435-黄帝素问直解-第34章

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x热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴少阳。x　
眩冒而热，乃少阴肾精不升，热病之起于少阴也。胸胁满，乃少阳经脉不和，热病之起于少阳也。少　
阴为阴枢，少阳为阳枢，枢转有乖而病热，故合少阴少阳而并刺之。　
x太阳之脉，色荣颧骨，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而x　
x已。与厥阴脉争见者，死期不过三日。其热病内连肾，少阳之脉色也。x　
见，音现，下同。脉，经脉也，色，赤色也。颧骨属肾，少阴之所主也。上文热病，有在脉者，有在　
色者，此合脉色而并论之，故言太阳之脉，而赤色荣于颧骨，是太阳脉色之热病也。其病但在于　
脉，未荣颧骨之时，则荣未交，医工必曰今且得汗，待其王时，而病可已。若王时无汗，病不能已。复与　
厥阴经脉相争，而见赤色者，虚阳外浮，死期不过三日，盖六气营运，三日三阳，三日三阴。阴病不能出阳，　
阳病不能合阴，则死。申明色荣颧骨，是其热病内连于肾，《本俞》论云，少阳属肾，故曰少阳之脉色也。　
x少阳之脉，色荣颊前，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而x　
x已，与少阴脉争见者，死期不过三日。x　
面旁曰颊。颊前，亦颧骨也。夫少阳虽属肾，而少阳为阳，少阴为阴，故少阳热病之脉色，亦与　
少阴争见，大义与上文同。　
x热病气穴，三椎下间，主胸中热；四椎下间，主膈中热，五椎下间，主肝热；六椎下间，主x　
x脾热；七椎下间，主肾热，荣在　也。项上三椎，陷者中也。x　
热病气穴，犹言热病刺法，当取气穴而刺之也。三椎下间，主　
刺胸中之肺热。四椎下间，主刺膈中之心热。五椎下间，主刺肝热。六椎下间，主刺脾热。七椎下间，主　
刺肾热。此五脏气分之热病，而取气穴以刺之。盖气为阳，主上，荣为阴，主下。若荣血之热病，其穴在脊骨　
尽处，故曰荣在　也。申明三椎者，从项上数之而为三椎也，下间者，椎下椎上，陷者中也。盖大椎乃脊骨　
之第一椎，从项上数之，则大椎为三椎，如是椎之，诸椎皆得矣。　
x颊下逆颧，为大瘕，下牙车，为腹满，颧后为胁痛，颊上者，膈上也。x　
观面色所见之部，而知五内所主之病，颊下赤色，上逆于颧，则为大瘕，而主肾病，其色下逆于牙车，　
则为腹满而主脾病，其色逆于颧后，则为腰痛而主肝病，其色在由颊上者，则病在膈上，而　
为心肺之病也。此复举面部上下所见之色，以征五脏热病之义。　

卷之三
评热病论第三十三篇
属性：《热论》，论热病之在脉，刺热，论热病之先见，评热，论热病之变证。风厥、劳风、肾风、风水，　
皆热病之变。举而评之，故曰《评热病论》。　
x黄帝问曰∶有病温者，汗出，辄复热，而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，病名为何？x　
温，犹热也。温热之病，汗出当愈。今汗出辄复热，而脉更躁疾，不为汗衰；且神志不守，而　
狂言，胃气不和而不能食，此热病变证，病名为何？　
x岐伯对曰∶病名阴阳交，交者死也。x　
汗乃阴液，外出于阳，阳热不从汗解，复入之阴，名曰阴阳交，交者，正不胜邪，邪复伤正，故死也。　
x帝曰∶愿闻其说。x　
愿闻阴阳交而致死之说。　
x岐伯曰∶人所以汗出者，皆在于谷，谷生于精，今邪气交争于骨肉，而得汗者，是邪却而精胜x　
x也。精胜则当能食而不复热。复热者，邪气也。汗者，精气也。今汗出而辄复热者，是邪胜也。不能x　
x食者，精无俾也。病而留者，其寿可立而倾也。且夫热论曰，汗出x　
x而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应，此不胜其病也。其死明矣。狂x　
x言者是失志。失志者死。今见三死，不见一生，虽愈必死也。x　
胃腑水谷之精，出而为汗，故人所以汗出者，皆生于谷之精，今邪气交争于骨肉，而得汗者，是　
邪却而谷精胜也。精胜则当能食，而不复热。复热者，邪气也。汗者，谷精之气也。今汗出而辄　
复热者，是邪胜也。能食则谷之精专，补益经隧，今不能食者，精无俾也。俾，补益也。不能食，精无俾，　
致热病留而不去者，其寿可立而倾也。且夫灵枢热病论曰，汗出而脉尚躁盛者死。今脉躁疾　
不与汗相应，此正气不胜其病也，其死明矣。狂言者，是失肾脏之志，神志相根据，失志则失神，故失志者死。　
夫不能食一死也，汗出而脉躁疾二死也。狂言失志三死也。今见三死，不见一生，始之病　
温虽愈，亦必死也。所以详明阴阳交，而致死之说也。　
x帝曰∶有病身热汗出，烦满。烦满不为汗解，此为何病？x　
承上文汗出复热之死证，复举汗出烦满之病以问之。　
x岐伯曰∶汗出而身热者，风也。汗出而烦满不解者，厥也，病名曰风厥。x　
风为阳邪，性主开发，凡汗出而身发热者，风也。汗乃阴液，外出于阳，今汗出而　
心烦胸满不解者，乃阴竭阳虚，不相交济，是为厥也。此因风致汗；因汗致厥，病名曰风厥。　
x帝曰∶愿卒闻之。x　
愿尽闻风厥之义。　
x岐伯曰∶巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里也，得热则上从之，从之则厥也。x　
通体之气，巨阳主之，故先受邪，巨阳主表，少阴主里，故少阴与其为表里也。巨　
阳少阴相为表里，故巨阳得表热之病，则少阴里阴之气，上从之，从之而加于阳，则厥也。　
x帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶表里刺之，饮之服汤。x　
厥则外阳内阴，不调和矣。治之之法，当表里刺之，和其外内，饮之服汤，调其阴阳，此详　
明热病汗出烦满而为风厥之变证也。　
x帝曰∶劳风为病何如？x　
劳，烦劳也；劳风，烦劳内虚，生风病也。承上文风厥而问劳风，亦热病之变证也。　
x岐伯曰∶劳风法在肺下，其为病也，使人强上冥视，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。x　
强、恶俱去声。肺下，心也。烦劳则伤心，故劳风之病，法在肺下，心脉从心系，上挟咽，系目　
系，病则不能挟咽系目，故其为病也，使人强上冥视，火气内炎，故唾出若涕，风淫经脉，故恶风　
而振寒。凡此皆为劳风之病。　
x帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶以救俯仰，巨阳引精者，三日；中年者，五日；不精者，七日。x　
x咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死也。x　
治之之法，当调和经脉以救俯仰，经脉调和，则俯仰自如，强上可愈。巨阳之脉，起于目内　，　
上额交巅，从巅络脑，救其俯仰，不使强上，斯时巨阳能引精上行者，三日而冥视愈，中年精气　
稍虚者，五日而冥视愈。老年不足于精者，七日而冥视愈。始则唾出若涕，至此复咳出青黄涕，其状如脓，　
大如弹丸，从口中若鼻中出，则病当愈。若不能出，则火热伤肺。伤肺则死，此言劳风为　
病，火气盛而肺全伤，则死也。　
x帝曰∶有病肾风者，面　庞然，壅害于言，可刺不？x　
庞，音芒，余篇同。不，否同。皮里肉外曰　，庞然，肿貌。气道不利，则壅害于言，此肾风之病，　
可刺治否？心肾皆属少阴，承上文心病之劳风，而复问肾风也。　
x岐伯曰∶虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。x　
面　肿而难言，肾气虚也，虚不当刺，不当刺而刺，后五日，　
其肾脏之气必至而为病。一日一脏，五日之后，复至其脏而发病也。　
x帝曰∶其至何如？x　
其气至之病何如？　
x岐伯曰∶至必少气，时热。时热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹中x　
x鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃。正偃则咳，病名曰风水。论在《刺法》中。x　
偃，犹卧也。肾为生气之原，气至而病必少气，少气则时热，其时热也，从胸背上至于头，经脉虚，　
故汗出手热，津液虚，故口干苦渴，气不化，故小便黄，水道不利，故目下肿，肠胃虚寒，故　
腹中鸣，足膝不力，故身重难以行。任脉虚，故月事不来，土气虚，故烦不能食，肺肾不交，故不能正偃，　
正偃则咳，此肾风之病。肾受风邪，风行水涣，故病名曰风水。论在《刺法》中者，　
《水热穴论》云，肾汗出逢于风，传为跗肿，本之于肾，名曰风水。　
x帝曰∶愿闻其说。x　
帝欲详明其义，故下文岐伯一一以明之。　
x岐伯曰∶邪之所凑，其气必虚，阴虚者，阳必凑之，故少气时热，而汗出也。x　
申明少气时热汗出者，凡邪之所凑，其气必虚，如阴气虚者，阳必凑之，故少气时热而汗出也。　
x小便黄者，少腹中有热也。x　
申明小便黄者，膀胱之气，不合太阳而外出，是少腹中有热也。　
x不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。x　
申明不能正偃者，乃胃中土气不和也，正偃则咳甚者，肾邪上迫于肺也。　
x诸有水气者，微肿先见于目下也。x　
申明目下肿者，凡诸有水气者，微肿先见于目下也。　
x帝曰∶何以言？x　
申明未尽故复探之。　
x岐伯曰∶水者阴也，目下亦阴也。腹者至明之所居，故水在腹者，必使目下肿也。x　
水者，阴类也。目下，亦阴也。脾为阴中之至阴，而主腹，是　
腹者，至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。此复申明水气之目下肿也。　
x真气上逆，故口苦舌干。x　
口干苦渴者，口苦舌干也。津液内竭，真脏之气上逆，故口苦舌干。此申明口干苦渴之义也。　
x卧不得正偃，正偃则咳出青水也。诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也。x　
卧不能正偃者，乃卧不得正偃，正偃则咳者，乃正偃则咳出青水也。凡诸水病者，水气上逆，故不得　
卧，不但胃中不和也，卧则惊，惊则咳甚，不但上迫肺也。此复申明不能偃，乃水气上逆，正　
偃则咳甚，乃水气凌心，不但胃不和，上迫肺也。　
x腹中鸣者，病本于胃也。x　
肠胃居于腹中，虚寒则鸣，故腹中鸣者，病本于胃也。此申明腹中鸣之义也。　
x薄脾则烦，不能食，食不下者，胃脘隔也。x　
脾脉从胃上膈，注心中，邪薄于脾，则烦而不能食。夫胃主纳，脾主运，食不下者，由于胃脘　
之阻隔也。此申明烦不能食之义也。　
x身重难以行者，胃脉在足也。x　
胃脉循胫下足，身重难以行者，由胃脉在足，而胃之经脉虚也。此申明身重难行之义也。　
x月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。x　
胞脉主冲任之血，月事不来者，乃胞脉闭也。中焦取汁，奉心化赤，血归胞中，故胞脉者，属心而　
络于胞中，今水气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。此申明月事不来之义也。　
x帝曰∶善。x　
冲脉任脉，皆起于胞中，循背里，散胸中，会咽喉，络唇口，淡渗皮肤，行于周身，月事不来，由于　
胞脉之闭，则热从胸背上至头手热，亦由胞脉之热。帝故善之，不复问也。　

卷之三
逆调论第三十四篇
属性：调，调和也；逆调，逆其寒热水火荣卫之气，不调和也。寒热逆调，则为烦为痹，水火逆调，则为　
肉烁、为挛节。荣卫逆调，则为肉苛。脏气逆调，则为息喘也。　
x黄帝问曰∶人身非常温也，非常热也。为之热而烦满者，何也？x　
此承上编之意