证类本草-第7章

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在闲日，故曰安不忘危，存不忘亡，此圣人之预戒也。　
摄养之道，莫若守中，守中则无过与不及之害。《经》曰∶春、秋、冬、夏，四时阴阳，　
生　
病起于过用。盖不适其性，而强云为逐，强处即病生。五脏受气，盖有常分，用之过耗，是　
以病生。善养生者，既无过耗之弊，又能保守真元，何患乎外邪所中也。故善服药，不若善　
保养，不善保养，不若善服药。世有不善保养，又不善服药，仓猝病生，而归咎于神天。噫　
！是亦未尝思也，可不慎欤！　
夫未闻道者，放逸其心，逆于生乐。以精神徇智巧，以忧畏徇得失，以劳苦徇礼节，以　
身世　
徇财利；四徇不置，心为之疾矣。极力劳形，躁暴气逆，当风纵酒，食嗜辛咸，肝为之病矣　
。饮食生冷，温凉失度，久坐久卧，大饱大饥，脾为之病矣。呼叫过常，辨争陪答，冒犯寒　
暄，恣食咸苦，肺为之病矣。久坐湿地，强力入水，纵欲劳形，三田漏溢，肾为之病矣。五　
病既作，故未老而羸，未羸而病，病至则重，重则必毙。呜呼，是皆弗思而自取之也。卫生　
之士，须谨此五者，可致终身无苦。《经》曰∶不治已病，治未病，正为此矣。　
夫善养生者养内，不善养生者养外，养外者实外，以充快悦泽，贪欲恣情为务，殊不知　
外实　
则内虚也。善养内者实内，使脏腑安和，三焦各守其位，饮食常适其宜。故庄周曰∶人之可　
畏者，衽席饮食之间，而不知为之戒者，过也。若能常如是畏谨，疾病何缘而起？寿考焉得　
不长？贤者造形而悟，愚者临病不知，诚可畏也。　
夫柔情难绾而不断，不可不以智能决也。故帏箔不可不远。斯言至近易，其事至难行，　
盖人　
之智能浅陋，不能胜其贪欲也。故佛书曰∶诸若所因，贪欲为本，若灭贪欲，何所根据止。是　
知贪欲不灭，苦亦不灭；贪欲灭，苦亦灭。圣人言近而指远，不可不思，不可不惧。善摄生　
者，不劳神，不若形；神形既安，祸患何由而致也。　
夫人之生，以气血为本，人之病，未有不先伤其气血者。世有童男室女，积想在心，思　
虑过　
当，多致劳损。男则神色先散，女则月水先闭。何以致然？盖愁忧思虑则伤心，心伤则血逆　
竭，血逆竭，故神色先散，而月水先闭也。火既受病，不能荣养其子，故不嗜食。脾既虚，　
则金气亏，故发嗽，嗽既作，水气绝，故四肢干。木气不充，故多怒。鬓发焦，筋痿。俟五　
脏传遍，故卒不能死，然终死矣。此一种于诸劳中最为难治，盖病起于五脏之中，无有已期　
，药力不可及也。若或自能改易心志，用药扶接，如此则可得九死一生。举此为例，其余诸　
劳，可按脉与证而治之。　
夫治病有八要。八要不审，病不能去；非病不去，无可去之术也。故须审辨八要，庶不　
违误　
。其一曰虚，五虚是也。（脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入，此为五虚。）二曰实，　
五实是也。（脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀，此五实也。）三曰冷，脏腑受其积冷是也　
。四曰热，脏腑受其积热是也。五曰邪，非脏腑正病也。六曰正，非外邪所中也。七曰内，　
病不在外也。八曰外　
，病不在内也。既先审此八要，参之六脉，审度所起之源，继以望、闻、问、切加诸病者，　
岂有不可治诸疾也。夫不可治者有六失∶失于不审，失于不信，失于过时，失于不择医，失　
于不识病，失于不知药。六失之中，有一于此，即为难治。非止医家之罪，亦病家之罪也。　
矧又医不慈仁，病者猜鄙，二理交驰，于病何益？由是言之，医者不可不慈仁，不慈仁则招　
祸；病者不可猜鄙，猜鄙则招祸。唯贤者洞达物情，各就安乐，亦治病之一说耳。　
合药分剂料理法则中言，凡方云用桂一尺者，削去皮毕，重半两为正。既言广而不言狭，　
如　
以半两为正。且桂即皮也，若言削去皮毕，即是全无桂也。今定长一尺，阔一寸，削去皮上　
粗虚无味者，约为半两，然终不见当日用桂一尺之本意，亦前人之失也。　
序例，药有酸、咸、甘、苦、辛五味，寒、热、温、凉四气。今详之∶凡称气者，即是　
香臭　
之气；其寒、热、温、凉，则是药之性。且如鹅条中云∶白鹅脂性冷，不可言其气冷也，况　
自有药性，论其四气，则是香、臭、臊、腥，故不可以寒、热、温、凉配之。如蒜、阿魏、　
鲍鱼、汗袜，则其气臭；鸡、鱼、鸭、蛇，则其气腥；肾、狐狸、白马茎、　近隐处、人中　
白，则其气臊；沉、檀、龙、麝，则其气香。如此则方可以气言之。其序例中气字，恐后世　
误书，当改为性字，则于义方允。　
今人用巴豆，皆去油讫生用。兹必为《本经》言生温、熟寒，故欲避寒而即温也。不知　
寒不　
足避，当避其大毒。矧《本经》全无去油之说。故陶隐居云∶熬令黄黑，然亦太过矣。日华　
子云∶炒不如去心膜，煮五度，换水，各煮一沸为佳。其杏仁、桃仁、葶苈、胡麻，亦不须　
熬至黑，但慢火炒令亦黄色，斯可矣。　
凡服药多少，虽有所说一物一毒，服一丸如细麻之例，今更合别论。缘人气有虚实，年　
有老　
少，病有新久，药有多毒少毒，更在逐事斟量，不可举此为例。但古人凡设例者，皆是假令　
，岂可执以为定法。　
《本草》第一序例言犀角、羚羊角、鹿角，一概末如粉，临服纳汤中。然今昔药法中，　
有生　
磨者，煎取汗者。且如丸药中用蜡，取其能固护药之气味，势力全备，以过关鬲而作效也。　
今若投之蜜相和，虽易为丸剂，然下咽亦易散化，如何得到脏中？若其间更有毒药，则便与　
人作病，岂徒无益而又害之，全非用蜡之本意。至如桂心，于得更有上虚软甲错，可削之也　
？凡此之类，亦更加详究。　
今人用麻黄，皆合捣诸药中。张仲景方中，皆言去上沫。序例中言，先别煮三、两沸，　
掠去　
其沫，更益水如本数，乃纳余药，不尔，令人发烦。甚得用麻黄之意，医家可持此说。然云　
∶折去节，令通理，寸锉之。寸锉之，不若碎锉如豆大为佳，药味易出，而无遗力也。　
陶隐居云∶药有宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿。此十种，今详之，唯寒热　
二种　
，何独见遗？如寒可去热，大黄、朴硝之属是也。如热可去寒，附子、桂之属是也。今特补　
此二种，以尽厥旨。　

卷第一新添本草衍义序
序例中
属性：人之生，实阴阳之气所聚耳，若不能调和阴阳之气，则害其生。故宝命全角篇论曰∶人　
以天　
地之气生；又曰∶天地合气，命之曰人，是以阳化气、阴成形也。夫游魂为变者，阳化气也　
。精气为物者，阴成形也。阴阳气合，神在其中矣。故阴阳应象大论曰∶天地之动静，神明　
为之纲纪，即知神明不可以阴阳摄也。《易》所以言阴阳不测之谓神，盖为此矣。故曰∶神　
不　
可大用，大用即竭；形不可大劳，大劳则毙。是知精、气、神，人之大本，不可不谨养。智　
者养其神，惜其气，以固其本。世有不谨卫生之经者，动皆触犯。既以犯养生之禁，须假以　
外术保救，不可坐以待毙。《本草》之经，于是兴焉。既知保救之理，不可不穷保救之事，　
《衍义》于是存焉。二者其名虽异，其理仅同。欲使有知无知尽臻寿域，率至安乐之乡，适　
是意者，求其意而可矣。　
养心之道，未可忽也。六欲七情千变万化，出没不定，其言至简，其义无穷，而以一心　
对无　
穷之事，不亦劳乎？心苟不明，不为物所病者，未之有也。故明达之士遂至忘心，心既忘矣　
，则六欲七情无能为也。六欲七情无能为，故内事不生。内事不生，故外患不能入。外患不　
能入，则本草之用，实世之刍狗耳。若未能达是意而至是地，则未有不缘六欲　
七情而起忧患者。忧患既作，则此书一日不可缺也。愚何人哉，必欲斯文绝人之忧患乎。　
陶隐居以谓凡筛丸散药毕，皆更合于臼中，以杵捣数百过，如此恐干末湔荡不可捣，不　
若令　
力士合研为佳。又曰∶凡汤酒膏中用诸石，皆细捣之如粟，亦可以葛布筛令调匀，并以绵裹　
纳中，其雄黄、朱砂辈，细末如粉。今详之∶凡诸石虽是汤酒中，亦须稍细，药力方尽，出　
效亦速。但临服须澄滤后再上火；不尔，恐遗药力不见效。汤酒中尚庶几，若在服食膏中，　
岂得更如粟也。不合如此立例，当在临时应用详酌尔。又说∶　咀两字，《唐本》注谓为商　
量斟酌，非也。《嘉　》复符陶隐居说为细切，亦非也。儒家以谓有含味之意，如人以口齿　
咀啮，虽破而不尘，但使含味耳。张仲景方多言　咀，其义如此。　
病患有既不洞晓医药，复自行臆度，如此则九死一生。或医人未识其病，或以财势所迫，　
占　
夺强治，如此之辈，医家病家不可不察也。要在聪明贤达之士掌之，则病无不济，医无不功　
。世间如此之事甚多，故须一一该举，以堤或然。　
夫人有贵贱少长，病当别论；病有新久虚实，理当别药。盖人心如面，各各不同，唯其　
心不　
同，脏腑亦异。脏腑既异，乃以一药治众人之病，其可得乎？故张仲景曰∶又有土地高下不　
同，物性刚柔，餐居亦异。是故黄帝兴四方之问，歧伯举四治之能，临病之功，宜须两审。　
如是则根据方合药，一概而用，亦以疏矣。且如贵豪之家，形乐志苦者也，衣食足则形乐，心　
虑多则志苦。歧伯曰∶病生于脉。形乐则外实，志苦则内虚，故病生于脉。所养既与贫下异　
，忧乐思虑不同，当各逐其人而治之。后世医者，直委此一节，闭绝不行，所失甚矣，尝有　
一医官，暑月与贵人饮。贵人曰∶我昨日饮食所伤，今日食减。医曰∶可饵消化药。他人当　
服十丸，公当减其半。下咽未久，疏逐不已，几致毙。以此较之，虚实相辽，不可不察，故　
曰病当别论。又一男子，暑月患血痢，医妄以凉药逆制，专用黄连、阿胶、木香药治之。此　
药始感便治则可，今病久肠虚，理不可服，逾旬不已，几致委顿，故曰理当别药。如是论之　
，诚在医之通变。又须经历，则万无一失。引此为例，余可效此。　
凡用药，必须择州土所宜者，则药力具，用之有据。如上党人参、川蜀当归、齐州半夏、　
华　
州细辛；又如东壁土，冬月灰、半天河水、热汤、浆水之类，其物至微，其用至广，盖亦有　
理。若不推究厥理，治病徒费其功，终亦不能活人。圣贤之意不易尽知，然舍理何求哉？　
凡人少、长、老，其气血有盛、壮、衰三等。故歧伯曰∶少火之气壮，壮火之气衰。盖　
少火　
生气，壮火散气，况复衰火，不可不知也。故治法亦当分三等。其少，日服饵之药，于壮老　
之时，皆须别处之，决不可忽也。世有不留心于此者，往往不信，遂致困危，哀哉！　
今人使理中汤、丸，仓猝之间多不效者，何也？是不知仲景之意，为必效药，盖用药之　
人有　
差殊耳。如治胸痹，心中痞坚，气结胸满，胁下逆气抢心，治中汤主之。人参、术、干姜、　
甘草四物等，共一十二两，水八升，煮取三升，每服一升，日三服，以知为度。或作丸，须　
鸡子黄大，皆奇效。今人以一丸如杨梅许，服之病既不去，乃曰药不神；非药之罪，用药者　
之罪。