中医必背-第42章
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八、痰饮
1）脾阳虚弱：温脾化饮
苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤茯苓12桂枝9白术9甘草6
2）饮留胃肠：攻下逐饮
甘遂半夏汤甘遂 半夏 白芍 蜂蜜
已椒苈黄丸
2．悬饮
1）邪犯胸肺：和解宣利
柴枳半夏汤柴胡 黄芩 瓜蒌 半夏 枳壳 青皮 赤芍 桔梗 杏仁
2）饮停胸胁：逐水祛饮
十枣汤甘遂 大戟 芫花 大枣
控涎丹
3）络气不和：理气和络
香附旋覆花汤旋覆花，苏子 柴胡，香附，枳壳 郁金，延胡索 当归须、赤芍，沉香
4）阴虚内热：滋阴清热
沙参麦冬汤沙参15 麦冬10 玉竹10 生地10 桑叶10 天花粉 生扁豆
泻白散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮
3）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮
金匮肾气丸
九、自汗、盗汗
1）肺卫不固：益气固表
玉屏风散
2）营卫不和：调和营卫
桂枝汤桂枝9克芍药9克甘草6克生姜9克 大枣3枚
3）阴虚火旺：滋阴降火
当归六黄汤当归6生地6熟地6黄芩6黄连6黄芪12黄柏6
十、血证
1．咳血
1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血
桑杏汤桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3
2）肝火犯肺：清肝泻肺凉血止血
泻白散合黛蛤散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮 青黛8 海蛤散9
3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血
百合固金丸百合12熟地9生地9玄参3贝母6桔梗6甘草3麦冬9白芍6当归身9
2．吐血
1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血
泻心汤合十灰散黄芩 黄连 大黄 丹皮 栀子 大蓟 小蓟 侧柏叶 茜草根 棕榈皮
2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血
龙胆泻肝汤酒炒龙胆草6酒炒栀子9炒黄芩9柴胡6酒炒生地6车前子6泽泻9木通6甘草6酒炒当归3
3）气虚血溢：益气、健脾、摄血
归脾汤白术9人参6黄芪12当归9炙甘草3茯神9远志6酸枣仁12木香6龙眼肉12生姜五片大枣一枚
3．尿血
1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血
小蓟饮子小蓟15藕节9蒲黄9木通6滑石15生地30当归6炙甘草6山栀子9淡竹叶9
2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血
知柏地黄丸山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓9
3）脾不统血：补脾摄血
归脾汤
4）肾气不固：补益肾气、固摄止血
无比山药丸茯苓 熟地 山药 山茱萸 怀牛膝 肉苁蓉 菟丝子 杜仲 巴戟天 五味子 赤石脂 仙鹤草 蒲黄 槐花 紫珠草
十一、心悸
1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神
安神定志丸人参 茯神 远志 龙齿 石菖蒲
天王补心丹柏子仁9酸枣仁9天冬9麦冬9生地12当归身9人参5丹参5玄参5桔梗5朱砂三五钱为衣五味子5远志5茯苓5朱砂安神丸朱砂半两 当归二钱半 黄连六钱 炙甘草五钱半 生地二钱半
3）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络
桃仁红花煎桃仁 红花 丹参 赤芍 川芎 香附 延胡索 青皮 当归 生地
血府逐瘀汤桃仁12 红花9 当归9 生地9 川芎5 赤芍6 牛膝9 桔梗5 柴胡3 枳壳6 甘草3
2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结
瓜萎薤白半夏汤瓜蒌实24 薤白12 白酒适量 半夏12
3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒
瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌实24 薤白12 白酒适量
4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神
左归饮山药12熟地24山萸肉12枸杞12牛膝9菟丝子12龟板胶12鹿角胶12
5）气阴两虚：益气养阴、活血通络
生脉散合人参养营汤人参9麦冬9五味子6 黄芪 当归 熟地黄 白芍 五味子 白术 茯苓 远志 甘草 肉桂 生姜 大枣 陈皮 行气
6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络
参附汤
右归饮熟地24制附子6肉桂6山药12山茱萸9菟丝子12当归9杜仲12鹿角胶12枸杞9
十三、不寐
1．实证
1）肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神
龙胆泻肝汤酒炒龙胆草6酒炒栀子9炒黄芩9柴胡6酒炒生地6车前子6泽泻9木通6甘草6酒炒当归3
2）痰热内扰：化痰清热、和中安神
温胆汤白茯苓4。5半夏6甘草3枳实6竹茹6陈皮9生姜五片大枣一个
2．虚证
1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神
黄连阿胶汤黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄
朱砂安神丸
2）心脾两虚：补养心脾、以生气血
归脾汤
3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志
安神定志丸
十四、厥证
1．气厥
1）实证：顺气开郁
五磨饮子沉香 乌药 槟榔 枳实 木香
2）虚证：补气回阳
四味回阳饮人参 附子 炮姜 甘草
2．血厥
1）实证：平肝潜阳，理气通瘀
羚角钩藤汤羚角片4。5钩藤9霜桑叶6菊花9茯神木9鲜生地15川贝12甘草3竹茹15白芍9
通瘀煎归尾 红花 山楂 乌药 青皮 木香 香附 泽泻
2）虚证补养气血
独参汤
3）痰厥行气豁痰
导痰汤半夏 茯苓 陈皮 胆南星 枳实
十五、郁证
1．实证
1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中
柴胡疏肝散柴胡陈皮各6g 香附川芎枳壳芍药各5g 炙甘草3g
2）气郁化火：清肝泻火、解郁和胃
丹栀逍遥散合左金丸当归芍药茯苓白术柴胡各6牡丹皮山栀子甘草各3 黄连9 吴茱萸1。5
3）气滞痰郁：行气开郁、化痰散结
半厦厚朴汤半夏12 厚朴9 茯苓12 生姜9 苏叶6
2．虚证
1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急
甘麦大枣汤甘草9小麦15…30大枣5枚
2）心脾两虚：健脾养心、益气补血
归脾汤
3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾
滋水清肝饮熟地15 山茱萸10 山药15 丹皮15 麦冬15 枸杞子15 柴胡12 栀子12
十六、癫狂
1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍
顺气导痰汤半夏 胆南星竹茹 天竺黄 枳实 陈皮木香 香附 沉香
2）心脾两虚：健脾养心、益气安神
养心汤合越鞠丸川芎苍术香附栀子神曲各6克 人参 黄芪 茯苓 甘草 当归 川芎 茯神 远志 枣仁 柏子仁 酸枣仁 五味子 肉桂
3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火
生铁落饮生铁落 珍珠母生龙齿 琥珀 钩藤 胆星 贝母 茯苓 橘红 鲜竹沥（茹） 菖蒲 远志 辰砂 茯神 天冬 麦冬 丹参 玄参 连翘 黄芩 黄连 龙胆草 大黄
4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志
二阴煎合琥珀养心丹生地黄 玄参 麦冬 生地黄 当归 黄连 木通 淡竹叶 灯心草 牛黄 黄连 茯神 枣仁 甘草 茯神 枣仁 柏子仁 琥珀 龙齿 朱砂 金箔 人参 远志 石菖蒲
十七、痫证
1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫
定痫丸天麻 全蝎 僵蚕 钩藤 石决明 生龙牡 竹沥 贝母 胆南星 栝楼 竹茹 天竺黄 半夏 茯苓 橘皮 生姜 麦冬 丹参 茯神 生地黄 沙参 朱砂 琥珀粉 石菖蒲 远志 甘草
2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍
龙胆泻肝汤合涤痰汤酒炒龙胆草6酒炒栀子9炒黄芩9柴胡6酒炒生地6车前子6泽泻9木通6甘草6酒炒当归3半夏 胆南星 木香 枳实 茯苓 橘红 人参 石菖蒲 麝香
3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰
大补元煎熟地 枸杞 女贞子 杜仲 川断 龟板 山萸肉 山药 人参 当归 白芍
六君子汤
十八、胃痛
1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛
良附丸高良姜香附子各9g
2）饮食停滞：消食导滞
保和丸神曲6山楂18茯苓9半夏9陈皮6连翘6萝卜子6
3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛
柴胡疏肝散柴胡陈皮各6g 香附川芎枳壳芍药各5g 炙甘草3g
4）瘀血停滞：活血化瘀和胃理气
失笑散合丹参饮
五灵脂6蒲黄6酽醋6丹参30檀香6砂仁6
5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛
黄芪建中汤黄芪9芍药酒炒18桂枝9炙甘草6生姜9大枣4枚饴糖30
十九、噎膈
1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥
启膈散郁金 砂仁壳 丹参沙参 贝母 茯苓 杵头糠 荷叶蒂
2）津亏热结：滋养津液、泻热散结
五汁安中饮生姜汁 韭菜汁 梨汁 藕汁 牛乳
3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血
通幽汤生、熟地 当归 桃仁 红花 升麻 甘草
二十、呕吐
1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊
藿香正气散藿香15大腹皮5紫苏5炙甘草12苦桔梗10陈皮10茯苓5白术10厚朴10半夏曲10白芷5生姜三片大枣一枚
2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆
保和丸神曲6山楂18茯苓9半夏9陈皮6连翘6萝卜子6
3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆
小半夏汤合苓桂术甘汤半夏15 生姜10 茯苓12桂枝9白术9甘草6
4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕
半夏厚朴汤合左金丸半夏12 厚朴9 茯苓12 生姜9 苏叶6黄连9 吴茱萸1。5
5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆
理中丸甘草9人参9白术9干姜9
二十一、呃逆
1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕
丁香散丁香 柿蒂 刀豆子 旋覆花 代赭石 高良姜 炙甘草 筚拨 香附 陈皮
丁香柿蒂汤丁香6 柿蒂9人参3生姜6
2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呕
竹叶石膏汤竹叶6石膏50人参6麦冬20半夏9甘草6粳米10
3）气机郁滞：顺气降逆
五磨饮子
4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆
理中汤
5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃
益胃汤冰糖3玉竹4。5沙参9麦冬15生地15
二十二、泄泻
1）湿热内盛：清热利湿
葛根黄芩黄连汤葛根15黄芩9黄连9甘草6
2）食滞胃肠：消食导滞
保和丸
3）肝气乘脾：抑肝扶脾
痛泻要方陈皮4。5白术6白芍6防风3
4）脾胃虚弱：健脾益胃
参苓白术散人参15白茯苓15白术15莲子肉9桔梗6白扁豆12山药15薏苡仁9砂仁6甘草9大枣汤调下
5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻
四神丸肉豆蔻6补骨脂12 五味子吴茱萸各6g
二十三、痢疾
1）湿热痢：清热解毒、调气行血
芍药汤加银花白芍15…20大黄6黄芩9黄连5…9当归9官桂2…5槟榔5甘草5木香 5
2）疫毒痢：清热凉血解毒
白头翁汤白头翁15黄连6黄柏12秦皮12
3）寒湿痢：温化寒湿
胃苓汤
4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱
桃花汤赤石脂25干姜6 粳米25g
真人养脏汤人参9当归6 白术9肉豆蔻6肉桂3 炙甘草6白芍15木香4。5煨诃子12罂粟壳15
5）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞
连理汤人参、白术、干姜、甘草 黄连 木香、槟榔、枳实 当归
二十四、腹痛
1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛
良附丸合正气天香散高良姜香附子各9g
2）湿热壅滞：通腑泄热
大承气汤大黄12厚朴24枳实12芒硝6
3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛
小建中汤芍药酒炒18桂枝9炙甘草6生姜9大枣4枚饴糖30
4）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀
柴胡疏肝散柴胡陈皮各6g 香附川芎枳壳芍药各5g 炙甘草3g
少腹逐瘀汤当归 川芎 赤芍 桃仁 红花 川牛膝 蒲黄 五灵脂 元胡索
二十五、便秘
1）热秘：泻热导滞、润肠通便
麻子仁丸麻子仁20芍药9枳实9大黄12厚朴9杏仁 10
2）气秘：顺气导滞
六磨汤大黄 槟榔 帜实 沉香 木香 乌药
3）虚秘：
气虚：益气润肠
黄芪汤生黄芪15 鱼腥草30 赤芍、栝楼、生大黄（后入）各9 丹皮、桔梗各6
血虚：养血润燥
润肠丸当归15 生地15 麻仁15 桃仁10 枳壳10
二十六、胁痛
1）肝气郁结：疏肝理气
柴胡疏肝散
2）肝胆湿热：清热利湿
龙胆泻肝汤
3）肝阴不足：养阴柔肝
一贯煎生地18…30北沙参9枸杞9…18麦冬9当归身9川楝子4。5
二十七、黄疸
1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑
茵陈蒿汤茵陈18栀子9大黄6
2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热
茵陈五苓散合甘露消毒丹
