091-成方切用-第32章
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升,以助阳也。如不恶寒,脉滑实者,又当用寒剂下之,酸剂收之也。外台秘要曰∶五脏之
尊,心虽为主,而肺居其上。肺为华盖,下覆四脏,合天之德,通达风气,性爱温而恶寒。
心火更炎,上蒸其肺,金被火伤,则叶萎倚着于肝,肝发痒则嗽。因心肝虚弱,不能传阳于
下焦,遂至正阳俱跻,变成嗽矣。肺主皮毛,遇寒则栗而粟起。肺嗽因萎倚着于肝而成病,
由木能扣金与鸣也。先养肺,抑心肝虚热,和其肾,则愈矣。)
除桔梗名甘草汤,(金匮) 治同。加防风名甘桔防风汤,治同。加防风荆芥连翘,名
如圣汤
主音,
元气。
少阴心
养而喑
能转运
下气而
知是痞
汤,治
分。)黄
干多渴。
卷八下泻火门
保阴煎
属性:治男妇带浊,遗淋色赤带血,脉滑多热,便血不止。及血崩血淋,或经期太早,凡
阴虚内热动血等证。
生地 熟地 芍药(二钱) 山药 川续断 黄芩 黄柏(钱半) 生甘草(一钱) 如
小水多热
汗者,加
钱。如气
地榆一二
地山药。
卷八下泻火门
滋肾丸
属性:(东垣又名通关丸。)治下焦邪热,口不渴,而小便秘。及肾虚蒸热,脚膝无力,阴痿
阴汗,冲脉上冲而喘。(肾中有水有火,水不足则火独治,故虚热。肝肾虚而淫热壅于下焦,
故脚膝无力阴痿阴汗。冲脉起于二阴之交,直冲而上至胸,水不制火,故气逆上而喘。)
黄柏(酒炒二两) 知母(酒炒一两) 桂(一钱) 蜜丸。
小便者,足太阳膀胱所主,生于肺金。肺中伏热,水不能生,是绝小便之源也。渴而小
便不
珀灯
泻火而清肺,滋水之化源也。若热在下焦而不渴,是绝其流而溺不泄也,须用气味俱浓
阴中
饮食
膀胱
积热
剂,
上焦
中有
分气
去桂名疗肾滋本丸,治肾虚目昏。去桂加黄连,名黄柏滋肾丸,治上热下冷。(阳极似
阴。)
酒调服
卷八下泻火门
升阳散火汤
属性:(东垣) 治肌热表热,四肢发热,骨髓中热,热如火燎,扪之烙手。此病多因血
之,及胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土。并宜服此。
柴胡(八钱) 防风(二钱半) 葛根 升麻 羌活 独活 人参 白芍(五钱) 炙
甘草(三钱)
柴胡以发少阳之火,为君。升葛以发阳明之火,羌活以发太阳之火,独活以发少阴之火,
为
益
鹤皋曰∶经曰,少火生气,天非此火不能生物,人非此火不能有生。扬之则光,遏之则天。
今为饮食抑遏,则生道几乎息矣。使清阳出上窍,则浊阴自归下窍。而饮食传化,无抑遏之
患矣。东垣圣于脾胃,治之必主升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶。
又曰∶古人用辛散,每佐以酸收。故桂枝汤中亦用芍药,独兵家之节制也。)
除人参独活加葱白,名火郁汤,治同。(火愈者,内热外寒,脉沉而数,火愈无焰,故
外寒
陶节奄升阳散火汤。人参白术茯神甘草陈皮麦冬当归芍药柴胡黄芩。加姜枣,金器煎。
治伤
此乃
实,
小
卷八下泻火门
抽薪饮
属性:治诸凡火盛而不宜补者。
黄芩 石斛 木通 栀子(炒) 黄柏(五钱) 枳壳(钱半) 细甘草(三分) 煎
成。食远温服
如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊黄连以清之。热
在阳
之。
以通
卷八下泻火门
徙薪饮
属性:治三焦气火,一切内热,渐觉而未甚者。先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮。
黄芩(二钱) 麦冬 芍药 黄柏 茯苓 丹皮(钱半) 陈皮(八分) 如多郁气逆
伤肝胁,肋疼痛,或致动血者,加青皮栀子。
卷八下泻火门
龙胆泻肝汤
属性:(局方) 治肝胆经实火湿热。胁痛耳聋,胆溢口苦,筋痿阴汗,阴肿阴痛,白浊
(胁者,肝胆之部也,火盛故作痛。胆脉络于耳,故聋。肝者,将军之官也,谋虑出焉
者,中正之官也,决断出焉。胆虚,数虑而不决。胆气上溢,故口为之苦。肝主筋,湿
故筋痿。肝脉络于阴器,故或汗或肿或痛,白浊溲血,皆肝火也。)龙胆草(酒炒)
(炒) 栀子(酒炒) 泽泻 木通 车前子 当归(酒洗) 生地黄(酒炒) 柴胡 生
甘草
龙胆泻厥阴之热,(肝)柴胡平少阳之热,(胆)黄芩栀子,清肺与三焦之热以佐之。泽
泻泻肾
肝,用
东垣无黄芩栀子甘草,亦名龙胆泻肝汤,治前阴热痒臊臭。(此因饮酒,风湿热合于下
焦为
因而
通泽
治前
连知
卷八下泻火门
清流饮
属性:治阴虚挟热泻利,或喜冷,或发热,或下纯红鲜血,或小水赤痛等症。
生地黄 芍药 茯苓 泽泻(二钱) 当归(一二钱) 黄芩 黄连(一钱五分) 枳
壳甘草(
如热甚者加黄柏,小水热痛者加栀子,燥渴者加花粉麦冬。
卷八下泻火门
当归龙荟丸
属性:(宣明) 治一切肝胆之火,神志不宁,惊悸搐搦,躁扰狂越,头晕目眩,耳鸣耳
胸膈痞塞,咽嗌不利,肠胃燥涩。两胁痛引少腹,肝移热于肺而咳嗽。(肝属风木,主
主怒,主惊。故搐搦惊狂,皆属肝火。目为肝窍,胆脉络于耳,二经火盛,故目眩耳聋
心脉挟咽历膈,肾脉贯膈循喉咙。水衰火盛,故膈咽不利。两胁少腹,皆肝胆经所循,故相
引而痛。五脏六腑皆有咳,然必传以与肺,肝之移邪,则为肝咳)亦治盗汗(盗汗属热,此
与
当归(酒洗) 龙胆草(酒洗) 栀子(炒黑) 黄连(炒) 黄 (炒) 黄芩(炒
一两) 大黄(酒
丸。姜汤下肝木为生火之本,肝火盛,则诸经之火,相因而起,为病不止一端矣。故以龙胆
青黛,直入
肝,能引诸
能入厥阴
卷八下泻火门
化阴煎
属性:治水亏阴涸,阳火有余。小便癃闭,淋浊疼痛等证。
生地 熟地 牛膝 猪苓 泽泻 生黄柏 生知母(二钱) 绿豆(三钱) 龙胆草(一
钱五分)
至一二两亦
卷八下泻火门
泻青丸
属性:(钱乙) 治肝火郁热,不能安卧,多惊多怒,筋痿不起,目赤肿痛。(肝属风木,木
盛生火,故发热多甚于寅卯木旺之时。按之在肉之下,骨之上,为肝热。肝胆之经,行于两
胁,风火干之,故卧不安。肝在志为怒,故多怒。肝虚胆怯,故多惊。肝主筋,逢热则纵,
故痿。目为肝窍,热发于目,故肿痛。)
方见卷六上祛风门
肝者,将军之官,风淫火炽,不易平也。龙胆大黄,苦寒味浓,沉阴下行直入厥阴而散
泻之
而升
痛目
故肝
剂,
平肝
经
是摄
求其
春无
可爱
培之
而为
卷八下泻火门
人参泻肺汤
属性:治肺经积热,上喘咳嗽胸膈胀满,痰多,大便涩。
人参 黄芩 栀子仁 枳壳 薄荷 甘草 连翘 杏仁(去皮尖) 桑白皮 大黄 桔
梗 按人参。肺热反能伤肺,此清肺经积热,以人参泻肺立名,可见泻其肺热,必不可伤
其肺气
卷八下泻火门
泻白散
属性:(钱乙) 治肺火,皮肤蒸热。(肺主皮肤,轻按即得,重按全无,是热在皮毛。)洒
淅寒热。(邪在肤腠。)日晡尤甚。(申酉时燥金正旺之时。)喘嗽气急。(肺苦气上逆。)
桑白皮 地骨皮(各一钱) 甘草(五分) 粳米(百粒)
桑白皮甘辛而寒,行水降火,泻肺气之有余。除痰止嗽,能利二便,而疗热渴。地骨皮
寒泻
热从
火。
加人参五味茯苓青皮陈皮,名加减泻白散。(东垣)治咳嗽喘急。呕吐加知母黄芩桔梗
青皮陈
加黄芩知
嗌喉不利,
寒,治气出
为佐。桔梗
卷八下泻火门
利膈散
属性:治脾肺大热,虚烦上壅,咽喉生疮。
鸡苏叶 荆芥穗 防风 桔梗 牛蒡子(炒) 人参 甘草等分为末。每服二钱,不拘
时沸汤
按此方清上焦热,全用辛凉轻清之气,不杂苦寒降下之味。其见甚超,较凉膈散诸方为
更胜
卷八下泻火门
化肝煎
属性:治怒气伤肝,而因气逆动火,致为烦热胁痛动血等证。
青皮 陈皮 白芍(二钱) 泽泻(如血见下部者以甘草代之。) 栀子(炒) 丹皮
(一钱五分)
分,如兼寒热者
多者,勿用芍药
卷八下泻火门
导赤散
属性:(钱乙) 治小肠有火,便赤淋痛,面赤狂躁,口糜舌疮,切牙口渴。(心与小肠相表
里,心热则小肠亦热,故便赤淋痛。心属君火,是五脏六腑火之主。故诸经之热,皆应于心
。面赤烦躁,切牙口渴,皆心热也。舌为心苗,若心火上炎,熏蒸于口,则口糜口疮。轻手
按至皮毛之下,肌肉之上,则热,日中大甚,是热在血脉为心热。心火亢甚,小肠郁结不能
通利者,此方主之。如治白浊沙淋等证,合逍遥散。)
生地黄 木通 甘草梢 淡竹叶
生地凉心血,竹叶清心气。(叶生竹上。故清上焦)木通降心火入小肠。(君火宜木通,
相火
淋痛
之义
糜,
则
卷八下泻火门
天门冬散
属性:治肺壅脑热,鼻干,大便秘涩。
天门冬(去心皮) 桑白皮 升麻 大黄 枳壳(麸炒) 甘草 荆芥
按此方药味较人参泻肺汤为少减,然用升麻,且升且降,以散上焦壅热,可取。
卷八下泻火门
清胃散
属性:(东垣) 治胃有积热,上下牙痛,牵引头脑,满面发热。其牙喜寒恶热,或牙龈溃烂
,或牙宣出血,或唇口颊腮肿痛。(足阳明胃脉,循鼻外,入上齿中,挟口,环唇,循颊车
,上耳前,主上牙龈,喜寒饮而恶热。手阳明大肠脉,上颈,贯颊,入下齿,挟口,主下牙
龈,喜热饮而恶寒。足阳明别络脑,故脑痛。阳明之脉营于面,故面热。二经热盛,故唇口
齿颊病,面肿痛也。齿为骨,属肾,牙宣牙龈出血,或齿缝出血也,亦名齿衄,乃肾病。若
血多而涌出不止,为阳明热盛,以阳明多气多血也。唇属脾胃大肠经,燥则干,热则裂,风
则,寒则揭,若肿皴裂如蚕茧,名曰茧唇。唇吞者,肌肉之本也。人中平满者为唇反,唇
反肉先死。)
生地黄 牡丹皮 黄连 当归 升麻 一方加石膏。
黄连泻心火,亦泻脾火。脾为心子,而与胃相表里者也。当归和血,生地丹皮凉血,以
养阴
新
六郁而痛者,越鞠丸。中气虚而痛者,补中益气汤。思虑伤脾而痛者,归脾汤。肾经虚热而
痛者,六味丸。肾经虚寒而痛者,还少丹,重则八味丸。甚属风热者,独活散茵陈散。风寒
入脑者,羌活附子汤,当临时制宜。附独活散。独活羌活川芎防风各五钱,细辛荆芥薄荷生
地各二钱。每服三钱。)
卷八下泻火门
玉女煎
属性:治水亏火胜,六脉浮洪滑大。少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛牙疼失血等证
效如神。若大便溏泄者,大非所宜。
生石膏(三五钱) 熟地(三五钱或一两) 麦冬(二钱) 知母 牛膝(一钱五分) 如
火之盛极
火不能降
卷八下泻火门
泻黄散
属性:治脾胃伏火,口燥唇干,口疮口臭,烦渴易饥,热在肌肉。(口为脾窍,唇者脾之外候。
口燥唇干,口疮口臭,皆属脾火。�