435-黄帝素问直解-第98章
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则振栗谵妄。若寒已而热，则渴而欲饮；若 妄已，则少气；振栗已，则骨痿。阴阳水火不交会
于中土，则膈肠不便，外则发为浮肿。土气并虚，故或哕或噫。少阴之气，先郁后复，先郁则赤气后化，
后复则流水不冰，而热气大行，金类之介虫不复。热行于外，则病痱疹疮疡痈疽痤痔。热甚入
肺，则咳而鼻渊。若火盛金衰，至肺脉之天府绝，则死不治。
x太阴之复，湿变乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胸中x
x不便，饮发于中，咳喘有声，大雨时行，鳞见于陆，头顶痛重，而x
x掉螈尤甚，呕而密默，唾吐清液，甚则入肾，窍泻无度，太溪绝，死不治。x
太阴受制，则湿气不变不举。今太阴之复，湿变乃举，受制而复，经脉未和，故体重中满，食饮不化。湿
为阴气，阴气上厥，则胸中不便。便，犹利也。胸中不便，则饮发于中，而咳喘有声矣。大雨时行，土
之湿也，鳞见于陆，土湿水讯也。湿伤太阳之经脉，则头顶痛重，而掉螈尤甚。湿伤阳明之经脉，则呕而
密默，唾吐清液，甚则湿邪入肾，而窍泻无度。前后二阴者，肾之窍，前阴水
窍，俱从大便而出，故曰窍泻。若土盛水衰，至肾脉之太溪绝，则死不治。
x少阳之复，大热将至，枯燥燔 ，介虫乃耗，惊螈咳衄，心热烦x
x躁，便数憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃 螈，火气内发，上为x
x口糜，呕逆，血溢血泄，发而为疟，恶寒鼓栗。寒极反热，嗌络焦槁，渴饮水浆，色变黄x
x赤，少气脉萎，化而为水，传为 肿，甚则入肺，咳而血泄，尺泽绝，死不治。x
便，如字。少阳受制，则热气不行，今少阳之复，大热将至。热将至，则枯燥燔 。金受火刑，则介
虫乃耗，民病惊螈咳衄，火刑肺金之病也。心热烦躁，火气乘心之病也。少阳三焦之气不和，则
小便数而外憎风。便数憎风，则厥气上行，厥气上行，则面如浮埃，目乃 螈，此少阳厥气上行，而生阳
之气，不荣于面目也。若火气内发，则上为口糜，中为呕逆，下为血溢血泄，此少阳火气内发，而三焦之气
不和于上中下也。少阳之气，发为疟病，则恶寒鼓栗，寒极反热，热则嗌络焦槁，渴饮水浆，溺色变为黄
赤，此少阳疟发之病也。少气脉萎，化而为水，传为 肿，此少阳元真之气内
虚也，甚则邪火入肺，咳而血泄，致火盛金衰，而肺脉之尺泽绝，则死不治。
x阳明之复，清气乃举，森木苍干，毛虫乃厉，病生 胁，气归x
x于左，善太息，甚则心痛，痞满腹胀而泄，呕苦咳哕烦心，病在膈x
x中，头痛，甚则入肝，惊骇筋挛，太冲绝，死不治。x
阳明受制，则清气不举。今阳明之复，则清气大举，木受金刑，则森木苍干，毛虫乃厉。厉，犹病也。
病生 胁，气归于左，肝木病也。善太息，胆木病也，甚则清气太过，而心痛，以及痞满腹
胀而泄。阳明气逆，则呕苦，肺胃不和，则咳。胸有固寒，则哕。胃络不通于心，则烦心，而病在膈中。
厥阴肝脉，上出额，与督脉会于巅，肝脉病，故头痛，甚则金气入肝，而惊骇筋挛。若金盛木
衰，至肝脉之太冲绝，则死不治。
x太阳之复，厥气上行，水凝雨冰，羽虫乃死，心胃生寒，胸膈x
x不利，心痛痞满，头痛善悲，时眩仆，食减，腰 反痛，屈伸不便，地裂冰坚，阳光不治，少x
x腹控睾，引腰脊，上冲心，唾出清水，及为哕噫，甚则入心，善忘善悲，神门绝，死不治。x
厥气，寒气也。太阳受制，则寒气不行。今太阳之复，寒气上行，寒气上行，则水凝雨冰。水胜火灭，
故火类之羽虫乃死。寒气盛，故心胃生寒。心胃生寒，故胸膈不利。胸膈不利，故心痛痞
满。太阳经脉，上行于头，故头痛。阴气盛，故善悲，头痛，则时眩仆。中土虚寒，则食减。太阳经脉不
和，则腰 反痛，而屈伸不便。寒气已极，则地裂冰坚，而阳光不治。寒气在下，则少腹控
睾，由下而中，则引腰脊，由中而上，则上冲心。寒气上冲，则唾出清水，及为哕为噫。哕噫者，火土
不相生也。甚则寒气入心，故善忘善悲。若水盛火衰，至心脉之神门绝，则死不治。
x帝曰∶善。治之奈何？x
六气之复，治之奈何？
x岐伯曰∶厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之。x
治复之法，但当助其本气，惟热燥之气有余，或当折之，或当助之也。酸者，木之味，寒者，水之气，
治以酸寒，助木气也。恐
寒气之过甚，则佐以甘，恐酸味之过甚，则佐以辛，夫治以酸寒者，乃以酸泻之。泻，舒也。下泻仿此。佐
以甘辛者，乃以甘缓之。酸寒而但曰酸，甘辛而但曰甘，省文也。此治厥阴之复，助之而不折之也。
x少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，辛苦发之，以咸 之。x
咸者，水之味；寒者，水之气。治以咸寒，折火气也。火气过虚，则佐以苦，苦为火味，以助火也。火
气过盛，则佐以辛，辛为金味，以生水也。或以甘泻之而平其水，或以酸收之而生其火。夫
佐以苦辛者，辛苦乃所以发之；治以咸寒者，乃以咸折之。此治少阴热气之复，或助之而或折之也。
x太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之泄之。x
苦为火味，热为火气，治及苦热，助土气也。火气不足，则佐以酸，木生火也。火气过甚，则佐以辛，
金生水也。夫治以苦热者，乃以苦泻之，以热燥之，土湿则燥之，土燥则泄之。此治太阴之复，
助之而不折之也。
x少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸 之，以酸收之，辛苦x
x发之，发不远热，无犯温凉，少阴同法。x
治以咸冷，折火气也，火气过虚，则佐以苦，火气过盛，则佐以辛，或以咸 之而泄其火，或以酸收之
而生其火。夫佐以苦辛者，辛苦乃所以发之。辛，金味也；苦，火味也。申明辛苦发之，乃发不远热也。发不
远热，则用其热以助火。无犯温以凉治之法，少阳少阴，皆属于火，故此治佐之法，与少阴同。
x阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以甘补之。x
甘补之甘，旧本讹酸，今改。辛为金味以助金。温为火气以折金。治以辛温，金气平矣。苦为火味以
折金，甘为土味以生金。佐以苦甘，金气平矣。或金气有余，则但以苦泄之，以苦下
之。金气不足，则但以甘补之。此治阳明燥气之复，或折之而或助
之也。
x太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。x
咸为水味，以助水；热为火气，以温寒。治以咸热，助水气也。水气盛，则佐以甘；水气虚，则
佐以辛。水得其平，无容补泻，则但以苦坚之，水寒而济以火味，水火既济，则坚固也。此治太阳之
复，助之而不折之也。
x治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者x
x收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰x
x者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。x
强，如字。总结上文诸胜复之治，而言治之大体如是也。
x帝曰∶善。气之上下，何谓也？x
承上文胜复，而问胜气居上，复气居下，气之上下，在于人身，发为民病，何谓也。
x岐伯曰∶身半以上，其气三矣，天之分也，天气主之。身半以下，其气三矣，地之x
x分也，地气主之。以名命气，以气命处，而言其病。半，所谓天枢也，故上胜而下俱病者，x
x以地名之。下胜而上俱病者，以天名之。所谓胜至，报气屈伏，而未发也。复至，则不以x
x天地异名，皆如复气为法也。x
分，去声。《阴阳系日月》论云∶腰以上为天，腰以下为地。天为阳，地为阴。正月六月，主
足之少阳；二月五月，主足之太阳；三月四月，主足之阳明。是人身三阳之气，主岁半以上，故曰身半以
上，其气三矣。天为阳，乃天之分也。天分，则天气主之。又云∶七月十二月，主足之少阴；八月十一月，
主足之太阴；九月十月，主足之厥阴。是人身三阴之气，主岁半以下。故曰身半以下，其气三矣。地为阴，
乃地之分也。地分，则地气主之。身半以上之三气，名曰少阳太阳阳明；身半以下之三气，名曰少阴太阴厥
阴。是以三阳三阴之名，而命身半以上，身半以下之气也。足少阳之脉，起于目锐 ；足太阳之脉，起于
目内 ；足阳明之脉，起于鼻 中。是
三阳者，天之分也。其经脉之气，皆起于上。足少阴之脉，起于足小趾之下；足太阴之脉，起于足大趾之
端；足厥阴之脉，起于足大趾丛毛之际。是三阴者，地之分也。其经脉之气，皆起于下。是以在上在下之气，
而命经脉循引之处也。以名命气，以气命处，而后可言其内外上下之病。人身天枢之穴，居脐之上，对腰之
中，故申明身半以上，身半以下之半者，所谓天枢也。故身半以上之阳气胜，而身半以下俱病者，其病在地。
以地名之。身半以下之阴气胜，而身半以上俱病者，其病在天，以天名之。夫气胜之时，复气屈而不
伸，故所谓胜至，其报复之气，尚屈伏而未发也。如复气既至，则无分上下，故不以天地异名，皆如复气为
法也。下文云，有胜则复，无胜则痞，是复有一定之成法也。
x帝曰∶胜复之动，时有常乎？气有必乎？x
承复气为法之意，问胜复之动，一岁六时，有常数乎？所胜之气，有可必乎？
x岐伯曰∶时有常位，而气无必也。x
一岁六时，始于厥阴，终于太阳。时有常位，而气之胜复，则因胜以复，无可必也。
x帝曰∶愿闻其道也。x
时有常位，则气有常胜。有常胜，则有常复，故愿闻胜复之常道也。
x岐伯曰∶初气终三气，天气主之，胜之常也。四气尽终气，地x
x气主之，复之常也。有胜则复，无胜则痞。x
春夏为阳，阳者天气也。故初气终三气，天气主之，先胜后复，胜气常在岁半之上。故为胜之常也。
秋冬为阴，阴者地气也。故四气尽终气，地气主之，复气常在岁半之下。故为复之常也。有
胜则有复，无胜则无复，此为胜复之常，而胜复之变，不可为期。
x帝曰∶善。复已而胜，何如？x
有胜则复，理之常也。复已而又有所胜，则何如？
x岐伯曰∶胜至则复，无常数也，衰乃止耳。复已而胜，不复则x
x害，此伤生也。x
数，如字，下无问其数之数同。至，犹极也。其复也，胜极则复，复无常数也。复气自衰，方乃止耳，
衰乃止，则复已，复已而又有所胜。若复已，而所胜不复则害。不复则害，此伤生也。如水
胜火屈，火复则伤金。火气已，金气又当复胜，如不复胜，则金受火害，不能相生，余气仿此。
x帝曰∶复而反病，何也？x
不复则害，复而反病，则又何也？
x岐伯曰∶居非其位，不相得也。大复其胜，则主胜之，故反病也，所谓火燥热也。x
胜气在岁半之上，复气在岁半之下。如燥气之复，当少阳相火之四气；风气之复，当阳明燥金之五
气；火气热气之复，当太阳寒水之终气。皆居非其位。居非其位，不相得也。始胜终复，虽大复
其胜�
