091-成方切用-第34章

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青黛　黄连　犀角　石膏　知母　元参　栀子　生地黄　柴胡　人参　甘草　加姜枣　
煎。入　
发斑虽由胃热，亦诸经之火有以助之。青黛黄连，以清肝火。栀子元参，以清心肺之火。　
知　
肌　
乘　

卷八下泻火门
苍耳散
属性：（无择）　治鼻渊。（鼻流浊涕不止，名鼻渊。乃风热烁脑，而液外渗也。经曰∶脑渗　
为涕。又曰∶胆移热于脑，则辛　鼻渊。即山根，辛　，酸痛也。原病式曰∶如以火烁金，　
热极则反化为水。肝热甚则出泣，心热甚则出汗，脾热甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则　
出唾。皆火热盛极，消烁以致之也。）　
白芷（一两）　薄荷　辛夷（各五钱）　苍耳子（炒二钱半）为末，食前葱茶汤调下二　
钱。　
凡头面之疾，皆由清阳不升，浊阴逆上所致。白芷主手足阳明，上行头面，通窍表汗，　
除湿　
达皮　
脑液　

卷八下泻火门
辛夷散
属性：（严氏）　治鼻生息肉，气息不通，不闻香臭。（鼻为肺窍，气清则鼻通，气热则鼻塞　
。湿热甚盛，蒸于肺门，则生息肉。犹湿地得热而生芝菌也。）　
辛夷　白芷　升麻　本　防风　川芎　细辛　木通　甘草　等分为末，每服三钱，茶　
调下　
经曰∶天气通于鼻。若胃中无痰火积热，是平时上升，皆清气也。由湿火内焚，风寒外　
束，　
行头　
芎　
下　
为　

卷八下泻火门
玉屑无忧散
属性：（陈无择）　治缠喉风痹，咽喉肿痛，咽物有碍。或风涎壅滞，口舌生疮，大人酒症，　
小儿奶癖，及骨屑哽塞。　
元参　黄连　荆芥　贯众　山豆根　茯苓　甘草　砂仁　滑石（五钱）　硼砂　寒水石　
（三钱）　
元参黄连寒水石清火，贯众山豆根解毒，滑石茯苓利水，砂仁硼砂软坚，并能消骨鲠。　
荆芥　
有气　
细细　

卷八下泻火门
肾热汤
属性：（千金）　治肾热，耳流脓血，不闻人声。（耳为肾窍，舌为心窍。以舌非孔窍，故心　
亦寄窍于耳。十二经中，除足太阳手厥阴，其余十经，皆入络耳中。肾治内之阴，心治外之　
阳，清净精明之气，上走空窍，而耳听斯聪矣。若二经不调，阴阳不和，或烦劳阴虚，或卫　
气　
血　
磁石（　红淬七次）　牡蛎（盐水煮　粉）　白术（炒五两）　麦冬　芍药（四两）　甘　
草（一两）　
磁石体重，辛咸色黑，补肾祛热，通耳明目，故以为君。牡蛎咸寒，软痰破结。生地大　
寒，　
而耳　
皆能　
防水　
药，　

卷八下泻火门
绿豆饮
属性：凡热毒劳热诸火，热极不能退者，用此最妙。　
用绿豆不拘多寡，宽汤煮糜烂，入盐少许，或蜜亦可。待冰冷，或浓，或稀，或汤，任　
意饮　
小水　
清热　

卷八下泻火门
香连丸
属性：（直指）　治脾胃两经中湿火，传变大肠，下痢赤白，脓血相杂，里急后重。（湿热之　
积，瘀干血分则赤，瘀干气分则白。赤白兼下者，气血俱病也。后重里急者，气滞不通也。　
按里急后重，有因火热者，有因气滞者，有因积滞者，有因气虚者，有因血虚者，当审证论　
治。）　
黄连（二十两。吴茱萸十两同炒。去茱萸用。）　木香（四两八钱。不见火。）　醋糊丸，　
米饮　
痢为饮食不节，寒暑所伤，湿热蒸郁而成。黄连苦燥湿，寒胜热，直折心脾之火，故以　
为君　
温　
阳，　
消克　
加石莲肉，治噤口痢。（石莲清心火，开胃口。）加大黄，治热痢积滞。（大黄泻胃热。　
荡积　
梅　

卷八下泻火门
悉尼浆
属性：解烦热，退阴火，此生津止渴之妙方也。用清香甘美大梨，削去皮。用大碗盛清冷　
甘泉，将梨薄切，浸于水中，少倾。水必甘美，但频饮其水，勿食其渣，退阴火极速也。　

卷八下泻火门
大清饮
属性：治胃火烦热，狂躁呕吐等证，可与白虎汤出入酌用。　
知母　石斛　木通（一钱五分）　石膏（生用三五钱）　或加麦门冬。　
按人身热病最多，盖素蕴之热，挟天时之热而横发尔，是则胃气清和，遇暄热而不觉其　
热者　
多因　
虚其　

卷九上
除痰门
属性：（内经只有积饮之说，并无痰证之名。至仲景始立四饮之名，而痰饮居其一。今后世相　
传，　
必　
者　
必　
以　
者　
或以劳倦，或以忧思酒色，致成劳损非风卒厥者。或脉见细数，脏无阳邪，时为呕恶泄泻气　
短声喑等证。但察其形气病气，本非有余者，皆虚痰也。此则但宜调补，若或攻之，无不危　
矣。总之治痰之法，但能使元气日强，则痰必日少。即有微痰，亦自不能为害，而且充助胃　
气。若元气日衰，则水谷津液，无非痰尔。随去随生，有能攻之使尽，而且保元气无恙者乎　
。故善治痰者，惟能使之不生，方是补天之手。苟不辨其虚实，而欲一概攻之。如王隐君所　
论，内外百病皆生于痰，悉用滚痰丸之类。其亦但知目前，而不知日后之患哉。诸家治痰之　
法，多有治其标者，虽不可执，亦不可窃也。详列如下。）　

卷九上除痰门
苓桂术甘汤
属性：（金匮）　治心下有痰饮，胸胁支满，目眩。　
茯苓（四两）　桂枝　白术（三两）　甘草（二两。）　
痰饮阴象，阻抑其阳，用此阳药化气以伸其阳，此正法也。兹所主乃在胸胁支满目眩者，　
何　
痰　
卫　
肺　
反　
去　
旨　
出　

卷九上除痰门
二陈汤
属性：（局方。陈皮半夏，贵其陈久，则少燥散之性，故名二陈）治一切痰饮为病，咳嗽胀　
满，呕吐恶心，头眩心悸。（稠者为痰，稀者为饮，水湿其本也。得火则结为痰，随气升降　
。在肺则咳，在胃则呕，在头则眩，在心则悸，在背则冷，在胁则胀，中脘有痰。令人憎寒　
壮热头痛，类外感表证。久则潮咳夜重，又类阴火内伤。走注肢节疼痛，又类风证，但肌色　
如故，脉滑不匀为异。）　
半夏（姜制二钱）　陈皮（去白）　茯苓（一钱）　甘草（五分）　加姜煎。（姜能制　
半夏之毒。）　
黛，湿痰加苍术　
加香附枳壳。胁　
半夏辛温，体滑性燥，行水利痰为君。痰因气滞，气顺则痰降。（庞安常曰∶善治痰者，　
不　
故以茯苓渗湿为臣。中不和则痰涎聚，又以甘草和中补土为佐也。（或曰∶有痰而渴，宜去　
半夏，代以栝蒌贝母。吴鹤皋曰∶渴而喜饮水者，易之。渴而不能饮水者，虽渴犹宜半夏也　
。此湿为本，热为标，湿极而兼胜已之化，非真象也，按贝母寒润，主肺家燥痰。半夏温燥　
，主脾家湿痰。虽俱化痰，而寒湿燥润各异。脱或误施，贻害匪浅，用者宜审之。有血不足　
，阴火上逆，肺受火伤，整肃之令，不得下行。由是津液混浊，生痰不生血者，名燥痰，当　
用润剂。如地黄门冬枸杞之类，滋阴降火，而痰自清。若投二陈，立见危殆。有头风眉梢骨　
痛，投以风药不效，投以痰药见功。又有眼赤羞明，与之凉药不瘳，异以痰剂获愈。有人坐　
处吐痰满地，不甚稠粘，只是沫多，此气虚不能摄涎，不可用利药，宜六君子加益智仁一钱　
以摄之。）　
去茯苓甘草，名陈皮半夏汤。再加桔梗，名桔梗半夏汤。去陈皮甘草，名半夏茯苓汤，　
治水　
姜汤，　
加胆星　
墙倒壁　
香片子　
痰结胸　
名加味　
名温中化　
丸。治痰　
单用半夏　
奈者。　

卷九上除痰门
润下丸
属性：治膈中痰饮。　
广陈皮（去白八两，盐水洗浸。）　甘草（二两蜜炙）蒸饼糊丸。或将陈皮盐水煮烂，　
晒干，同　
陈皮燥湿而利气，湿去则痰消，气顺则痰下，食盐润下而软坚，润下则痰降，软坚则痰　
化。　

卷九上除痰门
顺气消食化痰丸
属性：（瑞竹堂）　治酒食生痰，胸膈膨闷，五更咳嗽。（过饮则脾湿，过食辛热油　
皆能生痰。壅于胸膈，故满闷，五更咳嗽。由胃有积热，至此时火气流入肺中，故　
半夏（姜制）　胆星（一斤）　青皮　陈皮（去白）　莱菔子（生用）　苏子（沉水者）　
山楂　麦芽　
夏南星白矾皂角　
痰由湿生，半夏南星，所以燥湿。痰由气升，苏子菔子杏仁，所以降气。痰由气滞，青　
皮陈　
消，　

卷九上除痰门
金水六君煎
属性：治肺肾虚寒，水泛为痰。或年迈阴虚，血气不足。外受风寒，咳嗽呕恶，多痰　
神效妙剂，此六君子汤之变方也。　
当归（二三钱）　熟地（三五钱）　陈皮（一钱半）　半夏（二钱）　茯苓（二钱）　炙　
草（一钱）　加　
快者，加白芥子　
钱。　

卷九上除痰门
金沸草散
属性：（活人）　治肺经伤风，头目昏痛，咳嗽多痰。（风盛则气壅，气壅则痰升，故头　
痛而咳嗽。直指方云∶咳嗽，感风者鼻塞声重。伤冷者凄清怯寒，挟热为焦烦，受湿为缠　
瘀血则膈间腥闷，停水则心下怔松。三因方云∶一妇牙疼，治疗不效，口颊皆肿，以金　
散大剂煎汤，熏漱而愈。）　
旋复花（即金沸草）　前胡　细辛（一钱）　荆芥（钱半）　赤茯苓（六分）　半夏（五　
分）　甘草（　
有热加柴胡黄　
消痰而降气。　
故下气利湿　

卷九上除痰门
半夏白术天麻汤
属性：（东垣）　治脾胃内伤，眼黑头眩，头痛如裂，身重如山。恶心烦闷，四肢厥　
足太阴痰厥头痛。（痰厥者，湿痰厥逆而生也。痰逆则上实，故令头痛目眩，眼前　
东垣曰∶太阴头痛，必有痰也。少阴头痛，足寒而气逆也。太阴少阴二经，虽不　
痰与气逆，壅于膈中，头上气不得畅而为痛也。）　
半夏（姜制）　麦芽（钱半）　神曲（炒）　白术（炒一钱）　苍术（泔浸）　人参　黄　
（蜜炙）　陈　
五钱。　
痰厥头痛，非半夏不能除。（半夏燥痰，而能和胃。）头旋眼黑，虚风内作，非天麻不能　
定。　
湿故　
结，　
发躁　
痛也　
乃湿　
头痛　
所犯　
手　
乃自地升天者也。太阳头痛，恶风寒，脉浮紧，川芎羌活独活麻黄之类为主。少阳头痛，脉　
弦细，往来寒热，柴胡黄芩为主。阳明头痛，自汗，发热，恶寒，脉浮缓长实者，升麻葛根　
白芷石膏为主。太阴头痛，必有痰，体重或腹痛，为痰癖，其脉沉缓，苍术半夏南星为主。　
少阴头痛，三阴三阳，经不流行，而足寒气逆，为寒厥，其脉沉细，麻黄附子细辛汤主之。　
厥阴头项痛，或吐涎沫，厥冷，脉浮缓，吴茱萸汤主之。血虚头痛，当归川芎为主。气虚头　
痛，人参黄　为主。气血俱虚头痛，调中益气汤，少加川芎蔓荆子细辛。清空膏，风湿头痛　
药也。白术半夏天麻汤，痰厥头痛药也。羌活附子汤，厥逆头痛药也。如湿气在头者，以苦　
吐之，不可执方而治。按以苦吐之者，瓜蒂散浓茶之类是也。或搐去鼻中黄水，亦治湿气在　
头之捷法。）　

卷九上除痰门
六安煎
属性：治风寒咳嗽，痰滞气逆。　
陈皮（一钱五分）　半夏（二三钱）　茯苓（二钱）　甘草（一钱）　杏仁（一钱）　白　
芥子（五七分　
易散，宜加北　
加防风一钱　
叶。若风邪　
宜一片。凡　
君煎，俱此　
暂开痰气　
去杏仁白芥子，加炒干姜一二钱，砂仁四分，名和胃二陈煎。治胃寒生痰，恶心呕吐，　
满闷　
二陈　
加　
酸　

卷九上除痰门
礞石滚痰丸
属性：（王隐君）　治实痰老痰，怪证百病。（风木太过，克制脾土，气不运化，积滞生　
壅塞中上二