435-黄帝素问直解-第99章

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气；火气热气之复，当太阳寒水之终气。皆居非其位。居非其位，不相得也。始胜终复，虽大复　
其胜，则主时之气胜之，故反病也。居非其位者，火气热气，居太阳寒水之位，燥气居少阳相火之位。　
所谓火燥热也。例而推之，风木之气，居阳明燥金之位，亦在其中，土湿之气，主于四时，故不与也。　
x帝曰∶治之何如？x　
复而反病，治之何如？　
x岐伯曰∶夫气之胜也，微者随之，甚者制之。气之复也，和者x　
x平之，暴者夺之。皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平为期，此其道也。x　
六气之胜有微甚，六气之复有和暴。夫气之胜也，胜气微者，随顺以治之；胜气甚者，制伏以治之。　
气之复也，复气和者，平以治之。复气暴者，夺以治之。胜气固胜，而复气犹胜，治之之法，　
皆随其胜气，以安其屈伏，无问气味多寡之数，大要以平为期，此其治之之道也。　
x帝曰∶善。客主之胜复奈何？x　
一岁之中，有加临之客气，有六位之主气。或主气胜客气，或　
客气胜主气，有胜则复，帝故问之。　
x岐伯曰∶客主之气，胜而无复也。x　
合六气而论之，有胜则有复。而客主之气，同时同位，主气一定，客气变迁，故但有胜而无复也。　
x帝曰∶其逆从何如？x　
主气客气，彼此相胜，有胜之而逆，有胜之而从，故问逆从何如？　
x岐伯曰∶主胜逆，客胜从，天之道也。x　
六气主岁，每岁皆同，气之常也。加临客气，随司天在泉而迁转，气之暂也。常可屈而暂不可屈。故　
主气胜客气，则为逆。而客气胜主气，则为从。此因司天而有客气之胜，故曰天之道也。　
x帝曰∶其生病何如？x　
主客之气，有胜无复，然皆发为民病，故问其生病何如？　
x岐伯曰∶厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则咳。主胜则胸胁痛，舌难以言。x　
客胜主胜，胜气虽有不同，而人身经脉之病，皆应司天之气。下文在泉，亦有主客胜气之不同，而下体　
经脉之病，皆应在泉之气也。厥阴司天，初之客气，阳明燥金；二之客气，太阳寒水；三之客气，厥阴风木。　
客胜者，凡此三气，皆可胜也。耳鸣掉眩，风动之病也，甚则肝气上逆而咳。主胜者，初之气，厥阴风木，　
二之气少阴君火，三之气太阴湿土，凡此三气，皆可胜也。三气主时，每岁皆然，下俱仿此。胸胁痛，　
肝木之病也。舌难以言，嗌干而舌难言也。　
x少阴司天，客胜。则鼽嚏，颈项强，肩背瞀热，头痛，少气，发x　
x热，耳聋目瞑，甚则　肿，血溢疮疡，咳喘。主胜，则心热烦躁，甚则胁痛支满。x　
少阴司天，初之客气，太阳寒水；二之客气，厥阴风木；三之客气，少阴火热。凡此客气，皆可胜　
也。少阴肾气虚于上，则鼽嚏，颈项强，肩背瞀热，头痛。少阴心气虚于内，则少气，发热，耳　
聋、目瞑，甚则　肿。少阴热气，伤其血分，不充肤腠，则血溢、疮疡，咳喘。若主时之气胜，则少阴心肾　
不交，故心热烦躁，甚则病及心包，而胁痛支满。　
x太阴司天，客胜，则首面　肿，呼吸气喘。主胜，则胸腹满，食已而瞀。x　
太阴司天，初之客气，厥阴风木；二之客气，少阴君火；三之客气，太阴湿土。凡此客气，皆可胜也。　
首面　肿，湿淫病也。呼吸气喘，太阴病也。若主时之气胜，则脾胃之气不和，而胸腹满。　
瞀，目垂貌，食已而瞀，转输不捷也。　
x少阳司天，客胜，则丹胗外发，及为丹　疮疡，呃逆喉痹，头x　
x痛嗌肿耳聋，血溢，内为螈　。主胜，则胸满咳仰息，甚而有血，手热。x　
胗，疹同。　音飘。少阳司天，初之客气，少阴君火；二之客气，太阴湿土；三之客气，少阳相火。　
凡此客气，皆可胜也。丹疹外发，及为丹　疮疡，火气外淫也。呕逆喉痹，头痛嗌肿耳聋，火　
气内逆也。热伤血分，则血溢，血不荣筋，则内为螈　。若主时之气胜，则少阳三焦之气不和，故胸满，咳，　
仰息。始则火热伤气，既则伤其血分。故甚而有血，不但病足之经脉，兼病手之经脉，故手热，盖手之　
三阳，从手走头也。　
x阳明司天，清复内余，则咳衄嗌塞，心膈中热，咳不止，而白血出者，死。x　
阳明者，清气也。清复内余，言阳明司天，受客气主气之胜，则阳明清气，郁而不舒，故司天于上，而　
复有余于内也。清复内郁，则金气不伸，故咳衄嗌塞，心膈中热。白血，肺脏之血也。若咳不止，而白血出，　
则肺气并伤，故死。不言客胜主胜，但言清复内余，以明六气虽有客主之胜，而皆病司天之气，乃举一以例　
其余。下文太阳在泉亦然。　
x太阳司天，客胜，则胸中不利，出清涕，感寒则咳。主胜，则喉嗌中鸣。x　
太阳司天，初之客气，少阴相火，二之客气，阳明燥金；三之客气，太阳寒水。凡此客气，皆可胜也。　
胸中不利，寒气内隔也。出清气，皮毛不利也。感寒则咳，寒气外感于皮毛，则肺受之而病咳也。若主时　
之气胜，则太阳寒水上逆，故喉嗌中鸣。鸣，水声也。　
x厥阴在泉，客胜，则大关节不利，内为痉强拘螈，外为不便。主胜，则筋骨繇并，腰腹时痛。x　
繇，摇同。四气尽终气，地气主之。厥阴在泉，四之客气，阳明燥金；五之客气，太阳寒水；终之客　
气，厥阴风木。凡此客气，皆可胜也。大关节不利，大筋拘急也。痉强拘螈，筋不和于内也；不便，乃举止　
不快，筋不和于外也。主胜者，四之气，少阳相火；五之气，阳明燥金；终之气，太阳定水。凡此三气，皆　
可胜也。三气之胜，下文皆同。筋骨摇并，犹之内为痉强拘螈也；腰腹时痛，犹之外为不便也。　
x少阴在泉，客胜，则腰痛，尻股膝髀　足病，瞀热以酸，　肿不能久立，溲便变。主胜，x　
x则厥气上行，心痛发热，膈中，众痹皆作，发于　胁，魄汗不藏，四逆而起。x　
便，如字，下便具同。酸，　同。藏，如字。少阴在泉，四之客气，太阳寒水；五之客气，厥阴风木；　
终之客气，少阴君火。凡此客气，皆可胜也。腰者，肾之外候，腰痛，肾虚也。少阴之脉，从足而上，腰痛，　
则尻股膝髀　足皆病矣。垂目曰瞀，瞀热以酸，言火气上淫，目热以酸，则垂目也。心膂曰　，心气虚寒，　
故肿，不能久立，骨虚也。溲便变，肾虚也。若主时之气胜，则少阴厥气上行。厥气上行，内外不合，则　
心痛发热。心痛发热，阴阳不和，则膈中众痹皆作。夫厥气上行，则不能枢转，故病发于　胁。　
心痛发热，则阳气外浮，故皮毛之魄汗不藏，膈中众痹皆作，则气机尽郁，故四逆而起。　
x太阳在泉，客胜，则足痿下重。便溲不时，湿客下焦，发而濡x　
x泻，及为肿隐曲之疾。主胜，则寒气逆满，食饮不下，甚则为疝。x　
泻，泄通。下便泻之泻仿此。太阴在泉，四之客气，厥阴风木，五之客气，少阴君火；终之客气，太　
阳湿土。凡此客气，皆可胜也。足痿下重，足太阴之脉，不能循经而上也。便溲不时，小便　
频数而短少也。若太阳湿气，客于下焦，则发为大便之濡泻，濡泻，溏泄也。及为肿隐曲之疾，言隐曲之处，　
发为肿疾，亦湿客下焦之所致也。主胜，则寒湿之气，内逆中满，脾不转输，而食饮不下，甚则土受木刑而为疝。　
x少阳在泉，客胜，则腰痛，而反恶寒，甚则下白溺白。主胜，x　
x则热反上行，而客于心，心痛发热，格中而呕，少阴同候。x　
少阳在泉，四之客气，少阴君火；五之客气，太阳湿土；终之客气，少阳相火。凡此客气，皆可胜也。　
少阳，初阳之气，不能自下而上，则腰腹痛；不能自内而外，则反恶寒；甚则下焦虚寒，而　
下白溺白。下白，大便白也，溺白，小便白也。主胜，则君相二火交炽，故热反上行，而少阳火气，上客于　
心，故心痛发热，心痛发热，则火气格中而呕。相火君火而上行，则君火亦可合相火而下盛，故少阴同候。　
x阳明在泉，客胜，则清气动下，少腹坚满，而数便泻。主胜，x　
x则腰重腹痛，少腹生寒，下为　溏，则寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘不能久立。x　
数，音朔。　，音务。阳明在泉，四之客气，太阴湿土；五之客气，少阳相火；终之客气，阳明燥金。　
凡此客气，皆可胜也。客胜，则阳明清肃之气动于下，清气下动，则少腹坚满，始虽坚满，继而数便泻，　
便泻，大便溏泄也。主胜，则腰重腹痛，少腹生寒，亦清气之下动也，始则少腹生寒，而下为　溏，则寒厥　
于肠，而上冲胸中，上冲胸中，甚则为喘，不能久立。　
x太阳在泉，寒复内余，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。x　
太阳者，寒气也。寒腹内余，言太阳在泉，受客气主气之胜，则太阳寒气，屈而不舒，故寒气在泉于下，　
而复有余于内也。寒腹内余，则太阳经脉不舒，故腰尻痛，屈伸不利，而股胫足膝中痛。不　
言客胜主胜，但言寒复内余，乃举一以例其余，以明六气虽有客主胜，而皆病在泉之经脉也。　
x帝曰∶善。治之奈何？x　
客胜主胜，经气受病，治之奈何？　
x岐伯曰∶高者抑之，下者举之，有余折之，不足补之，佐以所x　
x利，和以所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。x　
高者抑之，下者举之，得其中矣。有余折之，不足补之，得其平矣。佐以所利，和以所宜，顺其性也。　
然必安其主客，适其寒温，调其味也。同者，主气清寒，加以清寒之客气；主气温热，加　
以温热之客气。此为过盛，故当逆之，逆之者，抑之折之也。异者，主气清寒，加以温热之客气，主气温热，　
加以清寒之客气。此非过盛，故当从之，从之者，举之补之也。　
x帝曰∶治寒以热，治热以寒，气相得者逆之，不相得者从之，余已知之矣。其于正味何如？x　
承上文，寒热逆从之治，而问主客之正味也。治寒以热，治热以寒，气同而相得者逆之，气异而不相得　
者从之。上文言之，故已知之，然非气运本位之正味，故问其正味何如？　
x岐伯曰∶木位之主，其泻以酸，其补以辛。x　
六气主时之位，不外木火土金水之五行。主位者，气之常，故先泻后补。加临者，气之客，故先补后　
泻。初之气，厥阴风木，木位之主，木气胜也。木胜曰发生，酸则反其性而收之，故其泻以　
酸。辛则助其上达，故其补以辛。　
x火位之主，其泻以甘，其补以咸。x　
二之气，少阴君火，火位之主，火气胜也。火胜曰赫曦，甘则反其性而缓之，故其泻以甘。咸能　坚，　
助其畅达，故其补以咸。少阴少阳，皆火位之主，少阴如是，则少阳亦如是也。　
x土位之主，其泻以苦，其补以甘。x　
三之气，太阴湿土，土位之主，土气胜也。土胜曰敦阜，苦则反其性而泄之，故其泻以苦。甘则助其　
和缓，故其补以甘。　
x金位之主，其泻以辛，其补以酸。x　
五之气，阳明燥金，金位之主，金气胜也。金胜曰坚成，辛则　
反其性而散之，故其泻以辛。酸则助其凝敛，故其补以酸。　
x水位之主，其泻以咸，其补以苦。x　
终之气，太阳寒水，水位之主，水气胜也。水胜曰流衍，咸则　
反其性而凝之，故其泻以咸。苦则气寒，助其寒水，故其补以苦。