300-针灸逢源-第47章
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留于
咽嗌者。则成五噎。结于胃膈者。则为五隔。（思忧喜怒悲）其病令人胸膈痞闷。呕逆噎塞。
妨碍饮食。治法宜调阴阳。化痰下气。阴阳平匀。气顺痰下。则病无由作矣。
按七情所伤。痰与气搏。故食不下若瘀血阻碍。则食下作痛。或反胃而吐出。总由脾胃
虚伤。血液枯槁。不能运化五谷。膈间受病。故通名为膈也。
卷六论治补遗
虚痨
属性：积虚成损。积损成痨。经年不愈。谓之久虚。有五劳六极七伤之分。五劳应五脏。曲运
神机
则劳心尽力谋虑则劳肝。意外过思则劳脾。预事而忧则劳肺。矜持志节则劳肾。六极应六腑
。血极则面枯发落。善忘筋极则拘挛转筋。爪黯甲痛。肉极则体瘦肉削。倦怠嗜卧。气极则
喘嗽少气皮枯毛焦。骨极则面垢齿浮腰酸脊痛。精极则目暗耳鸣。遗溺茎弱。七伤者。推原
劳极之由。如久视伤血。久卧伤气。久坐伤肉。久立伤骨。久行伤筋。房劳思虑伤心肾。心
主血。肾主精。精竭血燥。气衰火旺蒸疰日久。则痨生焉。
痨瘵既久。元气必伤。热毒痰瘀变幻生虫。在肝为毛虫。食人筋膜在心为羽虫。食人血
脉在
脾为裸虫。食人肌肉。在肺为介虫。食人肤膏。在肾为鳞虫。食人骨髓。其症蒸热咳嗽。胸
闷背痛。两目不明。四肢无力。腰膝酸疼。卧不能寐。或面色 白。或两颊时红。常怀忿怒
。梦与鬼交。若虫蚀肺系。咯血吐痰。喉疮声哑。思食无厌。皮枯毛落。良可悲悯。惟补虚
扶元。杀虫以绝其根。纵不获生。可绝其传疰也 验病法。用乳香焚熏病者之手。令其仰掌
以帛覆之。熏之良久。手背生毛。长至寸许。白而黄者可治。红者则难。青黑者死。若熏之
良久无毛者。非传尸也
初服x黑虎丹x 下诸痨虫。从大便中出。
真牛黄。阿魏（各一钱）真雷丸。南木香（各五钱）雄鸡肫皮（洗净炙干二钱）共研细末。用
使君子（去壳）研末二两。加前药七钱。将飞罗白面打糊丸如梧子大听用。
次服x小红丸x
锦纹大黄（为末一两）加前药末七钱。炼蜜丸如黍米大。外用朱砂为衣。听用。
三服x打虫化积丸x
大黄（为末五两五钱）槟榔（三两）黑丑（头末三两五钱） 用面糊丸如梧子大。听用。
初服起。于四更时。用砂糖水化吞黑虎丹。若壮盛者服二钱五分虚弱者服二钱。二次五
更时
服小红丸。白糖水化吞。如壮盛者服四十丸。虚弱者服三十五丸。三次天明服化积丸。用片
糖化水吞之。壮盛者服三钱五分。虚弱者服三钱。虫下为验。视其虫黄白者治。青黑者不治
。如无虫。过二三日再服。至若收功常服地黄丸补其血气。如服后泻不止者。宜服异功散。
卷六论治补遗
咳血吐血
属性：咳血少痰。亦名干嗽。嗽血多痰。随嗽而出。此皆肺受热邪也。吐血者。逐口吐出。呕
血者
。骤然上出。咯血与咳血相似。然失血于口。有咽喉之异。盖咽为胃之上窍。喉为肺之上窍
。呕血咯血出于咽。咳血嗽血出于喉。而血动之由。惟火惟气耳。火盛则血逼而妄行。气逆
则血乱而妄行。凡偶有所伤。而根本未摇者易治。若元气大虚。真阴不守。乃为劳损之症。
凡失血等症。见喘满咳嗽。及左右腔膈间有隐隐胀痛者。病在肺。胸膈膻中之间。觉有
牵痛
如缕如丝或懊 嘈杂。有不可名状者。病在心主包络。胸腹膨膨。不知饥饱。食饮无味。多
涎沫者。病在脾 胁肋牵痛。或躁扰喘息不宁。往来寒热者。病在肝 气短似喘。声哑不出
。骨蒸盗汗。咽干喉痛。动气忡忡者。病在肾。大呕大吐。烦渴头痛。大热不得卧者。病在
胃。肺病宜清降。不宜升浮心病宜养营。不宜耗散。脾病宜温中。不宜酸寒肝病或宜疏利。
或宜甘缓不宜秘滞。肾病宜壮水。宜滋阴。不宜香燥克伐。胃病或宜大泻。或宜大补。当察
兼证虚实而治之。
卷六论治补遗
肺痿肺痈
属性：肺痿之病。或从汗出。或从呕吐。或从消渴。小便利数或从便难。又被快药下利重亡津
液。
故得之。寸口脉数。其人咳。口中反有浊唾涎沫。若口中辟辟燥。咳即胸中隐隐痛。脉滑数
为肺痈。咳吐脓血。脉数虚者为肺痿。数实者为肺痈。
肺痿者。其积渐已非一日。其寒热不止一端。总由胃中津液不输于肺。肺失所养。转枯
转燥
。然后成之于是肺火日炽。肺热日深。肺中小管日窒咳声以渐不扬。胸中脂膜日干。咳痰艰
于上出。行动数武。气即喘鸣。大要生胃津。润肺燥下逆气。开积痰。止浊唾。补真气以通
肺之小管散火热以复肺之清肃。然肺虽燥而多不渴。勿以其不渴而用燥热之药。肺痿咳唾。
咽燥欲饮水者自愈。肺痿六脉沉涩而急。或细数无神。脉口皮肤枯干而气息粗者死。
寸口脉浮而数。浮则为风。数则为热浮则汗出数则畏寒。风中于卫。呼气不入。热过于
营。
吸而不出。风伤皮毛。热伤血脉。风舍于肺。其人则咳。口干喘满。咽燥不渴。时唾浊沫时
时振寒。热之所过。血为之凝滞蓄结痈脓。吐如米粥。始萌可救脓成则死。（金匮原文作脉
微而数。）
肺痈由五脏蕴崇之火。与胃中停蓄之热。上乘乎肺肺受火热熏灼。即血为之凝。血凝。
即痰
为之裹。遂成小痈所结之形日长。则肺日胀而胁骨日昂。乃至咳声频并。浊痰如胶。发热畏
寒。日晡尤甚。面红鼻燥。胸生甲错。金匮治法最精。全在未成脓之先。今人误作虚劳治之
。迨至血化。为脓。肺叶朽坏。倾囊吐出。始识其症。嗟无及矣间有痈小气壮胃强善食。其
脓不从口出。或顺趣肛门。或旁穿胁肋。仍可得生。然不过十中二三耳。
肺痈初起。疑似未真。用生大豆绞浆饮之。不觉腥气者是也咳则胸胁微痛。痛在右畔肺
之长
叶。而坐卧得宁。形色如常。便溺自调者可治。若溃后大热不止。时时恶寒。胸中隐痛。痛
在左畔肺之短叶。此金气虚。溃后再难平复。而喘汗面赤。脓痰腥秽不已者难治。若喘鸣不
休。咯吐脓血 臭异常。正气大败。而不知痛。不得卧。爪甲紫而带弯。手掌如枯树皮。颧
红唇反。声哑鼻煽者不治。金匮论脉滑数为肺痈。滑数者。已成之脉。又云微而数。微数者
初起之因也。大抵初起脉不宜数大。溃后忌短涩。脉缓滑面白者生脉弦急。面赤者死。（微
当作浮）
卷六论治补遗
头痛
属性：头为天象六腑清阳之气。五脏精华之血。皆会于此。天气六淫之邪。人气五。贼之逆皆
能相
害或蒙蔽其清明。或壅遏其经隧。与正气相搏。郁而成热脉涩而痛。若邪气稽留脉满而气血
乱。则痛乃甚。此实痛也。寒湿所侵真气虚弱。虽不相搏成热。然邪客于脉外。则血涩脉寒
。卷缩紧急。引小络而痛。得温则痛减此虚痛也。因风痛者抽掣恶风。因热痛者。烦心恶热
。因湿痛者。头重。天阴转甚。因痰痛者。昏重。愦愦欲吐。因寒痛者绌急而恶寒战栗。气
虚痛者。恶劳动。其脉大血虚痛者。善惊惕其脉芤头痛自有多因。而古方每用风药者。高巅
之上惟风可到。味之薄者。阴中之阳。自地升天者也。在风寒湿者。固为正用。即虚与热者
。亦假引经。
医书多分头痛头风为二门。然一病也。浅而暴者名头痛。深而久者名头风。头风必害眼
者。经所谓东风生于春。病在肝。目者肝之窍。肝风动。则邪害空窍也。
久头痛而略感风寒便发。须重绵包裹者。此属郁热。盖本热而标寒也。因其本有郁热。
毛窍长疏。故风寒易入。□□内热。闭逆为痛。惟泻火凉血。佐以辛温散表。
头痛虽各经皆有火证。阳明为最。正以阳明胃火盛于头面。而直达头维故其痛必甚。脉
必洪
。多内热口渴。其或头脑振振痛而兼脉绝无表邪者。必火邪也。白虎汤加生地麦冬木通泽泻
。他经则芍药花粉芩连知 龙胆栀子择用之。但治火不宜佐以升散。盖外邪之火。可散而去
。内郁之火。得升愈炽矣。
卷六论治补遗
头旋
属性：头眩目花。身转耳聋。如立舟车之上。起则欲倒。此虚极乘寒也。或七情郁而生痰动火
。随
气上厥。此七情致虚也。酒色过度。肾虚不能纳气归元。使气逆奔而上。此气虚也。吐衄崩
后。或产后失血。脾虚不能收摄营气。使诸血失道妄行。此血虚眩晕也。
一有每遇风寒。即发眩晕不省。冷汗时流者。名曰郁冒。亦名血厥。妇人多有之。宜x白
薇汤x。
白薇 当归（各一两） 人参 甘草（各一钱）分为五服水煎
x止眩汤x 治头眩疼。恐畏胸满。
茯神（一钱） 远志 防风 细辛 白术 前胡 人参 桂心 熟地 甘菊（各七分） 枳
壳（五分）
x清阳汤x 治目眩梦斗。恐惧色变。此属胆虚。
防风（一钱） 人参（七分） 细辛 川芎 甘草 茯苓 独活 前胡（各五分）
卷六论治补遗
目疾
属性：张子和曰。圣人虽言目得血而能视。然血亦有太过不及也。太过则目壅塞而发痛。不及
。则
目耗竭而失明故少年之人多太过。年老之人多不及。但年老之人间有太过者。不可不察也。
夫目之内 。足太阳经所起。血多气少。目之锐 。足少阳经。血少气多。目之上纲。手太
阳经。亦血多气少。目之下纲。足阳明经。血气俱多然阳明经起于目两旁交额之中。与太阳
少阳俱会于目惟足厥阴经连于目系而已。故血太过者太阳阳明之实也。血不及者。厥阴之虚
也。刺太阳阳明出血则愈明。刺少阳出血则愈昏。要知无使太过不及。以血养目而已。凡血
太多则溢。太少则枯。人热则血行疾而多。寒则血行迟而少。此常理也目者。肝之外候也肝
主血。在五行属木。木之为物。太茂则蔽密。太衰则枯瘁矣。夫目五轮。乃五脏六腑之精华
。宗脉之所聚。其白睛属肺曰气轮。两胞属脾曰肉轮。两 属心曰血输。瞳神属肾曰水轮。
乌珠属肝曰风轮。气轮病赤。火乘肺也。肉轮赤肿。火乘脾也。黑水（即瞳神）神光（即乌珠）
被翳。火乘肝与肾也。赤脉贯目涩痛。心火甚也。凡目暴赤肿痛。羞明隐涩。泪出不止。暴
寒目瞒。皆大热之所为也。（此言目病皆因火邪。然有阴虚冷泪昏眇脱阳等症）外障者。乃睛
外为云翳所遮。多由赤痛而成或为攀睛。或为 肉。治以宽中开郁。顺气清痰。滋阴降火。
补肾疏风为主。外视其翳色从何经来而刺之。盖目之为病。肝热则昏暗。心热则烦痛。风湿
则痒。血少则涩。肾虚则睛损。甚则陷突。微则翳膜矣。
内障之病。无眵泪痛痒羞明。紧涩之症。但有如薄纱笼者。有如雾露中者。有如见黑花
者。
有如见飞蝇者。有如见悬珠者。然其二目光明同于无病者。最难分别。惟目珠不动。微可辨
耳。徐彦纯曰。内障乃瞳神黑小。神光昏昧也。纲目谓。其有翳在黑睛内遮瞳子。龙木论曰
。有脑脂流下作翳。有肝风冲上作翳。（此足太阳厥阴之邪）刺天柱风府通里太冲等穴。又有
用金针于黑眼内拨去云翳。能使顷刻复明。夫目属肝。肝主怒。怒则火动生痰。痰火阻隔肝
胆脉道。则通光之窍遂蔽。是以二目昏朦如烟如雾。目既昏花。逾生郁闷。故云久病生郁。
久郁生病。不达此理者。惟以补肝肾药投之。�
