340-眼科阐微-第3章
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邪气，非岁月之功不能告成。每见世之治目者，用刀
剪磨荡之法，去其云翳，服寒凉降火之药，逼住热
毒，速于取效，而终身之病根由此成矣。此固无高明
指教，亦好利之心为之也。殊不知有心留病，甚于庸
医杀人，获罪冥冥，祸延子孙。业斯道者，可不慎
舆！
上三十二段，从孙真人《秘诀》中，经历五十余年
变化出来，作为俗论，以指迷路，令病者斟酌用药，
共登光明之域，无负孙真人传方之意，则幸矣！云知
眼科则未也。
卷之二·亨集
老年眼症
属性：孙真人秘传，治少年、中年气血壮盛者，屡有奇
效。若年老日久，气血衰弱，外而翳膜遮睛，内而瞳
神昏暗者，俱不能治。
至丙辰年，遇江左熊飞张公，授余治老年眼科
书一册。凡遇老年诸症，按方加减调理，果有奇验。因
刻以广其传，为返老还童之一助云。
夫人之有目，如天之日月。若云雾干于空中，则
日月之光蔽矣。人之眼目昏暗，亦邪干空窍，而清明
之光塞耳。
经云∶肝开窍于目，目得血而能视。肝木不平，
则目病矣。今之治目者，遵《银海》、《龙树》等书，
讲五轮、八廓之说，分五行生克之论。内服之药，用
除风散热、行气活血者居多；外治之法，用金、石、
片、麝者居多。轻则点洗，重则磨荡，甚则针刺。如
此治法，施之少年气血充实者，犹获其效；若年衰日
久，气虚弱者，则为瞽矣。何也？内服除风之药过
多，则荣卫枯燥；行气太过，则真气耗散；活血太
过，则真阴散而不聚，外点太过，甘石性燥而耗血，
金石损肌肉而坚凝，片麝味香而散气。加之磨荡，则
伤血肉，针刺则损元气。以致灵窍痞塞，气血耗散，
络定珠陷。惜哉！
不思《内经·灵枢》言目病者无多语，只云肝开窍
于目，目得血而能视；天明则日月不明，邪干空窍等
语，并无五行生克之论。《素》、《难》目病，皆属肝者，
言其本也；《银海》等书，言五轮、八廓者，言其标也。
盖肝属木，在卦为巽，木胜则心火有余，风火交作，
气血沸腾，而成蟹睛、旋螺、 肉攀睛等障矣。如初
发红肿，疼痛不已，宜除风散热之剂。若日久不痛，
又非此法所能治也。是肾水不足，不能 养心火，亦
征气血之精粹不能上注于目，而成青盲昏暗内障矣。
治法宜补肝滋肾，引神通窍为主。前外障日久，云翳
不退者，亦用此法。常见治目者，虽用补药而不能效
者多矣，只说内障及年老日久，不能全复光明，无如
之何也矣。
丙辰年，余在汶阳朱太守衙内，有女目病，黑睛
白翳，坚硬若冰，朝暮点磨，而弗能奏效。因请江左
张君字熊飞者至，其治法无不神明乎《内经》之旨，
真发前贤之所未发，不越月而获效七、八。予欲求此方
济世，张君慷慨尽泄元机于予，则世之无瞽目，赖
有此也。各治法开后∶
一张君之法，先通窍而后补。补中观其气血、寒
热加减，佐以明目退翳之药，内外夹攻，令药气不断，
而兼养神，神静则阴生，阴生则目明也。
一论退翳之法。翳者乃目中通灵之窍闭塞，气血、
津液凝而不行，结聚以成云翳。先宜通窍为主，窍通
则气血流行，补养退翳之药方能入也。
卷之二·亨集老年眼症
开窍引
属性：好石菖蒲（君） 南谷精草（臣） 枸杞子（臣） 菊花（佐） 有
火加小青为使，如无以玄参代之。
水煎，食后服，日二次。观目中云翳浓薄，药剂
大小，量度用之。忌铁，恐伤肝也。药俱宜酒洗，取
上行入目也。内服五、七剂。外用熏洗之剂，开其毛
窍。
卷之二·亨集老年眼症
熏洗汤
属性：石菖蒲 地锦草 菊花 各等分，煎汤。先以热
气熏之，后温而洗之，内外攻之五、七日。通窍之后，
宜补养其精血。夫精血必借胃气生，胃乃五脏六腑之
原，开发神机之本。必先调胃气，宜服杞实粥（方
见《秘诀》）；次补其肝、肾，肾乃瞳神之本，肝乃精光
之原。宜用∶
猪肝脯
猪肝一具，不用水洗，竹刀切片。
南谷精草（二两酒洗） 枸杞子（七钱酒洗）
甘菊花（一两酒洗）
如有红丝加黑参，酌红丝多少加之。如红丝、云
翳不退，用真川椒四十九粒，徐徐添之，众药合一处，
用黑瓷罐一个，一层药一层肝，肝上撒秋石末，如此
三、四层，入黄酒两、三盅，封固，不透气，重汤蒸
熟候冷，去药存肝，日吃三、四次，并汤饮之。秋石
研极细，一钱或二钱，先调入肝内亦可。老年或中年
气血两虚者，加八物汤同煮。
气血两虚，昏朦不识道路，又感弱症，元气不复，
加十全大补汤同煮。
数年不通路，尚见灯火日月者，六味地黄料加枸
杞子、全当归、牛膝、菊花同煎。吃三、五具后不见
光明，是气不能行血，或血虚脾虚，又加十全大补汤
同煎。气障者，加石菖蒲、香附米（醋炒一两），同煮。
老年不加。
血贯者，加石菖蒲、归尾、赤芍、红花、苏木各
三钱，同煮。老年不加。
有云翳，加蝉蜕、木贼、乌鱼骨各五钱，同煮。
目中有翳，其目必痒，或闷，不用手揉擦。宜用∶
卷之二·亨集老年眼症
菊花煎
属性：菊花（君） 菖蒲（臣） 白矾（使生用） 三味煎汤，浸真青
绢搽之。
若云翳自根而退，必待目中神光外射，方退云翳，
久闭覆神光，必引而方出。宜用∶
卷之二·亨集老年眼症
引神丹
属性：谷精草（君） 石菖蒲（君） 枸杞（臣） 草决明（佐） 黑参（臣）
菊花（臣） 蝉蜕（使） 木贼（使） 共享河水煎汤，瓷罐内封固，
重汤煮粘为度，入好金墨末、白矾末，调匀晒干，再
研广胶水些须作锭。用人乳磨点，一日三、四次，或
五、七次。大约墨一锭，生白矾一分，生用。
若目内云翳退时，必有热气目眵，宜外引。
卷之二·亨集老年眼症
赛空青
属性：生白矾（三分） 悉尼（一枚去皮核）
先将矾研细末，入梨片内共研，绢滤过成汁，加
净蜜些须，搅匀，封固，重汤煮过，待冷，扫眼
皮内外，日五、七次。
原方尽此。神而明之，存乎其人。在高明者，变
通善用之可也。不宜执泥，亦不可妄作聪明。欲用此
法，必先回避生客，戒言语，绝嗜欲，清淡口味，闭
目静养，庶几成功。不然，通窍之后，激动邪火，沸
腾于上，将虚灵之孔阻滞，是求明而反暗也。慎诸！
卷之二·亨集老年眼症
开窍引解释
属性：（马化龙注）
治老年眼症，宜滋补之药。此方下手不用滋
补，先用开窍引者，何也？
夫人之眼病日久，邪热、痰涎，瘀滞于肝、肺二
经，渐渐将通明孔窍闭塞，经络壅滞，气血不能升降
流行，以滋于目，则诸病生焉。先用开窍之药，将道
路通利，使无阻碍。虚者还其虚，灵者还其灵，一用
滋补之剂，即可直入肾经，助出光明。是以开窍为先，
盖窍通而补养流行之药始能入也。若窍不开，遽用补
益之药，反助邪火上行，其病更甚。
大约开窍引与真人吹冲之法，殊途同归。往往用
补不效者，皆关窍不开之故耳！如外无云翳、赤丝，
内无邪气障蔽，只昏花视物不真者，纯虚之症也。此
通灵之孔窍毫无阻滞，服地黄、枸杞、参、 之类，
便可直入肾经，转暗为明，不必用开窍之药。
卷之二·亨集老年眼症
熏洗汤解释
属性：开窍之后，即用熏洗汤者，何也？
夫人五脏六腑、十二经络、三百六十脉络，其精
气皆上注于目而为明。今内外之邪气郁结既久，自然
头目中清阳之窍为邪气所乘矣。必用熏洗之药，将轮
廓中之积滞，使其活动；经络中之结热，使其通利。
盖瞳神中有大络五，心、肝、脾、肺、肾是也，久病
则五络皆病矣；有中络六，膀胱、大小肠、三焦、胆、
包络是也，久病则六络中皆病矣。必须熏洗以开毛
窍，令经络中邪气外散，正气好复。
卷之二·亨集老年眼症
杞实粥解释
属性：内、外之窍既开，宜用参、 、熟地等药，以滋
补之。今不用此，而用杞实粥者，何也？
夫人一身气血之精粹者，上注于目而为明。老者
气血两虚，精粹者不能上升于目。食杞实粥以养胃
气，胃乃五脏六腑之源，开发神机之本；欲养精血，
先调胃气，胃气一壮，自然生气生血；气血既足，则
气血之精粹者，自然上升于目，而光明生焉。
卷之二·亨集老年眼症
猪肝脯解释
属性：用杞实粥以养精血矣，又用猪肝脯者，何也？
肝为肾之子，补肾之药，由肝而入，肝开窍于目
也。肝血以养胆汁，胆汁以滋神膏，神膏涵养瞳神，
神水滋润神膏。肝、胆、神膏、肾水，俱以肝血为主，
故《内经》云目得血而能视也。至于精生气、气生神、
神生明、明能视物，指肝、胆、神膏、肾水、真血、
真气、真精而言，不是独言肾水，可见肝为瞳神之
本，肾乃精光之源也。
卷之二·亨集老年眼症
菊花煎解释
属性：目中有翳，其目必痒或闷者，何也？
虚窍中结的翳膜积滞，俱活动外转，而风邪之阻
于毛孔者皆开，是正气鼓动着邪气，经络中不能容，
自然作痒、沉闷。煎此药浸青绢搽之，则毒瓦斯外散，
经络中空洞无滞，光明不期然而复，所谓清阳上升，
浊阴下降者，此也。
卷之二·亨集老年眼症
引神丹解释
属性：老年青阳之气微弱，邪气易于上升而行空窍，
感之轻而为外障，感之重而成内障。外障则蔽锢日久，
内障则瘀塞日深，以致经络之虚者实矣，通者塞矣。
前用杞实粥养精血，猪肝脯补肝肾，五脏六腑、十二
经中清明之气将上升于目，此时神光微弱，不能外射，
必用引神丹引之，则精华渐复，神光自露。此引神丹
之妙用也。
卷之二·亨集老年眼症
赛空青解释
属性：始用熏洗汤以开毛窍，收功用赛空青者，何也？
食杞实粥以养胃气，胃能生气生血，气血生则经
络活动。吃猪肝脯以开肝窍，而肾经之光明自通。到
此时，正气复而邪气自退，经络中所积阴浊、污秽之
热毒，时时流出，而为眵泪，便是云翳化开的。火盛
则眵稠结而为翳，火退则结翳散而为稀眵。如眵涎粘
泥于眼内不爽，必用赛空青时时洗之，解热气，散眵
泪，就有羞明怕日的光景，而病已愈矣。收功之后，
用加味地黄丸等，以固其本。
加味地黄丸（滋阴固精明目，不寒不热，平和之剂，久服延年。）
怀地（八两） 茯苓（乳拌晒干） 山萸肉（酒洗焙干） 山药（各
四两） 泽泻（三两） 菊花（三两） 枸杞子（六两焙干） 丹皮
（三两酒洗炒） 辽五味（焙二两半） 蒺藜（炒去刺三两）
除地黄膏另入，余为细末，炼蜜为丸，如桐子大。
每三、四钱，空心淡盐汤下。虚甚，地黄丸内加紫河车
一具，酒洗净，盛瓷罐内，酒水煮烂，捣如泥，或焙
干为末入丸。晚服天王补心丹。二方朝夕并服，久久
自效。今之治目多补肾，不知补心，然心者君�
