435-黄帝素问直解-第41章
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柔和也。当刺厥阴之脉，在 踵鱼腹之外。 ，足肚也。踵，足跟也。鱼腹，足肚上也。
踵鱼腹之外侧，但循结络之累累然，乃刺之，其厥阴腰痛之病，当令人善言，《灵枢·九针论》云，肝主
语，本经《宣明五气篇》云，肝病为语，言即语也。病当令人善言，则默默然不慧，默默不慧，
肝气虚矣。刺治之法，仍在 、在踵、在鱼腹之三 ，肝虚故浅刺累累之路，不言出血也。此一节言足三
阳三阴之脉，令人腰痛，而有取刺之法也。
x解脉令人腰痛，痛引肩，目KT KT 然，时遗溲，刺解脉在膝筋肉x
x分间， 外廉之横脉，出血，血变而止。x
解，音蟹，下同。解，散也。解脉，周身横纹之脉散于皮肤间，
太阳之所主也。解脉令人腰痛，不能从腰而散于上，故痛引肩，不能从肩而散于头，故目KT KT 然。膀胱
水府之气不出于皮毛，故时遗溲。刺解脉在膝后筋肉相分之间乃 中外廉之横脉，当刺出其血，
血紫黑而变赤，即当止之，不可多出也。
x解脉令人腰痛，为引带，常为折腰状，善恐，刺解脉在 中，x
x结络为黍米，刺之，血射以黑，见赤血而已。x
折，音舌。解脉散于皮肤，不但行于上下，且迥绕周身，故解脉令人腰痛，为腰引带，痛则常为折
腰状。腰者肾之外候，肾气不充于腰，故善恐。刺解脉，在太阳正经之 中，视其结络为黍米，
乃刺之。结络，则络脉结而不荣，故血射以黑，见赤血而已，即上言血变而止之谓也。此言解脉腰痛，
常循太阳 中之络脉以刺之，而出其血也。
x同阴之脉，令人腰痛，痛如小锤，居其中，怫然肿，刺同阴之脉在外踝上绝骨之端，为三 。x
阳跷之脉，起于跟中，循外踝上风府，从阴出阳，故曰同阴。同阴之脉，令人腰痛，则
痛如小锤居其腰中，外则怫然而肿，刺同阴之脉，当在外踝上，并绝骨之端，为三 也。
x阳维之脉，令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合。 下间，去地一尺所。x
阳维维于阳，今阳维腰痛，不能维于阳，故痛上怫然肿，刺阳维之脉，其脉与太阳相合，在 下
间去地一尺所，乃阳维之 ，太阳承山穴也。夫阳维与太阳合，则阴维与少阴合关。
x衡络之脉，令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤x
x腰。衡络绝，恶心归之，刺之在 阳筋之间，上 数寸横居，为二 ，出血。x
衡，与横同。 ，浮 也。阳，会阳也。带脉横络于腰，故曰横络之脉，腰痛不可以俯仰，言不可以
俯而复仰也。如俯而仰，则恐仆矣，此得之举重伤腰，横络脉绝，周迥无所束，恶血聚而归之，
故痛也。刺之在浮 会阳大筋之间，申明会阳之穴，上浮 数寸，
横居臀下也，刺浮 会阳为二 ，而出血。
x会阴之脉，令人腰痛，痛上漯漯然汗出。汗干，令人欲饮，饮x
x已欲走，刺直阳之脉上三 ，在跷上 下五寸，横居，视其盛者出血。x
漯，音沓。会阴在大便之前，小便之后，任督二脉相会于前后二阴间，故曰会阴。任脉统任一身之阴，
督脉总督一身之阳。会阴腰痛，阴阳皆虚，痛上漯漯然汗出，阴气虚而阴液外注也。汗干令
人欲饮，饮已欲走，阳气虚而阳热外驰也。任督腰痛，当从阳以泻阴，故刺直阳之脉。直阳太阳，与督相
合之脉也。从跷从上刺其三 。三 者，刺阳跷之申脉，太阳之 中，又跷上 下，当相去五寸之承山，皆有
血络横居。视其盛者，刺出其血。由此言之，则跷与 ，及跷上 下，但刺横居之血络，不必拘于穴也。
x飞阳之脉，令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐，刺正阳之脉，x
x在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。x
飞阳，阴维之脉也。阴维之脉，起于足少阴之筑宾，今日飞阳者，《经脉》论云，足太阳之别，名曰
飞阳，去踝七寸，别走少阴，是飞阳乃别出于太阳，而仍走少阳也。怫怫，怒貌，痛上怫怫而肿，
如怒起状。阳维腰痛，痛上怫然肿。此阴维腰痛，痛上亦怫怫然，甚则少阴心虚而恐。少阴肾虚而恐，刺
式阳之脉，在内踝上五寸，乃阴维之 ，筑宾穴也。与少阴相合，故曰少阴之前，与阴维之会。
x昌阳之脉，令人腰痛，痛引膺，目KT KT 然，甚则反折，舌卷不x
x能言，刺内筋为二 ，在内踝上，大筋前，太阴后，上踝二寸所。x
阴跷之脉，亦起于跟中，循内踝而上，上循胸里，出人迎，交目内 ，起于足少阴之别，合于足太阳，故
曰昌阳。腰痛则不能上循胸里，故痛引膺，不能上交于目，故目KT KT 然，甚则少阴左阳不
相交接，致病太阳之反折。少阴之舌卷，不能言，当刺足内廉之筋，左右为二 ，申明内筋在足内踝上大
筋之前，太阳所过之后，上踝二寸所，乃阴跷之 ，交信穴也。
x散脉令人腰痛，而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则x
x遗溲，刺散脉，在膝前骨，肉分间，络外廉，束脉，为三 。x
散，上声。散脉，冲脉也。冲脉起于胞中，秉阴血而澹渗皮肤，一为太阳通体之解脉，故曰散脉，血
不充于皮肤，故腰痛而身热，脉不散于胸中，故热甚生烦，不能右循背里，故腰下如有横木居其
中，不能从胞中而四散，故甚则遗溲。刺散脉，当在膝前之骨，犊鼻穴也。及肉分间，三里穴也。络外廉，上
廉穴也。三里在肉分间，乃足阳明之合穴，故曰束脉。刺前骨、刺肉分、刺外廉，是为三 。
此一节，言奇经八脉从腰而上，令人腰痛，各有取刺之法也。
x肉里之脉，令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，刺肉里之脉，x
x为二 ，在太阳之外，少阳绝骨之后。x
里，理通。肉理，肌肉之文理也。肉理之脉，外通于皮，内通于筋，腰痛不可以咳，不能外通于皮也。
咳则筋缩急，不能内通于筋也。太阳主皮毛，主筋病，故刺肉理之脉为二 。在太阳之外，
少阳绝骨之后，太阳行身之首而向外，故曰太阳之外，少阳绝骨，在足之侧，故曰绝骨之后，乃太阳附
阳穴也，左右为二 。
x腰痛侠脊而痛，至头，KT KT 然，目KT KT 欲僵仆，刺足太阳 中出血。x
KT ，音殊。腰痛侠脊而痛，从腰上及于脊也。至头，KT KT 然，从脊上至于头也。太阳经脉起于
目内 ，从头下项，侠脊抵腰，经脉不舒，故目KT KT 欲僵仆，当刺足太阳之 中出血。此言肌肉，文
理，脊背，头项，腰痛，当刺足太阳，不但解脉腰痛，刺足太阳也。
x腰痛上寒，刺足太阳、阳明，上热，刺足厥阴，不可以俯仰，x
x刺足少阳。中热而喘，刺足少阴，刺 中出血。x
此言腰痛寒热，亦刺三阳三阴，不但三阳三阴之脉，令人腰痛而始刺也。腰痛上寒，乃阳气不升，
故刺足太阳阳明，所以升其阳气也。腰痛上热，乃阴气不升，故刺足厥阴，所以升其阴气也，不可
以俯仰，乃阴阳枢转不和，故刺足少阳，所以和其枢而使阴阳旋转也。
中热而喘，乃阳热内乘，阴寒外闭，故刺足少阴，所以调其阴阳水火，而内外安和也。太阳阳明厥阴少
阳少阴，未知所刺之处，故申明刺 中出血，言刺太阳，则如上文之刺 中出血。则知阳明之
刺，在 前。厥阴之刺在 踵，少阳之刺在成骨，少阴之刺在内
踝。此举一以例其余，上文言穴气而不及太阴，故此亦不言太阴也。
x腰痛上寒不可以顾，刺足阳明，上热刺足太阴。中热而喘，刺x
x足少阴。大便难，刺足少阴。少腹满，刺足厥阴，如折不可以俯仰，x
x不可举，刺足太阳；引脊内廉，刺足少阴。x
衍文。旧本注云，古本并无，王氏所添也。
x腰痛引少腹，控 ，不可以仰，刺腰尻交者，两髁胂上，以月x
x生死为 数，发针，立已，左取右，右取左。x
髁，窠同，音科，余篇仿此。此举太阴腰痛，为缪刺之法，言太阴之脉，行于腹中，而其孙络，亦在
于外也。本经缪刺论云，邪客于足太阴之络，令人腰痛，引少腹，控 ，不可以仰息。今腰痛
引少腹，控 ，不可以仰，是邪客于足太阴之络也。又云∶刺腰尻之解，两胂之上，是腰俞，以月生死为
数，发针在已，左刺右，右刺左。今刺腰尻交者，两髁胂上，以月生死为 数，发针立已，
左取右，右取左，是亦缪刺之法，不同于上文诸经之刺也。盖缪刺者，有痛而经不病者也，病在孙络之间，
毫毛之气，不相通贯，故以毫针通其孙络，左取右，右取左，刺数宜多，不循俞穴，故但以月生死为 数。一
日一 ，二日二 ，渐多之十五日，十五 ，十六日十四 ，渐少之，与解脉腰痛，刺太阳之 中者，又不同也。
卷之四
风论第四十二篇
属性：四时首春，五行首木，六气首厥阴，厥阴之上，风气主之，故风为百病长。《金匮真言论》云，“天
有八风，经有五风”，人与天地相参，天有此风气，人亦有此风气，人身经脉内虚，则生风，因风
传变，则其病各异，内病五脏，则形状不同，举而论之，故曰风论。
x黄帝问曰∶风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或x
x为疠风，或为偏枯，或为风也，其疾各异，其名不同，或内至五脏六腑，不如其解，愿闻其说。x
因风而有寒热之病，因风而有热中寒中之病，或为疠风，或为偏枯，或为风病之无常，或内至五脏
六腑，同是风也，而病名不同，故以为问。
x岐伯对曰∶风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。风者善行而数变，腠理开则洒然寒，x
x闭则热而闷，其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人 栗而不能食；名曰寒热。x
藏，为字。数，音朔。 ，音突。风之伤人，或为寒热者，乃风气藏于皮肤之间，内不得通于
经脉，外不得泄于毫毛。风者，其性鼓动，善行而数变，风气藏于皮肤，则腠理开，开则洒然寒，腠
理开而复闭，闭则热而闷。其寒也，阳气虚微，则衰食饮。其热也，火气过盛，则消肌肉，邪之所凑，其
正必虚。正气虚，故使人外 栗而内不能食，申明风之伤人，或为寒热者如此。
x风气与阳明入胃，循脉而上，至目内 。其人肥则风气不得外x
x泄，则为热中，而目黄。人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。x
风之伤人，或为热中，或为寒中者，乃风气与阳明之经脉而入于胃，循阳明胃脉而上，旁约太阳之
脉，至目内 ，肌肉丰浓，则其人肥，肥则风气不得外泄，不得外泄则为热中，而目色黄，肌肉
消减，则其人瘦，瘦则风气外泄而寒，则为寒中，而泣出。申明风之伤人，或为热中，或为寒中者如此。
x风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤 而有疡，x
x卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。疠者，有荣气热 ，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡x
x溃，风寒客于脉而不者，名曰疠风，或名曰寒热。x
风之伤人，或为疠风者，乃风气与太阳俱入，行诸太阳之脉俞。脉，经脉也。俞，俞穴也。太阳之气主
通体，今行诸脉俞，而散于通体分肉之间。分肉，分腠之肌肉也。散于分肉，更与周身之
卫气相干，风气行于脉俞，散于分肉，干于卫气，则正气不能通贯，其道不利。其道�
