435-黄帝素问直解-第83章
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x阳明在泉，湿毒不生，其味酸，其气湿，其治辛苦甘，其谷丹素。x
阳明在泉，燥而不湿，故湿毒不生。金制其木，其味酸者，亦不生也。又曰，其气湿者，申明其
味之酸，一如其气之湿，犹之湿毒之不生也。辛，金味也，苦，火味也，甘，土味也，阳明在泉，
秉金土之气，而上承少阴之火热，故其治辛苦甘。丹，火色也，素，金色也，故其谷丹素。
x太阳在泉，热毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷 。x
太阳在泉，寒而不热，故热毒不生，水制其火，其味苦者，亦不生也。淡味附于甘，淡，土味也，
咸，水味也， ，土色也， 乃黑黍，水之谷也。太阳在泉，上承太阴，太阴者，土也，故其治
淡咸，其谷 。
x厥阴在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷苍赤，其气专，其味正。x
厥阴在泉，风气属阳，故清毒不生，木制其土，其味甘者，亦不生也。厥阴在泉，上承少阳，故其
治酸苦，其谷苍赤，上承少阳，则在泉者厥阴，中见者亦厥阴，在泉中见，无有二气，故其气
专，在泉中见，无有二味，故其味正。专不二也，正，不偏也。
x少阴在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。x
少阴少阳，皆属于火，故寒毒不生，其味辛，与少阳相同，解
亦同之，少阴在泉，上承阳明，阳明秉金土之气，故其治辛苦甘，其谷白丹。
x太阴在泉，燥毒不生，其味咸，其气热，其治甘咸，其谷 x
x，化淳则咸守，气专，则辛化而俱治。x
太阴在泉，湿而不燥，故燥不毒生。土制其水，其味咸者，亦不生也。又曰其气热者，谓燥同于热，
燥毒不生，则热毒亦不生，以燥热之同，而类推之，则寒于同湿，风气同于燥，清气同于寒，
亦举一以例其余也。甘，土味也，咸，水味也， ，土色也， ，黑黍也，太阴在泉，上承太阳，故其治
甘咸，其谷 。淳，柔和也，化淳上承太阳柔和之水化也，化淳则咸守，言太阴在泉，土制其水，咸
味不生，上承太阳水化之淳，则咸守，气专，则辛化而俱治，言辛属燥金之味，太阴在泉，燥毒不生，若太
阴之气专一，则土生其金，辛味生化，而与太阴俱治，太阴如是，余可类推，举一以例其余，圣人立言之法也。
x故曰∶补上下者，从之，治上下者，逆之，以所在寒热盛衰而调x
x之；故曰∶上取下取内取外取，以求其过，能毒者，以浓药，不胜毒者，以薄药，此之谓也。x
上下，司天在泉也。上下之气，不足则补，有余则治，故曰∶补上下者，从之，从，顺也，如木火不
足，则用酸苦之味以补之，金水不足则用辛咸之味以补之，补，犹助也。治上下者，逆之，逆，反也，如风淫
所胜，治以辛凉，热淫所胜，治以咸寒，寒淫所胜，治以甘温之类，治，犹平也。所谓从之逆之者，乃以所
在之寒热，或盛或衰，而调之使和也，司天在泉，则有上下，五运在中，则有内外，取其有过者而热治之，
故曰上取下取，内取外取，以求其过，其气有余，能胜毒者，投以浓味之药，其气不足，不胜毒
者，投以薄味之药，即以求其过而讯之谓也。
x气反者，病在上，取之下；病在下，取之上，病在中；旁取之。x
申明上下内外，病气有相反者，则病在上，当取之下，谓气壅于上，而宜降之也。病在下，当取之上，
谓气滞于下，而宜升之也。病在中，当取之外，而左右旁取之，谓气逆于中，通其经脉，而旁达之也。
x治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之，治清以温，热而行之。x
申明寒热盛衰，有从治之法，有逆治之法。治热以寒，以寒药而治热病也，温而行之，服药宜温，温则
寒性之药，始行于热分而治之。治寒以热，以热药而治寒病也，凉而行之，服药宜凉，凉则热性之药，始行
于寒分而治之，此以寒治热，以热治寒，而有从治之法也。治温以清，冷而行之，以清药而治温病，且冷
服以行其温，治清以温，热而行之，以温药而治清病，且热服以行其清，此
以清治温而且冷，以温治清而且热，为逆治之法也。
x故消之，削之，吐之，下之，补之，泻之，久新同法。x
申明上下内外，病气相反者，则有正取之法，故内取而消之，
外取而削之，上取而吐之，下取而下之，从而补之，逆而泻之，久病新病，同一正取之法也。
x帝曰∶病在中，而不实不坚，且聚且散，奈何？x
因消削吐下之言，复为此问。
x岐伯曰∶悉乎哉问也！无积者，求其藏，虚则补之，药以祛之，x
x食以随之，引水渍之，和其中外，可使毕已。x
内外之病，求之于经，上下之病，求之于府。若病在中，不实不坚，且聚且散，而无积者，当求之藏，
藏虚则补之，或先用药以祛其邪，随用食以养其正，或行水渍之，以取其汗，则中外皆和，虚中有邪，可毕已。
x帝曰∶有毒无毒，服有约乎？x
约，规则也。上文云，能毒以浓药，不胜毒以薄药，是浓药有
毒，薄药无毒，因问有毒无毒之药，服之其有规则乎？
x岐伯曰∶病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒x
x治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无x
x毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法。x
x必先岁气，无伐天和。无盛盛，无虚虚，而遇人夭殃。无致邪，无失正，绝人长命。x
食，音嗣，凡病有久新，处方有大小，因病处方，用有毒无毒之药，固宜有经常之制矣。是以大毒
治病十去其六而止，常毒治病，十去其七而止，小毒治病，十去其八而止，无毒治病十去其九而
止，服药之外，更兼谷肉果菜，为之谷养，使病尽除去之。毒药攻邪，中病即止，无使过之，伤其正也。
谷肉果菜，食养之而病不尽，复欲治之，其行复如前法。然必先知岁气之太过不及，无过用
毒药，伐其天和，太过而补，是盛盛也，不以而消，是虚虚也，故无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃，盛
盛则致邪，虚虚则失正，故无致邪，无失正，而绝人长命，斯可矣。
x帝曰∶其久病者，有气从不康，病去而瘠，奈何？x
气从而顺，此身宜康，其病已去，此形宜强，其有久病者，气从，而身反不康，病已去，而身
反瘠，其故何也？
x岐伯曰∶昭乎昭圣人之问也。化不可代，时不可违，夫经络以x
x通；血气以从。复其不足。与众齐同，养之和之，静以待，谨守其气，无使倾移，其形丹彰，x
x生气以长，命曰圣王。故《大要》曰∶无代化，无违时，必养必和，待其来复。此之谓也。x
x帝曰∶善。x
天之气化，即人之气化也，故化不可代，天之四时，即人之四时也，故时不可违。病则经络不通，
血气不从，病去则经络以通，血气以从。病则正气不足，不与众同，病去，则复其不足，与众齐
同。然病虽去，尤必养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，然后其形乃彰，生气以长，命曰寿世之
圣王。化不可代，时不可违，养之和之，静以待时，故《大要》曰∶无代化，无违时，必养必
和，待其来复。此即帝问之谓也。帝故善之。此一节，言阴阳太少
之异，五类盛衰之理，五运六气，根中根外，皆为五常之政也。
卷之七
六元正纪大论第七十三篇
属性：《天无纪大论》，引《太始天元玉册》之言曰∶厥阴之上，风气，主之；少阴之上，热气主之；太阴
之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之，所谓本也，是谓
六元。此篇以六元而正六十岁之纪，司天在上，在泉在下，化运在中，阳年主太，阴年主少，太主太过，
少主不及，其中有化有变，有胜有复，有用有病，不同其候。帝以岐伯之言，藏灵兰之室，署
曰《六元正纪》，故以名篇。
x黄帝问曰∶六化六变，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五运之化，或x
x从天气，或逆天气，或从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或不相得，余未能明x
x其事，欲通天之纪，从地之理，和其运，调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降，x
x不失其宜，五运宣行，勿乖其政，调之正味，从逆奈何？x
上编六气司天，六气在泉，有化有变，始焉淫胜，既则复治，举甘苦辛咸酸淡之味，先后主治。帝承
上编之意，而言六气之化，六气之变，有胜有复，有淫有治，以及甘苦辛咸酸淡之味，先后
用之，余已知之矣。若夫五运之化，或从司天之气，或逆司天之气，或从司天之天气，而逆在泉之地气，或从
在泉之地气，而逆司天之天气。从，犹同也。逆，犹异也。五运上下，或相得而同，或不相得而异，未能
尽明其事，今余欲通上天之纪，从下地之理，和其在中之运，调其上下之化，使上下合德，无相夺伦，而
天地升降，不失其四时之宜，五运宣行，勿乖其五常之政，更欲调之正味
之从逆，以为民病之治，所以承上编之意，而问五运六气相合之道也。
x岐伯稽首再拜对曰∶昭乎哉问也！此天地之纲纪，变化之渊x
x源，非圣帝，孰能穷其至理欤！臣虽不敏，请陈其道，令终不灭，x
x久而不易。x
天地之纲纪，有条不紊，变化之渊源，神妙莫测，至理所在，万古不没，惟圣人能问而穷之。
x帝曰∶愿夫子推而次之，从其类序，分其部主，别其宗司，昭x
x其气数，明其正化，可得闻乎？x
别，音必。从其类序，如子与午合，丑与未合等，从五行之类而序之也。分其部主，如厥阴主初之
气，少阴主二之气等，藏分六部，各主一气也。别其宗司，如少阴司岁，热气宗之，太阳司岁，
寒气宗之等。别其六气之宗，以为三阴三阳之司岁也。昭其气数，如子寅辰午申戌，主太过，合五行之成
数，丑未巳未酉亥，主不及，合五行之生数，昭其阴阳之六气，以合五行生成之数也。明其正
化，如甲己化土，乙庚化金等，厥阴风化，少阴热化等，明五运六气之正化，以候客邪之气也，帝欲推而
次之，以明六元正纪之义。
x岐伯曰∶先立其年，以明其气，金木水火土营运之数，寒暑燥湿风火临御之化，x
x则天道可见，民气可调，阴阳卷舒，近而无惑，数之可数者，请遂言之。x
末数，上声。先立其年者，立其五运在中之年也。以明其气者，明其司天在泉上下之气也。立年明
气，如金木水火土营运之数，寒暑燥湿风火临御之化，皆可得而明矣。能如是也，则天道可见，民
气可调，阴阳卷舒，近而无惑，至数之可数者，请得而遂言之也。
x帝曰∶太阳之政，奈何？x
先天之气，始于厥阴，终于太阳。后天之气，始于太阳，终于
厥阴，以六气而正岁数。乃后天之气，故首问太阳之政。
x岐伯曰∶辰戌之岁也，太阳，太角，太阴，壬辰，壬戌，其运x
x风，其化鸣紊启坼，其变振拉摧拔，其病眩掉目瞑。太角，少征，太宫，少商，太羽。x
辰戌属太阳，故太阳之政，辰戌之岁也。辰戌之岁，太阳司天在上，辰戌为阳，主太�
