091-成方切用-第14章
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而兼
（三
而清
故
卷三上表散门
九味羌活汤
属性：（张元素 即羌活冲和汤） 治伤寒伤风，憎寒壮热，头痛身痛，项痛脊强，呕吐
太阳无汗。及感冒四时不正之气，疫疠诸病。（有物有声曰呕，气逆则呕。有物无声
胃寒则吐。邪热在表，则不渴，传里则渴。四时不正之气，谓天地间秽恶之气，及病
流行传染也。）
羌活 防风 苍术（钱半） 细辛（五分） 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草（一钱） 加
生姜葱
去地黄
此足太阳例药，以代桂枝麻黄青龙各半等汤也。药之辛者属金，于人为义，故能匡正黜
邪。
者倍之
白芷
能驱
热
风
通
未
卷三上表散门
十神汤
属性：（局方） 治时气瘟疫，疠气初感，头痛发热，恶寒无汗，咳嗽鼻塞声重。（疠气由口
鼻而入，直行中道，流布三焦，致沿门阖境，传染相似，谓之瘟疫。头痛发热，恶塞无汗，
邪在表也。咳嗽鼻塞声重，表实而气不利也。凡患时证而咳嗽者，邪欲外出而易愈也。）
麻黄 葛根 升麻 川芎 白芷 紫苏 甘草 陈皮 香附 赤芍 加姜葱白。治伤寒
须分
以疏
行瘟
卷三上表散门
神术散
属性：（海藏） 治内伤冷冻饮料，外感寒邪，而无汗者，（内伤冷冻饮料，则寒湿停于中。经曰∶其
寒饮食入胃，则肺寒，肺寒则外内合邪是也。寒能涩血，故无汗。）亦治刚痉。（先伤风，后
伤湿，及太阳过汗，湿家过汗，产后血虚，破伤风，皆发痉。其证头摇口噤，手足搐搦，项
背反张。无汗为刚痉，有汗为柔痉，亦有刚柔不分者。不可纯作风治，宜清热，化痰，疏风
，养血，亦有用大承气者。凡阳痉不厥逆，其厥逆者，皆阴痉也。宜附子汤，附子防风散，
桂心白术汤。）
苍术（制） 防风（二两） 甘草（一两炙） 加生姜葱白。如太阳证，发热恶寒，脉
浮紧者，加
人加当归。
防风辛温升浮，除风胜湿，为太阳主药。苍术甘温辛烈，散寒发汗，辟恶升阳。（能升
胃中
除苍术，加白术二两，姜三片，不用葱，名白术汤，（海藏）治前证有汗者，（苍术发汗，
白
嘉
海
太无神术散。苍术（泔浸）浓朴（姜汁炒各一钱）陈皮（去白二钱）甘草（炙）藿香石
菖蒲（各钱半）
入阳明。邪正交争，阴胜则憎寒，阳胜则壮热。流于百节，则一身尽痛。上行头面则为肿大
，名大头瘟。苍术辛烈，升阳辟恶，燥湿解郁。浓朴苦温，除湿散满，化食浓肠。陈皮理气
，通利三焦。甘草和中，匡正脾土，此即平胃散而重用陈皮为君者也。盖人之一身，以胃气
为主。胃气强盛，则客邪不能入，故治外邪必以强胃为先也。加藿香菖蒲，取其辛香通窍，
亦
之
局方神术散。茅术（二两）川芎白芷羌活 本细辛炙甘草（各一两）每服四钱。加姜葱
煎。治伤
伤风应
芎芷各
许学士神术散。苍术（一斤）芝麻（五钱研浆）枣五十枚，取肉捣丸，治水饮结成 囊。
（水饮
水也。）
九制苍术散。茅山苍术九蒸九晒为末，治痰饮腹痛。
卷三上表散门
葱豉汤
属性：（肘后） 伤寒初觉头痛，身热，脉洪，盒饭服此。
葱白（一握） 豉（一升） 煎服取汗出。如无汗，加葛根三两（崔氏）
葱通阳，（葱中空，为肺菜，散手太阴阳明之邪。）豉升散，均能发汗。邪初在表，宜先
服此
名连须葱白汤。（活人）治同。
卷三上表散门
人参败毒散
属性：（活人） 治伤寒头痛，憎寒壮热，项强睛暗，鼻塞声重，风痰咳嗽。及时气疫疠
瘴鬼疟。或声如蛙鸣，眼赤口疮。湿毒流注，脚肿腮肿，喉痹毒痢，诸疮斑疹。（风寒
则恶寒发热，头痛项强。风寒在肺，则鼻塞声重，痰多咳嗽，声如蛙鸣。俗名虾蟆瘟
实也。风寒湿热之气上干，则目赤口疮，下流则足肿。伤于阳明则腮肿，结于少阴则
壅于肠胃则毒痢，发于皮肤则疮疹。）
人参 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓（一两） 甘草（五钱） 每
服一两
羌活入太阳而理游风，独活入少阴而理伏风，兼能去湿除痛。柴胡散热升清，协川芎和
血平
甘草
方为
荷
别
外邪始乘药势以出。若素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，重者反随元气缩入
，发热无休矣。所以虚弱之体，必用人参三五七分，入表药中少助元气，以为驱邪之主，使
邪气得药，一涌而出，全非补养衰弱之意也。即和解药中，有人参之大力者居间，外邪遇正
，
即痘疹疟痢，以及中风中痰中寒中暑痈疽产后，初时概不敢用。而虚人之遇重病，可生之机
，悉置不理矣。古方表汗，用五积散参苏饮败毒散，和解用小柴胡白虎汤竹叶石膏汤等方，
皆用人参，领内邪外出，乃得速愈，奈何不察耶。外感体虚之人，汗之热不退。下之和之，
热亦不退。大热呻吟，津液灼尽，身如枯柴。医者技穷，正谓元气已漓，故药不应手尔。倘
元气未漓，先用人参三五七分，领药深入驱邪，何至汗和不应耶。东垣治内伤外感，用补中
益气，加表药一二味，热服而散外邪，有功千古。伤寒专科，从仲景至今，明贤方书，无不
用参。何为今日医家，单除不用，全失相传宗旨，使体虚之人，百无一活，曾不悟其害之也
。盖不当用参而杀人者，是与 术归桂姜附等药，同行温补之误。不谓与羌独柴前芎半枳桔
芩
参
相
饥馑兵荒之余，饮食起居不节，致患时气者，宜用此法。）
加陈廪米，名仓廪散，治噤口痢。（乃热毒冲心。食入即吐。单陈廪米煎汤。治痢后大
渴，
温病
防败
卷三上表散门
川芎茶调散
属性：（局方） 治诸风上攻，正偏头痛，恶风有汗，憎寒壮热，鼻塞痰盛，头晕目眩。
偏头痛者，风中于脑，作止无时也。中风，故有汗恶风。风邪在表，故憎寒壮热。风寒
皮毛，腠理密致，不得泄越，气并于鼻，故鼻塞。火升故痰盛，痰热上攻，故头晕目眩
薄荷（八钱） 芎 荆芥（四钱） 甘草（炙） 羌活 白芷（二钱） 防风（钱半）
细辛（一钱）
风热。（菊花清热
羌活治太阳头痛，白芷治阳明头痛，川芎治少阳头痛，细辛治少阴头痛，防风为风药卒
徒，
薄
肝
痛
风
收
卷三上表散门
再造散
属性：（节庵） 治阳虚不能作汗。（陶节庵曰∶治头痛项强，发热恶寒无汗。服发汗药一二
剂，汗不出者，为阳虚不能作汗，名曰无阳证。庸医不识，不论时令，遂用麻黄重药，劫取
其汗，误人多矣。此方必脉证中有虚寒之实据，方可用也。）
人参 黄 桂枝 甘草 附子（炮） 细辛 羌活 防风 川芎 煨姜 枣二枚。加
炒芍药
经曰∶阳之汗，以天地之雨名之。汗之无汗，邪盛而真阳虚也。故以参 甘草姜桂附子，
大
之助也。（节庵曰∶人第知参 能止汗，而不知其能发汗，以在表药队中，则助表药而解散
也。东垣丹溪治虚人感冒，多用补中益气，加表药，即同此意。）
卷三上表散门
麻桂饮
属性：（景岳） 治伤寒瘟疫，阴暑 疟。凡阴寒气胜，而邪有不能散者，非此不可。无论诸
经四季，凡有是证，即宜是药，勿谓夏月不可用也。不必浓盖，但取津津微汗，透出为度。
此实麻黄桂枝之变方，而其神效，则大有同于二方者，不可不为细察。
官桂（一二钱） 当归（三四钱） 炙甘草（一钱） 麻黄（二三钱） 陈皮（随宜用
或不用） 水一
加熟地三五钱。
卷三上表散门
大温中饮
属性：（景岳） 凡患阳虚伤寒，及一切四时劳倦，寒疫阴暑之气。身虽炽热，时犹畏寒，
即在夏月，亦欲衣被盖，或喜热汤，或兼呕恶泄泻。但六脉无力，肩背怯寒，邪气不能外达
等证，此元阳大虚，正不胜邪之候。若非峻补托散，则寒邪日深，必至不救。温中自可散寒
，即此方也。服后畏寒悉除，觉有躁热，乃阳回作汗佳兆，不可疑之畏之。此外凡以素禀薄
弱之辈，或感阴邪寒疫，发热困倦，虽未见如前阴证，而热邪未甚者，但于初感时，即速用
此饮，连进二三服。无不随药随愈，真神剂也。此方宜与理阴煎麻桂饮相参用。
熟地（三五七钱） 于白术（三五钱） 当归（三五钱。如泄泻者不宜用，或山药代。）
人参（
干姜（炒热
汗。如气虚
防风细辛亦
卷三上表散门
大羌活汤
属性：（洁古） 治两感伤寒。（内经曰∶伤寒一日，巨阳受之，太阳经脉，循腰脊，经头
项，故头项痛，腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目疼，而鼻
干，不得卧。三日少阴受之，少阳主胆，其脉循胁，络于耳，故胸胁痛，而耳聋。四日太阴
受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之。少阴脉贯肾，络于肺，系舌
本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器，络于肝，故烦满而囊缩。两感者，谓
一日则太阳与少阴俱病，有头痛项强，而又口干烦渴也。二日则阳明与太阴俱病，有身热胆
语，而又腹满不欲食也。三日则少阳与厥阴俱病，有胁痛耳聋，而又囊缩厥逆也，此阴阳表
里俱病。欲汗之则有里证，欲下之则有表证，故仲景不立治法。吴鹤皋曰∶易老制此方，意
谓传经者，皆为阳邪，一于升阳散热，滋养阴脏，则感之浅者，尚或可平也。）
羌活 独活 防风 细辛 防己 黄芩 黄连 苍术 甘草（炙） 白术（三钱） 知
母川芎
此阴阳两解之药也。气薄则发泄，故用羌独苍防芎细，祛风发表，升散传经之邪。寒能
胜热
表里
俱作
汤。
利不
日太
三日
虚之
卷三上表散门
归葛饮
属性：（景岳） 治阳明温暑时证，大烦大渴，津液枯涸，阴虚不能作汗等证。
当归（三五钱） 干葛（二三钱） 水二盏，煎一盏，以冷水浸凉。徐徐服之，得汗即
解。
卷三上表散门
举斑汤
属性：治瘟疫斑毒内陷。（吴又可曰∶瘟疫邪留血分，里气壅闭。不下则斑不出，出则毒
外解矣。如下后斑渐出，更不可大下。设有下证，宜少与承气缓服。倘大下，则元气不
斑毒内陷则危，宜托里举斑汤。如下后斑毒隐伏，反见循衣撮空，脉微者，本方加人参
得补发出者，不死。）
白芍 当归（一钱） 升麻（五分） 柴胡 白芷（七分） 穿山甲（二钱） 水煎。
卷三上表散门
犀角消毒汤
属性：治瘟疫毒瓦斯，发斑痛痒。
牛蒡子（炒） 防风（二钱） 荆芥（一钱） 甘草（八分） 犀角（磨汁） 每服三
钱，水煎，入犀
卷三上表散门
柴葛煎
属性：（景岳） 治瘟疫痘疹，表里俱热。能散毒养阴。
方见卷十一上婴孩门疏邪饮附方。
卷三下
涌吐门
属性：（邪在表宜汗，在上焦宜吐，在中下宜下，此汗吐下三法也。今人惟知汗下，而吐法绝
置不
在
世罕知之。故予尝曰∶吐法兼汗，其以此夫。）
卷三下涌吐门
瓜蒂散
属性：（仲景） 治卒中痰迷。涎潮壅盛，颠狂烦乱，人事昏沉�
