外科十三方考-第8章

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属性：此症多因湿热窜入膀胱而成，治方如下∶　
蒲黄（一两）　胡连（一两）　苍术（一两）　
上共末，以葱白一握捣烂，入药在内，调敷患处。　
又方∶　
以千年锻石调好醋搽之，亦效。　

下编
痔漏门
属性：凡人九窍之中，有小肉突出者，皆谓之痔，故有耳痔、鼻痔、牙痔等名，固不仅肛门　
一处为然也。肛门痔之种类极多，名状亦颇不一，故有区分为二十四痔者。未破者曰痔，　
已破而成管者曰漏（　），大别之则不外下列数种∶　
凡肛门边生数疮，肿而突出，穿破后，脓出即散者曰“牝痔”。　
凡肛门边突出肉球，形同鼠奶，而时流脓血者曰“牡痔”。　
凡肠口颗颗发痛，且痛且痒，血出淋漓者曰“脉痔”。　
凡肛门内结核有血，或发寒热，每遇大便即脱肛者曰“肠痔”。　
凡饮酒后，即肿痛流血者曰“酒痔”（色痔相同）。　
凡每值大便时即血流不止者曰“血痔”。　
凡肛门肿痛，遇怒即发，怒息即安者曰“气痔”。　
痔疮种类颇多，大致不出以上数种范围之外，其他种种，特其变态耳。但种别虽多，　
而治法则无大差异。内服中九丸以消脏腑之毒热，有时可兼服槐角丸，外用化肉膏贴于核　
上，俟肉黑后，刮去黑肉一层，又以化肉膏贴之，如是数次，其核自然腐尽，洗以熏洗　
汤，掺以加味天然散收功。　
漏症治法∶内服中九丸以消脏腑之热，并兼服槐角丸，以匡其不逮，外以三丫草插入　
孔内，以探测其深浅或曲折，然后将药线插入三次，外贴解毒膏，约六、七日后茧落，以　
加味天然散生肌、平口。兹并将各种不同之痔疮疗法分记如后∶　
槐角丸　
经霜槐角（五钱）　黄连（一两）　白芷梢　防风　赤芍　枳壳　生地（各一两）　黄芩　
秦艽　黄柏（各二两）　九制大黄（四两）　
上共为细末，米糊为丸，如绿豆大，空心白汤下。如大便有血者，可用侧柏叶二两，　
陈棕灰一两，百草霜五钱，为丸服之。　
药线制法　
砂（一两）　红砒（一两）　野芋（三两）　南星（五两）　灵仙（五两）　
上先将砒、砂另研，次将余药入锅煎水，然后投入砒、砂，以过江蜘蛛丝一股，丝线　
一股，共成一线，入药水中，煮一炷香久，取出晒干，收贮备用。用时以三丫草带药线插　
入孔中，随即穿入肛门内，引出三丫草，药线即随之带出肛门，如法三次缠缚，系铜钱一　
枚于线端，每日解开收紧一次（名为催线），其漏孔遂逐渐裂开，得见里面血肉，随掺天　
然散，如此天天照样紧之，约七日后即可挂穿，铜钱亦即落下，当用熏洗汤洗净污浊，贴解毒膏生肌、平口收功。　

下编痔漏门
（一）羊奶痔
属性：此痔内硬，头小根大，时作痒痛。治法内服中九丸，外用化肉膏贴之，视肉黑后，刮　
去一层，又贴又刮，不拘次数，必须烂一浅坑，痔根方算去尽，不致复生，此刻即用熏洗　
汤洗之，外贴解毒膏生肌、平口。　

下编痔漏门
（二）樱桃痔
属性：此痔头大根小。治法以药线拴三、四日，其核即自行脱落，落后以熏洗汤洗净，掺加　
味天然散以生肌、平口，内服中九丸以去热毒，免生变症。　

下编痔漏门
（三）鸡冠痔
属性：此痔形似鸡冠，硬而赤肿作痛，搔破后则出血流水，殆因受风热而成。治方如下∶　
铜绿（五钱）　乳香　没药　威灵仙　寒水石（　各五钱）　甘石（一钱）　胆矾（三钱）　
海螵蛸（五钱）（一方有冰片，无螵蛸）　
上为细末，以猪胆汁调匀搽之，内服中九丸，外洗熏洗汤，加马齿苋一大握合煎，熏洗之自消。　

下编痔漏门
（四）莲花痔
属性：此痔状如莲花，层层叠起，又似鸡冠，有细孔，痒痛而出脓水。治法照鸡冠痔，久熏　
久洗，贴解毒膏，掺天然散收功；有时痔不软化，必用化肉膏逐层蚀去，贴解毒膏，掺天然散，方可平复。　

下编痔漏门
（五）鸡管痔
属性：此痔亦如通肠漏，在未出气之前，先肿痛出脓，内有一硬管，时出脓水，以温水洗　
净，用手慢慢托进，实为不治之症，百中难痊一、二。治法内服中九丸，兼服槐角丸加升　
麻五钱，外以马齿苋入熏洗汤中，久熏久洗，间有痊者。　

下编痔漏门
（六）脱肛痔
属性：此痔因受风寒湿热，致气虚下降不能上升而成，故治法以升提为主。方如下∶　
当归（一钱）　白芷梢（八分）　赤芍（七分）　防风（五分）　川芎（五钱）　光连（一钱）　黄芩（七分）　
木香（一钱另研）　陈皮　枳壳　青皮　茯苓（各七分）　生地（八分）　升麻（一钱）　皂子（七粒）　甘草（一钱）　
上水煎服，兼服中九丸。外用熏洗汤加倍子一两，明矾一两，合煎熏洗，至痔体软化　
时，再以生血养体之剂培养之，并时时以油润肛门，再贴蓖麻子饼，自上。　
又一单方，用上醋一盏，于罐内熬滚时，将烧红火砖淬入，乘热熏洗之。　

下编痔漏门
（七）曲尺痔
属性：此痔生于肛门侧边约一寸处，如疽如疖，穿头后，时出脓水不干，延至数日后，患部　
即肿起化脓，再数月后，又有一枚肿起成脓，脓水不干，延至穿溃三、四孔后，内中即结　
成茧。治法内服中九丸兼槐角丸，外用药线插入、约三日间落茧，以三丫草通开探测之，　
使其迥转相通共成一处，用熏洗汤洗净，掺加味天然散收功。　

下编痔漏门
（八）蝴蝶痔
属性：此痔与鸡冠痔极相似，搔痒出水。治法亦与鸡冠痔同。　

下编痔漏门
（九）盘肠痔
属性：此痔因气血虚损，湿热掺入大肠所致，发时大肠即坠出约二、三寸许，其痔核约如棉　
子大，肿痛非常，渐渐阴囊俱肿，成脓溃头，辛劳即发，常常脓水不干，饮食少进。治法　
照前内服托里排脓之剂，外敷麻凉膏以镇其痛，兼服中九、金蚣二丸，七日后视漏孔出脓　
时，即插干脓小药线，三日后如脓尚不止，复以小药线插之，至七日后茧必脱落。如此时小　
便不往龟头出而往漏孔出者，可以黄蜡做成一饼，放入孔内，再以加味天然散塞住漏孔，　
外贴解毒膏，以少饮茶水为佳，则小便自少，如此补塞数次，不过半月，每可收功。　

下编痔漏门
（十）锁肛痔
属性：此痔生于肛门弦内，有痔核数枚镇住肛门弦上，大便时即掉出，起身时又缩进，或辛　
劳及酒色过度时，即作肿作痛。治法待其掉出时，洗净搽药，另以药线系于痔根，贴以化　
肉膏，两面夹攻，其核必落，俟核脱后，熏洗以生肌、平口。　

下编痔漏门
（十一）雌雄漏
属性：此漏生于肛门外，隔一寸穿一孔，左右相对，一点不差，有时左孔流水而右孔闭，有　
时右孔流水而左孔闭，若受辛劳则漏孔出脓。治法当外用插入药线，熏洗落茧，内服中九　
丸、金蚣丸、槐角丸，再贴解毒膏收功。　

下编痔漏门
（十二）瓜蒂漏（亦名瓜藤漏）
属性：此症先成一漏，历数年后即延至胯上，或三、五，或六、七不等，初则一孔疼痛出　
脓，继则牵连多孔出脓，故又名瓜藤漏，漏孔有一硬痕，如牵藤样。治法须先从开始一孔　
治起，根据次用线取茧，茧尽后，以熏洗汤洗之，再以加味天然散收功，内服中九丸兼槐角丸。　

下编痔漏门
（十三）牛鼻漏
属性：此漏与曲尺相似，形状如牛之鼻孔，故有是名。治法与曲尺痔同。　

下编痔漏门
（十四）杨梅漏
属性：此症生于肛门周遭，时出腥水，不甚疼痛。治法内服中九丸，外贴千捶纸，其腥水自止。　

下编痔漏门
（十五）龟尾漏
属性：此症生于龟尾穴骨上下，下体一段及背脊骨上，皆红肿作痛，潮热身重，或三、四　
日，或六、七日，依旧漏孔出脓甚多。治疗时于龟尾上红肿处以手按之，必外实内虚，有　
脓应指，以化肉膏贴之，至肉黑时，以针拨开，则脓随针出，排出脓后，于孔内插药线三　
次，促其干脓，内服中九、三香两丸即瘥。　
干脓小药线制法∶　
用带圆之五倍子一枚，在一端开一孔，以明矾五钱，白砒一钱为末，填入肚内，以纸　
包数层，润湿之后，埋入炭灰火中煨之，俟其干时，取出倍子，用火再焙焦为末，米面糊条，晒干备用。　

下编
十三方的总结
属性：（1）中九丸纯以金石质药品为主，杀菌消炎，镇静镇痉，收敛腐蚀，诸种功能毕　
具，凡阴疽恶毒，及阴阳夹杂症之偏于阴者，都可使用，惟阳性病则不相宜。适用于漫肿　
无头，昼轻夜重，皮色不变，顽麻木硬等症，未成者能消，已成者速溃。据编者临床上的　
应用，对瘰　结核（勿论梅毒性、结核性），疤骨流痰，杨梅、下疳，疟疾、哮喘、痔　
核、　管等症，均有相当疗效，是祖国极早流行民间的一种化学疗法。并可用作外用丹　
药，具有红升、白降、三仙、滚脓之长，有腐者去腐，无腐者生新，有脓头者能拔出脓　
头。汞剂内服，照例常要起口腔炎，而本方则否。灵药用法，各家颇不一致，有单用升药　
者，有单用底药者，有升药、底药并用者，效力似无多大差别。编者则单用升药，照理也应当以升药为是。　
（2）金蚣丸聚诸种有毒虫类筑物为一方，功能镇静镇痉，解毒消炎，凡阳症之红肿　
热痛，痈疔大毒，发背、横　大毒，及小儿半身以上各种疮症，皆可服用，尤以小儿半身　
以上疙瘩、疮疖等症，更为有效。因其富有镇痉作用，故又适合于惊痫抽搐，麻痹拘挛，　
诸风掉眩，手足震颤，口眼　斜，角弓反张，半身不遂等神经疾患，对破伤风的疗效，有　
时竟超出“玉真散”之上。编者常于瘰　溃疡、疤骨流痰患者，使其早服金蚣丸，晚服中　
九丸，颇收治效。二者兼服，并可避免中九丸的副作用。　
（3）三香丸是由多种芳香性健胃药组合而成，功能行气宽中，消食健胃，除胀镇　
呕，止痢塞泄，祛痰利水，为体质虚弱、消化不良的外症患者必需的补助品，并可调整中九丸的副作用。　
（4）化肉膏为变相的轻氧化钾，有腐蚀作用，今更加入巴豆，其腐蚀力遂愈形强　
大。凡腐蚀药，均不免有疼痛，故加入灵仙、川乌、草乌、半夏等镇静药，借以麻醉局　
部，缓解疼痛。在翻花起弦、多骨绵管等场合，可去腐生新，脱管化绵，盖冥顽不灵的慢　
性顽疮，非藉此种大刀阔斧的峻剂，实不足以收疗效也。　
（5）药线中的砒、矾二物，是强有力的腐蚀剂，亦即“三品一条枪”的骨干药。凡　
瘰成茧，及痈疽溃后之久不干脓者，皆可用之，腐去自然新生，惟用时异常疼痛，是其　
弱点。编者时常加入蟾酥、乳、没合用，以缓解患者的痛苦，颇如理想。又本品与“化肉膏”有同样作用。　
（6）紫霞膏能拔毒镇痛，化腐生新，举凡一切顽疮，瘰　、湿疮、梅毒等症，均可　
贴用，未成者可以消散，已溃流脓，久不收口者，可以促使迅速收口，虽久年　疮亦有显　
效。　
（7）千捶纸中的砒、雄皆具腐蚀作用，且能杀螺旋体，故对溃烂梅疮，经久不愈，　
脓水不干者，贴之可以化腐生肌，敛口干脓，并可用于一切溃后久不收口的慢性疮症。　
（8）太岁墨是流行