外科十三方考-第7章
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斗精疮
属性：此疮生于茎中尿管内，茎部肿硬，延至日久，管内排泄白色脓浆，小便刺痛，医每误
作淋症治之，故屡治无效。其疮之生也，多因酒色过度，或体弱火旺，忍精不泄，屡积逆
精，致成此症。治法内服中九丸，兼服利水之剂∶
木通 滑石 瞿麦 蓄 车前 炒栀 甘草（各七分） 猪苓 泽泻（各五分）
白术 丑牛（各六分） 肉桂（三钱） 通草（三钱） 灯心引
上水煎空心服。另以熏洗汤浓煎一大碗，候水温时，将龟头入罐中浸之，使药气通入尿
道管内（如照新法，利用水节，将药水注入尿道中洗之，更妙），然后取后列小药插入茎中∶
五倍子一枚，开一小孔，将明矾末装入使满，以碗片一块掩盖其孔，外用药泥包裹，慢
火将泥烧干后，再入炭火中烧之，至泥发裂起烟时取出，冷定去泥，将倍、矾研末，用棉纸
卷成条，涂以面糊，粘惹药末于条上，阴干，插入茎中，一日更换二次，不过七、八日，茎
中之患即一扫而去，其脓遂亦不生矣。然后以加味天然散生肌、平口，上天然散时亦如前
法，以面糊纸条粘惹天然散入茎中，使其生肌，但不可犯发物，并内服中九丸以辅助之。
又一治法，系以牡蛎一钱，白莲须、丹皮、枣皮、茯苓、芡实各一两，泽泻五钱，地
黄二两（脾胃不健者可加白术一两，枳实一两，麦冬一钱），共为末，炼蜜为丸，如梧子
大，每服七八十丸，兼服中九丸、三香丸，外用下面掺药∶
黄柏一两，去皮洗净，以猪胆一枚，将柏皮烘热，搽猪胆汁，又烘又搽，然后研为细末备用。
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脑疽
属性：此症生于后脑骨上，其症状为患部初时硬起一块，因其不红不肿，遂忽视之，及至渐
渐肿痛时，方始察觉者颇不乏人。治法初起时以麻凉膏敷之，内服中九丸兼金蚣丸，其毒
自散；如不散时，必定成脓，可照前面治 之法治之。如穿头脓水不干，延至日久，恐成
茧时，当以药线日插三次，六、七日间其茧则落，用熏洗汤洗净，以天然散生肌、平口。
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对口疮
属性：此疮生于后颈窝对喉之处，险症也，迁延失治，足以致死。治法先以麻凉膏敷之，看
其疼痛若何，若敷后痛止者，是为易治之症，内服中九丸，并照治痈疔法，以清凉之剂敷
散之；若初起时搔痒，皮内黑硬，如石一条横插，影响两耳肿痛，日轻夜重，久不成脓，
饮食不思者，是犯七恶，亦照前治痈疔法，施以托里排脓之剂，六、七日黑色转红，四围
起白泡，如粟米大小，内成脓而腐烂，先用熏洗汤洗之，次贴隔纸膏，至腐肉净后，以加
味天然散加鸡内金末掺之，即愈。
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左肩花症
属性：此疮生于左肩井穴上窝心内，治法与前乳花同，服中九丸生肌、平口。
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右肩花症
属性：此疮与左肩花同，治法亦然。
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左右发背症
属性：此疮生于左右饭匙骨上，治法与肩花同。
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附骨疽
属性：此疮多生于大胯上有肉之处，因患者体浓，嗜食煎炒浓味，又兼酒色过度，招受风
湿，致痰湿凝滞不行，屡积而成，其初起时梆骨作胀，不甚大痛，攻起一块，外面肉色灰
白，延至期月，遂大如斗，潮热，头痛，身疼，六、七日后，潮热不退者，其大胯内之梆
骨必然作痛，医者每多作风湿痰凝或筋骨疼痛治之，故恒不效。岂知此乃阴毒之症，故痛
则日轻夜重。治法以火葱一斤，生姜一斤，捣烂，入锅炒热，用布包之，以熨痛处，冷了
又换又熨，熨后再加石菖蒲二两入内，再炒再熨，其毒必出于皮肤而转红肿，内服中九
丸，并前方托里之剂加人参三钱，外敷麻凉膏，至脓干应指时，以化肉膏贴之，视肉变黑
色时，以针拨开疮头，使脓随针出，若无脓出者，再以化肉膏插入孔内，再烂一个时辰，
再用针拨，脓必出矣。若脓久不干者，可用药线插入一次，以解毒膏贴之，常服中九丸，
解去热毒，方不生变，当忌发物。
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鹤膝风
属性：此症生于膝眼上两鬼眼穴内，肿起痛如针刺，其症之起因，大抵由少年时不知保重身
体，过于酒色斫丧，兼受风湿所致。治法在初起时，可用八法神针针入鬼眼穴内，补泻运
气，起针后，用艾火灸十余壮，痛即可止，内服中九丸兼药酒，酒方如次∶
当归 赤芍 川芎 白芷 防风 牛膝 木瓜 苡仁 羌活 浓朴
苍术 陈皮 荆芥 土苓 熟地 升麻 甘草 桑寄生 石楠藤 白蒺藜
上共锉成片，布袋盛之，以好酒十斤放罐内，入药其中，罐口用荷叶封住，放在火内烧
三炷香久，冷定取起，每日空心饮之，尽量而止。肿处以棉包里，不可受风，以常温暖为佳。
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脚背花
属性：此疮生于脚背，不拘左右。初起治法与前背花同，服中九丸，熏洗，生肌、平口。
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手掌花
属性：此疮生于掌心中，治法与疔花相同，服中九丸，熏洗贴，生肌、平口。
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耳层
属性：此疮生于耳内，初起微痒作肿，或外面肿而作脓，单方以胭脂水滴入耳内，亦有以鳝
鱼血滴入而生效者。吾门治法，用棉纸条以浆糊润湿，粘惹线末，晒干后插入耳内，一日
两换，至七日后，脓水自干而愈。
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鼻
属性：此疮生于两鼻孔内，有一肉瘤掉出鼻孔，常时作痛，兼出腥臭脓水，乃肺经积热所致
也。治法宜内服中九丸兼金蚣丸，以祛肺热，外用化肉膏贴肉瘤上，至肉黑时，以针拨开
一孔，插入药线三次，七日后其瘤自脱，用熏洗汤洗后，以加味天然散吹入鼻内以生肌，
再服清肺之剂，以清余毒。
清肺饮
栝蒌仁（去油） 桔梗 黄连 生地 二冬 陈皮（各七分） 黄芩 栀子 连翘 赤芍
前胡 半夏 川芎 茯苓 猪苓 木通 花粉 白芷（各五分） 灯心引
又方于七月七日收甜瓜蒂阴干，临用时以一分研末，再用白矾少许，棉裹塞鼻。
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牙泄
属性：此症牙龈肿痛，用水漱口，则满牙齿流血不止，故名牙泄。治法以止血为主，先用侧
柏叶一握，捣自然汁噙之，热了又换，数次后，以后方搽之∶
青黛（三钱） 食盐（三钱） 倍子（三钱） 枯矾（一钱） 百草霜（钱半） 真京墨（一钱）
红褐子灰（三钱）
上共和匀，以米泔水漱净口后，将此末搽于牙龈上，内服中九丸以解热毒。
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喉风
属性：此症喉咙肿痛，痛不可忍，一发如雷，乃急病也。水米不能下咽，生死危在顷刻，但
亦有延至六、七日者。治法内服中九丸，兼服加减甘桔汤及败毒散，若外面红肿者，以麻凉膏敷之，再吹加味冰硼散。
加减甘桔汤
桔梗 元参 白芷 防风 赤芍 川芎 前胡 独活 连翘 荆芥
甘草（各五分） 丑牛 豆根 黄芩 射干 生地（各五钱） 竹叶（七疋引）
上水煎食后服。
加味冰硼散
熊胆（三分） 儿茶（五分） 血竭 乳香 没药 硼砂 寒水石（各五钱） 青黛（六钱）
冰片（一钱）
上共研末，吹入喉中，使其尽量流出涎水，约七日后出脓，即愈。
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龙癣疮
属性：此疮生于胸前两胁，初起作痛，如粟成丛，肉皮红肿，不敢搔抓，有单方四个，或可治愈。
一方∶以镜面草为末调水搽之。
一方∶用大黄末调水搽之。
一方∶用田螺捣烂敷之。
一方∶用海金砂末调清油搽之。
如用以上各方均不效时，可内服中九丸兼金蚣丸，以解去热毒，外敷麻凉膏，疼痛即
止。如患处已成脓者，用隔纸膏贴之，后以加味天然散生肌、平口。
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龙缠疮（俗名缠腰）
属性：此疮生于腰间系带之处，初起红肿，痛如火烧而不可忍，约三日间破皮出水，但不成
脓，乃急症也。治法内服中九丸解毒，外用青黛敷于患处，以止其痛，看其所敷之物干了
又换；至红肿消退而不作热时，再以麻凉膏敷之（加倍子末一两于膏内），如恐其干燥，
可滴入少许清油以调剂之，水干即愈。
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紫癜疯
属性：此疮或生于手，或生于胸，色紫而奇痒。治法以铜绿 过五分，巴霜五分，枯矾二
钱，白蜡一钱，共为细末，以核桃油捣烂和匀，作一大丸，以纸一张裹之，火上烘热，搽
涂患处，以久搽为妙，至不奇痒及肉不乌时，即告痊愈。
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瘿瘤
属性：此症有痰、气、酒、风、血等五种之分，痰瘤穿溃后如猪脑髓；气瘤浮泡不坚；血瘤
红线缠满；酒瘤吃酒时则浓坚不软，不吃酒时则软而坚；风瘤其硬如石，受风湿则奇痒难
堪。只有痰瘤可治，其余四瘤皆为不治之症。不可乱动刀针，否则翻弦不收，其症危矣。
治法宜以顺气行痰为主，药方如下∶
桔梗 茯苓 陈皮 半夏 黄芩 栀子 防风 麦冬 白芷 赤芍
昆布 海藻 海带（各五钱） 木香（一钱） 甘草（一钱）
上水煎服，并服中九丸、金蚣丸。若已穿头者，用化肉膏贴之，至肉黑后，取出腐
肉，以药线日插三次，约六、七日落尽腐肉，以加味天然散生肌，平口。
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棉子疮
属性：此症多因早年患杨梅毒时，服食轻粉、汞剂过多，欲求速效，致后日发生此种粉霜毒
气，遍身关节疼痛，骨里潮热，气逆则痰不行，遂结成豆子大小之粒，渐渐长大，皮肤不
红，肉内作痛，延至日久，医者多以行痰顺气之剂治之，屡治不效，后遂溃而出水，与棉
絮相似，此刻其痛更甚，初不知其为误服轻粉，毒入骨髓之所致也。治法内服中九丸兼金
蚣丸，再加托里排脓之剂，成脓者可治，不成脓者难治。成脓后，用解毒膏贴之，插药线
三次，俟脓干，取出絮团后，以熏洗汤洗净，再掺加味天然散收功。
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天泡疮
属性：此症肉皮赤肿，发泡痛甚，破皮后则排泄清水，痛如针刺，乃热极也。治法宜内服中
九丸、金蚣丸，兼用清热解肌汤及黄连解毒汤，服至三剂后，再加大黄以消利三、五次，
除去邪热，外搽太岁墨止痛，候水分干尽时，掺天然散、贴解毒膏平口，切忌发物。
清热解肌汤
黄芩（八钱） 大连（八钱） 枳壳 栀子 连翘 荆芥 防风 花粉 陈皮
浓朴 猪苓 泽泻 木通 黄柏（各五分） 甘草（二钱） 灯心（为引）
上水煎，连服三剂。
又单方∶
大黄一两，倍子五钱，共研细末，用鸡蛋清调搽患处。
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小儿赤游丹毒
属性：此症因胎中受热，致生此疮，或生两膝眼上，或生肾囊上不定，皮肤赤肿，破皮后则
出血痛甚，水洗至何处，即烂至何处，治方如下∶
铅粉（三钱火 黄色） 乳香 没药 血竭 黄柏（各二两） 轻粉（三钱） 冰片（一分） 白蜡（二钱）
上共为细末，清油调搽，切忌发物。
又方∶
黄柏三钱，猪胆一枚，将胆汁搽于黄柏上炙干，又搽又炙，数次之后，取黄柏为末调搽之。
下编
小儿肾囊风
属性：此症多因湿热窜入膀胱而成，治方如下∶
蒲黄（一两） 胡连（一两） 苍术（一两）
上共末，以葱白一握捣烂，入药在内，调敷患处。
又方∶
以千年锻石调好醋搽之，�
