435-黄帝素问直解-第26章
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中，而取其血者， 中，足太阳之委中，乃 中央之合穴也。
x脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行善 ，脚下痛。虚则腹x
x满，肠鸣飧泄，食不化。取其经，太阴阳明少阴血者。x
周身肌肉，脾土主之，故脾病者，身重，善肌肉痿。痿，犹痹也。脾足太阴之经脉，起于足大趾，循经
上膝，脾病，故足不收，行善 ，脚下痛。脾土内虚，不能四布，则腹满。土气虚寒，则肠
鸣飧泄，食不化。取其经脉而治之，则在太阴阳明。兼及少阴者，火土相生之火。血者，通其经脉也。
x肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀 足皆痛。虚则少气，不能报息，耳x
x聋嗌干。取其经，太阴，足太阳之外，厥阴内血者。x
尻，考平声，余篇仿此。肺气不利，则喘咳逆气。肺之经脉不和，则肩背痛、汗出。太阳合肺，行于
皮毛，太阳经脉，从腰脊，贯臀入 ，至端抵足，今太阳之气，不和于肺，故尻阴股膝髀
足皆痛。厥阴之脉，贯膈注肺，今肝气内虚，不能贯膈注肺，故少气不能报息。息，呼吸也。从厥阴而出
于肺，故曰报也。肝木之气，不能上升则耳聋嗌干。取其经脉而治之，则在太阴，太阴者肺
也。又曰∶足太阳之外，厥阴内者，言尻阴股膝髀 足皆痛，乃病足太阳之经脉于外。少气不能报息，
耳聋嗌干，乃病足厥阴之经脉于内。在外者治其外，在内者治其内。血者，通其经脉也。
x肾病者，腹大胫肿喘咳，身重，寝汗出，憎风。虚则胸中痛，x
x大腹小腹痛，清厥，意不乐。取其经，少阴太阳血者。x
肾为水脏，水逆于下，故腹大胫肿。肾为生气之原，奔气上迫，故喘咳。生阳之气，不周于身，故身
重。寝则阳气归阴，阴虚故汗出。汗出故憎风。肾气虚微，心肾不交，则胸中痛。胸者，心
之宫城也，大腹属坤土，小腹主生阳，生阳气虚，不温其土，故大腹小腹皆痛。阴寒盛，阳气虚，故清厥。
清厥微冷，厥，逆也。心有所忆，谓之意，心肾不和，故意不乐。取其经脉而治之，则在少
阴太阳。少阴者，肾也，太阳者，心为阳中之太阳也。血者，通其经脉也。
此一节，言五脏病气在于经脉，当取三阴三阳之经脉而治之。
x肝色青，宜食甘，粳米牛肉枣葵皆甘。x
此举五谷五畜五果五菜，以明上文五苦之意。肝主春，其色青。肝苦急，急食甘以缓之，故宜食甘。
稽其谷畜果菜，而合于甘之味，则粳米牛肉枣葵，皆甘。
x心色赤，宜食酸，小豆犬肉李韭皆酸。x
心主夏，其色赤。心苦缓，急食酸以收之，故宜食酸。稽其谷
畜果菜，而合于酸之味，则小豆犬肉李韭，皆酸。
x肺色白，宜食苦，麦羊肉杏薤皆苦。x
肺主秋，其色白。肺苦气上逆，急食苦以泻之，故宜食苦。稽
其谷畜果菜，而合于苦之味，则麦羊肉杏薤皆苦。
x脾色黄，宜食咸，大豆豕肉栗藿皆咸。x
脾主长夏，其色黄。脾苦湿，急食苦以燥之。夫脾苦湿，亦苦燥，若脾苦燥，则宜食咸。稽其谷畜
果菜，而合于咸之味，则大豆豕肉栗藿，皆咸。诸脏皆合上文，脾脏不合者，以上文两言苦味，
一言苦以燥之，一言苦以泄之，盖苦味主泄，未必能燥，故此则曰宜食咸，咸以泄之也，宜食咸必脾脏之
苦燥矣。脾脏属土，贵得其平，既苦湿，亦苦燥，故彼此更易其辞，圣人立教之旨，贵学人之能悟也。
x肾色黑，宜食辛，黄黍鸡肉桃葱皆辛。x
肾主冬，其色黑。肾苦燥，急食辛以润之，故宜食辛。稽其谷
畜果菜，而合于辛之味，则黄黍鸡肉桃葱，皆辛。
x辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸 ，毒药攻邪。x
此举药之辛散酸收甘缓苦坚咸 ，以明上文五欲之意。肝欲散，急食辛以散之，故辛散；肺欲收，
急食酸以收之，故酸收；脾欲缓，急食甘以缓之，故甘缓；肾欲坚，急食苦以坚之，故苦坚；
心欲 ，急食咸以 之，故咸 。夫谷畜果菜，皆有辛酸甘苦咸之味，而散收缓坚 ，莫若毒药，其力乃
倍，以明上文诸急食者，急以毒药攻邪，得其平也。
x五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，x
x以补精益气。x
五谷，所以养五脏者也，故五谷为养；五果，所以助五脏者也，故五果为助；五畜，所以益五脏者
也，故五畜为益；五菜，所以充五脏者也，故五菜为充。谷果畜菜有气有味，味入口，气归鼻，气
味合而服之，可以补有形之精，益无形之气，而不同于毒药也。
x此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或x
x坚或 ，四时五脏，病随五味所宜也。x
此谷果畜菜药五者，皆有辛酸甘苦咸之味，五味合五脏，故各有所利。利，犹宜也。或肝欲散，或
肺欲收，或脾欲缓，或肝苦急，或肾欲坚，或心欲 ，此散收缓坚 ，五脏之所欲也。五脏各
有所欲，各有所苦，或急者，肝苦急也。兼言或急，则心或苦缓，脾或苦湿，肾或苦燥，肺或苦气上逆
，皆在其中。天行四时，人具五脏，地生五味，四时五脏之病，随五味所宜，以为脏气法时也。
此一节，言谷畜果菜药，各有五味之五行，以明藏气法天之四时，更法地之五味也。
卷之三
宣明五气篇第二十三篇
属性：上编论五脏之气，上法天时；此岐伯承上编之义，宣明五气。盖天地之数，不外于五，人身形藏，
总属于气。故举五味所入，五气所病，五精所并，五脏所恶，五脏化液，五味所禁，五病所发，
五邪所乱，五邪所见，五脏所藏，五脏所主，五劳所伤，五脉应象，而宣明五气也。
x五味所入∶酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。x
地之五味，养人五脏，五味入五脏，是谓五入。
x五气所病∶心为噫，肺为咳，肝为语，脾为吞，肾为欠，为嚏，胃为气逆，为哕为恐，大肠小x
x肠为泄，下焦溢为水，膀胱不利，为癃，不约为遗溺，胆为怒，是谓五病。x
溺，鸟去声。五气所病者，五脏本气为病也。病气在心，则为噫，噫，微嗳也；病气在肺，则为
咳，咳，气上逆也；病气在肺，则为语，语，多言也；病气在脾，则为吞，吞，舌本不和也；病气
在肾，则为欠为嚏，欠者阴阳相引，嚏者，阴出于阳也。此五脏本气不和而为病也。五脏不和则六腑不
利，故胃病，则为气逆；不能上出于肺，则为哕，哕，呃也，不能下交于肾，则为恐，恐，戊癸
不合也；大肠小肠病，则为泄，泄，水谷下注也；下焦病，不能决渎，则汛溢而为水，膀胱病，气滞不利，
则为癃，气虚不约，则为遗溺；胆病郁而不舒，则为怒。此五气为病，及于六腑，凡此是谓
五病。
x五精所并∶精气并于心，则喜；并于肺，则悲；并于肝，则x
x忧；并于脾，则畏；并于肾，则恐，是谓五并。虚而相并者也。x
五精所并者，脏虚而精气并之也。精者阴精，气者阳气。精气并于心，则心受所并而为喜，喜，心
之情也；并于肺，则肺受所并而为悲，悲，肺之情也；并于肝，则肝受所并而为忧，肝主怒，今
曰忧者，上文胆为怒，故此肝为忧，怒为有余，忧为不足也；并于脾，则脾受所并而为畏，思虑者，脾之
情，今曰畏者，虑之至也；并于肾，则肾受所并而为恐，恐，肾之情也。凡此是谓五并，申明
此之五并，乃虚而相并者也。是知精气并，乃精气之不足矣。
x五脏所恶∶心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥，是谓五恶。x
恶，去声。热气伤心，故心恶热；寒气伤肺，故肺恶寒，风气伤肝，故肝恶风；湿气伤脾，故脾
恶湿；燥气伤肾，故肾恶燥。凡此是谓五恶。
x五脏化液∶心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是谓五液。x
化液者，水谷入口，津液各走其道。五脏受水谷之精，淖注于窍，化而为液也。汗乃血液，心所
主也，故心为汗；涕出于鼻，肺所主也，故肺为涕；泪出于目，肝所主也，故肝为泪；涎出于口，
脾所主也，故脾为涎；唾属水精，肾所主也，故肾为唾，凡此是谓五液。灵枢根结论云∶少阴根于涌泉，
结于廉泉，廉泉，舌下窍也，是肾为水脏，从下而上，液虽有五，肾实主之，是以五液皆咸，咸，水味也。
x五味所禁∶辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；x
x苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘，酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。x
五味各有偏胜，故禁多食。味之辛者，则走气，气病肺虚，无多食也；味之咸者则走血，血病
心虚，无多食也；味之苦者则走
骨，骨病肾虚，无多食也；味之甘者则走肉，肉病脾虚，无多食也；味之酸者则走筋，筋病肝虚，无多食
也。凡此是谓五禁。申明禁者，非禁绝之谓，乃无令多食也。
x五病所发∶阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏，是谓五发。x
五脏阴阳之病，各有所发。金匮真言论云∶阴中之阴，肾也；阳中之阳，心也∶阴中之至阴，脾也；
阴中之阳，肝也；阳中之阴，肺也。肾为阴，其主在骨，故肾阴之病发于骨；心为阳，其主
在血，故心阳之病发于血；脾为阴，其主在肉，故脾阴之病发于肉；肝为阳，于时为春，冬失其藏，
春无以生，故肝阳之病发于冬；肺为阴，于时为秋，夏失其长，秋无以收，故肺阴之病发于
夏，凡此阴病、阳病，各有所发，是谓五发。
x五邪所乱∶邪入于阳，则狂；邪入于阴，则痹；搏阳则为癫x
x疾；搏阴则为喑；阳入之阴则静；阴出之阳则怒。是谓五乱。x
喑，音因，余篇同。此举五邪所乱，以足上文之义。上文阳病发于血，心也；阳病发于冬，肝也，故
正为邪乱，而入于心肝之阳分，则狂。上文阴病发于骨，肾也；阴病发于肉，脾也；阴病发于
夏，肺也，故以邪乱正，而入于肾脾肺之阴分，则痹。痹者，邪留皮肉与骨，而为痹痛也。搏阳则为癫
疾，所以足阳狂之意，言邪入于阳则狂。亦有邪搏于阳，而为癫疾者矣。搏阴则为喑，所以足阴
痹之意，言邪入于阴则痹，亦有邪搏于阴，而为喑哑者矣。夫搏者，阴阳相搏也。搏阴为喑，乃阳入之阴，
则静而为喑也；搏阳为癫疾，乃出之阳，则怒而为癫疾也。凡此，皆五脏阴阳为邪所乱，
是谓五乱，以明五病所发，乃乱而始发，或发而更乱也。
x五邪所见∶春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病x
x善怒，不治。是谓五邪皆同，命死不治。x
见，音现。五邪所见者，五脏受邪，见于脉也。春得秋脉，金克木也，夏得冬脉，水克火也，长
夏得春脉，木克土也；秋得夏
脉，火克金也；冬得长夏脉，土克水也，名曰阴出之阳，言邪病五脏之阴，出于经脉之阳也。病善怒，言春得
秋脉，肝木受刑，故善怒也。当亟治之，若不治，则邪干五脏。是谓五邪皆同，言五脏受
邪，同于木受金刑之义。命死不治，言五脏受刑，其人虽存，其命已死，是不治也。
x五脏所藏∶心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五脏所藏。x
除五脏，余藏，如字。�
