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第106章

435-黄帝素问直解-第106章

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言肺气胜也;其胜在肺,则伤脾。申明伤脾者,非伤太阴之脾脏,乃外伤四肢也。盖皮毛之气过盛, 
则内伤肌腠,而病及四肢,先曰伤脾,以脾主四肢,究之所伤不在脾也。 
x二阴二阳,皆交至,病在肾,骂詈妄行,癫疾为狂。x 
二阴二阳相合,皆交至者,少阴阳明,交相病也;少阴属肾, 
故病在肾。骂詈妄行,癫疾为狂,病在阳明也。此少阴阳明,皆交至而为病也。 
x二阴一阳,病出于肾,阴气客游于心脘下,空窍堤,闭塞不通,四肢别离。x 
空,作孔。空窍,汗孔之窍也。堤,犹路也。少阴少阳相合,阴胜其阳,故病出于少阴之肾。少阳三 
焦之脉,散络心包,出于胃脘,今少阴之气,客游于心脘下,是阴客于阳,水胜其火,致三焦不能出气,以温 
肌腠,一似空窍之路,闭塞不通,故曰空窍堤,闭塞不通也。三焦者,火热之气;四肢者,诸阳之本;今三 
焦之气,闭塞不通,则不和于阳,故曰四肢别离,谓火热之气,不与阳和也。 
x二阳三阴,至阴皆在,阴不过阳,阳气不能止阴,阴阳并绝,浮为血瘕,沉为脓 。x 
此举三阴,兼论二阳;而三阳一阳皆在其中也。二阳三阴,阳明太阴相合也,不但二阳合三阴,而 
三阳一阳,皆合三阴,三阴,至阴也。至阴皆在者,言二阳在至阴,而三阳一阳皆在也,以至阴而合诸阳, 
则阳气有余,故阴不能过阳,以诸阳而合至阴,则阳归于阴,故阳气不能止阴;阴不过阳,则阳盛,阳不止 
阴,则阴胜,始则阴阳并胜,继则阴阳并绝,如阳胜脉浮,则浮为血瘕,阴胜脉沉,则沉为脓 ,血而瘕, 
则阴不济阳而阳胜,阳胜则阴绝矣。 而脓,则阳不济阴而阴胜,阴胜则阳绝矣。 
x阴阳皆壮,下至阴阳,上合昭昭,下合冥冥,诊决死生之期,遂合岁首。x 
结上文阴阳相类之义,上文阴阳相合,乃阴气阳气,皆属有 
余,是阴阳皆壮也。交合而病,气归于脏,是下至阴阳也。下至阴 
阳,复有升降,故上合昭昭之天,下合冥冥之地;以上天下地之理,即可诊决死生之期。五脏五行,始于木 
而终于水,犹四时始于春而终于冬,遂合今曰孟春之岁首。此阴阳从容比类,类聚无方,而五 
脏最贵最下之理,从可识矣。 
x雷公曰∶请问短期。x 
承诊决死生之期,而复问短期。 
x黄帝不应。x 
死生之期,可以理决,帝故不应。 
x雷公复问。黄帝曰∶在经论中。雷公曰∶请问短期。x 
短期之理,在上经下经,八十一论之中,而公必欲请闻于帝也。 
x黄帝曰∶冬三月之病,病合于阳者,至春正月,脉有死征,皆x 
x归出春;冬三月之病,在理已尽,草与柳叶皆杀,春,阴阳皆绝;期在孟春。x 
理,里通。此下论,上合昭昭,下合冥冥,以决死生之期,遂合岁首之理。冬三月之病水病也,病合于 
阳者,合于太阳寒水之气也。冬失其藏,春无以生,故至春正月,其病不愈,则脉有死征;虽不即死,皆 
归出春,谓出春交夏,决死也。若冬三月之病,在里之精气已尽,则不能出春,仲春草发,季春柳叶发,草 
与柳叶时皆杀,杀,犹死也。若冬三月之病,至春,阴阳皆绝,期在孟春当死,不能至仲春之草,与季春 
之柳叶矣,此冬三月之病而有短期也。 
x春三月之病,曰阳杀,阴阳皆绝,期在草干。x 
此春三月之病而有短期也。春夏为阳,秋冬为阴。春三月之 
病,阳气不生,故曰阳杀。杀,犹绝也。越春夏而至于秋,则阴阳皆绝,期在深秋之草干而死。 
x夏三月之疾,至阴不过十日,阴阳交,期在 水。x 
,濂同。此夏三月之病而有短期也。六月长夏,属于至阴,时当至阴,阳气尽浮于外。夏三月而病 
不愈,交于至阴,不过十日死;若越长夏而至于秋,则为阴阳交;夏三月之病而交于秋,期在 
水而死。 ,犹清也。中秋水天一色之时也。 
x秋三月之病,三阳俱起,不治自已,阴阳交合者,立不能坐,x 
x坐不能起;三阳独至,期在石水;二阴独至,期在盛水。x 
此秋三月之病而有短期也。前三阳,谓太阳、阳明、少阳,故曰俱;后三阳,谓太阳;二阴,谓少阴, 
故曰独也。秋之三月,肺金主气,若秋三月之病,合太阳阳明少阳而俱起者,此阳病合肺,当不治自已; 
若阴阳交合,至秋三月而病者,主阴阳不和,当立不能坐,坐不能起;若有阳无阴,而太阳之气独至,当秋 
时而病者,期在冬令之石水而死;若有阴无阳,而少阴之气独至,当秋时而病者,期在春令之盛水而死; 
太阳为水府,少阴为水藏,死于冬之石水,金不生水也,死于春之盛水,水不生木也。此决死生之期,而 
阴阳相类之理,更可识矣。 

卷之九
方盛衰论第八十篇
属性:盛者,阴阳形气之盛;衰者,阴阳形气之衰。方,度也,诊也。五度十度,视息视意,皆持诊之道, 
所以方其盛衰也,若失经绝理,亡言妄期,是谓失道。 
x雷公请问∶气之多少,何者为逆,何者为从?x 
气,阴阳之气也;多,犹盛也;少,犹衰也。人身阴阳之气,有多而盛,有少而衰,盛衰之道, 
有逆有从。何者为逆?何者为从?所以方气之盛衰也。 
x黄帝答曰∶阳从左,阴从右,老从上,少从下,是以春夏归阳x 
x为生,归秋冬为死;反之则归秋冬为生。是以气多少,逆皆为厥。x 
上少,去声。响明而治,左阳右阴,故阳从左,阴从右。四时 
之气,秋冬为阴,从上而下,春夏为阳,从下而上,故老从上,少从下。盖老为秋冬之阴,少为春夏之阳也。 
是以人身春夏之时,其气归阳,为生;归秋冬之阴,为死。若反之,则归秋冬为死者,归 
秋冬反为生,反之而生,气之逆也,是以阴阳之气,无论多少,若逆之,则皆为厥矣。 
x问曰∶有余者厥耶?x 
逆皆为厥,生气将竭,故举有余以问。 
x答曰∶一上不下,寒厥到膝;少者秋冬死,老者秋冬生;气上不下,头痛巅疾,求阳不得,x 
x求阴不审,五部隔无征,若居旷野,若伏空室,绵绵乎,属不满日。是以少气之厥,令人妄梦,x 
x其极至迷。三阳绝,三阴微,是为少气。x 
阴阳之气,不相顺接,便为厥。如阴气一上,阳气不下,则阴盛阳虚,故寒厥到膝;少者阴阳血气方 
盛,寒厥到膝,而行秋冬之气,则死,老者阴阳血气方衰,寒厥到膝,而行秋冬之气,犹生,此阴盛阳虚,致 
有寒厥到膝之病也;若阳气上,阴气不下,则阳盛阴虚,致有头痛巅疾之病矣,此寒厥到膝,头痛巅疾, 
其病极危,其理至微,但求阳以治之,而不得其真,止求阴以治之,而不审其全。在膝在头,五脏之部,隔 
远无征。人病此者,若居旷野而形不存,若伏空室而神不守,绵绵乎一息之微,属望其生,若不能满此 
一日矣,是以少气之厥,犹之令人妄梦,推其极而至于昏迷,此三阳之气,不能下交,是三阳绝也。 
三阴之气,不能环复,是三阴微也。阳绝阴微,是为少气之厥,非有余之谓也。 
x是以肺气虚,则使人梦见白物,见人斩血籍籍,得其时,则梦见兵战。肾气虚,则使人x 
x梦见舟船溺人,得其时,则梦伏水中,若有畏恐。肝气虚,则梦见菌香生草,得其时,则x 
x梦伏树下不敢起。心气虚,则梦救火阳物,得其时,则梦燔灼。脾气虚,则梦饮食不足,得其时,x 
x则梦筑垣盖屋。此皆五脏气虚,阳气有余,阴气不足,合之五诊,调之阴阳,以在《经脉》。x 
籍,音习。承上文妄梦至迷之意,伸言五脏气虚,则有五脏之梦 
也。梦见白物,斩血籍籍,肺气虚矣。得其时者,气将复也。兵战,则肺气将伸矣。舟船溺人,肾虚梦也; 
伏水中若有畏恐,肾气将伸矣。菌香生草,肝虚梦也;伏树下不敢起,肝气将伸矣。救火阳物, 
心虚梦也,燔灼,心气将伸矣。饮食不足,脾虚梦也;筑垣盖屋,脾气将升矣。此皆五脏气虚而形诸梦,乃 
阳气有余,阴气不足,可以合之五诊,调之阴阳,以察周身之经脉。在,察也。 
x诊有十度,度人脉,度脏,度肉,度筋,度俞,度阴阳气尽,度民君卿。x 
度,入声,下同。度民君卿,旧本在诊必上下之下,今改正于此。上文五脏气虚,合之五诊。此言五 
诊之中,有十度也。度,量也。十度者∶一曰度人,人之贫富,性之缓急也;二曰度脉,脉之大小, 
至之迟数也;三曰度脏,脏之虚实,气之从逆也;四曰度肉,肉之肥瘠,体之盛衰也;五曰度筋,筋之强弱, 
力之多寡也;六曰度俞,腑俞脏俞,上下出入也;七曰度阴阳气尽,阴尽而初阳生,阳尽而一阴始也;八曰 
度民;九曰度君;十曰度卿,民君卿皆人也。民不得同于卿,卿不得同于君,就其心志而揆度之,此五诊之 
有十度也。 
x人病自具,脉动无常,散阴颇阳,脉脱不具,诊无常行,诊必上下。x 
上文诊有十度,此言诊无常行,难于度也。诊脉者,诊病也。今人病自具,脉动无常,有是病,则有 
是脉,理之常也。病具而不见于脉,是谓无常。无常者,病散于阴,而脉颇阳,脉虚于内,而病不具。 
脱,犹虚也。是诊无常行,诊必因上以知下,不但十度为然也。 
x受师不卒,使术不明,不察逆从,是为妄行,持雌失雄,弃阴x 
x附阳,不知并合,诊故不明,传之后世,反论自章。x 
此下论阴阳持诊之道,所以方其盛衰也。受师不卒,则谬言为道,使术不明,则妄作杂术,不卒不 
明,不能察阴阳之逆从,是为妄行。妄行者,但持其雌,而失去雄,偏弃其阴而附其阳,不知阴 
阳之并合,诊故不明。不明而诊,道无可传,理无可通,故传之后世,反论自章,诊不合理,自以为章。 
x至阴虚,天气绝;至阳盛,地气不足。阴阳并交,至人之所x 
x行。阴阳并交者,阳气先至,阴气后至。x 
至阴,太阴也。至阴虚,则人之地气不升,地气不升,故天气绝。至阳,太阳也。至阳盛,则人之天 
气有余,天气有余,故地气不足,必阴阳并交,无有虚盛,乃至人之所行。阴阳并交者,是阳 
气先至,阴气后至。盖人身之气,合于四时,始于一阳之初动也。 
x是以圣人持诊之道,先后阴阳而持之,奇恒之势,乃六十首,x 
x诊合微之事,追阴阳之变,章五中之情,其中之论,取虚实之要,x 
x定五度之事。知此,乃足以诊。是以切阴不得阳,诊消亡。得阳不x 
x得阴,守学不湛。知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不x 
x知后,故治不久。知丑知善,知病知不病,知高知下,知坐知起,x 
x知行知止,用之有纪,诊道乃具,万世不殆;起所有余,知所不足。x 
持诊之道,必以圣人为法,是以圣人从阴度阳,从阳度阴,先后阴阳而持诊之。奇,异也,恒,常也。 
凡奇恒之脉势,合于六气。六气,六十日为一气也。奇脉恒脉,脉势不同,六十日而更一气,乃以六十为首 
也。诊合微之事者,脉合五行,时合六气,诊至微也。追阴阳之变者,散阴颇阳。诊无常行,理至变也。章五 
中之情者,五运在中,合于五脏,诊合微之事,追阴阳之变,始能章五中之情也,即合微阴阳五中而

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