中医体制养生-第6章
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舌体瘦小、色淡而萎软，是气血虚；舌体小，但是很红，舌苔也不多，是阴虚或者有内热；舌体颜色发紫发暗，或者有瘀斑瘀点，是瘀血。
舌体边缘经常有牙齿痕，是气虚。
舌苔经常很厚不退，不是湿热就是痰湿；如果没有舌苔，是阴虚。舌苔很厚腻时不要进补，少吃肉；舌苔发黄时，多喝水，多吃些清凉的水果；舌体变得很胖大似乎塞满口腔，要注意减少饭量，让肚子稍微有点饥饿感，少喝水少吃咸；舌头出现明显齿痕时，说明疲劳，身体需要休息了，可以适当进补。
看眼睛：无神则虚，浑浊多湿
目光炯炯有神，那就是偏于热性或者平和体质；目光无神，是虚性体质，气虚、血虚、阳虚都会出现。
眼睛巩膜上面经常有脂肪沉淀，或者常年有很细小的血丝，看上去比较浑浊，多见于瘀血、痰湿和湿热体质。有一种比较特殊的上热下寒的阳虚体质，也会见到浑浊的眼睛。
二、闻耳和鼻也是判断工具
听声音：有无中气，最为重要
声音轻浅，没有中气，是气虚；声音底气足，中气足，通常是痰湿或平和体质。
闻味道：异味较大，非热即湿
经常汗味、体味特别大，是痰湿或湿热。经常有口气，提示内热、有积滞。痰湿、湿热、阴虚内热、上热下寒的人容易出现口气。
三、问最直接的判断方式
问二便：尿黄多热，便烂脾虚
经常小便很黄，说明体内多热；喝了水就要去厕所，夜尿又多，这是阳虚；每遇精神紧张则小便频数或经常因为要不要小便而心神不安，常见于气郁、气虚的女性。如果小便深黄发红、淋漓涩痛则要到医院及时检查治疗。
长期大便量少干燥，可见于阴虚、气虚。大便经常烂而不成形，可见于气虚、阳虚、痰湿。如果经常大便干结或粘腻、味道臭，小便黄，这是典型的湿热体质。遇到精神紧张就会大便烂的是气郁体质。
还有的人平素大便很好，但是稍微吃一点不干净、太油腻等食物，就很敏感，马上会拉肚子，这并不是坏事，不能说是脾胃虚弱，反而是一种非常好的自我保护，据我自己的观察，这种人虽然不是很强硕，但是往往身体素质还挺好。
问情志：敏感多虚，压抑多郁
凡事思虑过多者，多为气虚、血虚、气郁；容易伤感悲忧者，多为气虚、阳虚；七情难以舒展，内向压抑者多是气郁；容易惊恐不安者多是阳虚、气虚。
问家族史：痰湿体质要小心
妈妈或者爸爸是痰湿体质，中心性肥胖，有高血压、糖尿病的人要小心，很可能你也是痰湿体质，要早早地扼制痰湿体质明显的偏颇。体质偏颇以后，会慢慢走父母这条路，得高血压、糖尿病的几率大大增加，所以要尽早预防。先天因素、家族因素对于体质的影响是非常明显的，一方面是遗传，一方面可能是家族内部长期形成的生活习惯、饮食习惯和养育后代的经验造成的。
问寒热：阳虚外寒，阴虚内热
畏寒怕冷、耐夏不耐冬、常年手脚发凉，尤其到了冬季手冷过肘和足冷过膝、睡不热被窝、身患每遇寒冷则发作或加剧的慢性病者，基本可以判断是阳虚体质。
怕热、耐冬不耐夏、四肢温暖，尤其到了夏季手心脚心发热，喜欢吹空调喝冷饮者，是热性体质。
还有的人尤其是女性，冬天怕冷，夏天怕热，不耐寒热，一冷就穿很多，一热就喝冷饮吹空调，对气候的适应性很差。据我的观察，这种人似乎情绪不稳定波动大的居多，常见气郁体质、气虚体质。
素体血虚的女性也会见畏寒怕冷、手脚冰凉，但是通常都伴有头晕、心悸、多梦、面色萎黄、月经量少色淡的血虚表现。
问汗液：汗出重要，过汗则虚
汗是水谷精微在阳气的蒸腾下气化生成的。正常汗出是耗能散热的过程，对于调节体温、能量代谢很重要。少汗或无汗，能量代谢就会缓慢不畅通，闷在里面，内生痰湿、郁热、湿热。汗出太多，比如白天不活动汗出（自汗）、晚上入睡后汗出（盗汗）都不正常，见于气虚、阴虚体质。
汗少或无汗，又能吃的人，肥胖往往在所难免；而自汗或盗汗，又胃口差、饭量小的人，消瘦、失眠、健忘、心慌就会出现。
有的人很容易出汗，吃饭、喝茶、运动、天稍热会出汗明显，不喜欢空调，可见于平和体质、偏于气虚体质者，这种人往往身体素质不错，情绪也较为稳定平和，也不容易发胖，因为能量代谢有一个很重要的渠道汗出畅通，内热容易发散出去。
运动、热食、热饮、天热时，比别人明显汗少者，通常见于气郁、湿热、痰湿体质，少汗无汗会令人容易发胖、肿胀、闭经、烦躁易怒、生痤疮等。因为能量消耗少、水液代谢不畅、内热散不出去。
问经带：经宜规律，带忌多黄
经常性的月经量偏少、经期延后、色暗、痛经者一般多见于瘀血、气郁体质；经常性月经量多、经期提前、色鲜红则以热性体质居多；月经颜色淡红，多是血虚、气虚体质。
白带长期偏多，色白，伴有容易疲倦者，多是痰湿、气虚、阳虚体质；而带下色黄，阴痒者，多是湿热。
四、切了解脉象的基本知识
如果对中医感兴趣，大家可以学一学脉象的基本知识，对判断自己的体质很有帮助。医学要从医生的手中解放出来，走向大众。
切记要在平静状态下切脉。《素问·脉要精微论》就说：〃诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散；饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。〃即诊脉通常以清晨时间为好，因为此时人还没有劳于事，阴气未被扰动，阳气尚未耗散，也没有吃饭，经脉之气尚未充盛，络脉之气也很匀静，气血未受到扰乱，因而可以诊出有病的脉象。
脉象有力，节奏整齐，说明身体状况好，最起码反映心肺功能好；如果半天还摸不到脉，好不容易摸出来了，很细，若有若无，那就是虚性体质；如果脉象细，胃口又好，就很容易发胖。
脉象似一根直直的琴弦，叫弦脉，也叫肝脉，意味着肝脏功能不调。要注意呵护好肝脏，否则容易形成或者加重瘀血体质和气郁体质。
在平静状态下，脉象比较快，是有热（实热或虚热）；脉象明显慢，是阳虚。
养生不是养老，养生贯穿生命全过程，越早越好。养生是对生命的保养，而非对疾病的治疗。养神修德，春夏养阳、秋冬养阴，简单顺势，保护环境，是养生的四大基础，如果没有这几个基础，养生无从谈起。一、养生是对生命的保养
简单来说，养生就是对生命的保养。生命航船行驶在时间的河流中，要经常维护，小心保养。
养生是在深入、客观认识宇宙、自然的基础上，来探索人类生命规律，研究养生理论和养生技术，使人们顺应规律，对生命活动进行顺四时、养精神、调饮食、练形体、节房事等保养、维护，优化生命体验，促进身心健康，修养德行，减少疾病。养生是中国传统文化的重要组成部分，体现了中华民族的思维特点和生存智慧。
养生就是遵循生存之道，掌握生存之术。〃道〃〃术〃相合，缺一不可。有〃道〃乏〃术〃虚，重〃术〃轻〃道〃俗，〃以道御术〃，才是真正养生。
学习养生，需要有较好的中国传统文化修养，才不会学些皮毛，做些买椟还珠的傻事。笔者基本上是成长于文革十年，文革开始进小学，文革结束出高中，满脑子不传统、不文化、不文雅，幸亏中医有医古文这门课程，稍微补充了一些传统文化的知识，但还是相差太远。所以，这本书，充其量只能是我个人的一些体会，拿出来和大家交流分享。
上工、中工、下工分别代表不同诊疗水平的中医，最高明的医生谓之上工。上工最擅长治未病，〃治未病〃用现在的话说就是养生，让人少病、不病，见微知著，将疾病消灭于萌芽状态。生命保养与疾病治疗在中医里是平分秋色的，在中医发展的早期甚至更为重要，即使现在也是中医区别于现代医学的最大标志。高明的中医应该在诊治疾病的同时，很善于给予患者具体、到位的养生指导，而不是泛泛的〃注意休息、要开心、吃清淡点〃。
上文中〃上古之人，其知道者〃是以道御术的养生，而 〃今时之人〃是恣情纵欲的害生。由此可以看出：养生是一种文化，一种生活方式，一种生命观，一种世界观，不单纯是医学问题，而是如何看待生命及人与自然和社会的关系。养生是一种综合的维持健康的行为与能力，它追求的不仅仅是长寿，更重要的是生命质量的提高。养生贯穿生命全过程，越早越好，老年才重养生已为时过晚，养生不是养老！
有人说，《黄帝内经》是教人不生病的书，这话很有道理，因为书中关于养生的教诲很多。最能说明《黄帝内经》基本思想的就是这句话：〃是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！〃
如果现代的中医生或西医生拥有先贤圣人们的这种思维，就会涌现出很多真正意义上的名医大家。如果在医学高等教育和医学科研中体现先贤圣人们的这种思维，可以说医学从此踏上了真正智慧科学的〃以道御术〃的阳关道。
二、养生有四大原则
养心修德
心主神，神在中医分为广义之神和狭义之神。
广义之神就是反映于外的整体生命现象，比如气机的升降出入，还有吃喝拉撒、呼吸心跳、思维情绪、体态动作，综合起来表现于外，一看就是一个大活人。
狭义之神是指精神、思维、意识、情感、性格等。
〃心主神〃，包括广义和狭义之神，但主要是指狭义之神。
生命体验大多数是精神情感体验，虽然躯体病痛也会造成生命质量的下降，但是与生俱来的生命之苦则主要来自精神情感体验，令生命充满痛苦，使生命质量下降。
《黄帝内经》说：〃悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇。〃持续的不良精神情感会明显削弱人的抵抗力、免疫力，严重影响脏腑功能、气血运行、经络畅通，从而产生一系列的躯体病痛，比如感冒、肝炎、胃病、月经病、头痛、哮喘、高血压、糖尿病、心脏病、肿瘤等，这些可以认为是〃心理问题的躯体反应〃。
生命形神的痛苦均和神有关。因此，在养生中养神始终重于养形，就算是治疗疾病，调神也很关键。中医有〃病有十不治〃的说法：
〃操欲淫，不自珍重，一也；窘苦拘囚，无潇洒之趣，二也；怨天尤人，广生烦恼，三也；今日预愁明日；一年常计百年，四也；室人噪聒，耳目尽成荆棘，五也；听信师巫祷赛，广行杀戮，六也；寝兴不适，饮食无度，七也；讳疾忌医，使虚实寒热妄投，八也；多服汤药而涤肠胃，元气渐耗，九也；以死
