外科十三方考-第3章
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程度时，再加白矾一两，收膏贮瓶，黄蜡封口备用。
（用法） 用时将药取出，研细如泥，挑置少许，涂于疮之中央，其药力自能散布四周，以奏化腐消毒之功。如觉
疼痛，可揭开查看，如患部四边有红线样物时，即喷以冷水一口，其痛可立止。倘腐烂已去，欲生新肌时，可将此膏少
许，用水调如淡茶色，用新笔蘸水，于疮上洗之，即可逐渐生肌敛口。此膏之腐蚀力甚大，故使用之后异常疼痛，因其
作用乃化学上之“轻氧化钾”也。现今新药群中颇不乏相同之物，如硫酸铜、硝酸银、石炭酸等，皆具有相同之腐蚀力
量，如感觉自制麻烦时，亦不妨以此类化学品代用。赤水元珠有“化瘤膏”一方（即五灰膏），其处方虽与本方不尽相同，
而其作用则完全一致，今摘录于此∶桑木灰、枣木灰、桐壳灰、 麦灰各二升半，共和一处，放于已垫稻草之竹箕中，
淋汁约五碗许，入斑蝥四十只，山甲五片，乳香五钱，冰片一钱，用水煎作一碗，以瓷器盛之。用时以新锻石调膏敷之，
干则随以清水润之。“化肉膏”之作用专在追蚀恶疮腐肉，惟嫌其性质过暴，远不若薛己外科精义之“针头散”及仙拈集
之“脱烂散”来得王道，故余意不若迳以二方之一以代替之，更为圆满。
中编处方篇
第五方·药线
属性：歌曰∶诸家药线不相同，吾门药线有奇功，虽然砒矾一样用，火候之中看雌雄，不论痰核并 骨，化腐干脓显神通。
（处方） 白砒（三钱） 明矾（七钱）
（制法） 上各研细末，先于锅中滴麻油几滴，次将砒末放入，再将明矾末盖于面上，将锅在武火上烧之，俟砒、
矾干结成饼，烟将尽未尽时，取出研末，以面糊做成细条（如粗丝线）备用。经此制炼之后，砒性已纯，凡瘰 成 ，
及痈疽之久不干脓等，皆可用之。
外科大成之痔漏退管药线方中，有一方亦仅砒、矾二味，只制炼方法微有不同，亦摘录于此，以示此方作用之广∶
白砒五钱，明矾一两五钱，将白砒入铁锅内铺匀，上盖明矾末，以火 之，至矾枯时，喷冷水一口于砒上，随
以棉纸盖于砒上，再随喷水三、五口于纸上，从锅盖边纸上看之，以有白霜透出时为率，如无白霜
发现，可再 再喷，直至有霜时为止，去纸，入去油乳、没各少许，盖于矾上，离火候冷，取出为末，以面糊为条
备用。用时将此条插入漏孔，待管退出时为度。如于此方之中再加入蝎尾七枚，生草乌末一钱，即为最佳之枯痔药，编
者枯痔时亦常用之。其他外科百效书之“点玄丹”，亦系砒、矾二物，且云善治恶毒，可见此药线一方专作去腐蚀绵
之泛用品，盖顽固腐肉，非仗此种大刀阔斧之猛烈峻剂，实不能去此冥顽不灵之大患也。
此线短处是去腐甚痛，病者多
不乐接受。王肖舫氏则以“蛤豆条”代之，化腐不疼，且极稳妥。其法系以蚊蛤一个，焙至焦黄色，再取生巴豆三粒，
去皮心，焙研细末，加冰片少许，共合一处，调捻为条（以巴豆油质能粘和成条为度，否则须相势加油加药）。此条用时
烂而不疼，功在药线之上。
中编处方篇
第六方·紫霞膏
属性：歌曰∶紫霞膏贴远年疮，铜绿轻竭乳没良，麻仁松香合一处，白蜡清油要相当，久顽疮毒不收口，一帖之后效非常。
（处方） 铜绿（五钱） 血竭（五钱） 乳香（五钱） 没药（五钱） 松香（一两） 蓖麻仁（一百粒） 轻
粉（二钱）
（制法） 先将前五味共研细末，投入石臼中，再加蓖麻仁、轻粉，并滴入清油数滴同捣之，约二三千杵时，
即可成膏，如不成膏，可再加蓖麻仁数十粒再捣，直捣至臼内膏软如棉，十分融和时为止，收贮备用。
（用法） 此膏善除湿热，拔毒生肌，凡夏秋之间感染湿热发疮者，以此贴之，其去腐生肌之功甚捷。他如梅毒、
疮，亦有特效。
近人徐 臧验方精华中之“紫霞膏”，较此方小有差别，惟其制炼方法则甚可取法，故转录之，以作本方参考∶
制松香（六两） 制乳没（各六钱） 血竭（四钱） 铜绿（二钱） 潮脑（六钱） 朱 （三两）
腰黄（八钱） 麝香（八分） 蓖麻仁（三两）
上十一味，除松香、蓖麻仁外，各先后研末备用，各药分量以研末后净秤为准，故在未研之前，当各多备若干，免
致研后不敷。合膏时，以石臼捣松香使烂，次加蓖麻仁，三加铜绿，四加儿茶，五加乳香，六加没药，七加
血竭，八加潮脑，九加朱 ，十加腰黄，末后加入麝香，合好之后，贮于罐内，用纸封固备用。上列各药重量，
系就一料计算，如一次多合则手续较省，但松香既多，舂捣必难，故当事先预约数人任务，以便更番轮换，务使
手不停杵，愈熟愈妙。捣时如药嫌干，可酌加蓖麻仁若干粒以调整之，如年久膏硬时，亦用此法调整。
此膏专治 串，未成者自能消散，已溃而流脓液者，当酌加轻粉、犀黄以辅助之，在摊膏时，须隔水炖融，切忌直
接火烘，或在临用时就热水壶上温融之，不可采用直接火烘，因膏中麝香经火则气泄而效减也。
制松香法∶以松香五斤，用鲜芙蓉花
连叶十斤（以花多者为佳），柳条、桃叶、榴叶各五斤，甘草一斤，煮成浓汤后，去渣滤清，留一小部份，另储使冷，余
盛锅中，安放露天（勿置屋内，妨爆溅也），入松香再煎，约松香一桶，汤三桶，俟油沸尽，即陆续用铜勺捞出，倾入冷
汤中取起，每枚捏成如烧饼式，中穿一孔，以粗麻线贯之，分装布袋，紧束袋口，浸粪缸中四十九日，取出去袋，以长
流水漂冲三日，再露七日夜后，埋土中七日，存储备用，以二、三年者为佳。粪
缸以无病之童男、童女粪为最好，年长健壮妇女次之，惟忌经带，若男子已成人者，则不合用。
中编处方篇
第七方·千捶纸
属性：歌曰∶雄黄一钱砒五分，撒布纸上折多层，轻轻捶得千余下，贴疮贴毒有良能，休将此方轻相视，杨梅疔毒大有灵。
（处方） 白砒（五分） 明雄（一钱）
（制法） 共为细末，取上好皮纸一张，将药末匀布纸上，折为十数折，以木捶在纸上捶之，约千余下，药即
吸入纸层，至转黄色时为度，收藏备用。
（用法） 若遇杨梅疮毒肿起者，以此纸贴之最佳，其他溃后化腐亦妙。
中编处方篇
第八方·太岁墨
属性：歌曰∶太岁墨中麝香烈，大戟蚊蛤慈菇协，千金二乌糯米调，内可服来外可贴，死牛死马河肫毒，山岚瘴气都
消得，磨搽恶毒能止痛，又解砒毒并水厄，咽喉肿痛不得眠，疔疮搽上汤泼雪。
（处方） 山慈菇（一两） 千金子（一两） 大戟（一两） 蚊蛤（二两去虫） 麝香（一分） 川
乌（二两） 草乌（二两）
（制法） 上共为细末，以糯米煮糊捣匀，用模型铸为一钱重墨状条块，阴干备用。（旧例甲子年制者，型上
刻甲子二字，乙丑年制者，型上刻乙丑二字，故有太岁之称）
（用法） 每服一锭，病重者，可连服二锭，通利之后，用温粥补之。凡疔疮肿毒，口眼歪斜，牙关紧急等
症，俱用温酒磨服，其他一切疮毒等症，皆用醋磨搽，功难尽述。
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第九方·代针散
属性：歌曰∶未溃之毒可代针，巴霜信石各等分，净雄一分相兑用，痈毒出脓渐渐轻，不问恶毒痰血起，陈醋调敷止痛疼。
（处方） 巴霜（一钱） 信石（一钱） 明雄（一钱）
（制法） 共研细末，收瓶备用。
（用法） 若遇皮薄疮疖，不得穿头而畏刀针者，以陈醋调敷患处，约一日间，疮头即自行穿溃，或用黄蜡捻作麦
粒大，令其两头有光，每服三粒，黄酒冲服，见汗之后，疮头即穿。如遇皮浓之疮，须用铍针刺开少许，再敷此药，如
未成脓，则此药不可用，否则等于活剥龟壳。
许琏外科证治全书中有“咬头膏”方，专治痈瘤脓熟不溃，作用虽与代针散同，其处方则较代针散为王道，因其可
减低腐蚀中之痛感也，故摘附其方如次，
俾临床时多一应付法门。
制乳香 制没药 番木鳖 生蓖麻仁 铜绿（各等分）
共为细末，另以不去油巴豆加倍，同药末捣和成膏，再加白砒一分捣匀，临用时，以绿豆大一粒放患顶上，用膏药
掩贴之，溃时即行揭下，让脓汁外出，惟胎前、产后不可贴用。
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第十方·熏洗汤
属性：歌曰∶大凡恶毒瘀血成，不曾发散致痛疼，秘授奇方熏洗法，羌独荆防花木行，薄苏桃槐桑木叶，金银川草显威灵，
将药入锅同煎水，一熏洗后见太平。
（处方） 银花（三钱） 羌活 独活 川乌 草乌 防风 苍术 薄荷 苏叶（各二钱） 桑叶
桃叶 槐叶 樟叶（各一握）
（制法） 各药共同煎水备用。
（用法） 将煎好药水，乘热先熏后洗，洗后避风，功能祛风解毒，散结消肿，倘再加入黄
柏、川军、生地更妙。未成者，熏洗之后，将药渣捣涂患处，已成者，再加猪蹄汤淋洗，化腐生肌之功，效无其匹。
附方如次∶
白芷 川芎 藿香 木香 防风 甘草（各三钱） 火葱（一握）
上以米泔水六、七碗，将药投入其中，入锅煎浓，滤去药渣不用，以新棉蘸汤淋洗患处，汤冷再易热者，并随以手
轻擦患处四周，令疮内缩，脓随汤出，以尽为度。
万潜斋云∶熏洗有荡涤之功，涤洗则气血自然舒畅，其毒易于溃腐而无壅滞也。凡肿在四肢者 冼之，在腰
腹、脊背者淋之，在下部者浴之，俱以布帛或棉蘸洗，稍凉即易。轻者日洗一次，重者日夜洗二次，每日洗之，不可间
断。凡洗时，冬月要猛火以逼寒气，夏月要闭窗以避凉风，若不慎此，轻则有妨收口，重则恐变纯阴。夫洗药不一，如
初肿与将溃者，俱用“葱归 肿汤”洗；如阴症不起者，俱用“艾茸汤敷法”如溃后，俱用“猪蹄汤”烫洗。用猪蹄汤
者，以助肉之气而逐腐也。此洗涤之法，乃疡科之要药，方附于后，以备参考∶
x一、葱归 肿汤x
凡痈肿疮疡，初肿将溃之时，用此汤洗之，以疮内热痒为度。
葱头（七个） 当归 独活 白芷 甘草（各三钱）
上五味，以水三大碗，煎至汤醇，滤去渣，以绢帛蘸汤热洗，如稍凉再易之，洗时切忌风寒。
x二、艾茸汤敷法x
凡阴疮黑陷不痛者，皆可用之，以知痛则生，不知痛而出死血者死。并须内服大补回阳之剂以助之，方可转危为安。
硫黄（五钱） 雄黄（五钱） 艾茸（一握）
上以硫、雄二味为末，同艾水煎半日，水将干，取出艾捣烂，温敷患处，再煎再易，十余次为度。
x三、猪蹄汤x
凡痈疽诸毒流脓者，熬好洗之，以助肉气，消肿散风，脱腐止痛，去恶肉，活死肌，润疮口。如腐尽者，不必用之，
当以米泔水热洗之，令疮洁净，不可过洗，过洗则伤水，皮肤破烂，难生肌肉，不易敛口。
黄芩 甘草 当归 赤芍 白芷 蜂房 羌活（等分）
上七味，共为粗末，看证之大小，定药之多少。先将猪前蹄一双，用水六碗煮
之，蹄软为度，将汁滤清，吹去汁上油花，即用粗药末一两，投于汁中，再用微
火煎十数沸，滤去渣，候汤微温，即以方盘一个，于疮下靠身放定，随用软绢蘸
