091-成方切用-第10章
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则知阴虚半由火郁而致也，故用柴胡以疏之。郁火非生地不能凉，故用生地。用五味，仍泻
丁以补金，补金以生水也。曰抑阴，为郁火太盛，非疏之不可，疏之所以抑之。生地凉血，
便有泻义，泻之所以抑之也。）加五味生地当归，名抑阴肾气丸。治诸脏亏损，胸膈痞闷，
发热，潮热，晡热，或寒热往来，五心烦热。或口干作渴，月经不调，或筋骨酸倦，饮食少
思。或头目不清，痰气上壅，咳嗽晡甚。或小便赤数，两足热痛，或腰膝痿软，肢体作痛等
证。去泽泻，加川楝子当归使君子川芎，以赤茯苓换白茯苓，名九味地黄丸，治肾疳。加柴
胡芍药，名疏肝益肾汤。治胃脘痛而大便燥结者，此肝血虚也，逍遥散所不俞者，此方妙。
加当归芍药柴胡枣仁山栀，名滋水清肝饮。治胃脘燥痛，气逆左肋上，呕吐酸水，忽热忽止
等证。
卷二上补养门
左归丸
属性：（景岳） 治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱。或虚热往来，自汗盗汗。或神
不守舍，血不归原。或遗淋不禁，或口燥舌干，或腰酸腿软。或昏晕眼花，耳聋。凡精髓内
亏，津液枯竭等证，俱宜速壮水之主，以培左肾之元阴，而精血自充矣，此方主之。
大怀熟（八两） 山药 萸肉 枸杞 菟丝子（制） 鹿角胶（敲碎炒珠四两） 牛膝
（酒洗蒸熟
清汤，或淡盐
胶枸杞加女贞
两。如大便燥
仲三两，盐水
两，龟胶不必用
皆见之不明尔。
卷二上补养门
左归饮
属性：（景岳） 治肾水干枯，虚水上蒸脾胃，阴土受亏，以致饮食不进，大便燥结。甚至三
阳癃闭，将成噎膈。治之于早，无不愈也。尝以此方加归芍，治伤寒舌黑唇焦，大渴引饮。
此必服攻伐寒凉之药过多也，此方救之。治疟疾而兼燥证，热重寒轻者，此方更宜。
熟地（三四钱或加至一二两） 山药 甘枸杞（二钱） 茯苓（钱半）炙 甘草（一钱）
萸肉（一二钱畏酸者少用之） 如肺热而烦者，加麦冬二钱。血滞者，加丹皮二钱。心热而
躁者，加元参二钱。血热妄动者，加生地三四钱。阴虚不宁者，加女贞子二钱。上实下虚者，
加牛膝
者，加地骨皮二钱。此壮水之剂，乃一阴煎四阴煎之主方也。（按六味乃虚中挟湿热而滞者
宜之。若纯虚者，无取泽泻之泄，丹皮之凉也，宜以此甘纯之剂平补之。）
卷二上补养门
一阴煎
属性：（景岳） 此治水亏火胜之剂，故曰一阴。凡肾水真阴虚损，而脉证多阳，虚火发热，
及阴虚动血等证。或疟疾伤寒，屡散之后，取汗既多，脉虚气弱，而烦渴不止，潮热不退者
，此以汗多伤阴，水亏而然也，皆宜用此，加减主之。
熟地（三五钱） 生地 白芍药 麦冬 丹参（二钱） 杜仲（钱半） 甘草（一钱） 如
火盛躁烦
仁当归各
一二钱。
以涩之，
卷二上补养门
二阴煎
属性：（景岳） 此治心经有热，水不制火之病，故曰二阴。凡惊狂失志，多言多笑，或疡疹
，烦热，失血等证，此方主之。
生地（三四钱） 麦冬（二三钱） 枣仁（二钱） 元参 茯神 木通（钱半） 黄连
（一二钱） 生
或天花粉一钱五分。
卷二上补养门
三阴煎
属性：此治肝脾虚损，精血不足，及营虚失血等证，故曰三阴。凡中风血不养筋，及疟疾
邪散，而寒热犹不能止，是皆少阳厥阴，阴虚血少之病。微有火者，宜一阴煎，无火者，
此方主之。
当归（二三钱） 熟地（三五钱） 芍药（酒炒） 枣仁（二钱） 人参（随宜） 炙
甘草（一钱） 如呕恶者，加煨姜三五片。汗多烦躁，加五味子十四粒。汗多气虚者，加黄
一二钱。小腹隐痛，加枸杞一二钱。如有胀闷，加陈皮一二钱。如腰膝筋骨无力，加杜仲
牛膝。
卷二上补养门
四阴煎
属性：此保肺清金之剂，故曰四阴。治阴虚劳损，相火炽盛，津枯烦渴，咳嗽吐衄，多热
生地（三四钱） 麦冬 芍药 百合（二钱） 生甘草（一钱） 沙参（二钱） 茯苓
（钱半） 如夜
花粉亦可。如金水不能相滋而干燥者，加熟地三五钱。如多汗不眠，神魂不宁。加枣仁二钱。
如多汗兼渴，
用之。如血少经迟，枯涩不至者，加牛膝二钱。如血热吐衄，加茜根二钱。如多火便燥，或
肺干咳咯者，加天冬二钱，或加童便亦可。如火载血上行者，去甘草，加炒山栀一二钱。
卷二上补养门
五阴煎
属性：（景岳） 凡真阴亏损，脾虚失血等证，或见溏泄未甚者，所重在脾，故曰五阴。忌用
润滑，宜此主之。
熟地（五七钱） 芍药（炒黄） 山药（炒二钱） 扁豆（二三钱炒） 茯苓（钱半） 甘
草（炙一二
卷二上补养门
七宝美髯丹
属性：（邵应节） 治精血不足，羸弱周痹，肾虚无子，消渴淋沥，遗精崩带，痈疮痔肿
等证。（周痹周身痿痹也，由气血不足。无子，由肾冷精衰。消渴淋沥，由水不制火。遗精，
由心肾不交。崩带疮痔，由营血不调。）
何首乌（大者） 赤白（各一斤） （去皮切片） （黑大豆拌九蒸九晒） 白茯苓（乳
拌） 牛膝（酒浸。同首乌第七次蒸至第九次） 当归（酒洗） 枸杞（酒浸） 菟丝子（酒
浸蒸。各半斤） 破故纸（黑芝麻拌炒。四两净。）蜜丸，盐汤或酒下，并忌铁器。
何首乌涩精固气，补肝坚肾为君。茯苓交心肾而渗脾湿，牛膝强筋骨而益下焦。当归辛
温以养血，枸杞甘润而补水。菟丝子益三阴而强卫气，补骨脂助命火而暖丹田。此皆固本之
药，使营卫调适，水火相交，则气血太和，而诸疾自已也。（何首乌流传虽久，服者尚寡。
明嘉靖间方士邵应节进此方，世宗服之，连生皇子，遂盛行于世。）
卷二上补养门
大补元煎
属性：（景岳） 治男妇气血大坏，精神失守，急剧等证。此回天赞化，救本培原，第一要
方。本方与前右归饮，出入互用。
人参（补气补阳，以此为主，少则用一二钱，多则用一二两。） 熟地（补精补阴，以
此为主
若泄泻者去之
如元阳不足多寒
滞者，不必用。
卷二上补养门
滋阴大补丸
属性：（丹溪） 温补心肾脾胃一切虚损。神志俱耗，筋力顿衰，腰脚沉重，肢体倦怠，
血气羸乏，瘦弱食减，发热盗汗，遗精白浊，牙齿浮痛等证。
熟地（二两） 牛膝（酒浸） 枸杞（酒浸） 山药（两半） 茯苓（乳拌） 小茴香 杜
仲（姜汁炒
石菖蒲（五钱）
云为，皆此火也。
肾经血分，茴香能
杞，补水之药，水
湿热以助脾。山萸
不交。）大枣补气益
还少丹去楮实也，
神，名打老儿丸。
卷二上补养门
五福饮
属性：（景岳） 凡五脏气血亏损者，此能兼治之，足称王道之最。
人参 熟地（随宜） 当归（二三钱） 白术（炒钱半） 甘草（炙一钱）加姜枣。凡
气血俱虚等证
凉者亦当随
卷二上补养门
黑地黄丸
属性：治脾肾不足，房事虚损，形瘦无力，面色青黄，（此脾肾两伤之证。）亦治血虚久
不摄血则妄行，湿热下流则成痔。洁古曰∶此治血虚久痔之圣药。）
苍术（油浸） 熟地（一斤） 五味（半斤） 干姜（春冬一两秋七钱夏五钱） 枣肉
丸，米饮或酒
喻嘉言曰∶此方以苍术为君，地黄为臣，五味为佐，干姜为使。治脾肾两脏之虚，而去
脾湿
卷二上补养门
大营煎
属性：（景岳） 治真阴精血亏损，及妇人经迟血少，腰膝筋骨疼痛，或血气虚寒，心腹疼痛
等证。
当归（二三钱或五钱） 熟地（三五七钱） 枸杞 杜仲（二钱） 牛膝（钱半） 肉
桂炙甘草（
虚寒呕恶者，加
卷二上补养门
小营煎
属性：（景岳） 治血少阴虚，此性味和平之方也。
当归（二钱） 熟地（三四钱） 芍药（酒炒） 山药 枸杞（二钱） 炙草（一钱） 如
营虚于上，
如气滞有
卷二上补养门
虎潜丸
属性：治精血不足，筋骨痿弱，足不任地，及骨蒸劳热。（肝主筋，血不足则筋痿。肾主
精不足则骨痿，故步履为艰也。骨蒸劳热，本乎阴虚。）
黄柏（盐酒炒） 知母（盐酒炒） 熟地（三两） 虎胫骨（酥炙一两） 龟板（酥炙
四两） 锁阳（
水润二两） 羯羊肉酒煮
菟丝紫河车，名补益丸，
水而滋阴。归芍牛膝，所
也。龟得阴气最浓，故以
犹立不仆，其气力皆在前
血药，故又加陈皮以利气
义，使气血交通，阴阳相
也。（凡阳胜者，不必泻
卷二上补养门
参术膏
属性：治中气虚弱，诸药不应，或因用药失宜，耗伤元气，虚证蜂起，但用此药，补其中
诸证自愈。
人参 白术 等分水煎稠，汤化服之。
卷二上补养门
两仪膏
属性：治精气内亏，诸药不应，或以克伐太过，耗损真阴者。凡虚在阳分而气不化精者，
术膏。若虚在阴分而精不化气者，莫妙于此。其有未至大病，而素觉阴虚者，用此调元
称神妙。
人参（八两或四两） 大熟地（一斤） 二味用好甜水或长流水十五碗，浸一宿，以桑
柴文武火
膏，入上
卷二上补养门
天真丸
属性：治一切亡血过多，形槁肢羸，饮食不进，肠胃滑泄，津液枯竭。久服益气生血，暖
颜。
精羊肉（七斤。去筋膜脂皮，批开入下药末。） 肉苁蓉 山药（湿者十两） 当归（十
二两酒
斗煮烂，
和丸，温酒下。
喻嘉言曰∶此方可谓长于补矣，人参羊肉同功，（十剂曰，补可去弱，人参羊肉之属是
也。
保肺
卷二上补养门
贞元饮
属性：治气短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势剧垂危者。常人但知
急，其病在上，而不知元海无根，肝肾亏损，此子午不交，气脱证也，尤惟妇人血海常
最多此证，宜以此饮济之缓之，敢云神剂。凡诊此脉，必微细无神，若微而兼紧，尤
偿庸众不知，妄云痰逆气滞，用牛黄苏合，及青陈枳壳破气等剂，则速其危。
熟地（七八钱或一两） 当归（二三钱） 炙甘草（一二三钱） 如兼呕恶或恶寒者，
加煨姜三五
卷二上补养门
三才封髓丹
属性：（拔萃） 降心火，益肾水，滋阴养血，润而不燥。
天冬 熟地 人参（五两） 黄柏（酒炒三两） 砂仁（两半） 甘草（炙七钱半） 面
糊丸。用苁
天冬以补肺生水，人参以补脾益气，熟地以补肾滋阴。以药有天地人之名，而补亦在上
中下
脾行
之比
除后三味，等分煎，名三才汤，治脾肺虚劳咳嗽。除前三味，名凤髓丹，（治要）治心
火旺盛
卷二上补养门
当归地黄饮
属性：治肾虚腰脚疼痛等证。
当归（二三钱） 熟地（三五钱） 山药 杜仲（二钱） 牛膝（钱半） 山萸（一钱）
炙甘草（八
二钱，或补
卷二上补养门
人参固本丸
属性：治肺痨虚极。（肺主气，气者，人身之根本也。肺气既虚，火又克之，则成肺
嗽咯血肺痿诸证也。）
人参（二两） 天冬 麦冬 生地 熟地（四�
