笔花医镜-第5章

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脾实者。右关必洪实。其症为气积。为血积。为食积。为痞积。为虫积。为痰饮。为蛊胀。　
为腹痛。为不能食。　
气积者。气郁发闷也。沉香降气丸主之。血积者。蓄血作痛如刺。有定处也。泽兰汤主之。食积者。坚　
滞胀满也。大和中饮主之。痞积者。血滞成痞。　瘕　癖可按也。太无神功散、和中丸主之。虫积者。　
湿热所化也。唇内有白点。化虫丸主之。痰饮者。或停心下。伏两胁有声。咳则痛。小半夏加茯苓汤主　
之。蛊胀者。中实有物。非蛊即血也。和中丸主之。腹痛者。中有滞也。香砂二陈汤加山楂、麦芽、浓朴　
主之。不能食者。食未消也。保和丸主之。　
脾寒之症。右关必沉迟。唇舌必白。其症为呕吐。为泄泻。为白痢。为腹痛。为身痛。为黄胆。为湿　
肿。为肢冷。为厥脱。　
呕吐者。食不消而反胃也。平胃散主之。泄泻者。土失职也。六君子汤加炮姜主之。白痢者。积寒伤　
气也。六君子汤加木香主之。腹痛者。绵绵不减。香砂理中汤主之。如挟食拒按。木香丸。身痛者。拘　
急为风。重坠为湿。风用香苏散。湿用苍白二陈汤。黄胆者。土为湿制。有阴寒之象。熏黄色黯。茵陈五　
苓散。湿肿者。不烦渴。喜热。五苓散主之。肢冷者。阳气不营于四末也。附子理中汤主之。厥脱者。　
气衰火息也。附子理中汤加大剂人参主之。　
脾热之症。右关必数。舌苔薄而黄。唇赤。其症为热吐。为流涎。为洞泄。为泻渤。为赤痢。为腹痛。　
为目胞肿痛。为酒疸。为眩晕。为阳黄胆。　
热吐者。食不得入也。橘皮竹茹汤加姜汁炒黄连主之。流涎者。睡中出沫。脾热蒸湿也。黄芩芍药汤　
主之。洞泄者。暑湿胜土。一泄如注也。四苓散加益元散主之。泻渤者。暑湿内搏。利如蟹渤。将变痢　
也。黄芩芍药汤主之。赤痢者。暑热伤血也。治痢奇方主之。或葛根治痢散。噤则开噤散。腹痛者。乍　
作乍止。芍药甘草汤加黄连清之。目胞肿痛者。火上升也。柴芩煎主之。酒疸者。酒湿积而为疸也。　
加味枳术汤加茵陈、葛根主之。眩晕者。酒湿生热上蒸也。葛花清脾汤主之。阳黄胆者。黄如橘皮　
有光。目溺皆黄。栀子柏皮汤主之。如便闭。茵陈大黄汤。　

卷二脏腑证治
脾部
属性：〔补脾猛将〕白术、黄精〔次将〕山药、扁豆、苡仁、大枣、炙甘草　
〔泻脾猛将〕枳实、莱菔子〔次将〕神曲、麦芽、山楂、枳壳、浓朴、大腹皮、使君子、白芷、鸡　
内金、陈皮、槟榔　
〔凉脾猛将〕大黄、黄芩、栝蒌霜〔次将〕黄柏、山栀、知母、银花、武夷茶　
〔温脾猛将〕附子、干姜、巴豆、肉豆蔻、草果、苍术、胡椒〔次将〕木香、煨姜、乌药、藿香、益　
智仁、砂仁、白蔻仁、芜荑、焦谷芽、川椒　

卷二脏腑证治
脾部
属性：x归芍六君子汤x　治脾阴虚弱。下血。　
归身　白芍（各二钱）　人参　白术　茯苓（各一钱五分）　陈皮　半夏（各一钱）　炙草（五分）　
x大和中饮x　治食积胀闷。　
枳实（一钱）　浓朴（一钱五分）　麦芽　楂炭（各二钱）　陈皮（一钱）　砂仁（八分）　泽泻（一钱）　
x太无神功散x　治一切痞积。　
地　蓄　瞿麦穗　麦芽（各五钱）　神曲（二钱五分）　沉香　木香（各一钱五分）　炙草（五钱）　酒蒸大黄（二　
两）　
共为末。每服二三钱。灯心竹叶汤下。女人红花当归汤。　
x香砂二陈汤x　治脾滞腹痛。　
木香（一钱）　砂仁（一钱）　制半夏　陈皮　茯苓　炙草（各一钱五分）　加生姜一片大枣二枚　
x苍白二陈汤x　治受湿身痛。　
即前方去木香、砂仁。加苍术、白术各一钱。　
x保和丸x　治伤食。　
麦芽　山楂　莱菔子　浓朴　香附（各一钱）　炙草　连翘（各五分）　陈皮（一钱五分）　
水煎服亦可。　
x香砂理中汤x　治脾寒腹痛。　
木香（一钱）　砂仁（一钱）　人参　白术（各二钱）　干姜　炙草（各一钱）　
x木香丸x　治寒积腹痛拒按。名曰阴结。　
木香　丁香（各一钱五分）　干姜（三钱）　炒麦芽（五钱）　陈皮（三钱）　巴豆（三十粒）　
以神曲煮糊为丸。每服十丸。　
x黄芩芍药汤x　治脾热流涎。利如蟹渤等症。　
黄芩　白芍（各二钱）　生甘草（一钱）　
x四苓散x　治伏暑泄泻。　
白术　猪苓　木通（各一钱）　赤苓（三钱）　车前　泽泻（各二钱）　
水煎。用益元散三钱冲服。　
x加味枳术汤x　治酒疸。湿热发黄。　
白术（二钱）　枳实　陈皮　麦芽　山楂　茯苓　神曲　连翘（各一钱）　茵陈　
荷叶（各一钱五分）　泽泻（五分）　如伤酒加葛根一钱　
x葛花清脾汤x　治酒湿生热生痰。头眩头痛。　
葛花（一钱）　枳　子（三钱）　赤苓（三钱）　泽泻　茵陈　酒芩（各二钱）　山栀　
车前子（各一钱五分）　甘草（五分）　橘红　浓朴（各一钱）　
x栀子柏皮汤x　治郁热在里而发黄胆。名曰阳黄。　
栀子（三钱）　黄柏（二钱）　炙草（一钱）　
x六君子汤　五味异功散　补中益气汤　十全大补汤　附子理中汤　泽兰汤　和中　
丸小半夏加茯苓汤　平胃散　香苏散　五苓散　茵陈五苓散　益元散　葛根治　
痢散　治痢奇方　开噤散x（以上诸方俱见卷一）　x沉香降气丸　化虫丸x（二方见心部）　x芍药甘草汤　橘　
皮竹茹汤　柴芩煎x（三方见肝部）　

卷二脏腑证治
肺部
属性：（手太阴属脏）　
肺主气。属西方而色白。其形如华盖。为诸阳之首。凡声之出入。气之呼吸。自肺司之。其性娇　
嫩。故与火为仇。其体属金而畏燥。故遇寒亦咳。凡目白及右颊鼻孔。皆其分野。然肺气之衰　
旺。关乎寿命之短长。全恃肾水充足。不使虚火烁金。则长保清宁之体。而寿臻永固。　
肺有里症。亦有表症。肺主皮毛故也。邪在表。右寸脉必浮。其症为发热。为喷嚏鼻塞。为咳。为　
嗽。为畏风。为胸满痛。为喉疼。为鼻燥。为伤暑风。为中时疫。　
发热者。腠理闭也。香苏散主之。喷嚏鼻塞者。肺窍受邪也。二陈汤加苏叶、生姜主之。咳者。无痰而　
有声。气为邪遏也。桔梗前胡汤主之。嗽者。有声而有痰。液已化痰也。止嗽散主之。喘者。风寒闭塞　
也。加味甘桔汤主之。畏风者。邪在皮毛也。香苏散主之。胸满痛者。气郁而胀也。加味甘桔汤主之。　
喉疼者。邪化火而内焰也。加味甘桔汤主之。鼻燥者。邪化火而液干也。贝母栝蒌散主之。伤暑　
风者。恶寒头痛而烦渴。香薷饮加荆芥、秦艽主之。中时疫者。初头痛发热。渐呕恶胸满。或胀闷谵狂。　
唇焦口渴。先用香苏散。次则神术散。又治疫清凉散。便闭加大黄。　
肺虚之症。右寸脉必细。其症为自汗。为咳嗽。为气急。为咯血。为肺痿。为虚劳。　
自汗者。气虚表不固也。八珍汤加黄　、北五味、麦冬主之。咳嗽者。肺虚不宁也。五味异功散主之。　
气急者。金不生水而虚火上炎也。知柏八味丸主之。咯血者。阴虚动火也。初用四生丸。兼用生地黄　
汤。肺痿者。火刑金而叶焦也。五痿汤加天冬、百合主之。或紫菀散、人参燕窝百合汤亦可。虚劳者。　
吐血而成。月华九、归脾汤、六味地黄汤并主之。　
肺实之症。脉右寸必有力。其症为气闭。为痰闭。为暑闭。为水闭发喘。为风闭。为火闭。为咽痛。　
为右胁痛。为肺痈。　
气闭者。气壅塞其络而满闷也。加味甘桔汤主之。痰闭者。顽痰壅塞也。清膈煎主之。暑闭者。暑邪　
中肺而烦渴也。消暑丸加香薷、木通主之。水闭发喘者。胃经蓄水作肿而浸肺也。五皮饮主之。风　
闭者。风郁于肺而哮嗽也。麻黄汤主之。火闭者。火郁于肺而喘胀也。白虎汤加桑皮、葶苈主之。咽　
痛者。诸闭皆能作火也。加味甘桔汤主之。右胁痛者。肝移邪于肺也。推气散主之。肺痈者。隐隐而　
痛。吐痰腥臭也。桔梗汤主之。　
肺寒之症。外感居多。脉右寸必迟。其症为清涕。为咳嗽。为恶寒。为面色痿白。　
清涕者。寒搏其液也。二陈汤加苏梗主之。咳嗽者。金畏寒也。止嗽散主之。恶寒者。阴忌其类也。香　
苏散主之。面色痿白者。寒伤正气也。六君子汤主之。　
肺热之症。脉右寸必数。其症为目赤。为鼻衄。为咽痛。为吐血。为咳嗽浓痰。为酒积。为龟胸。为　
小便不利。为便血。　
目赤者。火克金也。泻白散加黄芩、菊花、连翘主之。鼻衄者。血热妄行也。茜根汤主之。咽痛者。火逼　
咽道也。加味甘桔汤主之。吐血者。火动其血也。四生散、犀角地黄汤主之。咳嗽浓痰者。火刑金而　
灼肺液也。黄芩知母汤主之。酒积者。鼻赤鼻疮。湿热内蒸也。黄芩清肺饮加葛花主之。龟胸者。肺　
热而胀也。白虎汤主之。小便不利者。火铄金而化源窒也。黄芩清肺饮加盐豉主之。便血者。肺与　
大肠相表里。火迫血行也。芍药甘草汤加黄芩、丹皮、生地主之。　

卷二脏腑证治
肺部
属性：〔补肺猛将〕黄　、人参〔次将〕党参、沙参、百合、燕窝、阿胶、怀山药、诃子、麦冬、冰糖　
〔泻肺猛将〕葶苈、麻黄、白芥子、桔梗、升麻、胆星〔次将〕苏子、牛蒡、杏仁、前胡、　
紫菀、桑白皮、僵蚕、竹茹、贝母　
〔凉肺猛将〕石膏、黄芩、竹沥、马兜铃、山慈菇〔次将〕洋参、元参、山栀、花粉、　
天冬、地骨皮、知母、麦冬、薄荷、海石　
〔温肺猛将〕麻黄、天南星、北五味〔次将〕苏梗、款冬花、制牛夏、生姜、烟　

卷二脏腑证治
肺部
属性：x桔梗前胡汤x　治肺气闭塞闷咳。　
桔梗（一钱）　前胡　苏子　赤芍　桑白皮（蜜炙）　陈皮（各一钱五分）　杏仁（三钱）　姜汁炒竹茹（一钱）　生　
甘草（五分）　
x加味甘桔汤x　治肺郁哮喘等症。　
甘草（五分）　桔梗　川贝　百部　白前　橘红　旋复花　茯苓（各一钱五分）　
x贝母栝蒌散x　治肺热液干。　
贝母（二钱）　栝蒌仁（一钱五分）　胆星　黑山栀（各五分）　黄芩　橘红　炒黄连（各一钱）　甘草（五分）　
x知柏八味丸x　滋水降火。　
知母　黄柏（各一钱五分）　大熟地（四钱）　萸肉　山药　茯苓（各一钱五分）　丹皮　泽泻（各一钱）　
x紫菀散x　润肺止嗽。并治肺痿。　
人参（五分）　紫菀　知母　川贝　桔梗　茯苓　阿胶（各一钱）　五味子　炙草（各三分）　
x人参燕窝百合汤x　润肺清金。　
人参（一钱如无力以洋参沙参二三钱代之）　燕窝（三钱）　百合（五钱）　
共炖烂食之。　
x推气散x　治右胁气痛。　
枳壳　郁金（各一钱）　桂心　炙草（各五分）　桔梗　陈皮（各八分）　生姜（二片）　
大枣（二枚）　
x桔梗汤x　治肺痈。　
桔梗　白芨　橘红　炒甜葶苈（各八分）　甘草　贝母（各一钱五分）　苡仁　金银花（各五钱）　
x泻白散x　治肺热。　
蜜炙桑白皮（二钱）　地骨皮（三钱）　
x茜根汤x　治衄血神烦。　
茜根　黄芩　阿胶　侧柏叶　生地（各二钱）　甘草（一钱）　
x犀角地黄汤x　治血热妄行及　疹。　
犀角尖（镑先煎）　丹皮　麦冬　白芍（各一钱五分）　生地（四钱）　
x黄芩知母汤x　治火嗽烦热。　
黄芩　知母　桑白皮　杏仁　天花粉　山栀　川贝　桔梗　生甘草（各一钱）　
x黄芩清肺饮x　治肺热。小便不利。　
栀子（二钱）　黄芩（一钱）