外科立斋外科发挥-第16章
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为肿为痛。阳明之血热甚，则肉腐为脓。若脓一成，即针之，以免遍溃诸囊之患。亦有所乳
之子，膈有滞痰，口气 热，含乳而睡熟，热气所吹，遂成肿痛，于起时须吮咂通，或忍痛
揉散，失治必成痈患，宜青皮以疏厥阴之滞，石膏以清阳明之热，甘草节以行污浊之血，栝
蒌
佐之；更隔蒜灸之，其效尤捷。若有脓即针之，否则通溃，难于收敛。
一妇人久郁，右乳内结三核，年余不消，朝寒暮热，饮食不甘，此乳岩也。乃七情所伤
肝经
饼灸之，喜其谨疾，年余而消。
一妇人亦患此，余谓须多服解郁结养气血药，可保无虞，彼不信，乃服克伐之剂，反大
如覆碗，日出清脓，不敛而殁。
一妇人郁久，乳内结核，年余不散，日晡微热，饮食少思，以益气养荣汤治之，彼以为
缓，
殁。
又一外家，乃放出宫女，乳内结一核如粟，亦以前汤，彼不信，乃服疮科流气饮及败毒散
，三
痛不痒，人多忽之，最难治疗。若一有此，宜戒七情、远浓味、解郁结，更以行气之药治之
，庶可保全，否则不治。亦有二三载，或五六载，凡势下陷者，皆曰乳岩，盖其形岩凸似岩
穴也，最毒。慎之！
一妇人发热作渴，至夜尤甚，两乳忽肿，服败毒药，热反炽。诊之肝脉洪数，乃热血入
室也，以加味小柴胡汤治之，热止肿消。
一妇人因怒，左乳作痛，胸膈不利，以方脉流气饮加木香、青皮，四剂而愈。
一妇人郁久，左乳内结核如杏许，三月不消，心脉涩而脾脉大，按之无力，以八珍汤加
贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十余剂而溃；又三十余剂而愈。
一妇人脓成，不溃胀痛，余欲针之，使毒不侵遍。彼不从，又数日痛极，始针，涌出败
脓三
之，否则遍溃诸囊矣，少壮者得以收敛，老弱者多致不救。
一妇人肿而不作脓，以益气养荣汤加香附、青皮，数剂而脓成，针之旬日而愈。
一妇人右乳肿，发热，怠惰嗜卧，无气以动，至夜热亦甚，以补中益气汤兼逍遥散治之
而痊。
一妇人两乳内时常作痛，口内常辣，卧起若急，脐下牵痛，以小柴胡汤加青皮、黄连、
山栀，治之而痊。
一产妇因乳少，服药通之，致乳房肿胀发热作渴，状伤寒，以玉露散补之而愈。夫乳汁
乃气
所乳之子，亦弱而多病，此自然之理。亦有屡产有乳，再产却无，或大便涩滞，乃亡津液也
。《三因论》云∶产妇乳脉不行有二，有血气盛，闭而不行者；有血气弱，涩而不行者。虚
当补之，盛当疏之，盛者当用通草、漏芦、土瓜根辈；虚者当用炼成钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之
属。概可见矣。亦有乳出不止等症，见《外科心法》。
一男子左乳肿硬痛甚，以仙方活命饮二剂而止；更以十宣散加青皮，四剂脓成，针之而
愈。
时针之，不致大溃。如出不利，更 搜脓化毒之药。若脓血未尽，辄用生肌之剂，反助邪气
，纵早合必再发，不可不慎也。
一男子年逾五十，患子不立事，左乳肿痛，左胁胀痛，肝脉弦数而涩，先以龙荟丸二服
，诸
解郁结。彼不从，乃杂用流气败毒之剂，致便秘发热作渴，复请，余谓∶“脓成不溃，阳
气虚不能鼓舞也，便秘发热，阴血竭不能濡润也。”辞不治，果死。
一男子因怒，左乳肿痛，肝脉弦数，以复元通气散，二服少愈；以小柴胡汤加青皮、芎
、归，数剂而消。
x附方x
x连翘饮子x 治乳内结核。服数剂，如不消，宜兼服八珍汤。初起有表证者，宜先
解散。
连翘 川芎 栝蒌仁（研） 皂角刺（炒） 橘叶 青皮 甘草节 桃仁（各一钱半） 作一
剂，水二钟，煎一钟，食远服。
x人参败毒散x（方见溃疡发热门）
x复元通气散x 治乳痈便毒肿痛，及一切气滞肿毒，如打扑伤损闪肭作痛，及疝气
尤效。
木香 茴香（炒） 青皮（去白） 穿山甲（酥炙） 陈皮 白芷 甘草 漏芦 贝母（去心
，各等分） 另为末，各等分和匀。每服三钱，温酒调下。
x八珍汤x（方见溃疡发热门）
x隔蒜灸法x（方见发背门）
x神效栝蒌散x 治乳痈乳劳，已成化脓为水，未成即消。治乳之方甚多，独此方神
效，瘰 疮毒尤效。
栝蒌（大者二个，捣） 甘草 当归（各五钱） 没药（另研） 乳香（各一钱，另研） 作二
剂，
以补气血之剂，兼服之。
x小柴胡汤x
x益气养荣汤x
x加味小柴胡汤x（三方见瘰 门）
x补中益气汤x（见溃疡发热门）
x逍遥散x（见瘰 门）
x木香饼x 治一切气滞结肿，或痛或闪肭，及风寒所伤作痛，并效。
木香（五钱） 生地黄（一两） 木香为末，地黄杵膏，和匀，量患处，大小作饼，置肿处
，以热熨斗熨之。
x玉露散x 治产后乳脉不行，身体壮热，头目昏痛，大便涩滞。
人参 白茯苓 甘草（各五分） 桔梗（炒） 川芎 白芷（各一钱） 当归（五分） 芍药（
七分）作一剂，水二钟，煎至八分，食后服。如热甚，大便秘，加大黄三分炒。
x仙方活命饮x
x十宣散x（二方见发背门）
x当归龙荟丸x（方见瘰 门）
x流气饮x（方见流注门）
卷八
妇人血风疮（附阴疮、阴肿、阴挺）
属性：脉浮者祛风为主，益气佐之。脉涩者祛风为主，佐以养血。脉浮而涩者，祛风养气血。
一妇人患此作痒，五心烦热，以逍遥散数剂而止，更以人参荆芥散，二十余剂而愈。
一妇人遍身作痒，秋冬尤甚，脉浮数，饮消风散、敷蛇床子散，数日顿愈。
一妇人遍身赤色，搔破成疮，脓出不止，以当归饮子及蛇床子散而愈。
一老妇遍身作痒，午前益甚，以四君子汤加荆、防、芎、归而愈。
一妇人因洗头致头皮患肿兼痒，以人参荆芥散数剂而愈。
一妇人作痒成疮，虽敛久，而患处仍痒，搔起白屑，以四生散数服，痒止；以人参荆芥
散，二十余剂而愈。
x附方x
x消风散x
x当归饮子x（二方见疮疥门）
x蛇床子散x 治风癣疥癞搔痒，脓水淋漓。
蛇床子 独活 苦参 防风 荆芥穗（各一两） 枯矾 铜绿（各五钱） 各另为末，麻油
调搽。
x四君子汤x（方见痔漏门）
x人参荆芥散x（方见疮疥门）
x逍遥散x（方见瘰 门）
x四生散x（方见疮疥门）
治妇人阴户生疮，作痒，或痛。
杏仁（炒） 雄黄 白矾（各五钱） 麝香（二分） 上为末，敷入患处。
x当归散x 治妇人阴中突出一物，长五六寸，名阴挺。
当归 黄芩（各二两） 牡蛎（一两五钱） 皮（一两，炙） 赤芍药（五钱） 上为末，每
服二
∶当归、穿山甲炙、蒲黄炒，各半两，辰砂一钱、麝香少许为末，每服三钱，酒调下，尤效
。
x菖蒲散x 治妇人阴户肿痛，月水涩滞。
菖蒲 当归（各一钱） 秦艽（七钱五分） 吴茱萸（五钱，制） 上为末，每服三钱，空心
葱汤调下；更以枳实炒热，频熨患处。
治阴内脓水淋漓，或痒痛，以升麻、白芷、黄连、木通、当归、川芎、白术、茯苓煎服
。更用塌肿汤浴流。
x塌肿汤x 治妇人阴户生疮，或痒痛，或脓水淋漓。
甘草 干漆（各三钱） 生地黄 黄芩 当归 川芎（各二钱） 鳖甲（五钱，炙） 作一剂
，用水数碗，煎数沸，去渣，常洗患处。
卷八
疮疥
属性：疮痒或脓水浸淫者，消风除湿。痒痛无脓者，祛风润燥。 痛或发寒热者，表散之。瘙
痒或
热。
一妇人患此作痒，脓水不止，脉浮无力，以消风散，四剂稍愈；更以四生丸，月余而平
一男子痒少痛多无脓水，以芩、连、荆、防、山栀、薄荷、芍药、归稍，治之而愈。
一男子 痛发热，脉浮数，以人参败毒散，四剂稍愈；更以当归饮子，数剂而愈。
一男子 痛，寒热便秘，脉数有力，以防风通圣散，一剂稍愈；更以荆防败毒散，加黄
芩、山栀，四剂而愈。
一妇人作痒，午后尤甚，以当归饮子，数剂少愈；更以人参荆芥散，数剂而安。
一男子久不愈，搔起白屑，耳作蝉声，以四生散，数服痒止，更以当归饮子，数剂而瘥。
一男子下体居多 痛，日晡尤甚，腿腕筋紫而胀，就于紫处刺去瘀血；以四物汤加芩、
连，四剂而安。患在上体，若臂腕筋紫胀，亦宜刺去其血，以前汤加柴胡、黄芩，即愈。
一男子搔痒成疮，日晡痛甚，以四物加芩、连、荆、防，数剂而止，更以四物加蒺藜、
何首乌、黄 ，二十剂而愈。
x附方x
x消风散x 治风热瘾疹瘙痒，及妇人血风瘙痒，或头皮肿痒，或诸风上攻，头目昏
眩，项背拘急，鼻出清水，嚏喷声重，耳作蝉鸣。
荆芥穗 甘草（炒，各一两） 陈皮（焙，五钱） 人参 白僵蚕（炒） 茯苓 防风 芎
香蝉蜕（各二两） 浓朴（姜制，五钱） 羌活（一两） 各另为末，每服三钱，清茶调下。疮
癣温酒下。
x人参败毒散x（方见溃疡发热门）
x防风通圣散x（方见天泡疮门）
x当归饮子x 治血燥作痒，及风热疮疥瘙痒或作痛。
当归（酒拌） 川芎 白芍药 生地黄（酒拌） 防风 白蒺藜 荆芥（各一钱五分） 何首
乌黄 甘草（各五分） 作一剂，水二钟，煎八分，食远服。
x四生散x 治 腿生疮，浸淫不愈，类风癣，名肾脏风。疮如上攻，则目昏花，视
物不明，并一切风癣疥癞。
白附子（生用） 黄 独活 蒺藜 各另研为末，等分和匀，每服二钱，用猪腰子一个
，批开入药，湿纸包裹煨热，空心连腰子细嚼，盐汤下，风癣酒下。
x四生丸x 治血风骨节疼痛，不能举动，或行步不前，或浑身瘙痒，或麻痹。
地龙（去土） 僵蚕（炒，去丝） 白附子（生用） 五灵脂 草乌（去皮尖，各等分） 上为
末，米糊丸，梧子大，每服二三十丸，茶酒任下；或作末酒调服亦可。
x荆防败毒散x（方见溃疡发热门）
x人参荆芥散x 治妇人血风发热，或疮毒瘙痒，或肢体疼痛，头目昏涩，烦渴盗汗
，或月水不调，脐腹 痛， 癖积块。
荆芥穗 人参 桂心 酸枣仁（炒） 柴胡 鳖甲（醋炙） 枳壳（麸炒） 生地黄（酒拌）
羚羊
二钟，姜三片，煎八分，入羚角末，食远服。
x四物汤x（方见瘰 门）
卷八
杖疮
属性：（附坠马并破伤风及犬蛇虫伤）
胸满或胁胀宜行血。老弱者宜行气活血，更饮童便、酒。腹痛者宜下血。血去多而烦
躁者补血，如不应用独参汤。瘀肉不溃，或溃而不敛，宜大补气血。
一男子杖疮，瘀肉不腐，以大补之剂渐腐，更以托里健脾药而敛。
一男子坠马，两胁作痛，以复元活血汤，二剂顿止；更以小柴胡汤，加当归、桃仁，二
剂而安。
一男子坠马，腹作痛，以桃仁承气汤，加苏木、红花下之，顿愈；更以四物汤，加天花
粉、柴胡，二剂而愈。
一男子损臂，出血过多，又下之，致烦热不止，瘀肉不腐，以圣愈汤，四剂少安；以八
珍汤
此证，须分所患轻重，有无瘀血，及元气虚实，不可概下。盖恐有伤气血，难以溃敛，常治
先以童便和酒饮之，或加红花、苏木，其功甚捷。若概用攻利之剂，鲜不有误。凡疮愈之迟
速，在血气之虚实故也。
一老人坠马，腹作痛，以复元通气散，用童便调，
