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第42章

中医必背-第42章

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八、痰饮
1)脾阳虚弱:温脾化饮
苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤茯苓12桂枝9白术9甘草6
2)饮留胃肠:攻下逐饮
甘遂半夏汤甘遂 半夏 白芍 蜂蜜
已椒苈黄丸
2.悬饮
1)邪犯胸肺:和解宣利
柴枳半夏汤柴胡 黄芩 瓜蒌 半夏 枳壳 青皮 赤芍 桔梗 杏仁
2)饮停胸胁:逐水祛饮
十枣汤甘遂 大戟 芫花 大枣
控涎丹
3)络气不和:理气和络
香附旋覆花汤旋覆花,苏子 柴胡,香附,枳壳 郁金,延胡索 当归须、赤芍,沉香
4)阴虚内热:滋阴清热
沙参麦冬汤沙参15 麦冬10 玉竹10 生地10 桑叶10 天花粉 生扁豆
泻白散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮
3)饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮
金匮肾气丸

九、自汗、盗汗
1)肺卫不固:益气固表
玉屏风散
2)营卫不和:调和营卫
桂枝汤桂枝9克芍药9克甘草6克生姜9克 大枣3枚
3)阴虚火旺:滋阴降火
当归六黄汤当归6生地6熟地6黄芩6黄连6黄芪12黄柏6

十、血证
1.咳血
1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血
桑杏汤桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3
2)肝火犯肺:清肝泻肺凉血止血
泻白散合黛蛤散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮 青黛8 海蛤散9
3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血
百合固金丸百合12熟地9生地9玄参3贝母6桔梗6甘草3麦冬9白芍6当归身9
2.吐血
1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血
泻心汤合十灰散黄芩 黄连 大黄 丹皮 栀子 大蓟 小蓟 侧柏叶 茜草根 棕榈皮 
2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血
龙胆泻肝汤酒炒龙胆草6酒炒栀子9炒黄芩9柴胡6酒炒生地6车前子6泽泻9木通6甘草6酒炒当归3
3)气虚血溢:益气、健脾、摄血
归脾汤白术9人参6黄芪12当归9炙甘草3茯神9远志6酸枣仁12木香6龙眼肉12生姜五片大枣一枚
3.尿血
1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血
小蓟饮子小蓟15藕节9蒲黄9木通6滑石15生地30当归6炙甘草6山栀子9淡竹叶9
2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血
知柏地黄丸山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓9
3)脾不统血:补脾摄血
归脾汤
4)肾气不固:补益肾气、固摄止血
无比山药丸茯苓 熟地 山药 山茱萸 怀牛膝 肉苁蓉 菟丝子 杜仲 巴戟天 五味子 赤石脂 仙鹤草 蒲黄 槐花 紫珠草

十一、心悸
1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神
安神定志丸人参 茯神 远志 龙齿 石菖蒲
天王补心丹柏子仁9酸枣仁9天冬9麦冬9生地12当归身9人参5丹参5玄参5桔梗5朱砂三五钱为衣五味子5远志5茯苓5朱砂安神丸朱砂半两 当归二钱半 黄连六钱 炙甘草五钱半 生地二钱半
3)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络
桃仁红花煎桃仁 红花 丹参 赤芍 川芎 香附 延胡索 青皮 当归 生地
血府逐瘀汤桃仁12 红花9 当归9 生地9 川芎5 赤芍6 牛膝9 桔梗5 柴胡3 枳壳6 甘草3
2)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结
瓜萎薤白半夏汤瓜蒌实24 薤白12 白酒适量 半夏12
3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒
瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌实24 薤白12 白酒适量
4)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神
左归饮山药12熟地24山萸肉12枸杞12牛膝9菟丝子12龟板胶12鹿角胶12
5)气阴两虚:益气养阴、活血通络
生脉散合人参养营汤人参9麦冬9五味子6 黄芪 当归 熟地黄 白芍 五味子 白术 茯苓 远志 甘草 肉桂 生姜 大枣 陈皮 行气
6)阳气虚哀:益气温阳、活血通络
参附汤
右归饮熟地24制附子6肉桂6山药12山茱萸9菟丝子12当归9杜仲12鹿角胶12枸杞9

十三、不寐
1.实证
1)肝郁化火:疏肝泻热、佐以安神
龙胆泻肝汤酒炒龙胆草6酒炒栀子9炒黄芩9柴胡6酒炒生地6车前子6泽泻9木通6甘草6酒炒当归3
2)痰热内扰:化痰清热、和中安神
温胆汤白茯苓4。5半夏6甘草3枳实6竹茹6陈皮9生姜五片大枣一个
2.虚证
1)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神
黄连阿胶汤黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄
朱砂安神丸
2)心脾两虚:补养心脾、以生气血
归脾汤
3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志
安神定志丸

十四、厥证
1.气厥
1)实证:顺气开郁
五磨饮子沉香 乌药 槟榔 枳实 木香
2)虚证:补气回阳
四味回阳饮人参 附子 炮姜 甘草
2.血厥
1)实证:平肝潜阳,理气通瘀
羚角钩藤汤羚角片4。5钩藤9霜桑叶6菊花9茯神木9鲜生地15川贝12甘草3竹茹15白芍9
通瘀煎归尾 红花 山楂 乌药 青皮 木香 香附  泽泻
2)虚证补养气血
独参汤
3)痰厥行气豁痰
导痰汤半夏 茯苓 陈皮 胆南星 枳实

十五、郁证
1.实证
1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中
柴胡疏肝散柴胡陈皮各6g  香附川芎枳壳芍药各5g  炙甘草3g
2)气郁化火:清肝泻火、解郁和胃
丹栀逍遥散合左金丸当归芍药茯苓白术柴胡各6牡丹皮山栀子甘草各3 黄连9 吴茱萸1。5
3)气滞痰郁:行气开郁、化痰散结
半厦厚朴汤半夏12 厚朴9 茯苓12 生姜9 苏叶6
2.虚证
1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急
甘麦大枣汤甘草9小麦15…30大枣5枚
2)心脾两虚:健脾养心、益气补血
归脾汤
3)阴虚火旺:滋阴清热、补益肝肾
滋水清肝饮熟地15 山茱萸10 山药15 丹皮15 麦冬15 枸杞子15 柴胡12 栀子12 

十六、癫狂
1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍
顺气导痰汤半夏 胆南星竹茹 天竺黄 枳实 陈皮木香 香附 沉香
2)心脾两虚:健脾养心、益气安神
养心汤合越鞠丸川芎苍术香附栀子神曲各6克 人参 黄芪 茯苓 甘草 当归 川芎 茯神 远志 枣仁 柏子仁 酸枣仁 五味子  肉桂
3)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火
生铁落饮生铁落 珍珠母生龙齿 琥珀 钩藤 胆星 贝母 茯苓 橘红 鲜竹沥(茹) 菖蒲 远志 辰砂 茯神 天冬 麦冬 丹参 玄参 连翘 黄芩 黄连 龙胆草 大黄
4)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志
二阴煎合琥珀养心丹生地黄 玄参 麦冬 生地黄 当归 黄连 木通 淡竹叶 灯心草 牛黄 黄连 茯神 枣仁 甘草 茯神 枣仁 柏子仁 琥珀 龙齿 朱砂 金箔 人参 远志 石菖蒲

十七、痫证
1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫
定痫丸天麻 全蝎 僵蚕 钩藤 石决明 生龙牡 竹沥 贝母 胆南星 栝楼 竹茹 天竺黄 半夏 茯苓 橘皮 生姜 麦冬 丹参 茯神 生地黄 沙参 朱砂 琥珀粉 石菖蒲 远志 甘草
2)痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍
龙胆泻肝汤合涤痰汤酒炒龙胆草6酒炒栀子9炒黄芩9柴胡6酒炒生地6车前子6泽泻9木通6甘草6酒炒当归3半夏 胆南星 木香 枳实 茯苓 橘红 人参 石菖蒲 麝香
3)心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰
大补元煎熟地 枸杞 女贞子 杜仲 川断 龟板 山萸肉 山药 人参 当归 白芍
六君子汤

十八、胃痛
1)寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛
良附丸高良姜香附子各9g
2)饮食停滞:消食导滞
保和丸神曲6山楂18茯苓9半夏9陈皮6连翘6萝卜子6
3)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛
柴胡疏肝散柴胡陈皮各6g  香附川芎枳壳芍药各5g  炙甘草3g
4)瘀血停滞:活血化瘀和胃理气
失笑散合丹参饮
五灵脂6蒲黄6酽醋6丹参30檀香6砂仁6
5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛
黄芪建中汤黄芪9芍药酒炒18桂枝9炙甘草6生姜9大枣4枚饴糖30

十九、噎膈
1)痰气交阻:开郁、化痰、润燥
启膈散郁金 砂仁壳 丹参沙参 贝母 茯苓 杵头糠 荷叶蒂
2)津亏热结:滋养津液、泻热散结
五汁安中饮生姜汁 韭菜汁 梨汁 藕汁 牛乳
3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血
通幽汤生、熟地 当归 桃仁 红花 升麻 甘草

二十、呕吐
1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊
藿香正气散藿香15大腹皮5紫苏5炙甘草12苦桔梗10陈皮10茯苓5白术10厚朴10半夏曲10白芷5生姜三片大枣一枚
2)饮食停滞:消食化滞、和胃降逆
保和丸神曲6山楂18茯苓9半夏9陈皮6连翘6萝卜子6
3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆
小半夏汤合苓桂术甘汤半夏15 生姜10 茯苓12桂枝9白术9甘草6
4)肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕
半夏厚朴汤合左金丸半夏12 厚朴9 茯苓12 生姜9 苏叶6黄连9 吴茱萸1。5
5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆
理中丸甘草9人参9白术9干姜9 

二十一、呃逆
1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呕
丁香散丁香 柿蒂 刀豆子 旋覆花 代赭石 高良姜 炙甘草 筚拨 香附 陈皮
丁香柿蒂汤丁香6 柿蒂9人参3生姜6
2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呕
竹叶石膏汤竹叶6石膏50人参6麦冬20半夏9甘草6粳米10
3)气机郁滞:顺气降逆
五磨饮子
4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆
理中汤
5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃
益胃汤冰糖3玉竹4。5沙参9麦冬15生地15

二十二、泄泻
1)湿热内盛:清热利湿
葛根黄芩黄连汤葛根15黄芩9黄连9甘草6
2)食滞胃肠:消食导滞
保和丸
3)肝气乘脾:抑肝扶脾
痛泻要方陈皮4。5白术6白芍6防风3
4)脾胃虚弱:健脾益胃
参苓白术散人参15白茯苓15白术15莲子肉9桔梗6白扁豆12山药15薏苡仁9砂仁6甘草9大枣汤调下
5)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻
四神丸肉豆蔻6补骨脂12 五味子吴茱萸各6g

二十三、痢疾
1)湿热痢:清热解毒、调气行血
芍药汤加银花白芍15…20大黄6黄芩9黄连5…9当归9官桂2…5槟榔5甘草5木香 5
2)疫毒痢:清热凉血解毒
白头翁汤白头翁15黄连6黄柏12秦皮12
3)寒湿痢:温化寒湿
胃苓汤
4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱
桃花汤赤石脂25干姜6 粳米25g
真人养脏汤人参9当归6 白术9肉豆蔻6肉桂3 炙甘草6白芍15木香4。5煨诃子12罂粟壳15
5)休息痢:温中清肠、佐以调气化滞
连理汤人参、白术、干姜、甘草 黄连 木香、槟榔、枳实 当归

二十四、腹痛
1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛
良附丸合正气天香散高良姜香附子各9g
2)湿热壅滞:通腑泄热
大承气汤大黄12厚朴24枳实12芒硝6
3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛
小建中汤芍药酒炒18桂枝9炙甘草6生姜9大枣4枚饴糖30
4)气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀
柴胡疏肝散柴胡陈皮各6g  香附川芎枳壳芍药各5g  炙甘草3g
少腹逐瘀汤当归 川芎 赤芍 桃仁 红花 川牛膝 蒲黄 五灵脂 元胡索

二十五、便秘
1)热秘:泻热导滞、润肠通便
麻子仁丸麻子仁20芍药9枳实9大黄12厚朴9杏仁 10
2)气秘:顺气导滞
六磨汤大黄 槟榔 帜实 沉香 木香 乌药
3)虚秘:
气虚:益气润肠
黄芪汤生黄芪15 鱼腥草30 赤芍、栝楼、生大黄(后入)各9 丹皮、桔梗各6
血虚:养血润燥
润肠丸当归15 生地15 麻仁15 桃仁10 枳壳10

二十六、胁痛
1)肝气郁结:疏肝理气
柴胡疏肝散
2)肝胆湿热:清热利湿
龙胆泻肝汤
3)肝阴不足:养阴柔肝
一贯煎生地18…30北沙参9枸杞9…18麦冬9当归身9川楝子4。5

二十七、黄疸
1)热重于湿:清热利湿、佐以通腑
茵陈蒿汤茵陈18栀子9大黄6
2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热
茵陈五苓散合甘露消毒丹

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