435-黄帝素问直解-第103章
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帝善其请，着为至教，因以名篇，故曰无失之。雌雄者，阴阳之谓也。阳在表，阴在里，阳在上，阴
在下，此皆阴阳表里上下，犹之雌雄之相为输应也。而阴阳之道，可以上知天文，下知地理，中知人事。天文
地理人事，其道相通，故可以长久。以此三才相合之道，教于众庶，亦不疑殆。故着医道之论以成篇。可
传后世，可以为宝，当守之而弗失也。
x雷公曰∶请受道，讽诵用解。x
请受天文、地理、人事之道，口讽诵而心用解，终身弗失。
x帝曰∶子不闻阴阳传乎？x
传，去声。《阴阳传》，上古书也。着之篇什，岂不闻乎？知《阴阳传》，则知天文、地理、人事之道矣。
x曰∶不知。x
公欲受教于帝，故曰不知。
x曰∶夫三阳，天为业，上下无常，合而病至，偏害阴阳。x
阴阳之道，由阴而至于阳，从一而至于三。三阳者，太阳也。太阳为阳之极，极则无以加。故夫三阳，
以天为业，业，功业也。三阳功业如天也。天气在上，时行乎下，故上下无常。上下之气，
合而病至，则偏害阴阳，谓独阳无阴，不得其平，阴阳偏害也。
x雷公曰∶三阳莫当，请闻其解。x
偏害阴阳，则三阳之气，莫可以当。故曰三阳莫当，请闻其解。
x帝曰∶三阳独至者，是三阳并至，并至如风雨，上为巅疾，下x
x为漏病，外无期，内无正，不中经纪，诊无上下，以书别。x
中，去声。诸阳之气，归于三阳。故三阳为病，而三阳独至者，是三阳合诸阳之气而并至也。并至，如风
雨之莫当，故并于上则为巅疾，而阳亢无阴。并于下，则为漏病，而阴盛无阳，不但上下莫当，其内外亦莫可
当。并于外，则外无期，譬于堕溺，不可为期。并于内，则内无正，神转不回，回则不转，乃失其正。内无
期，外无正，则不中经脉之纪，上巅疾，下漏病，则诊无上下。书犹志也。别，不同也。所以志别，而
不同于寻常之病也。
x雷公曰∶臣治疏愈，说意而已。x
说，作悦。治，理也。疏，远也。谓理治其言，疏远愈甚，不
过悦其大意而已。公为此言，欲帝彰明较着以为至教也。
x帝曰∶三阳者，至阳也。积并则为惊。病起疾风，至如霹雳，x
x九窍皆塞，阳气滂溢，干嗌喉塞。并于阴，则上下无常，薄为肠 。x
阳至于三，极无以加。故三阳者，至阳也。诸阳之气，归于三阳，故积并则为惊。其病之起，有如疾风。
其病之至，一如霹雳，疾风霹雳，则九窍皆塞。阳气滂溢，九窍皆塞而病于上，其嗌则
干，其喉则塞。阳气滂溢而病于下，则阳并于阴，阳在上，并于阴，则上下无常，而薄为肠 。
x此谓三阳直心，坐不得起卧者，便身全，三阳之病，且以知天x
x下，何以别阴阳，应四时，合之五行。x
三阳之气如天，心为君主如日，此三阳积并为病，谓之三阳直心。三阳直心，亢害已极，故坐不得起卧。
不得起卧者，不能开阖也，不能开阖，便身全，三阳之病。盖太阳主开，阳明主阖，少阳主枢，而司开阖。
是知直心之三阳，太阳也。不得起卧之三阳，太阳、阳明、少阳也。天下之大，阳气主之，知直心之三阳，
开阖枢之三阳，且以知天下，何难以别阴阳，应四时，而合之五行。帝为此言，着至教也。
x雷公曰∶阳言不别，阴言不理，请起受解，以为至道。x
至教之传，非语言文本可尽。故言此以深求之。阳，犹明也∶阴，犹隐也。明言之，不能如黑白之别。隐
言之，不能如经论之理，其中更有精微，请起受解，以为至道焉。
x帝曰∶子若受传，不知合至道，以惑师教。语子至道之要，病x
x伤五脏，筋骨以消。子言不明不别，是世主学尽矣。x
语，去声。帝之着教，言浅旨深，皆至道也。故曰∶子若受传，不知以余言而合至道，心有所疑，以
惑师教。此外欲更语子至道之要。必至病伤五脏，而筋骨以消，身且不保，何以授教。公云阳言不别，阴言
不理。故曰∶子言不明不别，是斯世主教之学尽矣。何以传为，谓至教已着，无庸复言也。
x肾且绝，惋惋日暮，从容不出，人事不殷。x
从，音聪。余篇从容俱同。史臣记雷公殚心帝教，而深思弗释也。公闻帝教，既竭心思，求之不得，中
心如焚，一似肾且绝，而不上济其心者。惋惋，惊叹貌，惊叹至教之深。至于日暮，犹居明
堂。从容不出，一切人事不殷，殷，犹勤也。此雷公殚心至教，而诚切研求也。
卷之九
示从容论第七十六篇
属性：圣人治病，循法守度，援物比类，从容中道，帝以此理，示诸雷公，故曰示从容。
x黄帝燕坐；召雷公而问之曰∶汝受术诵书者，若能览观杂学，x
x及于比类，通合道理，为余言子所长。五脏六腑，胆胃大小肠，脾胞膀胱，脑髓涕唾，哭泣x
x悲哀，水所从行，此皆人之所生，治之过失，子务明之，可以十全。即不能知，为世所怨。x
上为去声。上编雷公曰∶请受道，讽诵用解，故帝燕坐，召雷公而问，谓汝受术诵书者，若能于诵书
之外，览观杂学，触类引伸，而及于比类，贯通会悟，而通合道理。能如是，为余言子所长，凡五脏六腑，胆
胃大小肠，脾胞膀胱，六腑秉气于坤土，故言六腑而及于脾。肾主脑髓，肺主涕唾，肝主哭泣，心主悲哀，脑
髓涕唾，哭泣悲哀，而合于脾，是为五脏，五脏主藏精者也。故曰水所从行。此五脏六腑，皆人之所以生，
治不合道，则治之过失，务明其道，可以十全；即不能知，为世所怨。是受术诵书，尤贵比类而通合也。
x雷公曰∶臣请诵《脉经·上下编》，甚众多矣。别异比类，犹未能以十全，又安足以明之。x
别，音逼，下同。脉经即《灵枢经》。诵脉经上下编，其言甚众多矣。异者，别之，类者，比
之，别异比类，犹未能以十全，又安足以明之，明言不知，欲帝言之。
x帝曰∶子别试通五脏之过，六腑之所不和，针石之败，毒药所x
x宜，汤液滋味，具言其状，悉言以对，请问不知。x
既诵《脉经》，当于《脉经》辨别而试通之。《脉经》具言五脏之过，六腑之所不和，针石之败乱，及治
以毒药之所宜，治以汤液之滋味，皆必辨别试通，具言其状，悉言以对，其中或有不知，然后请问不知可也。
x雷公曰∶肝虚肾虚脾虚，皆令人体重烦冤。当投毒药，刺灸砭石汤液，或已或不已，愿闻其解。x
此承帝言，而复问也。肝虚肾虚脾虚，乃五脏之过，皆令人体重烦冤，乃六腑之不和，毒药所宜，则当
投毒药，针石之败，汤液滋味，则有刺灸砭石汤液之治。举帝言而复问如是以治，或已或不已，愿闻其解。
x帝曰∶公何年之长而问之少，余真问以自谬也。吾问子窈冥，x
x子言上下编以对，何也？夫脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似x
x肾，此皆工之所时乱也，然从容得之。若夫三脏，土木水参居，此童子之所知，问之何也？x
长，上声，少去声，下年长少同。帝问公，公复问帝，故曰∶公何年之长而问之少，问而无答，余真问以
自谬也。吾问子杂学比类，通合道理，可以十全者，乃问子窈冥之道。子言诵《脉经·上下编》以对，则何
也？继问五脏之过，六腑之所不和，子则言肝虚肾虚脾虚，夫脾脏之脉，虚而浮，则似肺病。肾脏之脉，小
而浮，则似脾病，肝脏之脉，急而沉散，则似肾病。此皆工之所时乱，而治之过失也，然比类相似，必
别其真，欲别其真，从容得之。若夫肝肾脾三脏之虚，皆令人体重烦冤，是脾土肝木肾水，三阴参居，此童子
之所知，子问之何也？
x雷公曰∶于此有人，头痛筋挛。骨重，怯然少气，哕噫腹满时x
x惊，不嗜卧，此何脏之发也？脉浮而弦，切之石坚，不知其解，复问所以三脏者，以知其比类也。x
头痛筋挛，肝病也；骨重怯然少气，肾病也；哕噫腹满，脾病也；时惊不嗜卧，胃病也。于此有人，诸
病齐作，此何脏之发也？浮，开脉也；弦，枢脉也；石坚，阖脉也。于此有人，脉浮而弦，切之石坚，如是
之脉，不知其解。初承帝问，复问肝虚肾虚脾虚，所以问此三脏者，正以欲知其比类也。
x帝曰，夫从容之谓也。x
比类者，同类相比，辨别其真，必从容而得之。故曰∶夫从容之谓也。
x夫年长，则求之于腑；年少，则求之于经，年壮，则求之于脏。今子所言，皆失八风菀热，x
x五脏消烁，传邪相受。夫浮而弦者，是肾不足也；沉而石者，是肾气内着也；怯然少气者，是水道x
x不行，形气消索也；咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。一人之气，病在一脏也，若言三脏俱行，不在法也。x
长，犹老也。年老，则脏衰。于此有病，则求之于腑，而从容比类可也。少，犹幼也，年幼，则腑脏
未充，于此有病，则求之于经，而从容比类可也。年壮，则经脉有余，脏腑皆盛，于此有病，则求之于脏，而
从容比类可也。八风，四方四偶之风也。八风合于五行，通于五脏，八风菀热，则五脏消烁，传为邪病，而
相受于人身。今子所言何脏之发，但求其脏，皆失其八风菀热，致五脏消烁，及传邪相受之理。凡病在脏，论
其脉证，当约归一脏，不可多求。子言脉浮而弦，切之石坚，夫浮而弦者，是肾气之不足也。沉而石者，是
肾气之内着也。子然怯然少气者，是肾之水道不行，而形气消索也。若怯然少气，不能上交于心肺，肺咳嗽而
心烦冤者，亦是肾气之下逆也。凡生阳之气，起于肾脏，故一人之气，病在一
脏也。若言三脏俱行而比类之，不在从容之法也。
x雷公曰∶于此有人，四肢解堕，喘咳血泄，而愚诊之，以为伤x
x肺，切脉浮大而紧，愚不敢治。粗工用砭石，病愈，多出血，血止身轻，此何物也？x
承病在一脏之义而复问也。四懈堕，脾病也。喘咳，肺病也。血泄，肝病也。诊之而以为伤肺，亦以
一人之气，病在一脏也。切脉浮大，伤肺无疑。浮大而紧，则阴阳内乱。故不敢治。粗工不知经
脉，妄治出血而愈，此何故也？
x帝曰∶子所能治，知亦众多，与此病失矣。譬以鸿飞，亦冲于x
x天。夫圣人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经？x
治病固有经常之道，而神化无方，不必守经也。子所能治之病，亦众且多，要知与此病不相合而相失
矣。粗工妄治而愈，是千虑一得。譬以鸿飞，亦冲于天。若夫圣人之治病，必循法守度，更援物比类，然其
中神化之冥冥。循上可以及下，不拘常度，又何必守经，而不知权变耶？
x今夫脉浮大虚者，是脾气之外绝，去胃，外归阳明也。夫二火x
x不胜三水，是以脉乱而无常也。四肢懈堕，此脾精之不行也。喘咳x
x者，是水气并阳明也。血泄者，脉急，血无所行也。若夫以为伤肺x
x者，由失以狂也。不引比类，是知不明也。夫伤肺者，脾气不守，x
x胃气不清，经气不为使，真脏坏决，经脉旁绝，五脏漏泄，不衄则x
x呕，此二者，不相类也。譬如天之无形，地之无里，白与黑相去远x
x矣。是失吾过矣�
