435-黄帝素问直解-第49章
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明不能久立久坐，起则目KT KT 无所见者，十月之时，万物阴阳不定，未有主也，所以然者，秋
气已过，冬气未盛，故阴阳不定未有主也，其时秋气始至于冬，微霜始下，而方杀万物，万物方杀，则阴阳
内夺，不荣于外，故少阴经脉之病，而目KT KT 无所见也。
x所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治则阳气不得出，肝气常x
x治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。x
少气者，气并于下也。本经《调经论》云∶血并于上，气并于下，心烦惋善怒，故申明所谓少气善怒
者，乃君火之阳气不治，阳气不治则阳气不得上出，并于下而少气矣。气并于下，则血并于上，肝
主血，肝气当治而未得治，故善怒，申明善怒者，如火之烈，名曰煎厥，此少阴有少气善怒之病也。
x所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少、阳气入，阴阳相薄，故恐也。x
《经脉》论云∶肾病则善恐，心惕惕如人将捕之，故申明所谓恐，如人将捕之者，秋气万物凋谢，
十月始冬，未能尽藏，故万物未有毕去。毕，尽也，未能尽去，阳入阴也。十月始冬，故阴气少，万
物凋谢，故阳气入，阳入于阴，则阴阳相薄，故少阴经脉，而有内恐之病也。
x所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。x
恶闻食臭者，不欲食也。经脉论云，肾病饥不欲食，故申明所谓恶闻食臭者，三焦出气于胃，腐化水谷，
令胃无三焦火热之气，故少阴脉病，饥不欲食，而恶闻食臭也。三焦，少阳也，本俞论云，少阳属肾，此之谓也。
x所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变于色也。x
地色，地苍之色，如漆柴也，经脉论云∶肾病面如漆柴，故申
明所谓面黑如地色者，因秋时肃杀之气，内夺其精华，故至冬则变于色，而黑如地色也。
x所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上，而脉满，满则咳，故血见于鼻也。x
《经脉》论云∶肾病咳唾则有血，故申明所谓咳则有血者，乃阴血乘于阳位，阳脉不归于阴，故曰阳
脉份也，阴血乘阳，脉不归阴，则阳脉满，十月之时，阳气未盛于上，未当盛时而脉满，则阳
气内逆，故满则咳，咳则有血，而且见于鼻也。此少阴外合太阳而为冬之首也。
x厥阴所谓 疝，妇人少腹肿者，厥阴者辰也，三月阳中之阴，x
x邪在中，故曰 疝，少腹肿也。x
疝，犹 疝，言高肿也。《经脉》论云∶厥阴病丈夫 疝，妇人少腹肿，故申明厥阴所谓 疝，妇人
少腹肿者，厥阴少阳雌雄相合，少阳主秋之终，则厥阴主春之终，故厥阴者辰也。辰，三月
也。三月之时，其气将阳，阳中之阴，言阳未尽阳，阳中有阴也，
阳中之阴，则阴邪在厥阴经脉中，故厥阴而曰 疝少腹肿也。
x所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月一振荣华，万物一俯而不仰也。x
《经脉》论云∶厥阴病腰痛不可以俯仰，故申明所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月之时，振动发生，草
木向荣而华秀，故三月一振荣华，生机虽盛，犹未畅达，故万物一皆俯而不仰也。厥阴主三月，
故厥阴经脉之病，腰脊痛，不可以俯而复仰也。
x所谓 癃疝，肤胀者，日阴亦盛，而脉胀不通，故曰 癃疝也。x
出处未详，大抵皆厥阴之病。 ， 疝也。癃，溺闭也。 癃疝肤胀者，阴器肿，不得小便，则肤胀
也，故申明所谓 癃疝肤胀者，犹曰阴气亦盛，而经脉胀不通，故曰 癃疝而肤胀也。
x所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热，故嗌干也。x
《经脉》论云∶足厥阴病，甚则嗌干。手厥阴病，心中热，故申明所谓甚则嗌干热中者，阴
阳相薄而热，热盛于中，故嗌干也。此厥阴外合少阳而为春之终也。
卷之五
刺要论第五十篇
属性：此篇首论刺法之要，各有浅深，浅深不得，致有五脏四时之病。虽欲无之，然不去矣，刺要不綦重欤。
x黄帝问曰∶愿闻刺要。x
上古以针治病，帝举刺法之要，以教天下后世，故特问之。
x岐伯对曰∶病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。x
过，平声，下同。浮沉，即浅深。病有浮沉，刺有浅深。犹言病有浅深，而刺因有浅深也。各至其理，
各至皮肉脉筋骨之文理，刺所当至，毋容浅也。无过其道，无过其皮肉脉筋骨之道。刺中其道，毋容过也。
x过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。x
所谓无过其道者，过之则内伤，是太过而反伤其内也。所谓各至其理者，若不及则外生壅肿。
壅则邪从之，是不及而徒伤其外也。
x浅深不得，反为大贼，内动五脏，后生大病。x
贼，害也。所谓病有浮沉、刺有浅深者，若浅深不得，反为大害。内动五脏，后生四时之大病，如下文所云也。
x故曰∶病有在毫毛腠理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉x
x者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。x
毫毛腠理，毫毛中之腠理也。皮肤，肺之主也。肌肉，脾之主
也。脉，心之主也。筋，肝之主也。骨，肾之主也。髓，骨中精髓
也。肺主皮肤，其外更有毫毛之浅。肾主骨，其内更有髓之深。此病各有在，当分别浅深以为刺也。
x是故刺毫毛腠理，无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病温疟，溯溯然寒栗。x
溯，音素，余篇仿此。此下申明内动五脏，后生大病之意。毫毛腠理，在皮之外。是故刺毫毛腠理
无伤皮，皮伤则内动肺脏之气。肺主秋，动肺则秋病温疟。温疟先热后寒，故溯溯然而寒栗。
x刺皮无伤肉。肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀，烦，不嗜食。x
皮在肉之外，故刺皮无伤肉。肉伤则内动脾脏之气。脾主四
季，每季各十八日，共七十二日。动脾则七十二日四季之月，有腹胀之病，腹胀则心烦，而不嗜食。
x刺肉无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛。x
肉在脉之外，故刺肉无伤脉。脉伤则内动心脏之气，心主夏。心动则夏有心痛之病。
x刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋弛。x
脉在筋之外，故刺脉无伤筋。筋伤则内动肝脏之气，肝主春，肝动则春病热而筋弛。
x刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀、腰痛。x
筋在骨之外，故刺筋无伤骨，骨伤则内动肾脏之气，肾主冬，肾动则冬病胀而腰痛。
x刺骨无伤髓，髓伤则消烁 酸体解 。x
酸，作 。骨在髓之外，故刺骨无伤髓。髓伤则动肾脏之精，故精气消烁而 ，精气消烁而体解 。
x然不去矣。x
总结上文而言。刺伤五内，则有四时之病，其病必生。虽欲无之，然不去矣。刺法之要，所当审也。
卷之五
刺齐论第五十一篇
属性：齐，犹一也。刺齐，刺浅刺深，无过不及，有一定之分也。如病在皮中，针入皮中，勿浅勿深，斯
为刺齐。以皮分而推之脉肉筋骨。无太过，无不及，皆为刺齐。承上编刺要之意，而复论刺齐也。
x黄帝问曰∶原闻刺浅深之分。x
分，去声。帝承上编刺有浅深之意，谓刺浅刺深，各有部分，故愿闻刺浅深之分。
x岐伯对曰∶刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤皮。x
欲知其分，必先知其非分。如刺骨者刺入骨分，无伤其筋；刺筋者刺入筋分，无伤其肉；刺肉者刺
入肉分，无伤其脉。脉有络脉，有经脉。上编脉居肉后，经脉也。此篇脉居肉先，络脉也。刺
脉者，刺入脉分，无伤其皮。此言刺宜深者勿浅，浅则非分矣。
x刺皮者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。x
以上文层次言之，当云刺皮者无伤脉。今不言脉者，以脉不止络脉、复有经脉。络脉居肉前，经脉
居肉后，言肉而脉在其中。故曰刺皮者刺入皮分，无伤其肉；刺肉者刺入肉分，无伤其筋；刺筋
者刺入筋分、无伤其骨。此言刺宜浅勿深，深则非分矣。
x帝曰∶余未知其所谓，愿闻其解。x
刺宜深者勿浅，宜浅者勿深，是浅深有一定之分。帝欲详明其
说，以昭后世，故曰未知所谓，愿闻其解。
x岐伯曰∶刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也。刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也。x
x刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉也。刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。x
所云刺骨无伤筋者，言针至筋而去，不及骨分，则伤筋也；所云刺筋无伤肉者，言针至肉而去，
不及筋分，则伤肉也；所云刺肉无伤脉者，言针至脉而去，不及肉分，则伤脉也；所云刺脉无伤皮
者，言针至皮而去，不及脉分，则伤皮也。此解上文其刺宜深，不及则伤之意。
x所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮中，无伤肉也；刺肉无x
x伤筋者，过肉，中筋也；刺筋无伤骨者，过筋，中骨也。x
过，平声。中筋、中骨之中，去声。上文所谓刺皮无伤肉者，如病在肉中，则针入皮中，无过分，
而伤肉也；所谓刺肉无伤筋者，病在肉中，针入肉中，如过肉，则中伤其筋也；所谓刺筋无伤
骨者，病在筋中，针入筋中，如过筋，则中伤其骨也。此解上文其刺宜浅，过分则伤之意。
x此之谓反也。x
通承上文之意，而言刺非其分，浅深不得，此之谓反也。知其反则知其正矣。
卷之五
刺禁论第五十二篇
属性：承刺要、刺齐而复申明刺禁也。禁者，脏有要害，不可不察也。
中伤脏气，则死，中伤经脉，或病或死。刺之所禁，不可不知。盖从之则有福，逆之则有咎也。
x黄帝问曰∶愿闻禁数。x
数，条目也。帝承上二篇之意，谓刺要、刺齐，其中必有所禁，故愿闻禁数。
x岐伯对曰∶脏有要害，不可不察。x
五脏之气，从内达外，由经隧而出于孙络皮肤，有紧要为害之处，不可不察也。
x肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。x
藏，如字，为使，皆去声。人身面南，左东右西。肝主春生之气，位居东方，故肝生于左。肺主
秋收之气，位居西方，故肺藏于右。心为阳中之太阳，故心部于表。肾为阴中之少阴，故肾治于里。脾主
为胃行其津液，以灌四旁，故脾为之使。胃为水谷之海，众物所聚，故胃为之市。
x膈肓之上，中有父母。七节之旁，中有小心。从之有福，逆之有咎。x
膈，胸膈也。肓，脐旁肓俞穴也。膈之上，肺也，天也。肓之上，脾也，地也。天为父、地为母，故
膈肓之上，中有父母。七节之旁，乃自上而下，第七节之两旁，膈俞穴也，小，微细也。中有
小心，言心气出于膈俞之穴，极微极细也。从，顺也。从之者，刺得其宜，顺其上父下母，以及心气之所出，
则神转不回，故有福。逆之者，刺失其宜。逆其上父下母，以及心气之所出，乃回则不转，故有咎。
x刺中心，一日死，其动为噫。x
中，去声，下同。《诊要经终》论云∶中心者环死。故刺失其
宜，中伤心气，周时一日而死。《宣明五气篇》云，心为噫。故其动为噫。噫，心气虚也。
x刺中肝，三日死，其动为语。x
三，旧本讹五，今改。刺失其宜，中伤肝气，则三日死。三者，水之生数也。《宣明五气篇》云∶肝
为语。故其动为语。语，肝气虚也。
x刺中肾，六日死，其动为嚏。x
刺失�
