮口即愈。　
田宗伯侄仲秋因怒跌仆，遍身作痛，发热衄血，肝脉洪弦。余曰∶久衄脉弦洪，乃肝火　
盛而制金也。至春则肝木茂盛而自焚，或戕贼脾土，非易治之症，当滋肾水，以生肝木益脾　
土，以生肺金。乃杂用泻肝火等药，殁于仲春之月。　
一妇人因怒仆地，伤面出血，痰盛昏愦，牙关紧急。余曰∶此怒动肝火，气逆怫郁，神　
明昏冒，而卒倒也。两手脉洪大而无伦次，以小柴胡汤加黄连、山栀、芎、归、橘红、茯苓　
、姜汁，治之而苏。　

上卷坠跌金伤治验
胃火作呕
属性：一膏粱之人跌腿，青肿作痛，服辛热之药，反发热作喘，患处益痛，口干唇揭。余曰∶　
膏粱之人，内多积热，夏服辛热之剂，益其胃火而使然也。频饮童便，以清胃散加山栀、黄　
芩治之顿止，患处以葱熨之，肿即消散。　

上卷坠跌金伤治验
阴虚作喘
属性：举人杜克弘坠马，服下血药，反作喘，日晡益甚。此血虚所致耳，非瘀血为患，遂以四　
物加参、　、五味、麦门治之，其喘顿止。又用补中益气加五味、麦门而愈。此症果系瘀血　
蒸熏于肺而喘，只宜活血行血，亦不可下。若面黑胸胀，或膈痛作喘，当用人参一两、苏木　
二两，作一剂水煎急服，缓则不治。产妇多有此疾。　

上卷坠跌金伤治