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第12章

听罗大伦博士讲古代中医名家医案-第12章

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结果,3副药以后,效果和很明显,这位女士告诉我:婆婆这几天小便没有什么不适了;舌头干、麻、苦的程度减轻了,除了晚上睡觉还会感觉有些苦,白天已经好很多了;胃部反酸的情况也减轻了;没有像前几天那么想喝水了。
初战告捷,看来切中病机了,于是,我就告诉她再服用5副药,基本没有改方。
5副药以后,她又告诉我,她婆婆的口渴喝水的情况进一步好转了,尿道没有任何的症状了,同时她说:“我发现她上衣减得比较快了,前一阵,我穿一件T恤加一件外套时,她需要穿三件毛衣加一件外套,现在我穿一件厚一点的T恤,她只需要穿一件厚一些的内衣和一件外套了。”
后来,又服用了几副药,老太太这些奇怪的症状就基本消失了。
其实,一个患者的身体获得了健康,我当然高兴,心中欣慰的还有老太太的鼓励。这位儿媳说:“我常常跟婆婆讲您的事,她常夸奖您说心‘这位先生还真是为人民服务,不孬不孬’!”
呵呵,其实,这样的话就是对我最大的鼓励了,这句话我一直记在心里,想起来都觉得温暖。
很多病的症状是稀奇古怪的,医学院的老师经常告诉学生,没有一个病是按照教科书来出现的,那么怎么办呢?其实,这就需要我们把握疾病最根本的病因病机,这是中医思想的优势——我们从根本上考虑,解决了根本,上面那些细枝末节的问题就可以解决了,如果我们单纯去追求上面的表面现象,则会越搞越乱,最终无所适从了。
这就是经方告诉我们的人体的奥秘,这些内容,我们越品,越会觉得有滋味。

关于寒邪对女性健康的威胁

这个话题本来是想放在一代名医傅青主那里的,现在既然有网友提问,就先拿出来讨论吧。
  事情的起因是这样的,我在读博士的时候,曾经给北京同仁医院等几家医院的体检科设计中医体检的模式,正好有些朋友是一些公司的经理,就对我说,正好,你自己先实践一下吧,你来我们公司,先给我们公司的员工来个中医体检呗?
  于是我就去了这些公司给他们的员工一个一个地诊脉,望闻问切等。一上午检十几个人,还没耽误人家上班,因为中医很简单,就是医生去就可以了,不用大家耽误功夫去医院排队。
  这些体检的结果是普济了中医知识,他们中大多数人都没看过中医,这次对中医有了一定的认识,感到中医十分切实可用。 
  这些体检在另外一个方面给我留下深刻的印象,那就是女同志的身体普遍存在问题。
  这个比例之大超出我的想像,以前自己真的没有想到这个问题如此严重。
  为什么呢?为什么现代的女性会出现这么多的问题呢?
  原因很多,我只谈一个寒邪的问题吧。
  其实妇科疾病一直都是中医里面大家都感觉棘手的问题,古人就有“宁治十男子,不治一妇人”的话,在古代,妇科比较难治的地方是妇女有很多话不愿意向男医生讲,而大长今那样的医生又实在少,所以医生手中掌握的材料少,自然治疗起来也就困难得多。
  在现代社会,虽然妇女有些问题可以向医生讲了,而且女医生也很多了,但是影响女性健康的事情却远比古代多了起来。
  首先是寒邪多了。
  古代的寒邪多是在自然的情况下产生的,比如天气突然暴冷,大家没有来得及多穿衣服等。
  在出现人类的漫长的时间里,情况基本都是这样的,也就是说,人类的身体基本上进化到了适应自然界的四季变化的程度,夏天热,冬天冷,人类的身体基本上是有适应能力的。
  但是现代社会,也就是最近的几十年却彻底地改变了这种情况,首先是空调的出现,创造出了过去的几十万年里面都没有出现过的小气候格局,什么样的格局呢?就是前三十分钟在室外还是烈日炎炎呢,后三十分钟进入了办公室,就是冷得发抖的空调环境了。然后再出去出汗,再回来发抖。
人类进化了几万年、几十万年的身体(我们从猿人开始算吧),最近几十年突然遇到了新的情况,挑战够大的。
  到了夏天,您观察一下就可以发现,各个商场里面,公共汽车里面,地铁里面,办公室里面,空调都开得很足,每年夏天华东地区的电力都会紧张。
  人们的身体就在这一冷一热的交替中来回地经受着考验。
  不知道大家注意到没有,现在皮肤病的患者特别的多,我是深有感触,似乎就是最近这些年,皮肤病的患者在成倍地增长。这一方面和食物的污染有关,另一方面我认为和空调有关。
  比如您正在室外汗流浃背呢,一进办公室,立刻就是冰冻如冬,结果您那些正在要排出的汗都怎么办了呢?都郁结在皮肤里了,中医说这叫内热外寒,营卫不和,在一般情况下还真难以形成这样的疾病的状态,可是这个空调每天就为我们制造了这个模型,当然,这个模型是拿您做的。在科研术语里这叫做“造模”,一般是在小白鼠的身上造模,然后试验我们药物的疗效。
  这种情况时间长了,就会形成各种皮肤病,比如各种皮炎、荨麻疹等。
  这种非正常的冷还会引起消化系统的问题,中医说是脾胃出了问题,因为四肢受冷,很快就会把这个冷传到内脏,人身体内的血液流动速度是很快的,有许多人在夏天,吃什么东西不对就闹肚子,虽然有的是食物污染了,但很多不是,有的人吃了就没问题,可这位就肚子痛,闹肚子,这就是脾胃受寒了。
  在东南亚行过医的大夫都说,非常奇怪,在那边大夏天的有许多我们冬天才有的病,需要用麻黄汤和附子理中丸的时候非常多,仔细一考察,原来那边夏天的空调开得非常足。
  可最容易受到影响的就是女同志了,因为女同志在夏天穿得都比较少,有的人还把腰都露在外面,这样,寒气最容易伤害到她们的身体。
  中医认为,妇女的身体最怕气血凝滞,因为妇女的胞宫等生理系统,都要依赖血液的温养,一旦遇到寒邪袭来,正气不足的人气血就会凝滞,这样对妇女来讲就会产生威胁,尤其是在生理期的时候,气血凝滞以后,淤积就会难以排出,这样会产生不良的后果。这就是为什么中医里面妇科的方子很多都是使用干姜、艾叶等温热的药的缘故。
  我在刚刚接触妇科的时候就很奇怪,这怎么和平时开药的方法不一样啊,这个患者没有什么寒的表象啊,为什么还要在方子里加上点儿温热的药呢?而且加上以后效果就好了,不加就不灵呢?最后总结出来了,原来妇女的胞宫是要温养的,即使有了邪热,也要在清热的同时注意保护不要凉着了,您拿张仲景《金匮要略》里面的那些妇科的方子一看就明白了,人家仲景同志开方子早就两边都照顾到了。
  顺便批评一下,现在很多女孩子追随韩流,大冷的天就穿丝袜,穿个靴子,我看到很多韩国女孩子的确也是这样,但是她们吃多少辣的东西您知道吗?她们吃的每碗大米饭一定要涂满了辣椒酱才吃,然后还喝姜汤,像我们的口香糖的那种小袋,里面是姜粉提取的速溶粉末,泡在水里喝,甜甜的,有些辣,我觉得我们国家应该也推广。
  另外一个问题就是冷饮,现在这种温度的冷饮在古代也是不可想象的,很不能带着冰块的,咕咚一下喝到肚子里去,身上还出着汗呢,一团冷气直接进入脾胃了,我不说您都懂了,这样造出来的模型叫做“内寒外热”。
  打个通俗的比方,这就好比是您把寒邪直接越过身体表面的防线,给空投到身体的内部去了。
  这对妇女的身体影响也比较大,因为这会直接导致温养胞宫之气血受到损害,这种损害一天天积累起来,就会形成各种病证,冷、痛、凝、聚,不一而足。
所以,女同志在生活中一定要注意这些人工的寒邪的侵袭,在空调特别冷的时候,要提醒同事把温度调到正常一点,同时自己多披上一件衣服,买点姜片糖,泡在开水里喝。
  尽量不要喝冷饮,常温的就可以了,当然,能够喝到温水更好,这样可以保证寒邪不会从这个渠道直接伤害到身体。
如果已经出现了病证,可以到中医院找个有经验的中医,开个小方子稍微调理一下就可以了,这不是什么严重的问题,一般的中医师都会调理得很好的。

三、李东垣(李杲)

例案1:普济消毒饮的应用——大头瘟(瘟疫:一种热性传染病。)
这些人最初的感觉跟普通的感冒有点相似,感觉身上发冷,浑身没有力气。
  但是,很快情形就和普通的感冒不同了。
  原来,这些人的头面开始出现肿大的表现,肿胀到几乎眼睛都难以睁开,脑袋也显得比平时的大些。
  咽喉里也在发炎,感觉很疼痛,说话的声音都哑了,喘气也有阻塞感。
  然后症状很快恶化,很多人没有多久就死去了。

患者家里。
  患者躺在床上,头面肿大,呼吸困难。
  患者的家属在叙述着病情:前面的医生给泻下了几次,开始还好点,但马上又重了,现在连呼吸的力气都快没了呀。
  李东垣诊脉,不语。
  然后来到外屋,洗了洗手,认真地对患者家属说:“人的身体和自然是一样的,人的上半身,与大自然中的天气相通;下半身,是与地气相通的啊。”
  大家睁大眼睛听着,这是个讲道理的医生。
  李东垣:“现在病邪进攻在了心肺那里,邪毒向上攻,则导致了头面肿大,而泻下这种方法只是泻去了胃肠里的热,并不能集中攻击处于上半部的邪毒啊,现在我来开方吧。”
  患者的家属听了这些闻所未闻的话,感到有道理,不住地点头。
  旁人递上纸墨。
  李东垣闭上了眼睛,凝神片刻。
  在他的头脑中,此时一片寂静。
  思考片刻,病邪的位置,药物进入的经络,药性需要到达的位置,一切都慢慢地清晰起来。
  李东垣睁开了眼睛,开始出方:“方用黄连苦寒,泻心经邪热,用黄芩苦寒,泻肺经邪热,上二药各半两为君药;用橘红苦平、玄参苦寒、生甘草甘寒,上三味各二钱泻火补气以为臣药;连翘、鼠粘子、薄荷叶苦辛平,板蓝根苦寒,马勃、白僵蚕苦平,上六味散肿消毒、定喘以为佐药,前五味各一钱,后一味白僵蚕要炒用七分;用升麻七分升阳明胃经之气,用柴胡二钱升少阳胆经之气,最后用桔梗二钱做为舟楫,使上述药性不得下行。”
  然后嘱咐:“去买药吧,记住,要让店家把药研成粉末。”
  在药买回来后,东垣帮助患者家属把药一半用水每次煎了五钱,另外的做成了药丸让病人含在嘴里。
  忙完后,已经是半夜了。
  太疲惫了,可是还不知道药后效果怎么样啊。
  下半夜,患者忽然咳嗽起来。
  大家赶快围了过去,怎么样了?
  只见患者咳嗽了一阵,平静了下来,然后突然说了句:“我饿了。”
  天啊,大家喜出望外,他已经几天不吃东西了。
  大家忙着给患者准备粥。
  谁也没有注意到李东垣,在他疲惫的脸上,露出了历经痛苦后的笑容,眼泪流了出来。
天亮了,李东垣在患者家被各种嘈杂的声音惊醒,走出来,发现院子里站满了前来求

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